колки патфиз измен. Незарегистрированная версия
 Скачать 338.93 Kb.
|
Тестовый контроль Специальности «Лечебное дело», «Стоматология» IV коллоквиумНеспецифические нарушения деятельности ЖКТ. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. 1. Какие из перечисленных ниже факторов могут быть причиной патологии желудочно-кишечного тракта? Нарушения питания Бактерии, вирусы, простейшие и гельминты Проникающая радиация и отравляющие вещества Никотин и алкоголь Профессиональные вредности Психо-эмоциональные факторы Эндокринные факторы 2. Укажите неспецифические нарушения деятельности желудочнокишечного тракта (ЖКТ): Расстройства аппетита Отрыжка, изжога, рвота Нарушения секреции и моторики желудка Поносы, запоры, метеоризм Боли 3. Какие факторы вызывают понижение аппетита? Химические факторы, угнетающие желудочную секрецию Резистентность к лептину Диэнцефалит, приводящий к поражению гипоталамической области Рефлекторные влияния (например, боль, псхио-эмоциональные факторы) 4. Что из перечисленного может вызвать патологическое повышение аппетита? Поражение гипоталамической области головного мозга Хронический колит Хронический панкреатит Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки 5. Хронический энтерит Что может быть причиной отрыжки? Заглатывание с пищей больших количеств воздуха (аэрофагия) Повышение кислотности желудочного сока Понижение кислотности желудочного сока Развитие в желудке гнилостных или бродильных процессов Слабость кардиального сфинктера Что может являться причиной изжоги? Атония нижней части пищевода Повышенная кислотность желудочного сока Повышенная чувствительность пищевода к раздражающему действию желудочного сока Слабость кардиального сфинктера желудка Хронический панкреатит Эзофагит В возникновении изжоги важное значение имеет: Язвенный колит Холецистит Цирроз печени Дуодено-гастральный рефлюкс Гастро-эзофагальный рефлюкс 8. Каково значение рвоты? Рвота всегда имеет патогенетический характер Рвота всегда является защитным актом Рвотный акт безразличен для организма Чаще всего рвота – это защитный акт, но иногда она может иметь патогенетическое значение Чаще всего рвота – это патогенетический механизм, но иногда она имеет защитное значение 9. Укажите механизмы, стимулирующие развитие рвотного акта: 1. Раздражение рецепторов желудка ядовитыми или раздражающими веществами Непосредственное воздействие токсических веществ на рвотный центр Раздражение дистантных (например, обонятельных) рецепторов Условно-рефлекторный механизм (на основе коркового компонента) 10. Какие структуры ЦНС отвечают за возникновение рвоты? Рвотный центр стволовой части мозга Ретикулярная формация Хеморецепторная триггерная зона продолговатого мозга Супраоптические ядра гипоталамуса 11. Укажите вид нарушения КОС, развивающегося при неукротимой рвоте: Негазовый выделительный алкалоз Негазовый выделительный ацидоз Негазовый метаболический алкалоз Негазовый метаболический ацидоз Негазовый экзогенный алкалоз 12. Для поносов характерно: Учащение дефекации до двух раз и более в сутки Учащение дефекации до трех раз и более в сутки Жидкий стул Развитие демпинг-синдрома Потеря кишечником кислых продуктов (при длительных поносах) 13. К каким патологическим состояниям могут привести поносы? К обезвоживанию организма К выделительному ацидозу К выделительному алкалозу К метаболическому ацидозу К отёкам 14. К каким патологическим состояниям могут привести длительные и интенсивные поносы? К обезвоживанию организма К повышению интенсивности всасывания пищи в тонком кишечнике К развитию негазового выделительного алкалоза К развитию негазового выделительного ацидоза 15. Какова роль вегетативной нервной системы в развитии поносов? Повышается возбудимость парасимпатического отдела Повышается возбудимость симпатического отдела Вегетативная нервная система не участвует в развитии поносов 16. Что может быть причинами возникновения запоров? Атония кишечника Длительное употребление легко перевариваемой пищи, не содержащей достаточного количества клетчатки Острые воспалительные процессы в кишечнике Спазм кишечника Ускорение продвижения пищевого комка по кишечнику 17. К каким патологическим состояниям могут привести запоры? К обезвоживанию организма К выделительному ацидозу К выделительному алкалозу 4. К кишечной аутоинтоксикации 18. Что такое метеоризм? Атония кишечника Выделение с испражнениями большого количества воды Задержка каловых масс в сигмовидной и прямой кишке Избыточное скопление газов в кишечнике Спазм мускулатуры кишечника 19. Какие различают виды метеоризма по этиологическому фактору? Алиментарный Механический Динамический (нейрогенный) Метеоризм, связанный с кишечным дисбактериозом Гиперсекреторный 20. Укажите возможные причины абдоминальной боли: Воспалительный процесс слизистой оболочки ЖКТ Спазм гладкой мускулатуры органов ЖКТ Вздутие отдельных участков ЖКТ Раздражение брюшины Панкреатит Цирроз печени 21. Какое из перечисленных ниже неспецифических нарушений деятельности желудочно-кишечного тракта может носить защитный характер? 