неотложка. Неотложная помощь при бронхообструктивном синдроме Шаймерденова Р. С
![]()
|
Неотложная помощь при бронхообструктивном синдромеВыполнила: Шаймерденова Р.С.8005 СМКараганда 2020г. Карагандинский Медицинский Университет Кафедра Семейной Медицины . Бронхообструктивный синдром (БОС) или синдром бронхиальной обструкции – это симптомокомплекс, связанный с нарушением бронхиальной проходимости функционального или органического происхождения По определению ВОЗ, «Обструкция дыхательных путей — сужение или окклюзия дыхательных путей, которая может быть результатом скопления материала в просвете, утолщения стенки, сокращения бронхиальных мышц, уменьшения сил ретракции легкого, разрушения дыхательных путей без соответствующей потери альвеолярной ткани и/или компрессии дыхательных путей». Причины бронхиальной обструкцииАллергические реакции. Попадание инородных предметов или рвотных масс в дыхательные пути. Пневмонии. Бронхиты, особенно хронические. Бронхиальная астма. ОРВИ (в частности, инфицирование респираторно-синтициальным вирусом). Застой жидкости в легких при болезнях сосудов и сердца (приобретенных либо врожденных). Опухоли в системе дыхания. Вдыхание ядовитых газов. Работа в запыленном помещении. Муковисцидоз. Туберкулез. Неотложная помощьПриступ средней степени тяжестиНебулайзерная терапия: Ингаляции 2,0 мл (40 капель) раствора Беродуала или 2,5 мг (2,5 мл) Ингаляции суспензии пульмикорта или будесонида 4,0 мл (2мг) Тяжелый приступТяжелый приступ Кислородотерапия под контролем Sa02 Раствор беродуала 3,0-4,0 мл Суспезия пульмикорта 4,0 мл (2мг) мг ингаляционно через небулайзер с 2 мл физ.р-ра. Повторно оценка симптомов через 15-20 минут. Эуфиллин в/в 240 мг При отсутствии эффекта от ингаляций: преднизолон 1-2 мг/кг или дексаметазон 0,6 мг/кг в/м, в/в. Инфузионная терапия: гепарин 5-10 тыс.ед. в/в кап.; физ. раствор 400,0; - реополиглюкин 400,0; -при коме – натрия гидрокарбанат 4% р-ра (2-3 мл/кг) в/в кап.; , сердечно-сосудистом коллапсе, ЧД> 40 в' - интубация трахеи ИВЛ и СЛР при необходимости. При отсутствии эффекта - госпитализация в неотложном порядке |