Неотложные состояния при заболеваниях органов ЖКТ. Неотложные состояния при заболеваниях ЖКТ. Неотложная помощь,при заболеваниях органов жкт

• Название: Неотложная помощь,при заболеваниях органов жкт
• Анкор: Неотложные состояния при заболеваниях органов ЖКТ
• Дата: 17.05.2023
• Размер: 21.81 Kb.
• Имя файла: Неотложные состояния при заболеваниях ЖКТ.docx
• Тип: Документы; #1139174

Неотложная помощь,при заболеваниях органов ЖКТ

Определенные желудочно-кишечные нарушения могут быть опасными для жизни и потребовать неотложного лечения. Для многих людей неотложное лечение включает хирургическое вмешательство.

Неотложные состояния при заболеваниях желудочно-кишечного тракта обычно сопровождаются болью в животе, часто сильной. Если у человека боль в животе, врач должен решить, необходимо ли экстренное оперативное вмешательство, чтобы идентифицировать и лечить проблему, или может ли хирургическое вмешательство быть отложено до тех пор, пока не будут получены результаты диагностических анализов. Неотложное хирургическое вмешательство на брюшной полости часто проводится, когда есть подозрения на то, что боль в животе возникает в результате:

1.Непроходимости кишечника

2.Разорванного или перфорированного (проколотого) органа, такого как желудок, аппендикс или кишечник

3.Острый живот и острый панкреатит

4.Закупорки кровотока

5.Абсцесса брюшной полости (заполненный гноем «карман», образованный в результате инфицирования)

6.Пищевое отравление

Не все желудочно-кишечные заболевания лечатся хирургическим вмешательством.

Желудочно-кишечное кровотечение, которое обычно безболезненно, также может представлять опасность для жизни. Врачи обычно проводят эндоскопию (обследование внутренних структур с помощью гибкого зонда, используемого для визуального исследования), чтобы найти и устранить источник кровотечения. Когда источник кровотечения нельзя найти или вылечить, иногда требуется хирургическая процедура.

Неотложные состояния при заболеваниях желудочно-кишечного тракта могут проявляться приступами острой боли в животе, возможна рвота. Боль в животе может оказаться первым признаком серьезных заболеваний органов брюшной полости — желудка, печени, поджелудочной железы, кишечника,почек и мочевого пузыря.

Первая медицинская помощь:

• 
  Покой;
  
• 
  Срочное обращение за квалифицированной медицинской помощью (скорая помощь или стационар).
  

Нельзя!

• 
  Кормить и поить больного,
  
• 
  Принимать болеутоляющие препараты,
  
• 
  Использовать грелку.
  

Если в рвотных массах имеются примеси крови или рвотные массы имеют характер «кофейной гущи», это свидетельствует о желудочном кровотечении и требует срочной госпитализации. На область желудка нужно положить пузырь со льдом.

Пищевая токсикоинфекция (пищевое отравление)

Заболевание может рассматриваться как пищевое отравление только при условии, если имеется несколько пострадавших, употреблявших одну и ту же еду.

Признаки

• 
  Сильные боли в животе;
  

• 
  Тошнота, многократная рвота;
  

• 
  Частый жидкий стул;
  

• 
  Повышение температуры;
  

• 
  Слабость, головная боль, бледность
  

Возможны: головокружение, цианоз губ, ногтей, снижение артериального давления, нарушение ритма сердца.

Первая медицинская помощь:

• 
  Использовать препарат «Смекта» - поглощает токсины и микроорганизмы;
  
• 
  Если больной потерял много жидкости (частый жидкий стул) , дать раствор «Регидрона» для коррекции водно-солевого баланса;
  
• 
  Обратиться за медицинской помощью
  

Острый живот:

Острый живот — клинический синдром, развивающийся при повреждениях и острых заболеваниях органов брюшной полости и забрюшинного пространства и требующий экстренной хирургической помощи.

