Нейропсихологические исследования 1
 Скачать 2.23 Mb.
|
НЕЙРОПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ИСЛЛЕДОВАНИЯ 2.Исследование двигательных функций.Опросник Какой рукой ты берешь кубики, когда складываешь башню (собираешь пирамидку)? В какой руке держишь ложку во время еды? Какой рукой размешиваешь сахар в чае? Какой рукой держишь зубную щетку? Какой рукой причесываешься? Какой рукой рисуешь? Какой рукой режешь ножницами? Какой рукой пишешь? Какой рукой пользуешься ластиком? Какой рукой бросаешь камень, мяч? Какой рукой раздаешь карты? Какой рукой бьешь молотком? Какой рукой держишь ракетку, играя в теннис, бадминтон? Задавая вопрос, экспериментатор каждый раз просит ребенка продемонстрировать манеру исполнения. Затем высчитывается коэффициент латерального предпочтения Клп по формуле: КЛП = (П-Л) х 100%, (1) (П+Л) где: П - правая (рука, глаз и т.д.); Л - левая. Результаты от -10 до +10 оцениваются как амбилатеральность; Меньше -10- как левостороннее предпочтение (соответственно доминантность в данной сфере правого полушария); Больше +10 - как правостороннее (доминантность левого полушария). Ниже приводятся пробы на выявление сенсомоторных асимметрий. Каждая из проб выполняется с промежутками в течение нейро-психологического обследования 5-6 раз; в результате подсчитывается коэффициент латерального предпочтения по формуле (1). Неоднократное тестирование необходимо, для того, чтобы получить более достоверные результаты. Моторные асимметрии Функциональная асимметрия рук Переплетение пальцев рук, поза Наполеона, аплодирование. Инструкция (И): "Сделай, пожалуйста, так". Экспериментатор в течение одной секунды демонстрирует нужную позу. Ведущая рука оказывается сверху; в пробе "переплетение пальцев" сверху большой палец ведущей руки. Измерение силы кисти каждой руки с помощью динамометра. Ведущая рука сильнее. Измерение скорости выполнения любых мануальных (теппинг, рисунок, письмо и т.д.) заданий попеременно каждой рукой, затем обеими вместе. Ведущая рука действует быстрее. Проба Чернашека.Может проводиться с детьми от 7 лет. Перед ребенком кладется чистый лист бумаги; в правую и левую руки дается по карандашу. И.: "Закрой глаза. Нарисуй, пожалуйста, одновременно правой рукой (экспериментатор касается правой руки ребенка) квадрат, а левой (касание) круг. Еще раз: (касание) квадрат, (касание) круг. Запомнил?" Затем под первой парой рисунков по аналогичной инструкции предлагается нарисовать следующую, например, "треугольник - квадрат", "круг - квадрат" и т.д. до восьми раз. При этом экспериментатор достаточно громко приговаривает: "Быстрей, быстрей" (постукивает по столу), и внимательно следит за тем, чтобы ребенок не открывал глаза, рисовал обеими руками одновременно и желательно с зафиксированным языком. Субдоминантная рука в этой пробе повторяет движение ведущей или демонстрирует запаздывающее выполнение задания. Функциональная асимметрия ног и тела И.: "Попрыгай на одной ноге". Используется ведущая нога. И.: "Какой ногой ты забиваешь гол в футболе?" Активная (в том числе толчковая) нога - ведущая. И.: "Закинь ногу на ногу". Ведущая нога сверху. И.: "Повертись, покрутись несколько раз". При вращении вокруг собственной оси предпочитается направление в сторону доминантной половины тела. Сенсорные асимметрии Функциональная слухо-речевая асимметрия И.: "Послушай, идут ли мои часы?" Ребенку прямо, по средней линии, даются часы или аналогичные тихо звучащие приборы. Предлагается поговорить по телефону. Часы и телефонную трубку ребенок прикладывает к ведущему уху. И.: "Повтори, что я скажу". Экспериментатор шепотом произносит слово или фразу. Ребенок нагибается ближе ведущим ухом. Дихотическое прослушивание. Через стереонаушники ребенок одновременно слышит группу слов по две серии (с правого уха - одну серию, с левого - другую), а затем воспроизводит слова, которые услышал. Этот разработанный Д. Кимурой и адаптированный на русский язык Е.П. Кок, широко распространенный и многократно описанный (Симерницкая, Котик, 1978; Брагина, Доброхотова, 1988; Котик, 1992, и др.). Приводим пример заполнения протокола. Цифрами отмечается порядок слов, в котором ребенок воспроизводит прослушанные серии; в центре - привнесенные слова (отсутствующие среди эталонных).
