Деревянко А.С 101 фарм. Неспорообразующие анаэробы Грамотрицательные палочки Bacteroides, Prevotella, Porphyromonas, Fusobacterium
 Скачать 1.85 Mb.
|
|
Неспорообразующие анаэробы Выполнила: Деревянко Анастасия Станиславовна студентка 1 курса 1 группы направление фармация Проверила: преподаватель Анна Владимировна Засядкина Неспорообразующие анаэробыГрамотрицательные палочки: Bacteroides, Prevotella, Porphyromonas, FusobacteriumГрамположительные палочки: PropionebacterimГрамположительные кокки: Peptococcus, PeptostreptococcusГрамотрицательные кокки: VeilonellaГрамвариабельные микроорганизмы: MobiluncusБактероидыСемейство BacteroidaceaeРод Bacteroides Виды B.fragilis, B.vulgaris, B.ureolyticus и др.Кроме того, бактероидами принято называтьРод PrevotellaВиды P.bivia, P. intermedia, P.melaninogenicaРод PorphyromonasВиды P.gingivalis, P.endodontalis, P.asaccharolyticaБактероиды (электронный микроскоп)МорфологияГр- палочки с высокой степенью полиморфизма, в мазке располагаются поодиночке, иногда парами Строгие анаэробы Неподвижные, спор не образуют Образуют капсулу Бактероиды, чистая культура, окраска по Граму Культуральные свойстваОблигатные анаэробы B.fragilis образует каталазу и супероксиддисмутазу, поэтому является аэротолерантным Хемоорганотрофы. Культивируются на средах с низким окислительно-восстановительным потенциалом (с добавлением крови или гемина, витамина К, цистеина, декстрозы), например, КАБ – кровяной агар для бактероидов. Гемолиз не вызывают. Колонии Bacteroides fragilis растущие на агаре для бактероидов с желчью и эскулином. Инкубированы анаэробно на 24 часа при 35 C.Антигенная структураСодержат соматический О-АГ, могут иметь К- АГ Антигены отличаются вариабельностью и практически не используются для дифференцировки Факторы патогенностиАдгезивность: фимбрии и белки наружной мембраны Факторы инвазии: нейраминидаза, гиалуронидаза, протеазы ( в том числе IgA –протеаза), липазы, нуклеазы; ферменты, инактивирующие бактерицидные соединения кислорода – каталаза, супероксиддисмутаза; гепариназа – разрушает гепарин и способствует развитию тромбоза Токсины: Эндотоксин, отличающийся от ЛПС других Гр- бактерий; действие проявляется в общей интоксикации организма, биологическа активность ниже, чем у ЛПС энтнробактерий Антифагоцитарные свойства: полисахаридная капсула (способна сама вызывать развитие стерильных абсцессов)ЭкологияЯвляются представителями нормальной микрофлоры кишечника, ротовой полости, влагалища, причем эпитопы различаются по видовому составу; Исключительно эндогенная инфекция Как правило, смешанная инфекция (пример микробной ассоциации – B.fragilis, E.coli, Cl.dificile Условия, способствующие развитию анаэробной инфекцииХирургические операции Наличие злокачественных новообразований Травматические и прочие повреждения внутренних органов с перфорацией Длительная химио-, гормонотерапия, применение цитостатиков Нарушение кровоснабжения ткани со снижением окислительно-восстановительного потенциала Особенности патогенезаНаличие первичного внутреннего повреждения слизистых Размножение в условиях некротизации и гипоксии Нарастание процессов некротизации с формированием гнойно-воспалитенльных очагов Характерно образование абсцессов внутренних органов и тканей Возможно развитие генерализованной инфекции с диссеминацией возбудителей и образованием множественных метастатических очагов Заболевания, вызываемые Бактероидами Клинические проявленияИнфекции ротовой полости, десен, некротизирующие инфекции глотки, придаточных пазух, органов зрения и слуха, гангрена лицевой области; Абсцессы головного мозга; Пневмонии и абсцессы легкого; Перитонит, аппендицит, абсцессы печени; Эндометриты; Глубокие инъекционные абсцессы, флегмоны Остеомиелиты, гнойные артриты Лабораторная диагностикаКлинические образцы: биопсия воспаленных участков, гной, кровь и т.д.Сбор и транспортировка образцов в строгих анаэробных условияхМетоды:Бактериологический метод (культуральный) - это главный метод; Методы быстрой диагностики Транспортная среда для облигатных анаэробовБактериологический метод (культуральный)Бактероидные инфекции1 этап: Посев клинического образца на селективную среду для строгих анаэробов. Инкубация в строгих анаэробных условиях (анаэробная камера, анаэробный бокс) на 3-5 дней (иногда даже на 1 неделю). 2 этап: Изучение культуральных свойств колоний и последующая окраска по Граму. Посев изолированных колоний на две чашки Петри с селективными средами (в одной инкубация при аэробных условиях (незначительный рост), в другой – в анаэробных (наличие роста). Инкубация на 48 часов.3 этап: Идентификация биохимических свойств, определенных по дифференциально-диагностической системе API-20А; определение устойчивости к антибиотикам. Инкубация на 48 часов.Анаэробная камераАнаэробный боксМетоды быстрой диагностикиИммунофлуоресцентный прямой Бактероиды в мазке из иссдедуемого материала (испражнения) Лечение инфекций, вызванных Бактероидами1. Дренаж абсцесса (если он есть) – хирургичски или дренаж абсцесса при помощи чрескожного катетера2. B. fragilis Восприимчивы к: Метронидазолу, Ампициллину + Сульбактаму, Тикару/Клавулановой кислоте, Имипенему, Цефокситину, Цефотетану, Клиндамицину, Цефтизоксиму, Хлорамфениколу, Пипрациллину.Список литературы 1.Газогенерирующие контейнерные системы GasPak: Инструкция МК. — OOO "МК, официальный дистрибьютер Becton Dickinson International", 2010. — С. 7. 2.↑ 1 2 3 К.Д.Пяткин Микробиология с вирусологией и иммунологией. — М:"Медицина", 1971. — С. 56. 3.Л.Б.Борисов Медицинская микробиология, вирусология и иммунология. — МИА, 2005. — С. 154-156. — ISBN 5-89481-278-X 4.Д.Г.Кнорре Биологическая химия:Учеб. для хим., биол. и мед.спец.вузов. — 3. — М.:Высшая школа, 2000. — С. 134. — ISBN 5-06-003720-7 5.D.A.Eschenbach, P.R.Davick, B.L.Williams Prevalence of hydrogen peroxide-producing Lactobacillus species in normal women and women with bacterial vaginosis.. — J Clin Microbiol. 1989 February; 27(2): 251–256.. |