Ведущие симптомы:

• 
  боли в животе (локальные, постоянные или схваткообразные, «кинжальные»);
  
• 
  тошнота, рвота;
  
• 
  напряжение мышц передней брюшной стенки;
  
• 
  положительные симптомы раздражения брюшины;
  
• 
  развитие шока (прободная язва желудка);
  
• 
  неукротимая рвота, не приносящая облегчения (острый панкреатит);
  
• 
  вздутие живота и отсутствие стула, отхождения газов (непроходимость кишечника)
  
• 
  желтуха (печеночная колика),
  
• 
  дизурические расстройства (почечная колика).
  

Острый панкреатит

Под острым панкреатитом подразумевают острый воспалительный процесс в поджелудочной железе ферментативной природы с развитием некроза ткани поджелудочной железы, сопровождающийся нарастающей эндогенной интоксикацией.

Ведущие симптомы:

• 
  интенсивная боль в эпигастральной области с иррадиацией в поясничную бласть (иногда опоясывающего характера);
  

• 
  связь боли с употреблением алкоголя, жирной или острой пищи;
  

• 
  рвота повторная, неукротимая, не приносящая облегчения;
  
• 
  задержка стула, газов;
  

• 
  напряжение мышц передней брюшной стенки;
  

• 
  положительный симптом Щеткина-Блюмберга;
  

Неотложная помощь:

1)Голод

2) холод (пузырь со льдом) на эпигастральную область.

3) ввести внутривенно 1 мл 0,1% раствора атропина-сульфата с 10мл изотонического раствора натрия хлорида.

4) ввести 1 мл 2% раствора димедрола внутримышечно.

Острая кишечная непроходимость:

Кишечная непроходимость – это патологическое состояние, в результате которого происходит нарушение продвижения содержимого по кишечнику. Различают непроходимость кишечника по течению — острую и хроническую; по форме — механическую и динамическую. Каждая из них может быть полной или частичной.

Ведущие симптомы:

• 
  Схваткообразные боли в животе;
  
• 
  вздутие и асимметрия живота;
  
• 
  отсутствие отхождения газов;
  
• 
  рвота;
  
• 
  напряжение мышц передней брюшной стенки живота;
  
• 
  положительные симптомы раздражения брюшины.
  

Неотложная помощь:

1. 
   Ввести спазмолитические средства (2 мл 2% раствора но-шпы, 2 мл 2% раствора папаверина гидрохлорид внутримышечно).
   
2. 
   Ввести 1 мл 1% раствора димедрола внутримышечно (тавегила, супрастина).
   
3. 
   Примечание. Не обезболивать!
   
4. 
   Экстренная госпитализация в хирургическое отделение стационар
   

Печёночная колика:

Печеночная (желчная) колика — болевая приступообразная клиническая форма желчнокаменной болезни.

Ведущие симптомы:

• 
  Боль приступообразная, интенсивная, нестерпимая, носит колющий, режущий, раздирающий характер, в правом подреберье или в области эпигастрия;
  

• 
  боль иррадиирует в правую подлопаточную область, в правое плечо, ключицу, область шеи, челюсть, за грудину, в область сердца;
  

• 
  живот вздут, болезненность при пальпации в правом подреберье, напряжение мышц передней брюшной стенки в области проекции желчного пузыря;
  

• 
  положительные симптомы Мюсси, Кера, Мерфи.
  

• 
  рвота с горьким содержимым, тошнота.
  

• 
  сухость и горечь во рту;
  

• 
  стул неустойчивый, при осложнении подпеченочной желтухой — обесцвечен.
  

• 
  язык сухой, обложенный.
  

Неотложная помощь:

1. 
   Пузырь со льдом на область желчного пузыря
   
2. 
   Применить спазмолитические средства: нитроглицерин 1 таблетку под язык, 2-3 мл 2% раствора но-шпы или 10 мл 2,4% раствора эуфиллина внутривенно,
   
3. 
   Примечание. Не обезболивать!
   
4. 
   Экстренная госпитализация пациента в хирургическое отделение стационар