мельник перевод. Низкоинтенсивного радиационного воздействия
 Скачать 23.87 Kb.
|
|
ОСОБЕННОСТИ ГЕМОГРАММЫ МУЖЧИН В УСЛОВИЯХ ХРОНИЧЕСКОГО НИЗКОИНТЕНСИВНОГО РАДИАЦИОННОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ Луцкий национальный технический университет melnuk.svitlana@mail.ru Проведено комплексное исследование показателей гемограмм у мужчин, которые проживающих в зоне радиоактивного загрязнения (25 человек), и в условиях естественного радиационного фона (10 человек). Установлено снижение количества эритроцитов и содержания гемоглобина, что свидетельствует о риске развития анемии при хроническом облучении малыми дозами радиации. Нами установлено возрастание скорости оседания эритроцитов связанное с развитием воспалительных процессов или существенными изменениями функционального состояния организма, приводящие к увеличению концентрации гамма-глобулинов в крови. Ключевые слова: радионуклиды, гемограмма, эритроциты, лейкоциты, гемоглобин. Мельник С. А. Вследствие аварии на Чернобыльской АЭС повышенного загрязнения потерпела территория шести северных районов Ровенской области – Березновского, Владимирецкого, Дубровицкого, Заречненского, Рокитновского и Сарненского. Согласно распределения радиационно загрязненных населенных пунктов Украины по величине паспортной дозы общего облучения по результатам дозиметрической паспортизации, установлено, что население 13 населенных пунктов Заречненского района проживает в зоне безусловного отселения. В зоне гарантированного добровольного отселения находится 34 населенных пунктов данного района (Нормы..., 1997). Населения, проживающего в районах радиоактивного загрязнения, подвергается хронического комбинированного радиационного влияние внешнего облучения и внутреннего облучения от радионуклидов, которые поступают в организм. Действие ионизирующего облучения приводит к развитию различных нарушений в организме, в том числе, с стороны метаболизма. Указанные изменения могут лежать в основе стохастических и нестохастичних последствий, к которым, в частности, относятся биохимические нарушения и развитие патологии (Барабой, 1997; Ярмоненко, 1997). Биологическое действие ионизирующей радиации связана с образованием свободных радикалов, которые имеют высокую реакционную способность и инициирующих повреждение мембран, что приводит к формирование функциональных и, в ряде случаев, необратимым повреждениям тканей и органов, а также способствует формированию отдаленных онкогематологических эффектов (Дрозд, Серкіз, 2003; Сычик, Синякова, 1998). Наблюдение в динамике за состоянием кроветворения у ликвидаторов аварии на Чернобыльской АЭС, на протяжении 25 лет показали рост частоты иммуногематологических диспропорций – предвестников болезней системы крови и других заболеваний (Радчук, 1997). Одной из особенностей первичных соматических нарушений является хронизация патологического процесса без манифестации основных симптомов заболевания, что затрудняет раннее проявление заболевания системы крови. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ Целью данной работы было исследование особенностей гемограммы в 25 человек мужского пола в возрасте от 18 до 23 лет, проживающих на территории Заречненского района Ровенской области, в районах с разным уровнем радиоактивного загрязнения. Контрольную группу наблюдения составили 10 человек, студентов Луцкого национального технического университета, которые проживают в условиях естественного радиационного фона Волынской области. Статистическая обработка результатов исследования проводилась различными математическими методами - расчетом среднего арифметического (М), величины средней ошибки (m), критерия достоверности (t) при сравнении средних величин, степенью достоверности (р); методом корреляционного анализа (Ноткин, 1965). Разность двух средних величин считали достоверной при t 2,0 и г 0,05. Действие комплексных факторов, характерных для Чернобыльской катастрофы, привела к достоверному росту заболеваний у взрослых и детей. Особенно это отмечается по классу новообразований, болезней системы крови и органов кроветворения. РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ Нашими исследованиями установлено достоверное снижение количества эритроцитов у лиц, постоянно проживающих в зоне радиационного контроля (р<0,05), по сравнению с показателями их сверстников, проживающих на