инфекция. Ответы инфекционка. Нуо казахстанско
 Скачать 428 Kb.
|
Инфекционные болезни*1*39*1* #1 *!Дайте определение инфекционного процесса наличие природных очагов +взаимодействие микро- и макроорганизма наличие переносчиков инфекционных болезней персистенция микроорганизма в окружающей среде персистенция микроорганизма в организме животных #2 *!Что такое субклиническая форма инфекционного процесса? Носительство возбудителя в организме Легкое течение инфекционного процесса Атипичное течение инфекционного процесса +Отсутствие клиники при наличии специфических антител Отсутствие клиники при наличии возбудителя в организме #3 *!Что можно назвать бактерионосительством? носительство возбудителя в организме легкое течение инфекционного процесса атипичное течение инфекционного процесса +отсутствие клиники при наличии возбудителя в организме отсутствие клиники при наличии специфических антител #4 *!Что из нижеперечисленного относится к основному критерию инфекционных заболеваний? Цикличность +Специфичность Контагиозность Сенсибилизация Формирование иммунитета #5 *!Какой метод является «Золотым стандартом» диагностики инфекционных болезней? Биологический Серологический Аллергический + Бактериологический Молекулярно – генетический #6 *!Когда отправляют экстренное извещение в СЭС? после госпитализации больного после консультации инфекциониста после проведения дезинфекции в очаге +при подозрении на инфекционное заболевание после бактериологического подтверждения заболевания #7 *!У женщины, устраивающейся на работу на молокозавод, при посеве кала обнаружена Sh. Flexneri. Клинически здорова. Выберите НАИБОЛЕЕ правильную тактику врача? в лечении не нуждается диспансерное наблюдение назначить амбулаторное лечение + госпитализировать в инфекционное отделение контрольное бактериологическое обследование #8 *! Мужчина, 24 года, диагноз: Острая дизентерия, колитическая форма, легкой степени тяжести. Выяснено, что он работает официантом. Выберите НАИБОЛЕЕ правильную тактику врача? *+госпитализация в инфекционную больницу по эпидемическим показаниям * изоляция и лечение на дому * промывание желудка, при улучшении самочувствия – лечение амбулаторно * госпитализация в инфекционную больницу по клиническим показаниям * назначение антибиотиков и обследование в амбулаторных условиях #9 *! Какой симптом НАИБОЛЕЕ характерен для начальной стадии ботулизма: *+"сетка" перед глазами * птоз * поперхивание * затрудненное дыхание * нарушение речи #10 *! Какой симптом НАИБОЛЕЕ типичен для ботулизма в разгаре заболевания: *+нарушение глотания твердой и жидкой пищи * высокая лихорадка * нарушение слуха * нарушение двигательной функции * нарушение сознания #11 ! НАИБОЛЕЕ характерный синдром поражения кишечника при дизентерии: * Гастрит *+Колит * Энтерит * Гастроэнтерит * Гастроэнтероколит #12 *! Какой клинический синдром является показаниям для снятия ЭКГ с целью проведения дифференциальной диагностики между пищевой токсикоинфекции и инфарктом миокарда. * Лихорадка * Диарея *+Болевой * Диспепсия * Астеновегетативный #13 *!Для пищевой токсикоинфекции характерен путь передачи: Водный +Алиментарный Контактный Контактно-бытовой Воздушно-пылевой #14 *!Женщина 35 лет, поступила в инфекционную больницу с высокой лихорадкой, скудной розеолезной сыпью на коже груди и живота, упорной головной болью на 9-й день болезни. Выставлен диагноз «Брюшной тиф». Характерные сроки появления сыпи при брюшном тифе на: * 1-3 день болезни * 4-7 день болезни *+8-10 день болезни * после 14 дня болезни * в течение всего лихорадочного периода #15 *!Сочетание лихорадки, головной боли, болезненности в илеоцекальной области, скудной розеолезной сыпи с увеличением печени и селезенки, скорее всего, указывает на: Сыпной тиф Сальмонеллез Дизентерию +Брюшной тиф Пищевую токсикоинфекцию #16 *!Постоянный тип температурной кривой наиболее характерен: для малярии для бруцеллеза для чумы +для брюшного тифа для дизентерии #17 *!В инфекционный стационар обратился житель Узбекистана 23 лет с жалобами на слабость, желтуху, кожный зуд. Болеет примерно неделю на протяжении которой беспокила слабость, тошнота, снижение аппетита, была несколько раз рвота. Два дня назад заметил потемнение мочи, обратился в медицинский центр, где в биохимических анализах крови АЛТ – 234 ед/л, билирубин -102 ммоль/л, тимоловая проба 10,4 ед. На ИФА antiHEV IgM – положительный. Пациент был направлен в инфекционный стационар. Госпитализирован с диагнозом Вирусный гепатит Е. Для какой группы людей характерно тяжелое течение этого заболевания? *Детей *Молодых *Пожилых *+Беременных *Лиц с отягощенным преморбидным фоном #18 *! Женщина 23 лет поступила в стационар с жалобами на выраженную слабость, отсутствие аппетита, тошноту, рвоту, тяжесть в правом подреберье, желтушность кожных покровов и видимых слизистых. Полгода назад перенесла аппендэктомию. Врачом приемного отделения выставлен диагноз: Вирусный гепатит «В». Вирус гепатита В является: *РНК - содержащий гепаднавирус *+ДНК - содержащий гепаднавирус *ДНК - содержащий энтеровирус *РНК - содержащий пикорнавирус *РНК - содержащий ретровирус #19 *!