ПЕНЗЕНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ Медицинский институт Кафедра неврологии и нейрохирургии
РПД КТ – неврология
и нейрохирургия 01-2003
НЕРВНЫЕ БОЛЕЗНИ И НЕЙРОХИРУРГИЯ
Рабочая программа учебной дисциплины
По подготовке__________________специалиста________________
По направлению_______________060101-Лечебное дело_________
Специальности_________________060101-Лечебное дело________
Экземпляр №_____
РАЗРАБОТАНА на основе программы по нервным болезням и нейрохирургии для студентов высших медицинских учебных заведений (М., ГОУ ВУНМЦ,2000), подготовленной коллективом кафедры нервных болезней Московской медицинской академии им. И.М.Сеченова (зав. кафедрой – член-корр. РАМН, профессор Н.Н.Яхно, профессор В.А.Парфенов, профессор Д.Р.Штульман). В составлении программы приняли участие сотрудники кафедры нервных болезней педиатрического факультета Российского государственного медицинского университета (зав. кафедрой – профессор А.С.Петрухин, доцент Р.Ц.Бембеева).
Автор – зав. кафедрой неврологии и нейрохирургии МФ ПГУ, канд. мед. наук, доцент кафедры А.И.Ермолаева.
«___»________________2003 г.______________________(Ермолаева А.И.)
РЕЦЕНЗЕНТ – зав. кафедрой хирургии доктор мед. наук, профессор А.Н.Митрошин.
«___»______________________2003 г.__________________(Митрошин А.Н.)
СОГЛАСОВАНА с
кафедрой нормальной и
топографической анатомии,
зав. кафедрой, д. м. н.,
профессор О.В.Калмин кафедрой физиологии,
зав. кафедрой, канд. биол. наук,
доцент Н.И.Микуляк
ВНЕСЕНА (ПОДГОТОВЛЕНА к утверждению) зав. кафедрой неврологии и нейрохирургии ПГУ канд. мед. наук, доцентом А.И.Ермолаевой.
УТВЕРЖДЕНА на заседании кафедры неврологии и нейрохирургии с курсом психиатрии, наркологии МИ ПГУ «___»__________________2003 г.,
протокол №_____. Зав. кафедрой неврологии и нейрохирургии
с курсом психиатрии, наркологии
Медицинского института ПГУ,
канд. мед. наук, доцент А.И. Ермолаева
УТВЕРЖДЕНА на заседании методической комиссии медицинского института ПГУ «___»__________________2003 г., протокол №_____________.
«___»__________________2003 г. Председатель методической комиссии
Медицинского института ПГУ
д. м. н., профессор О.В.Калмин НЕВРОЛОГИЯ И НЕЙРОХИРУРГИЯ
Рабочая программа дисциплины
Область применения
Настоящая рабочая программа (далее – Программа) устанавливает минимальные требования к знаниям и умениям студента в области неврологии и нейрохирургии и определяет содержание учебных занятий и отчетности.
Предназначена для преподавателей, ведущих данную дисциплину, и студентов, обучающихся по специальности 060101-Лечебное дело.
Нормативные ссылки
Государственный образовательный стандарт высшего профессионального образования. Направление подготовки специалиста 060101 лечебное дело (позиция **.**).
Учебный план ПензГУ по направлению *** и специальности 060101– Лечебное дело, утвержденный «___»_________________200__г. (блок **, позиция **).
Семестровый учебный план на текущий учебный год.
И 151.30.03. – 2000: Рабочие программы учебных дисциплин. Порядок подготовки и требования к содержанию.
