неотложная медицинская помощь 11226
 Скачать 1.43 Mb.
|
|
#932 *!Женщина 22 лет, на 24-й неделе беременности, жалобы на тупые боли в правой поясничной области, озноб, температура тела 39 С. В анамнезе – хронический тонзиллит. При осмотре: положение вынужденное – на левом боку, пальпация поясничной области справа болезненна. Какая тактика врача скорой помощи НАИБОЛЕЕ верна: *амбулаторное лечение *актив участковому врачу *отправить в поликлинику *+госпитализация в стационар *дать рекомендации по лечению и оставить дома #933 *!Женщина 30 лет. Жалобы на резкие боли в нижних отделах живота, общую слабость, головокружение. Из анамнеза: 6 месяцев назад диагностирована киста левого яичника. В течение 2-х месяцев принимала оральные контрацептивы. Последняя менструация с 15 по 20 марта. Кожные покровы и слизистые бледные, температура 37.0 С. АД 50/0 мм рт. ст., Ps 130 в минуту, ритмичный, слабого наполнения. Живот напряжен, резко болезненный при пальпации в нижних отделах. Симптом раздражения брюшины положительный. Какая тактика врача скорой помощи НАИБОЛЕЕ верна: *амбулаторное лечение *актив участковому врачу *отправить в поликлинику *+госпитализация в стационар *дать рекомендации по лечению и оставить дома #934 *!Повторнородящая 32 лет в 1 периоде родов со схватками средней силы. Данная беременность 4, две предыдущие закончились мед.абортом. Внезапно у роженицы появились локальные боли в животе, слабость, АД снизилось до 90/60 мм.рт.ст. Из влагалища появились умеренные кровянистые выделения. Сердцебиение плода глухое, 120 уд. в мин. Какая тактика врача скорой помощи НАИБОЛЕЕ верна: *амбулаторное лечение *актив участковому врачу *отправить в поликлинику *+госпитализация в стационар *дать рекомендации по лечению и оставить дома #935 *!Пожилая женщина поскользнулась и упала, опираясь на ладонь вытянутой правой руки. Появились сильные боли в лучезапястном суставе. Вызвала 103. Объективно: правый лучезапястный сустав отечный, движения в нем очень болезненные и ограниченные. Определяется "штыкообразная" деформация сустава (дистальный отломок вместе с кистью смещен к тылу). Пальпация тыльной поверхности сустава болезненна. Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ первоочередным? *+обезболивание *госпитализация *оперативное лечение *иммобилизация конечности *наложение гипсовой лангеты #936 *!Подросток 12 лет упал с качелей и ударился наружной поверхностью правого плечевого сустава о землю. При осмотре врачом 103: отмечается деформация правой ключицы, правое надплечье укорочено и опущено. Область правой ключицы отечна. Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ (первоочередным)? *+обезболивание *госпитализация *оперативное лечение *иммобилизация конечности *наложение гипсовой лангеты #937 *!Мужчина, 38 лет, защищаясь от удара, схватил нож правой рукой за лезвие. В результате на ладонной поверхности правой кисти образовалась рана. При осмотре на ладонной поверхности поперечная резаная рана длиной 4 см с ровными краями и небольшим кровотечением. Каким раствором НАИБОЛЕЕ оптимально обрабатывать края раны? *фурациллин *+спирт 70% р-р *бетадин 0,1% р-р *натрия хлорид 0,9% р-р *перекись водорода 3% р-р #938 *!Мужчин, в драке получил ножевое ранение в области наружной поверхности левого предплечья. При осмотре: поперечная резаная рана длиной 5 см с ровными краями и небольшим кровотечением. Каким раствором НАИБОЛЕЕ оптимально обрабатывать края раны? *фурациллин *+спирт 70% р-р *бетадин 0,1% р-р *натрия хлорид 0,9% р-р *перекись водорода 3% р-р #939 *!Мужчина, 38 лет, защищаясь от удара, схватил нож правой рукой за лезвие. В результате на ладонной поверхности правой кисти образовалась рана. При осмотре на ладонной поверхности поперечная резаная рана длиной 4 см с ровными краями и небольшим кровотечением. Каким раствором НАИБОЛЕЕ оптимально обрабатывать рану внутри? *йод 5% р-р *спирт 70% р-р *спирт 90% р-р *перекись водорода 6% р-р *+перекись водорода 3% р-р #940 *!