Итак, далее, 10 раз. Затем правый и левый наушники "меняются местами"; повторяется та же процедура. Помимо общепринятых критериев определения доминантности, предлагается: наряду с традиционными Кпу (коэффициент правого уха), отражающим доминантность левого (правого) полушария или амбилатеральность полушарий по речи, и Кэфф (коэффициент эффективности) ввести коэффициент продуктивности - Кпр . Кпр = Σ ВС / ОКС х 100%, (2) где: Σ ВС - сумма верно воспроизведенных слов, ОКС - общее количество тестовых слов; подсчет ошибок (с каждого уха): - литеральных и вербальных парафазии, контаминации, персевераций, реминисценций, привнесений (конфабуляций) новых слов, - нарушений порядка воспроизведения слов-эталонов (в протоколе помечается цифрами); анализ динамических (процессуальных) характеристик дихотического прослушивания: И так далее 10 раз. Затем правый и левый наушники "меняются местами"; повторяется та же процедура.  Функциональная зрительная асимметрия И.: "Прищурься одним глазом". Первым прищуривается неведущий глаз. И.: "Посмотри в калейдоскоп (в подзорную трубу)". Ребенку прямо, по средней линии, дается один из этих предметов. Для рассматривания используется ведущий глаз. И.: "Загороди линейкой лампу". Ребенку дается линейка (или что-то аналогичное),, которой он должен загородить источник света. Тень при этом падает на ведущий глаз. Двигательные функции Кинестетический праксис Праксис поз по зрительному образцу И:"Делай, как я". Экспериментатор последовательно демонстрирует ребенку ряд мануальных поз: большой и указательный (средний, безымянный) пальцы сложены в колечко; рука сжата в кулак, но мизинец выставлен вперед; рука сжата, но указательный палец и мизинец выставлены вперед и т.п. Каждую из этих поз ребенок должен воспроизвести. Поочередно обследуются обе руки. После выполнения каждой позы ребенок свободно кладет руку на стол. Праксис поз по кинестетическому образцу. И.: "Закрой глаза. Ты чувствуешь, как я сложил тебе пальцы?"Экспериментатор складывает пальцы ребенка в мануальные позы, представленные выше. Затем распрямляет кисть ребенка и просит его воспроизвести заданную позу. Перенос поз по кинестетическому образцу. И.: "Закрой глаза. Ты чувствуешь, как я сложил тебе пальцы? Сложи их точно так же на другой руке". Образцы поз и условия те же. Перенос поз осуществляется сначала с ведущей руки (у правшей с правой на левую), а затем наоборот (с левой на правую). Оральный праксис. И.: "Делай, как я". Экспериментатор выполняет следующие действия: улыбается, вытягивает губы в трубочку; высовывает язык прямо, поднимает его к носу, проводит им по губам; надувает щеки; хмурится, поднимает брови и т.п. Каждое движение воспроизводится ребенком. Вариантом может быть выполнение этого теста по инструкции, например: "Нахмурься" или "Дотянись языком до носа". Но в этом случае следует дифференцировать вторичные ошибки, которые возникают у ребенка вследствие недопонимания и т.п. Кинетический (динамический) праксис "Кулак - ребро - ладонь". И.: "Делай, как я". Экспериментатор выполняет последовательный ряд движений: кулак, поставленный на ребро, вытянутая ладонь, поставленная на ребро, ладонь лежащая на столе; меняются лишь позы, сама рука не меняет место расположения. Два раза экспериментатор выполняет задание вместе с ребенком медленно и молча, потом предлагает ему сделать упражнение самому и в более быстром темпе. Затем с зафиксированным языком и с закрытыми глазами. Поочередно обследуются обе руки. При необходимости можно предложить ребенку те же движения, но в измененной последовательности, например,"ребро - ладонь - кулак". Графическая проба "Заборчик" Экспериментатор рисует ребенку образец: И.: "Продолжи узор, не отрывая карандаш от бумаги". Условия те же, что и в пункте 1.  