1. Изжога Отрыжка Понос Рвота Запоры 22. Что такое сложно-рефлекторная фаза желудочной секреции? Выделение желудочного сока при попадании пищи в желудок Условно-рефлекторное выделение желудочного сока при её виде и запахе 3. Безусловно-рефлекторное выделение желудочного сока при раздражении слизистой оболочки ротовой полости 23. Что такое нейро-химическая фаза желудочной секреции? Выделение желудочного сока при попадании пищи в желудок Условно-рефлекторное выделение желудочного сока при её виде и запахе 3. Безусловно-рефлекторное выделение желудочного сока при раздражении слизистой оболочки ротовой полости 24. Чем характеризуется возбудимый тип желудочной секреции и моторики? Секреция и моторика желудка снижены в обе фазы Секреция и моторика желудка нарастают медленно, долго сохраняются и медленно угасают Секреция и моторика быстро и интенсивно нарастают в первую фазу, длительно продолжаются и медленно угасают во вторую фазу 4. Закономерности изменения секреции и моторики отсутствуют 5. В первую фазу наблюдается быстрое нарастание секреции и моторики и их быстрое угасание во вторую фазу 25. Чем характеризуется тормозной тип желудочной секреции и моторики? Секреция и моторика желудка снижены в обе фазы Секреция и моторика желудка нарастают медленно, долго сохраняются и медленно угасают Секреция и моторика усилены в обе фазы Закономерности изменения секреции и моторики отсутствуют В первую фазу наблюдается быстрое нарастание секреции и моторики и их быстрое угасание во вторую фазу 26. Чем характеризуется астенический тип желудочной секреции и моторики? Секреция и моторика желудка снижены в обе фазы Секреция и моторика желудка нарастают медленно, долго сохраняются и медленно угасают Секреция и моторика усилены в обе фазы Закономерности изменения секреции и моторики отсутствуют В первую фазу наблюдается быстрое нарастание секреции и моторики, но длится это недолго и далее происходит быстрое угасание во вторую фазу 27. Чем характеризуется инертный тип желудочной секреции и моторики? Секреция и моторика желудка снижены в обе фазы Секреция и моторика желудка нарастают медленно, долго сохраняются на высоком уровне и медленно угасают 3. Секреция и моторика усилены в обе фазы Закономерности изменения секреции и моторики отсутствуют В первую фазу наблюдается быстрое нарастание секреции и моторики и их быстрое угасание во вторую фазу 28. Чем характеризуется хаотический тип желудочной секреции и моторики? Секреция и моторика желудка снижены в обе фазы Секреция и моторика желудка нарастают медленно, долго сохраняются и медленно угасают Секреция и моторика усилены в обе фазы Закономерности изменения секреции и моторики отсутствуют В первую фазу наблюдается быстрое нарастание секреции и моторики и их быстрое угасание во вторую фазу 29. Каковы функции париетальных (обкладочных) клеток слизистой оболочки желудка? 1. Продукция защитной слизи Выделение гастрина Продукция соляной кислоты Продукция внутреннего фактора Касла 30. Каково рН желудочного сока? Кислое Щелочное Нейтральное 31. Какие клетки вырабатывают бикарбонаты, нейтрализующие соляную кислоту на поверхности слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки? Париетальные (обкладочные) клетки фундальных желез желудка Главные клетки фундальных желез желудка Добавочные (мукоидные) клетки G-клетки пилорического отдела желудка 32. Какие клетки вырабатывают соляную кислоту, входящую в состав желудочного сока? Париетальные (обкладочные) клетки фундальных желез желудка Главные клетки фундальных желез желудка Добавочные (мукоидные) клетки G-клетки пилорического отдела желудка 33. Какие клетки вырабатывают пепсиноген, входящий в состав желудочного сока? Париетальные (обкладочные) клетки фундальных желез желудка Главные клетки фундальных желез желудка Добавочные (мукоидные) клетки G-клетки пилорического отдела желудка 34. Какое вещество вырабатывают G-клетки желудка? Пепсиноген Трипсиноген Гастрин Секретин Глюкагон 35. Какие клетки секретируют гастрин? Париетальные (обкладочные) клетки фундальных желез желудка Добавочные (мукоидные) клетки G-клетки Главные клетки фундальных желез желудка 36. Каковы функции гастрина? Усиливает секрецию соляной кислоты Усиливает секрецию пепсиногена Увеличивает секрецию бикарбонатов Увеличивает секрецию защитной слизи Стимулирует трофические