тесты терапия. Вопрос 1
 Скачать 74.11 Kb.
|
|
Вопрос № 14: На ЭКГ ритм синусовый, R-R -0,95 с, P-Q-0,22 с, QRS-0,09 с. После физической нагрузки: R-R- 0,65 с, P-Q - 0,18 с,QRS-0,09с. Заключение: Ответ: неполная атриовентрикулярная блокада I степени,обусловленная ваготонией Вопрос № 15: Из представленных положений неверным является утверждение, что: Ответ: При утрате желудком способности к кислотообразованию язвы не образуются Вопрос № 16: Непрямой массаж сердца у взрослых проводится в ритме: Ответ: 90-120 надавливаний в минуту. Верный ответ: 60-80 надавливаний в минуту. Вопрос № 17: При диетотерапии язвенной болезни включение белковых пищевых продуктов при дробном питании приведет к: Ответ: снижению уровня пепсина в желудочном содержимом. Верный ответ: снижению кислотности желудочного содержимого. Вопрос № 18: На ЭКГ отрицательный зубец Р располагается после преждевременного, но измененного комплекса QRS. Это: Ответ: атриовентрикулярная экстрасистола Вопрос № 19: Врач общей практики вызван к подростку 15 лет в связи с внезапной обильной рвотой, болями в животе. Неделю назад аболел ангиной. По настоянию бабушки принимал аспирин в течение нескольких дней. Несколько часов назад выпил 2 чашки крепкого кофе и почувствовал общую слабость, головокружение, "мелькание мушек". Накануне ел студень, жареную курицу, шоколадный торт, апельсины, ананас, пил чай, пепси-колу. Рвотные массы напоминают кофейную гущу, содержат комки съеденной накануне пищи. Пациент бледен, ЧСС 100 в 1 мин, слабого наполнения, АД 100/ 50 мм рт. ст. Живот мягкий, при пальпации болезненный в эпигастрии. В последние сутки стула не было. Наиболее вероятный диагноз: Ответ: Эрозивный гастрит. Верный ответ: Синдром Мэллори-Вейсса. Вопрос № 20: Несоответствие между потребностью миокарда в кислороде и его доставкой по коронарному руслу является причиной ишемии миокарда при: Ответ: впервые возникшей стенокардии. Верный ответ: любых вариантах стенокардии. Вопрос № 21: На ЭКГ продолжительность интервала PQ больше 0,20 с. Это характерно для: Ответ: неполной атриовентрикулярной блокады I степени Вопрос № 22: Противопоказанием для назначения верапамила является: Ответ: пароксизмальная форма мерцательной аритмии при синдроме ВПВ Вопрос № 23: Ведущим клиническим признаком нефротического синдрома является: Ответ: протеинурия более 3,5 г/сутки. Вопрос № 24: При лечении легкой степени неспецифического язвенного колита препаратом выбора является: Ответ: Месалазин Вопрос № 25: Симптом "Ваньки-встаньки" патогномоничен разрыву Ответ: селезенки Вопрос № 26: Выраженная систолическая пульсация печени характерна для: Ответ: недостаточности трехстворчатого клапана. Вопрос № 27: Определите оптимальный вариант лечения узлового зоба: Ответ: Показана гемитиреоидэктомия с резекцией перешейка щитовидной железы. Вопрос № 28: По методу Каковского-Аддиса в суточной моче определено эритроцитов - 500 000, лейкоцитов - 3 000 000, цилиндров - 2000. Речь идет об одном из следующих состояний: Ответ: Нормальные показатели. Вопрос № 29: Жалобы на тяжесть в голове и кошмарные сновидения типичны для: Ответ: выраженной анемии. Верный ответ: эритремии. Вопрос № 30: Врач общей практики вызван к подростку 15 лет в связи с внезапной обильной рвотой, болями в животе. Неделю назад аболел ангиной. По настоянию бабушки принимал аспирин в течение нескольких дней. Несколько часов назад выпил 2 чашки крепкого кофе и почувствовал общую слабость, головокружение, "мелькание мушек". Накануне ел студень, жареную курицу, шоколадный торт, апельсины, ананас, пил чай, пепси-колу. Рвотные массы напоминают кофейную гущу, содержат комки съеденной накануне пищи. Пациент бледен, ЧСС 100 в 1 мин, слабого наполнения, АД 100/ 50 мм рт. ст. Живот мягкий, при пальпации болезненный в эпигастрии. В последние сутки стула не было. Наиболее вероятный диагноз: Ответ: Острый панкреатит. Верный ответ: Синдром Мэллори-Вейсса. Вопрос № 31: При лечении желчнокаменной болезни применяют: Ответ: холевую кислоту. Верный ответ: хенодезоксихолевую кислоту. Вопрос № 32: Признаки, характеризующие печеночную желтуху: Ответ: Все перечисленное Вопрос № 33: Диета при ожирении: Ответ: резко ограничить все углеводсодержащие продукты. Верный ответ: должна быть редуцирована за счет легкоусвояемых углеводов и жиров. Вопрос № 34: Ранним клиническим симптомом центрального