И.: "Напиши: Мишина машина; у Миши шишка; слушайте тишину". Реципрокная координация рук. И: "Положи руки на стол. Делай, как я". Руки кладутся рядом: одна вытянута, другая сложена в кулак, затем одновременно первая рука сжимается в кулак, а вторая распрямляется, при этом руки остаются на одном месте. Несколько раз экспериментатор выполняет задание вместе с ребенком, потом предлагает ему сделать упражнение самому. Условия те же, что и в пункте 1. Оральный кинетический праксис. И: "Делай, как я".Экспериментатор, например: несколько раз щелкает языком, дважды свистит и щелкает языком; хмурится и улыбается; дотрагивается языком до левого, затем - правого угла рта, потом надувает щеки. Функциональная зрительная асимметрия 1. И.: "Прищурься одним глазом". Первым прищуривается неведущий глаз. 2. И.: "Посмотри в калейдоскоп(в подзорную трубу)". Ребенку прямо, по средней линии, дается один из этих предметов. Для рассматривания используется ведущий глаз. 3. И.: "Загороди линейкой лампу".Ребенку дается линейка (или что-то аналогичное), которой он должен загородить источник света. Тень при этом падает на ведущий глаз. Вариантом этого теста является выполнение аналогичных действий по речевой инструкции. Пространственный праксис Проба Хэда. И: "То, что я буду делать правой рукой, ты будешь делать своей (экспериментатор касается правой руки ребенка) правой рукой; то, что я буду делать левой рукой, ты будешь делать своей (касание) левой рукой". Предлагается выполнение сначала одноручных (при этом экспериментатор постоянно меняет руки), затем двуручных проб: правая рука касается правого (левого уха), ребро ладони лежит на переносице, кисти рук сложены перпендикулярно друг другу в разных вариантах и т.д. После выполнения каждой пробы принимается свободная поза. НЕЙРОПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ 3. Восприятие Тактильные и соматогностические функции Локализация прикосновения И.: "Закрой глаза. Покажи место, до которого я дотронулся". Прикасаясь к какому-либо месту на теле ребенка, экспериментатор просит показать, до какого места он дотронулся. В данном случае важно оценить точность локализации прикосновения и сравнить успешность выполнения задания на разных частях тела и с разных сторон. И.: "Закрой глаза. Положи руки на стол(ладонями вниз)". Далее как в пункте а). (Экспериментатор прикасается только к рукам.) Проба Тойбера. Экспериментатор несколько раз одновременно прикасается к двум местам на теле ребенка (например, к обеим рукам) и просит его показать, куда он прикоснулся. В данном случае важен учет обоих прикосновений, поскольку проба направлена на выявление феномена игнорирования в тактильной сфере. Проба Ферстера. И.:"Что я нарисовал (написал) у тебя на руке?" Экспериментатор рисует пальцем (палочкой) то на правой, то на левой руке ребенка фигуры (треугольник, крестик, кружок) или цифры и просит назвать нарисованное. Обязательным условием является упроченность в памяти ребенка рисуемых знаков. Проекция локализации прикосновения. И.: "Закрой глаза. Я дотронусь до тебя, а ты покажешь это место на "человечке"" (См. Рисунок). Так же, как и в предыдущем задании, экспериментатор дотрагивается до различных частей тела ребенка и просит его обозначить точки прикосновения на модели человека.  Называние частей тела. И.: "Назови часть тела, до которой я дотронусь".