Нормативная трудоемкость изучения дисциплины
Трудоемкость дисциплины в часах, исходя из 19-недельного семестра в I полугодии и 17-недельного семестра во II полугодии (всего в году/в среднем в неделю):
-
| 7 семестр
| 8 семестр
| Обязательная аудиторная работа
| 57
| 68
|
| Лекции
| 17
| 20
| 2
| Лабораторные занятия
|
|
|
| Практические занятия
| 40
| 48
| 4
| Семинары
| Не предусмотрено
| Курсовое проектирование
| Не предусмотрено
| Самостоятельная работа студентов
| 62
| 62
|
| Аудиторная
|
|
|
| Внеаудиторная
| 62
| 62
|
| В том числе курсовая работа (проект)
| Не предусмотрено
| Написание истории болезни
|
| +
|
| Контроль
|
|
|
| Текущий на занятиях
| +
| +
|
| Защита курсовой работы (проекта) с оценкой
| Не предусмотрено
| Защита истории болезни
|
| +
|
| Зачет
| +
|
|
| Экзамен
|
| +
|
|
4. Цели и задачи дисциплины
4.1. Болезни нервной системы, вследствие их широкой распространенности и социальной значимости, занимают одно из ведущих мест в клинической медицине. Преподавание неврологии имеет важное значение в подготовке современного врача, так как в своей деятельности ему непременно придется в том или ином объеме решать диагностические, лечебные и организационные вопросы ведения неврологических больных. Основными целями курса клинической неврологии являются:
Научить студентов умению неврологического обследования и выявлению симптомов поражения нервной системы, умению объединять симптомы и синдромы и ставить топический диагноз.
Дать студентам современные знания об этиологии, патогенезе, клинике, диагностике, лечении и профилактике основных заболеваний нервной системы.
Сформировать у студента клиническое неврологическое мышление, способность самостоятельно поставить диагноз наиболее часто встречающихся неврологических заболеваний, провести лечение неотложных неврологических состояний и профилактику заболеваний нервной системы.
4.2. В результате изучения курса нервных болезней студент должен: Знать:
физикальные методы обследования нервной системы;
основные симптомы и синдромы поражения нервной системы;
основные и дополнительные методы обследования неврологических больных;
этиологию, патогенез, клинику, диагностику, лечение и профилактику основных заболеваний нервной системы;
врачебную тактику при неотложных неврологических состояниях;
организацию ухода за неврологическими больными, профилактику болезней нервной системы.
Уметь:
провести расспрос и собрать анамнез у неврологического больного;
исследовать неврологический статус;
выявить симптомы поражения нервной системы, установить неврологические синдромы, поставить топический и предварительный клинический диагноз;
составить план обследования неврологического больного;
оценить результаты основных, дополнительных методов обследования;
поставить клинический диагноз основных неврологических заболеваний;
провести экстренное лечение неотложных неврологических расстройств;
организовать уход за неврологическим больным, осуществить профилактику основных неврологических заболеваний.
Перечень практических умений, которые должен выполнять студент после окончания курса нервных болезней и нейрохирургии:
I. Студент должен знать:
Показания и противопоказания к проведению дополнительных клинических и параклинических методов исследования:
люмбальной пункции и исследованию цереброспинальной жидкости;
краниографии и спондилографии;
электромиографии и электронейромиографии;
электроэнцефалографии и методике исследования вызванных потенциалов;
магнитной стимуляции с определением моторных потенциалов;
рентгеновской компьютерной томографии (КТ) головного и спинного мозга, магнитно-резонансной томографии (МРТ) головного и спинного мозга, однофотонной эмиссионной компьютерной томографии;
ультразвуковой допплерографии, ультразвукового дуплексного и триплексного сканирования сонных и позвоночных артерий, транскраниальной допплерографии, ангиографии сосудов мозга;
II. Студент должен уметь:
Расспросить, собрать жалобы и анамнез у неврологического больного.