процессы в слизистой оболочке желудка 37. Какие факторы стимулируют образование гастрина? Активация парасимпатической нервной системы Усиленная секреция соляной кислоты Активация симпатической нервной системы Пища, богатая клетчаткой Пища, богатая пептонами и аминокислотами 38. Как действуют глюкокортикоиды на желудочную секрецию? Уменьшают Усиливают Не изменяют 39. Как действуют минералокортикоиды на желудочную секрецию? Уменьшают Усиливают Не изменяют 40. В этиологии язвенной болезни важную роль играют: Употребление в пищу продуктов, стимулирующих желудочную секрецию Нерегулярное питание Салицилаты Курение, злоупотребление алкоголем Наследственная предрасположенность 41. Какие факторы могут быть причинами развития язвенной болезни? Нейрогенные факторы Алиментарные факторы Медикаменты, изменяющие характер желудочной секреции Вредные привычки Малоподвижный образ жизни 42. Какие медикаменты могут способствовать развитию язвенной болезни? 1. Антибиотики Салициловая кислота и её производные Антигистаминные препараты Кортикостероиды 43. Какое изменение кислотности желудочного сока способствует развитию язвенной болезни? 1. Повышение кислотности Снижение кислотности Кислотность не влияет на развитие язвенной болезни 44. Какой вид гастрита наиболее часто сопутствует развитию язвы двенадцатиперстной кишки? Гастрит с пониженной кислотностью Гастрит с повышенной кислотностью Гастрит с нормальной кислотностью 45. Раздражение какого отдела центральной нервной системы может вызвать развитие экспериментальной язвы желудка? Продолговатого мозга Гипоталамуса Лобных отделов коры головного мозга Таламуса 46. Каков эффект раздражения блуждающего нерва на функциональное состояние желудка? Ослабление секреции соляной кислоты Усиление секреции гастрина Ослабление секреции гастрина Усиление секреции соляной кислоты Усиление моторики желудка 47. Какое гормональное нарушение способствует развитию язвенной болезни? Гиперсекреция инсулина Гиперсекреция минералокортикоидов Гиперсекреция глюкокортикоидов Гипосекреция тиреоидина Гипофункция половых гормонов 48. Укажите механизмы, которые усиливают кислотно-пептический фактор: Гиперпродукция гастрина Гиперплазия слизистой Повышение тонуса симпатического отдела вегетативной нервной системы Повышение тонуса парасимпатического отдела вегетативной нервной системы 49. При каких изменениях в желудке и двенадцатиперстной кишке может развиться язвенная болезнь? При снижении кислотности желудочного сока При уменьшении образования защитной слизи При увеличении кислотности желудочного сока При ослаблении антродуоденального торможения При усилении антродуоденального торможения 50.Что такое дуодено-гастральный рефлюкс? Быстрая эвакуация пищи из желудка в двенадцатиперстную кишку Забрасывание желчи из двенадцатиперстной кишки в желудок Быстрая эвакуация пищи из двенадцатиперстной кишки в тонкий кишечник 51. К каким факторам ульцерогенеза относится Helicobacter pylori? К агрессивным К защитным 52. Какие изменения в желудочно-кишечном тракте вызывают бактерии типа Helicobacter pylori? Усиление образования защитной слизи Усиление образования соляной кислоты Набухание эпителия желудочной стенки Дисфункция фундальных желез 53. В каком отделе желудка наиболее часто локализуются язвы? Вдоль большой кривизны Вдоль малой кривизны В области привратника В области дна желудка В области тела желудка 54. При образовании язвенного дефекта стенки желудка или двенадцатиперстной кишки повреждается: Только слизистая оболочка Слизистая оболочка с подслизистой основой Мышечный слой 55. Каково соотношение частоты возникновения язвенной болезни желудка и язвенной болезни двенадцатиперстной кишки? Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки встречается в 3 – 4 раза чаще, чем язвенная болезнь желудка Язвенная болезнь желудка встречается в 3 – 4 раза чаще, чем язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки встречается в 2 раза чаще, чем язвенная болезнь желудка Язвенная болезнь желудка встречается в 2 раза чаще, чем язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки Язвенная болезнь желудка и язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки встречаются с одинаковой частотой 56. Что является главным фактором в развитии язвенной болезни, согласно механической теории Ашоффа? Усиление кислотности и переваривающей силы желудочного сока Нарушение кровообращения слизистой оболочки желудка Воспалительные изменения слизистой оболочки желудка Травматизация слизистой оболочки желудка пищей Корковый невроз с развитием очага патологической доминанты в структурах головного мозга, регулирующих секреторную деятельность ЖКТ 57. Что является главным фактором в развитии