Экспериментатор прикасается к различным частям тела ребенка и просит его называть их. Данная часть исследования направлена на оценку не только соматогнозиса, но и номинативного уровня схемы тела. Помимо этого, при необходимости можно исследовать различные виды соматосенсорного и тактильного восприятия: дермолексия не только фигур, но и букв, цифр, сложных по начертанию; тактильное восприятие предметов, формы, величины, фактуры объектов и т. д. Проба Сегена. Широко известный тест "Доска Сегена" используется в модифицированном варианте, который предусматривает 4 этапа: 1 - свободный режим выполнения теста; 2 - ощупывание фигурок, поиск гнезда и вкладывание фигурки в гнездо только одной (правой или левой) рукой; 3 - левая рука "опознает" фигурку, правая находит на доске соответствующее гнездо, левая вкладывает фигурку в гнездо; 4 - обратный этапу 3: правая рука манипулирует с фигурками, левая - с гнездами на доске. Вся проба проводится с закрытыми глазами, фиксируется время выполнения каждого субтеста, а также стратегия ребенка в ходе выполнения заданий. Такой вариант использования методики Сегена позволяет дифференцированно, полно и достаточно строго оценить характер специализации и взаимодействия полушарий мозга в ходе стереогностической деятельности. Зрительный гнозис Восприятие предметных, реалистических изображений. Перед ребенком по-очереди открываются Картинки. И.: "Что здесь нарисовано?" Уже на этом этапе важно отметить, нет ли у ребенка тенденции к инверсии (следит глазами справа налево и/или снизу вверх)вектора восприятия. Далее открывается рисунок к методике, и ребенку предлагается назвать в том же порядке показанные экспериментатором два, потом три изображения. (Мной представлены несколько вариантов картинок, при исследовании используется 1 вариант картинки) Вариант 1.  Вариант 2.  Вариант 3.  Перечеркнутые изображения И.: "Что здесь нарисовано?"  Фигуры Поппельрейтера (наложенные изображения) И.: "Что здесь нарисовано?". Вариант 1.  Вариант 2.  Незавершенные изображения И.: "Что здесь нарисовано?"  Химерные изображения "Что здесь нарисовано?" Если ребенок не сразу замечает "подвох", следует задать вопрос: "Это все? Все нарисовано правильно?" Вариант 1.  Вариант 2.  Вариант 3.  Лицевой гнозис Испытуемому предъявляется картинка, на которой изображены лица людей. И.: "Кто здесь изображен?" После перечисления экспериментатор задает более трудные вопросы: "Чем отличаются (показывает)эти люди?"; экспериментатор просит ребенка указать на разницу в возрасте, одежде, прическе и т.д.  Дополнительную информацию дает восприятие сюжетных картинок, на которых следует опознать пол, возраст, эмоциональное состояние. Эмоциональный гнозис . И.: "Кто здесь нарисован и каково состояние (что чувствует) каждого из персонажей?"; затем следует ряд уточняющих вопросов типа: "Кто из них более веселый? Кто больше всех удивлен? Кто самый злой?" и т.д. Вариант 1.  Вариант 2.  Вариант 3.  Цветовой гнозис. И: "Какой это цвет?" "Напиши красным (желтым, синим) карандашом". Сюжетные картинки "Окно", "Лето", "Прорубь" , Подбор серийных картинок обязательно должен соответствовать возрасту ребенка. Вариант 1.  Вариант 2.  Вариант 3.  Серийные картинки - по Н. Радлову и X. Бидструпу. И.: "Что здесь случилось?" Вариант 1.  Вариант 2.  Вариант 3.  Вариант 4.  Вариант 5.  Вариант 6.  Вариант 7.  Вариант 8.  Слуховой гнозис При исследовании слухового гнозиса можно обратиться к восприятию различных бытовых и природных шумов, звуков различной высоты и длительности, различению голосов(тембра, высоты, интонаций) и т.д. Восприятие ритмов. И.: "Сколько раз я стучу?" (2, 3, 4 коротких и/или длинных удара.) И.: "По сколько ударов я делаю?" (по 2, по 3 удара). И.: "Сколько сильных и сколько слабых ударов я делаю?" Воспроизведение ритмов. И.: "Постучи, как я". Выполняется сначала одной, затем другой рукой по образцам, заданным в предыдущих пунктах. В данном случае необходимо дифференцировать недостаточность собственно слухового гнозиса от затруднений ребенка в кинетическом воплощении заданной программы той или другой рукой. <-- В НАЧАЛО НЕЙРОПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ НЕЙРОПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ИСЛЛЕДОВАНИЯ 4. Пространственные представления. Пространственный гнозис Проба "Зеркальные буквы"И.: "Покажи, какая из букв написана правильно". Более сложным вариантом является нахождение "неправильных" цифр и букв в слогах и словах.  