Провести исследование неврологического статуса:
Определить уровень сознания;
Исследовать:
высшие мозговые функции: речь, чтение, письмо, счет, гнозис, праксис, память и интеллект;
двигательную сферу: определить объем, силу и темп произвольных движений; исследовать тонус мышц и рефлексы; выявить мышечную атрофию, симптомы паркинсонизма;
координацию: пробу Ромберга, координаторные пробы в конечностях (пальце-носовая, пяточно-коленная, диздиадохокинез);
исследовать походку, тандемную ходьбу;
чувствительность: болевую, температурную, проприоцептивную; выявить парестезии и каузалгии;
симптомы натяжения нервных стволов и корешков, рефлекторные мышечные синдромы;
вегетативные функции: выявить нарушения терморегуляции, потоотделения, вазомоторные и трофические расстройства, ортостатическую гипотензию, синдром Рейно, нарушения функции тазовых органов;
- больного в коматозном состоянии, оценить зрачковые реакции, выявить очаговые неврологические симптомы, провести окулоцефалические пробы.
Оценить и трактовать результаты клинических и параклинических методов исследования;
На основании исследования неврологического статуса:
выявить неврологические симптомы и синдромы;
установить топический диагноз;
поставить предварительный клинический диагноз.
На основании клинического обследования (с учетом результатов дополнительных методов обследования) поставить предположительный заключительный клинический диагноз при основных заболеваниях нервной системы с отражением этиологии, топики, течения, характера и степени нарушенных функций;
Провести экстренную диагностику и назначить лечение при неотложных неврологических заболеваниях:
ишемическом инсульте;
кровоизлиянии в мозг;
субарахноидальном кровоизлиянии;
острой черепной и спинальной травме;
эпилептическом статусе;
миастеническом и холинергическом кризе;
менингите;
энцефалите.
Организовать уход за неврологическим больным;
Осуществить профилактику основных неврологических заболеваний.
5. Место дисциплины в учебном процессе
Преподавание неврологии проводится на 4 курсе, когда студенты имеют базовые знания по нормальной анатомии и физиологии, патологической анатомии и физиологии, фармакологии, внутренним болезням. В течение курса неврологии должны использоваться основные учебно-методические приемы обучения: чтение лекций, практические занятия, самостоятельный осмотр студентом неврологических больных, подготовка и защита клинической истории болезни, самостоятельная работа студентов с литературой, тестовый контроль знаний студентов. Предусматривается наиболее полное изучение этиологии, патогенеза, клиники, диагностики, дифференциального диагноза, лечения и профилактики заболеваний нервной системы.
Преподавание строится с учетом сравнительно-возрастного принципа изучения общей и частной неврологии. Знание основ неврологии необходимо в подготовке врача любой специальности при решении диагностических и лечебных вопросов.
Сводные данные об основных разделах дисциплины
В программе выделяются курс пропедевтики нервных болезней (общая неврология) и частная неврология.
-
№
| Название раздела
| Количество часов занятий
| Уровни
изучения
|
| лекцион-ных
| практиче-ских
| самостоя-
тельных
| 1
| Общая неврология
| 17
| 40
| 30
| А
| 2
| Частная неврология
| 20
| 48
| 32
| В
|
| Итого
| 37
| 88
| 62
|
|
Лекции
Тематический план лекций:
-
№
| ТЕМА
| часы
|
| 7 СЕМЕСТР
|
| ОБЩАЯ НЕВРОЛОГИЯ
| 1.
| Произвольные движения и их расстройства. Симптомы поражения корково-мышечного пути на разных уровнях. Центральный и периферический парез.
| 2
| 2.
| Чувствительность и ее расстройства. Типы и виды нарушений чувствительности. Центральные и периферические механизмы боли.
| 2
| 3.
| Экстрапирамидная система и симптомы ее поражения.
| 2
| 4.
| Координация движений и ее расстройства.
| 2
| 5.
| Вегетативная нервная система и вегетативные нарушения. Неврогенные нарушения функций тазовых органов.
| 2
| 6.
| Оболочки мозга, цереброспинальная жидкость, желудочки мозга. Менингеальный и гипертензионный синдромы. Гидроцефалия.
| 2
| 7.
| Нарушения сознания, бодрствования и сна.
| 2
| 8.
| Высшие мозговые функции и их расстройства: афазия, апраксия, агнозия, амнезия, деменция. Синдромы поражения отдельных долей головного мозга и полушарий.
| 2
| |