рака легкого является: Ответ: сухой кашель или кашель со слизистой мокротой, содержащей иногда прожилки крови. Вопрос № 35: Для легочной гипертензии характерны все перечисленные ЭКГ- признаки, КРОМЕ: Ответ: дилатации и гипертрофии правого предсердия (p-pulmonale) Вопрос № 36: Рентгенологические изменения при ревматоидном артрите ранее всего обнаруживаются в: Ответ: проксимальных межфаланговых или пястно-фаланговых суставах. Вопрос № 37: На нарушение регенерации гастродуоденальной слизистой не влияет: Ответ: Усилeнная выработка щелочного компонента желудочного сока Вопрос № 38: Активность, каких клеток в очаге воспаления вызывает повреждение ткани: Ответ: Нейтрофилы. Вопрос № 39: Из представленных положений неверным является утверждение, что: Ответ: При утрате желудком способности к кислотообразованию язвы не образуются Вопрос № 40: Больная З., 20 лет. Жалуется на сердцебиение, одышку, боль и припухлость в коленных суставах. Заболела после перенесенной ангины. При осмотре: кожа над пораженными суставами горячая на ощупь, резко болезненная при пальпации, объем движений суставов ограничен. При аускультации сердца - I тон ослаблен на верхушке, систолический шум, акцент II тона над легочной артерией. ЭКГ: высокие зубцы Р в I и II отведении. Ваш диагноз? Ответ: Хроническая ревматическая болезнь, активная фаза. Недостаточность митрального клапана Вопрос № 41: Основными отличиями симптоматических язв от язвенной болезни являются: Ответ: отсутствие хронического рецидивирующего течения. Вопрос № 42: Этот пероральный препарат используется в терапии стенокардии и гипертензии. По сравнению с другими препаратами своего класса, он более безопасен для больных с нарушениями атриовентрикулярного проведения. Однако препарат может вызвать утяжеление сердечной недостаточности из-за отрицательного инотропного действия. Выберите соответствующий препарат: Ответ: Нифедипин. Вопрос № 43: Бронхиальная обструкция выявляется с помощью: Ответ: спирографии, пневмотахографии. Вопрос № 44: Основным методом диагностики рефлюкс-эзофагита является: Ответ: эндоскопическое исследование Вопрос № 45: Несмотря на сублингвальный прием нитроглицерина, пациент с избыточной массой тела имеет частые приступы стенокардии. Они возникают ночью во время сна и при физической нагрузке. Выберите терапию для профилактики приступов стенокардии у данного пациента. Ответ: Постоянный прием анаприллина и сублингвальный прием нитроглицерина при возникновении приступов стенокардии. Вопрос № 46: Укажите основную цель эрадикационной терапии при язвенной болезни: Ответ: снижение частоты рецидивов язвенной болезни Вопрос № 47: Для обострения язвенной болезни наиболее типичен следующий симптом: Ответ: боль в эпигастральной области, язык обложен белым налетом, влажный или суховат Вопрос № 48: Больная П., 25 лет жалуется на головокружение, приступы кратковременной потери сознания. Об-но: грубый систолический шум с максимальным звучанием в середине систолы на основании сердца, справа от грудины, проводящийся на сосуды шеи. ЭКГ: гипертрофия левого желудочка. Рентгенологически: конфигурация сердца в виде "плавающей утки". Какой порок диагностирован у больного? Какой из перечисленных пороков сердца НАИБОЛЕЕ вероятен? Ответ: стеноз устья легочной артерии Вопрос № 49: Решающее значение в диагностике менингита имеет: Ответ: изменение спинномозговой жидкости. Вопрос № 50: Профилактическое лечение больных с язвенной болезнью хеликобактерной этиологии проводится: Ответ: Курсом эрадикационной терапии Верный ответ: Необходимости в специальном профилактическом лечении нет Вопрос № 1: Феномен парадоксального пульса заключается в: Ответ: увеличении наполнения пульса на вдохе. Верный ответ: уменьшении наполнения пульса на вдохе. Вопрос № 2: Выберите правильные показатели снижение уровня АД при осложненных кризах: Ответ: в течение первых 30-120 мин снижения АД примерно на 15-25%, в течение последующих 2-6 часов - достичь АД 160/100 мм рт. ст.. Вопрос № 3: Синдром Лефгрена при саркоидозе проявляется: Ответ: лихорадкой, узловатой эритемой, полиартралгией. Вопрос № 4: На ЭКГ отрицательный зубец Р располагается после преждевременного, но измененного комплекса QRS. Это: Ответ: атриовентрикулярная экстрасистола Вопрос № 5: Механизм действия антигистаминных препаратов состоит в: Ответ: связывании свободного гистамина |