Проба "Слепые часы".Экспериментатор закрывает эталонный циферблат и просит ребенка сказать, сколько времени показывают стрелки на "слепых часах". При выраженных затруднениях эталон открывается для сравнения. Здесь следует очень внимательно отнестись к тому, упрочено ли в опыте ребенка определение часов именно в таком варианте.  Проба Бентона. Экспериментатор показывает ребенку один из верхних образцов, затем закрывает его и просит показать этот образец на нижнем эталоне. В случае затруднений образец не закрывается и остается открытым для сравнения. Справа приведен более сложный вариант; его можно использовать после 7-8 лет.  Самостоятельный рисунок Ребенку предлагается неограниченный выбор цветных карандашей (фломастеров), простой карандаш, ручка. Цветовые предпочтения в ходе интерпретации приближают следующие тесты к тесту Люшера. Кроме того, анализируются топологические, конструктивные и стилистические особенности рисунка правой и левой руками. Ребенку предлагается(сначала правой, потом левой рукой)нарисовать: цветок, дерево, дом, велосипед. Проба "Коврики". Перед ребенком кладется стандартный лист бумаги (формат А4), сложенный вдвое, на каждой половине которого изображены большие прямоугольники. И.: "Представь, что это коврик. Разрисуй его, пожалуйста". По завершении раскрашивания одной рукой лист переворачивается и аналогичная процедура проводится другой рукой. Вариантом этой пробы является предоставление ребенку листа бумаги без рамки. Проба "Мандала". Перед ребенком кладется лист бумаги (А4) с нарисованной в центре окружностью диаметром 10 см. И.: "Разукрась (раскрась, разрисуй) это, пожалуйста". На любые вопросы ребенка дается ответ: "Делай, как тебе нравится". По завершении раскрашивания аналогичный тест проводится другой рукой. Проба "Гомункулус". Выполняется ведущей рукой. Перед ребенком кладется образец формата листа (А 4). И.: та же, что и в пункте 3.  По окончании раскрашивания ребенку задаются следующие вопросы: Кого ты нарисовал? Как зовут? Сколько лет? Что сейчас делает? Чем вообще занимается? Любимое и нелюбимое занятие? Боится ли он чего-нибудь? Где живет? С кем живет? Кого больше всех любит? С кем дружит (играет, гуляет)? Какое у него настроение? Его самое заветное желание? Если бы у него был выбор, чем бы он защищался от врагов? Какое у него здоровье? Что и как часто у него болит? Что в нем хорошего, плохого? Кого он тебе напоминает? Проба "Рисунок человека". Выполняется ведущей рукой. И.: "Нарисуй, пожалуйста, человека". По окончании предлагаются те же вопросы, что и в пункте 4. Копирование Тест Денманна. Перед ребенком кладётся картинка с изображением фигурок и чистый лист бумаги. И.: "Нарисуй эти фигурки".Копирование выполняется сначала одной рукой, затем (на новом листе бумаги) другой. Тест весьма эффективен для исследования процессов копирования у детей до 5-6 лет.  Тесты Тейлора и Рея-Остеррица.Тесты применимы для детей с 6 лет. Перед ребенком кладется фигура Тейлора и (ниже) чистый лист. И.: "Нарисуй такую же фигуру". Для фиксации стратегии копирования ребенку предлагается набор цветных карандашей, которые в процессе копирования экспериментатор меняет (по порядку цветов радуги). Манипуляции ребёнка с собственным листом бумаги строго фиксируются. Экспериментатор воздерживается от любых замечаний. Полезным бывает отмечать время копирования.  По окончании копирования фигуры Тейлора ребенку предлагается также скопировать фигуру Рея-Остеррица другой рукой.  Копирование проекционных изображений. Ребенку предлагается правой и левой руками скопировать "куб" и "дом"  Копирование изображений с поворотом на 180 градусов. Экспериментатор и ребенок сидят друг против друга, между ними лист бумаги. Экспериментатор рисует обращенного к себе схематичного "человечка".  