язвенной болезни, согласно воспалительной теории? Усиление кислотности и переваривающей силы желудочного сока Нарушение кровообращения слизистой оболочки желудка Предшествующий гиперацидный гастрит Травматизация слизистой оболочки желудка пищей Корковый невроз с развитием очага патологической доминанты в структурах головного мозга, регулирующих секреторную деятельность ЖКТ 58. Что является главным фактором в развитии язвенной болезни, согласно сосудистой теории Вирхова? Усиление кислотности и переваривающей силы желудочного сока Нарушение кровообращения слизистой оболочки желудка Воспалительные изменения слизистой оболочки желудка Травматизация слизистой оболочки желудка пищей Корковый невроз с развитием очага патологической доминанты в структурах головного мозга, регулирующих секреторную деятельность ЖКТ 59. Что является главным фактором в развитии язвенной болезни, согласно пептической теории Квинке? Усиление кислотности и переваривающей силы желудочного сока Нарушение кровообращения слизистой оболочки желудка Воспалительные изменения слизистой оболочки желудка Травматизация слизистой оболочки желудка пищей Корковый невроз с развитием очага патологической доминанты в структурах головного мозга, регулирующих секреторную деятельность ЖКТ 60. Что является главным фактором в развитии язвенной болезни, согласно кортико-висцеральной теории К.М. Быкова и И.Т. Курцына? Усиление кислотности и переваривающей силы желудочного сока Нарушение кровообращения слизистой оболочки желудка Воспалительные изменения слизистой оболочки желудка Травматизация слизистой оболочки желудка пищей Корковый невроз с развитием очага патологической доминанты в структурах головного мозга, регулирующих секреторную деятельность ЖКТ 61. Что относится к защитным факторам, обусловливающим сопротивляемость слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки повреждающему действию агрессивных факторов? Слизь, покрывающая внутреннюю поверхность желудка Способность слизистой к активной регенерации Хорошее кровоснабжение стенки желудка Антродуоденальное торможение выделения соляной кислоты Бикарбонаты Простагландины 62. Что из перечисленного препятствует ульцерогенезу? Пепсин Инактивация парасимпатического отдела вегетативной нервной системы Слизистый бикарбонатный барьер Адекватная микроциркуляция слизистой оболочки желудка 63. Что относится к агрессивным факторам желудка и двенадцатиперстной кишки? Слизь, покрывающая внутреннюю поверхность желудка Способность слизистой оболочки к активной регенерации Соляная кислота Пепсин Ослабление антродуоденального торможения выделения соляной кислоты 64. Каковы принципы медикаментозной терапии язвенной болезни? Применение препаратов, нейтрализующих действие соляной кислоты Применение препаратов, ингибирующих продукцию соляной кислоты Применение гастропротекторов Применение антибактериальных препаратов 65. К осложнениям язвенной болезни относят: Желудочно-кишечное кровотечение Перфорацию язвы Пенетрацию язвы Малигнизацию Рубцово-язвенную деформацию и стеноз привратника 66. Какие виды хирургических вмешательств могут применяться для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки? Резекция желудка Гастрэктомия Пересечение одной из ветвей блуждающего нерва (ваготомия) Пересечение ветвей блуждающего нерва, идущих к телу и дну желудка (селективная проксимальная ваготомия) 67. Хирургическое вмешательство при язвенной болезни показано в случае: Длительного отсутствия эффекта от консервативной терапии Резкого повышения кислотности желудочного сока Желудочно-кишечного кровотечения Выраженного пилоростеноза Перфорации Малигнизации 68. Укажите виды болезней «оперированного желудка»: В12-дефицитная анемия Демпинг-синдром Синдром приводящей петли Гипогликемический синдром Постваготомические расстройства 69. Почему после резекции желудка может развиться В12-дефицитная анемия? В связи с массивной кровопотерей при операции Из-за возникшего после операции дефицита глюкозо-6фосфатдегидрогеназы Из-за недостаточного всасывания железа Из-за повышенного разрушения эритроцитов Из-за уменьшения в связи с резекцией количества обкладочных клеток желудка, продуцирующих гастромукопротеин (внутренний фактор Касла) 70. Укажите патогенетические механизмы, лежащие в основе демпинг- синдрома, возникающего после резекции желудка: 1. Длительная задержка пищи в оперированном желудке Быстрое поступление («провал») большого пищевого комка из оперированного желудка в кишечник Быстрое всасывание большого количества углеводов в кишечнике Стимуляция углеводами выброса большого количества инсулина и, как следствие, развитие гипогликемии Циркуляция пищи между желудком и приводящим коленом анастомоза |