Мужчина, в драке получил ножевое ранение в области наружной поверхности левого предплечья. При осмотре: поперечная резаная рана длиной 5 см с ровными краями и небольшим кровотечением. Каким раствором НАИБОЛЕЕ оптимально обрабатывать рану внутри? *йод 5% р-р *спирт 70% р-р *спирт 90% р-р *перекись водорода 6% р-р *+перекись водорода 3% р-р #941 *!Мужчина 80 лет, на улице оступился и упал на левый бок. Появились сильные боли в паховой области. При осмотре врача 103: правая нога ротирована кнаружи. Самостоятельно поставить стопу вертикально не может. Попытка сделать это с посторонней помощью приводит к появлению сильной боли в тазобедренном суставе, «симптом «прилипшей пятки». Постукивание по пятке и по большому вертелу болезненно. НАИБОЛЕЕ эффективный препарат для купирования болевого синдрома? *кетонал *анальгин *новокаин *+промедол *диклофенак #942 *!Женщина 35 лет, сбита машиной. Жалуется на сильные боли в области средней трети голени слева. При осмотре врача 103: Область средней трети голени слева отечна, болезненна при пальпации. Движения в голеностопном суставе ограничены и болезненны. Пострадавшая не может твердо наступить на больную ногу. НАИБОЛЕЕ эффективный препарат для купирования болевого синдрома? *кетонал *анальгин *новокаин *+промедол *диклофенак #943 *!Мужчина 80 лет, на улице оступился и упал на левый бок. Появились сильные боли в паховой области. При осмотре врача 103: правая нога ротирована кнаружи. Самостоятельно поставить стопу вертикально не может. Попытка сделать это с посторонней помощью приводит к появлению сильной боли в тазобедренном суставе, «симптом «прилипшей пятки». Постукивание по пятке и по большому вертелу болезненно. Эффективная транспортная иммобилизация требует фиксации суставов: *+тазобедренного, коленного и голеностопного *голеностопного и коленного *тазобедренного, коленного *голеностопного *коленного #944 *!Юноша 16 лет, упал с высоты около 3 м. Основная сила удара пришлась на левую ногу. Самостоятельно подняться не мог. При осмотре врачом 103: левое бедро припухшее, деформировано, ось его искривлена. Ощупывание места травмы болезненно. Патологическая подвижность в средней трети бедра. Не может поднять левую ногу. Чувствительность стопы сохранена. Пульс на периферических артериях сохранен. Эффективная транспортная иммобилизация требует фиксации суставов: *+тазобедренного, коленного и голеностопного *голеностопного и коленного *тазобедренного, коленного *голеностопного *коленного #945 *!Женщина 35 лет, сбита машиной. Жалуется на сильные боли в области средней трети голени слева. При осмотре врача 103: Область средней трети голени слева отечна, болезненна при пальпации. Движения в голеностопном суставе ограничены и болезненны. Эффективная транспортная иммобилизация требует фиксации суставов: *тазобедренного, коленного и голеностопного *+голеностопного и коленного *тазобедренного, коленного *голеностопного *коленного #946 *!Мужчина после повешения. Спонтанное дыхание, без сознания, судороги. Наиболее целесообразной тактикой врача скорой помощи является. *введение воздуховода *начало сердечно-легочной реанимации *введение кордиамина, кофеина, бемегрида *госпитализация без проведения дополнительных мероприятии *+введение противосудорожных, перевод на ИВЛ, транспортировка в стационар #947 *!Больной 50 лет, после автомобильной травмы. При осмотре врача 103 предъявляет жалобы на головную боль, головокружение, тошноту. Неврологический статус: ретроградная амнезия, небольшая анизокория, нистагм. На одежде следы рвоты. Положение больного при транспортировке в стационар? *сидя *лежа *на боку *приподнятым ножным концом *+приподнятым головным концом #948 *!Мужчина 35 лет, после удара по голове тяжелым предметом потерял сознание и упал. Во время первичной оценки установлено, что пациент произносит что-то неразборчивое; на болевые раздражения открывает глаза и отдергивает соответствующую конечность. Положение больного при транспортировке в стационар? *сидя *лежа *на боку *приподнятым ножным концом *+приподнятым головным концом #949 *!