условно чистой относительно радиационного фактора территории (табл. 1). Показатели количества эритроцитов в основной группе колебались от 3,62 до 5,10 млн. в 1 мкл крови. Причем у 38 % обследованных количество данных клеток крови находилась в пределах от 3,62 до 3,96 млн. в 1 мкл крови. Поскольку у человека нормальной считается количество эритроцитов 4,5-5 млн. в 1 мкл крови, данное снижение исследуемого показателя может свидетельствовать о наличии анемий у значительного количества лиц основной группы. В контрольной группе индивидуальные показатели количества эритроцитов находились в пределах от 4,41 до 5,45 млн. в 1 мкл крови. Поскольку основная функция эритроцитов – транспорт газов крови осуществляется благодаря наличию в эритроцитах всех позвоночных дыхательного пигмента крови гемоглобина. Нами было проведено сравнительную характеристику содержания гемоглобина в крови лиц, которые составили основную и контрольную группы. За результатам проведенных исследований выявлено достоверное превышение средних показателей у мужчин (р < 0,05), проживающих на условно чистой территории Заречненского района (табл. 1). У мужчин, проживающих на радиоактивно загрязненной территории, показатели уровня гемоглобина находились в пределах от 118 г% до 157 г%. В контрольной группе аналогичные показатели колебались от 137 г% до 173 г%. Анализ индивидуальных показателей выявил, что у 30,76 % обследованных основной группы содержание гемоглобина находился ниже отметки 130 г%. В контрольной группе подобное снижение уровня гемоглобина при проведении анализа крови не регистрировали. Установлена высокая положительная связь между содержанием гемоглобина и количеством эритроцитов в обеих подгруппах исследования (табл. 2). В основной группе коэффициент корреляции между исследуемыми показателями крови составил +0,84. Взаимосвязь исследуемых показателей был выше в контрольной группе: +0,96. Достоверное снижение содержания гемоглобина в крови мужчин из зоны радиационного контроля в сочетании со снижением количества эритроцитов может свидетельствовать о наличие анемий у значительного количества лиц основной группы (Чернобыльская..., 1994). При диагностировании разнообразных заболеваний широко применяется определение скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Известно, что у здоровых женщин скорость оседания эритроцитов колеблется в пределах от 7 до 12 мм/ч, а у мужчин от 3 до 7 мм/час. Таблица 2. Взаимосвязь между исследуемыми гематологическими показателями обследованных основной (А) и контрольной (Б) групп Группа Коэффициент корреляции Количество эритроцитов/ содержание гемоглобина Количество эритроцитов/ скорость оседания эритроцитов Количество эритроцитов/ количество лейкоцитов А +0,84 -0,69 +0,73 Бы +0,96 -0,70 +0,89 Средние величины скорости оседания эритроцитов мужчин, которые проживают на радиоактивно загрязненной территории, достоверно превышают показатели их сверстников с условно чистой зоны (р < 0,05). Причем в основной группе показатели скорости оседания эритроцитов находились в пределах от 2 мм/час. до 23 мм/ч, в контрольной - от 3 мм/час. до 18 мм/час. Анализ индивидуальных показателей СОЭ у лиц мужского пола, которые проживающие в зоне радиационного контроля, выявил многочисленные отклонения от нормы в 46,15 % обследуемых. В 23,07 % случаев величины СОЭ превышали 10 мм/час. Только в 38,46 % случаев регистрировали показатели, которые отвечали установленным нормам. Существует прямая зависимость между скоростью оседания эритроцитов и концентрацией гамма-глобулинов. Поскольку гамма- глобулінова фракция содержит преимущественно антитела, мы считаем, что рост СОЭ связано с развитием воспалительных процессов или существенными изменениями функционального состояния организма, которые приводят к увеличению концентрации гамма-глобулинов в крови. Исследование выявило достоверную обратную связь между количеством эритроцитов и скорости оседания эритроцитов в исследуемых, которые составили основную и контрольную группы. Так, у мужчин, которые проживают в зоне радиационного контроля, коэффициент корреляции составил -0,6927, у их сверстников с условно чистой зоны -0,7023 (табл. 2). Негативный статистическая связь между исследуемыми показателями крови указывает на то, что чем меньшее количество эритроцитов, тем больше скорость их оседания. Известно, что главную роль в защите