И.:"Нарисуй себе такого же человечка, но так, чтобы ты видел свой рисунок, как я вижу свой". После того как ребенок выполнил первый этап задания, дается И.: "А теперь у своего я обвожу руку; где эта рука у твоего?" Если ребенок выполняет задание неверно, ему объясняются его ошибки. После полного понимания для копирования предлагается сложный треугольник.  И.: "А теперь точно так же переверни к себе эту фигурку". <-- В НАЧАЛО НЕЙРОПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ДАЛЕЕ --> НЕЙРОПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ 5. Исследование интеллектуальных процессов Интерпретация содержания сюжетных картинок(симультанных и серийных).     Понимание морали пословиц, поговорок и метафор. Куй железо, пока горячо. Не всё то золото, что блестит. Цыплят по осени считают. Волков бояться - в лес не ходить. Один в поле не воин. Любишь кататься - люби и саночки возить. Слово не воробей: вылетит-не поймаешь. Кончил дело - гуляй смело. Как аукнется, так и откликнется. "Четвертый лишний"(предметный) И.: "Какой из этих предметов лишний?" После того как ребенок ответил правильно, экспериментатор спрашивает: "Как одним словом назвать три оставшихся предмета или сказать о них одним предложением?"         "Четвертый лишний" (вербальный). И.: та же, что и в пункте "а", с той лишь разницей, что исключается лишнее слово. Кошелёк, портфель, чемодан, книга. Часы, весы, очки, термометр. Иней, пыль, дождь, роса. Лодка, тачка, мотоцикл, велосипед. Самолёт, гвоздь, пчела, вентилятор. Бочка, бабочка, жук, очки. Роза, шуба, книга, яблоко. Аналогии Простые и сложные аналогии (предметные). ВАРИАНТ 1.       ВАРИАНТ 2.     ВАРИАНТ 3.     Простые и сложные аналогии (вербальные) СЛОЖНЫЕ АНАЛОГИИ    Сравнение понятий. И.: "Что общего и что разного у яблока и вишни?" или "Чем похожи и чем отличаются трамвай и автобус?". Выделение существенных признаков И.: "Выбери в скобках те слова, без которых основное слово не может существовать". Сад (растения, садовник, собака, забор, земля) Река (берег, рыба, рыболов, тина, вода) Город (автомобиль, здания, толпа, улица, велосипед) Сарай (сеновал, лошадь, крыша, скот, стены) Куб (углы, чертёж, сторона, камень, дерево) Деление (класс, делимое, карандаш, делитель, бумага) Кольцо (диаметр, алмаз, проба, округлость, золото) Чтение (глаза, книга, текст, очки, слово) Газета (правда, происшествие, кроссворд, бумага, редактор) Игра (карты, игроки, фишки, наказания, правила) Война (самолёт, пушки, сражения, ружья, солдаты) Книга (рисунки, рассказ, бумага, оглавление, текст) Тест Кэттела. И.: "Найди справа (экспериментатор показывает) подходящее изображение для пустого квадрата". Очевидно, что приведенные эталоны не выравнены по сложности и предназначены для разных возрастных категорий.               Проведение нейропсихологической диагностики (при всей кажущейся ее простоте) - кропотливый, тщательно продуманный процесс. Практически никогда с первого раза он не протекает так, как хотелось бы: то не успеваешь что-то записать, то ребенок начинает упрямиться и категорически протестовать против каких-либо (как правило, малодоступных ему) проб. Иногда даже бывает так, что через некоторое время после того, как ребенок ушел, понимаешь, что не исследовал самое главное для его типа развития. Хотя, казалось бы, провел полное нейропсихологическое обследование. Для предотвращения такого рода эксцессов необходимо как минимум (и не только на первых порах) подготовить протокол, заполнение которого структурирует процесс обследования и существенно облегчит вам работу. НЕЙРОПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ 6. Речевые функции Автоматизированная речь. Ребенка просят перечислить дни недели, месяцы, времена года (в более старшем возрасте - в обратном порядке); сосчитать от 1 до 10 и обратно; назвать свой адрес, имя мамы, бабушки и т.п. Фонематический слух. И.: "Повторяй за мной...": б-п, д-т, з-с и т.п.; ба-па, ра-ла, да-та-да; ба-бу-бо; дочка-точка, бочка-почка, коза-коса; скороговорки. Попросите ребенка показать картинки: "мяч - меч", "кость - гроздь - гвоздь", "крыса - крыша"; части тела: бровь, ухо - рот, плечо - локоть - глаз.        