Мужчина 46 лет, при осмотре врачом 103 предъявляет жалобы на головную боль, головокружение, тошноту, рвоту. Из анамнеза известно, что сутки назад упал, ударившись головой о землю. Была кратковременная потеря сознания, обстоятельства травмы не помнит. При осмотре: больной бледен, АД 130/80, брадикардия до 62 ударов в минуту, очаговых неврологических симптомов нет. Положение больного при транспортировке в стационар? *сидя *лежа *на боку *приподнятым ножным концом *+приподнятым головным концом #950 *!Пострадавший с раной головы, полученной при колке дров 50 минут назад. При осмотре: в левой теменно-височной области рубленая рана с умеренным кровотечением и широким зиянием. В ране видны костные отломки. АД 110/70 мм. рт. ст., пульс 98 в минуту, ритмичный. НАИБОЛЕЕ первоочередные действия? *+наложить асептическую повязку *транспортировать в стационар *сделать трахеотомию *наложить воротник *поставить систему #951 *!Мужчина 33 лет получил удар тупым предметом по голове. Терял сознание на несколько минут. При осмотре: заторможен, речевой контакт невозможен, снижение мышечной силы в правых конечностях. Левый зрачок шире правого. АД 100/70 рт. ст., пульс 48 в мин. ЧДД 25 в мин. Неотложная медицинская помощь? *+госпитализировать в стационар *организовать стационар на дому *направить в поликлинику *актив участкового врача *оставить дома #952 *!Юноша 17 лет во время драки получил удар тупым предметом по голове, потерял сознание. От применения какого медикамента следует воздержаться? *+диазепам *кислород *пирацетам *фуросемид *преднизолон #953 *!Пострадавший с черепно-мозговой травмой, без сознания, АД 190/110, периодически позывы на рвоту. Способ транспортировки в машине СМП: *сидя *+лежа на боку *лежа на спине *лежа на животе *лежа на спине с приподнятым головным концом #954 *!Больной А.. 26 лет. Через 12 часов после травмы головы потерял сознание. При осмотре врачом бригады СНМП состояние тяжелое, левосторонний гемипарез. Определите профиль отделения для госпитализации больного: *терапия *неврология *реанимация *травматология *+нейрохирургия #955 *!Врач линейной бригады СМП из-за тяжести состояния больного счел необходимым вызвать на себя специализированную бригаду. Обязанности врача, вызвавшего специализированную бригаду: *вести беседу с пациентом *ждать бригаду за пределами квартиры *заполнить медицинскую документацию *+оказывать медицинскую помощь до прибытия бригады *подготовить необходимую аппаратуру для специализированной бригады #956 *!Во время транспортировки больного состояние его резко ухудшилось. Возникла угроза для жизни. В какую клинику врач должен доставить пациента по жизненным показаниям: *любую ближайшую больницу *профильный стационар по району *+ближайший профильный стационар *стационар согласно приказу по госпитализации *высокоспециализированный стационар #957 *!Во время футбольного матча спортсмен получил удар в живот ногой. Жалобы на сильную боль в животе. При осмотре в левом подреберье определяется резкая болезненность, симптом Щеткина-Блюмберга положительный. Какая тактика ведения больного НАИБОЛЕЕ целесообразна? *оставить на месте *амбулаторное лечение *актив участковому врачу *отправить в поликлинику *+госпитализация в стационар #958 *!Мальчик 14 лет, жалуется на боли в животе и в правой поясничной области, иррадиирущие вниз, в мошонку; слабость, головокружение. Заболевание связывает с травмой (за 4 часа был избит неизвестными). При обследовании вы выявили гематому в правой поясничной области, признаков перитонита нет. Какая тактика ведения больного НАИБОЛЕЕ целесообразна? *оставить на месте *амбулаторное лечение *актив участковому врачу *отправить в поликлинику *+госпитализация в стационар #959 *!