макроорганизма от инфекции играет система крови. Защитная функция осуществляется лейкоцитами путем фагоцитоза патогенных организмов или их токсинов, так и с помощью произведенных ими специальных веществ – антител. Поэтому следующим этапом нашего исследования стало определение количества лейкоцитов у обследованных, которые составили основную и контрольную группы. Проведенные исследования не выявили достоверных различий между средними показателями количества лейкоцитов в крови мужчин, проживающих на территориях с различным уровнем радиоактивного загрязнения (табл. 1), хотя показатели в обследованных из основной группы отмечались большей вариативностью. Так, у мужчин, проживающих в зоне радиационного контроля, показатели находились в пределах от 2,9 тыс. до 10,4 тыс. в 1 мкл крови, а у их сверстников с условно чистой относительно радиоактивного фактора территории - от 3,1 тыс. до 7,1 тыс. в 1 мкл крови. Исследование выявило высокий прямая связь между показателями количества эритроцитов и лейкоцитов независимо от территории исследования (табл. 2). Так, в основной группе коэффициент корреляции между исследуемыми параметрами составил +0,73, в контрольной +0,89. Известно, что при получении дозы облучения в несколько зивертов, смерть наступает в результате радиационного поражения различных самовідновлювальних тканей, а именно тканей кроветворных органов. Костный мозг продуцирует эритроциты, которые затем циркулируют в крови на протяжении нескольких месяцев и поставляют кислород к каждой клетке организма. Лейкоциты продуцируют только лимфатические узлы и вилочковая железа. Эти клетки выступают в качестве стражей, которые стоят на пути вторжения в организм инородных тел. Для сохранения нашего здоровья важен не только содержание нормальных клеток крови, но и нормальное их количество. Доза 4 Гр или оказывает незначительный эффект или вовсе егоне проявляет в отношении циркулирующих клеток крови, которые являются зрелыми функционально активными клетками, неспособными к дальнейшему делению. Но эта доза убивает основные стволовые клетки костного мозга, лимфатических узлов и селезенки, тем самым оставляя организм без клеток, которые делятся, которые в дальнейшем должны были заменить зрелые клетки крови. Не смотря на относительно небольшое количество примеров, было высчитано, что доза, которая способна убить половину человечества (взрослых, молодых, здоровых людей), при отсутствии соответствующего лечения, составляет приблизительно 3,25 Гр. В конкретной группе населения всегда существует много причин, которые изменяют реакцию индивидуума на облучение всего тела. Анализируя представленные данные, следует отметить, что несмотря на относительную глубину изучения вопросов биохимической индикации лучевых поражений, их теоретическое и методологическое обоснование, отдельные аспекты данной проблемы исследованы недостаточно. Авария на Чернобыльской АЭС, что вызвало, с одной стороны, облучения населения ряда регионов страны малыми дозами ионизирующего излучения за счет внешних и (или) внутренних радиоактивных источников, а с другой – формирование относительно больших групп лиц, которые получили дозированную нагрузку, как в дозах более 1 Гр, так и в диапазоне 0,25-1 Гр, выдвинула некоторые новые требования к проблемам радиационной биоиндикации, в частности к оценки постлучевых метаболических нарушений и их роли в развитии отдаленных последствий. ВЫВОДЫ Материалы гематологического мониторинга за лицами мужского пола, которые подвергаются контаминации организма долгоживущими радионуклидами за счет проживание на радиоактивно загрязненной территории, свидетельствуют об отклонениях количественных показателей некоторых клеток крови. Возможно предположить, что снижение уровня гемоглобина, количества эритроцитов и рост скорости оседания эритроцитов у значительного количества лиц, проживающих на радиоактивно загрязненной территории, может быть связано, и более того, обусловлено тем комплексом структурно- функциональных и метаболических нарушений, развивающихся под влиянием ионизирующего излучения. В связи с этим, необходимо рассматривать людей, которые проживают на радиоактивно загрязненной территории, как группу повышенного риска развития заболеваний системы крови, проводить диспансерный учет по участием гематолога и детальным анализом гемограммы как первым уровнем обследования |