Дополнительную информацию о состоянии данного и следующего звеньев речевой функции можно получить из речи ребенка, актуально и на следах памяти (литеральные парафазии, неправильные ударения, новообразования и т.п.), в письме и чтении. Речевая артикуляция и кинетика. И.: "Повторяй за мной...": б-м, д-л-н, г-к-х; тпру; слон-стол-стон; би-ба-бо, бо-би-ба; дом-том, кора-гора, меч-печь; половник-полковник, полковник-поклонник, сыворотка из-под простокваши, портной строчит строчку; скороговорки. Номинативные процессы. И.: "Что это такое? Как это называется?" Экспериментатор просит ребенка назвать изображения: сначала по одному, затем по два, по три; части тела, которые он показывает у него, у себя и на картинке; любые изображения, действия, качества,цвета и т.д. Дополнительную информацию даст констатация характерных поисков слова, вербальных парафазии в спонтанной речи, при изложении сюжета картин и т.д. Понимание логико-грамматических("квазипространственных")конструкций. Экспериментатор просит ребенка показать: "бочку за ящиком", "перед бочкой ящик", "в ящике бочку" и т.д.  Экспериментатор предлагает показать кисточку перед карандашом, положить ручку справа (слева, под, над) от тетради, карандаш в книгу; держать ручку над головой (слева, сзади и т.д.). Ребенок решает задачу: "Колю ударил Петя. Кто драчун?" или "Брат отца и отец брата - это одно и то же?" и т.п. И.: "Правильно ли я говорю: за летом осень; перед весной лето; облако под землей; над деревом трава?" Верные грамматические конструкции обязательно должны чередоваться с неправильными. Построение самостоятельного речевого высказывания. Этот аспект речевой функции оценивается по уровню продуктивности спонтанной речи ребенка в беседе, при описании сюжетных картин. Учитывается, насколько ребенок способен к разворачиванию собственной речевой активности, или же его речь носит репродуктивную форму, то есть выстраивается как ответы на вопросы экспериментатора. Письмо, чтение и счет Письмо Написание отдельных букв и слогов. Списывание и написание слов, упроченных в опыте: собственное имя, "мама", "домашняя работа" и т.д. Написание отдельных слов и словосочетаний: "машина", "Мишина машина"; "гвоздь", "кораблекрушение", "гвоздь - кость", "гвоздь - грусть - гость", "бочка - почка, почка - почта, бочка - почка - дочка" и т.п. Сначала задания выполняются в свободном режиме, потом с зафиксированным языком. Написание предложений: "Портной строчит строчку", "Устроили экскурсию в Псков", "Лавировали корабли, пока не вылавировали". Чтение Прочтение простых и наложенных букв и цифр.  Прочтение слогов, высоко- и малочастотных слов, неверно написанных слов и чисел.  Прочтение рассказа. ХИТРАЯ ЛИСА Бегала лиса по полю. видели её собаки и погнались за ней: вото-вот настигнут. Лиса друг круто свернула. Собаки пронеслись мимо. Лиса кинулась в кусты. Только собаки лису и видели. ЛЕВ И МЫШЬ Лев спал. Мышь пробежала по его телу. Он проснулся и поймал её. Мышка стала просить, чтобы он отпустил её. Мышка стала просить, чтобы он отпустил её, и пообещала сделать ему тоже добро. Лев громко засмеялся и отпустил мышку. Потом охотники поймали льва и привязали верёвкой к дереву. Мышка услыхала львиный рев, прибежала, перегрызла верёвку и спасла льва. ГАЛКА И ГОЛУБИ Галка услыхала, что голубей хорошо кормят. Побелилась в белый цвет и влетела в голубятню. Голуби её не узнали и приняли. Но она не выдержала и закричала по-галочьи. Голуби зунали её и выгнали. Тогда она вернулась к своим. Но её также не признали и выгнали. Счет Исследование счета, по существу, уже описано выше. Это зрительный и пространственный цифровой гнозис, написание и чтение отдельных цифр и чисел, тест Шульте, воспроизведение числового ряда в прямом и обратном порядке; серийный счет "100 минус 7" и "30 минус 1 и 2". <-- В НАЧАЛО НЕЙРОПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ДАЛЕЕ --> |