Мальчик 15 лет, жалуется на боли в животе, в пупочной области. Боль возникла 3 часа назад после травмы. Объективно: локальная острая боль, слабо выражено напряжение мышц брюшной стенки, симптом Щеткина-Блюмберга сомнительный. Температура тела 37,0 С. Какая тактика ведения больного НАИБОЛЕЕ целесообразна? *оставить на месте *амбулаторное лечение *актив участковому врачу *отправить в поликлинику *+госпитализация в стационар #960 *!Мальчик 10 лет катался на велосипеде, упал и ударился животом о руль. Почувствовал боль в левом подреберье. Через несколько часов усилились боли в животе, стали иррадиировать в левое надплечье. Была двукратная рвота. Вынужденное положение на левом боку. Температура 37,6, ЧСС 106 в мин, А/Д 90/60 мм рт.ст. Стул и мочеиспускание в норме. При осмотре в левом подреберье определяется болезненность, ригидность мышц и симптом Щеткина-Блюмберга. Какая тактика ведения больного НАИБОЛЕЕ целесообразна? *оставить на месте *амбулаторное лечение *актив участковому врачу *отправить в поликлинику *+госпитализация в стационар #961 *!У мужчины со спонтанным пневмотораксом появились признаки сердечно-сосудистой недостаточности, смещение органов средостения в противоположную сторону, уменьшение вентиляции здорового легкого. Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ первоочередным действием в отношении больного? *госпитализация *оксигенотерапия *непрямой массаж сердца *искусственная вентиляция легких *+плевральная пункция с дренажом по Бюлау #962 *!Больной 29 лет. Жалобы на боль в груди, нехватка воздуха, одышка, тахикардия. Из анамнеза: получил травму грудной клетки. При осмотре набухание шейных вен и цианоз, девиация трахеи, отсутствие дыхания с одной стороны, смещение трахеи в противоположную сторону от стороны повреждения, АД 100/80, ЧСС 106 в мин. Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ первоочередным действием в отношении больного? *госпитализация *оксигенотерапия *непрямой массаж сердца *искусственная вентиляция легких *+плевральная пункция с дренажом по Бюлау #963 *!Мужчина 33 лет сбит автобусом на дороге. Объективно: на правом бедре рваная рана, из которой торчит кость и пульсирующей струёй вытекает алая кровь. НАИБОЛЕЕ первоочередные действия? *обезболить *госпитализировать *наложить асептическую повязку *иммобилизация конечности шиной *+наложить кровоостанавливающий жгут #964 *!Мужчина 36 лет с жалобами на резкие боли в правой половине таза. Со слов больного 10 минут назад был сбит автомашиной, получил удар в область правой половины таза. При осмотре: в области крыла правой подвздошной кости обширная подкожная гематома, резкая болезненность при пальпации лонной и седалищной костей, а так же в области крыла подвздошной кости справа. Положение больного во время транспортировки? *+«лягушки» *на животе *полусидящее *на правом боку *на правом боку #965 *!Мужчина 37 лет, по прибытию бригады 103 на место ДТП, больной предъявляет жалобы на резкие боли в правой половине таза. Сознание не терял. При осмотре: в области крыла правой подвздошной кости обширная подкожная гематома, резкая болезненность при пальпации лонной и седалищной костей, а так же в области крыла подвздошной кости справа. Правая нога согнута в коленном и тазобедренном суставах и несколько ротирована кнаружи. Положение больного во время транспортировки? *+«лягушки» *на животе *полусидящее *на правом боку *на правом боку #966 *!Пострадавший упал с высоты, без сознания. Какую бригаду необходимо направить на вызов диспетчеру 103: *линейная *педиатрическая *психиатрическая *+реанимационная *кардиологическая #967 *!При разрушительном землетрясении под завалами обнаружены 5 пострадавших. Кому из пострадавших оказать первую медицинскую помощь в первую очередь? *черепно-мозговая травма, сотрясение головного мозга *беременная женщина со сроком 36-37 недель *+перелом бедра с кровотечением *гипертензивный криз *без признаков жизни #968 *!В результате дорожно-транспортного происшествия пострадало 13 человек. Кто организует медицинское обслуживание пострадавших? *+бригада СМП прибывшая на место происшествия *медицинский персонал ближайшей поликлиники *научно-исследовательский институт |