Для какого синдрома вирусного гепатита характерны изменения показателей биохимического исследования крови: тимоловая проба 10 ед, сулемовая проба 1,3 мл? цитолитического холестатического токсического +мезенхимального воспаления геморрагического #20 !Какой показатель коррелирует со степенью тяжести вирусного гепатита? повышение уровня конъюгированного билирубина повышение щелочной фосфатазы повышение сулемовой пробы +снижение протромбинового индекса повышение тимоловой пробы #21 *!Этиологическимо подтверждением вирусного гепатита А является обнаружение: anti HBcor Ig M аnti HAV IgG anti HBsAg + аnti HAV IgM anti HBcor Ig total #22 !Этиологическим подтверждением вирусного гепатита В является обнаружение: аnti HAV IgM anti HBsAg +HBsAg anti HCV Ig M anti HDV total #23 !Какие специфические маркеры можно обнаружить в крови у больного острым вирусным гепатитом В: a-HBs, a-HBcorIgG a-HBs, a-HBe +HbsAg, a-HBcorIgM HbsAg, a-HBcorIgG a-HBe, a-HBcor IgG #24 !У больной подозревается диагноз острого вирусного гепатита. Какое биохимическое лабораторное обследование необходимо провести для подтверждения синдрома цитолиза опредление общего билирубина определение прямого билирбина +определение уровня трансаминаз исследование белков и белковых фракций сыворотки крови исследование уровня щелочной фосфотазы #25 !При ВГ лабораторными критериями мезенхимально-воспалительного синдрома являются: повышение активности АЛаТ повышение активности АСаТ +повышение тимоловой пробы снижением уровня альбумина повышением уровня холестерина #26 !Быстрое уменьшение размеров печени и ее болезненность в период разгара острого вирусного гепатита свидетельствует о: гепатоцеллюлярной карциноме хроническом гепатите циррозе печени +острой печеночной энцефалопатии выздоровлении #27 *! Мужчине, 38 лет, выставлен вероятный диагноз «ККГЛ». Обнаружение каких специфических противовирусных антител служит для подтверждения ККГЛ? * IgA *+IgM+ * IgG * IgE * IgA и IgG #28 *! Какой основной принцип включения инфекций в группу карантинных инфекций * тяжесть течения *+контагиозность * возможность применения в качестве биологического оружия * заболевание и животных и людей * вирусная природа заболевания #29 *! Больные контагиозными ООИ госпитализируются: * в терапевтической отделение * в реанимационное отделение *+в специально подготовленный бокс * в общую палату инфекционного отделения * в сопровождении родственников #30 *! Пациенту с предположительным диагнозом «Чума, бубонная форма» ставится вероятный случай чумы при наличии: * употребление сырой воды * употребление сырого молока * уход за домашним скотом * плавание в открытом водоеме *+контакт с грызунами #31 *! Воздушно-капельному (пылевому) пути заражения при чуме обычно соответствует следующая форма заболевания: *+пневмоническая * бубонная * первично-генерализованная * ангинозная * абдоминальная #32 *! У болного с диагнозом «Клещевой энцефалит» на фоне лихорадки и общемозговых симптомов отмечается симптом «свисающей на грудь головы». Какая форма заболевания у данного больного? * лихорадочная * менингитная * менингоэнцефалитическая *+полиомиелитическая * полирадикулоневритическая #33 *! Какой симптом при клещевом энцефалите свидетельствует о раздражении клеток передних рогов шейного и верхнегрудного отдела спинного мозга? * симптом Бабинского * симптом Кернига *+свисающая на грудь голова * ригидность затылочных мышц * симптом Брудзинского #34 *! Какая форма является специфичной (характерной) только для туляремии? * ангинозно-бубонная * кожно-бубонная *+глазо-бубонная * бубонная * пневмоническая #35 *! Алиментарному пути заражения при чуме обычно соответствует следующая форма: * ангинозная * бубонная * пневмоническая * первично-генерализованная *+абдоминальная #36 *! Трансмиссивному пути заражения при чуме обычно соответствует следующая форма: * абдоминальная *+бубонная * ангинозная * пневмоническая * первично-генерализованная #37 *! Контактному (раневому) пути заражения при чуме обычно соответствует следующая форма: * пневмоническая *+кожная * первично-генерализованная * ангинозная * абдоминальная #38 *! При трансмиссивном пути заражения чумой обычно бубоны локализуются в следующей области: * подмышечной * локтевой *+паховой * шейной * брюшной полости #39 *! При контактном пути заражения чумой обычно бубоны локализуются в следующей области: *+подмышечной * шейной *локтевой * паховой * брюшной полости Инфекционные болезни*2*86*3* #1 *!Мужчина 24 лет, доставлен бригадой СМП в приемный покой ЦРБ с диагнозом: острая кишечная инфекция. Заболел остро, 2 дня назад. Жалобы на тошноту, рвоту 2 раза, послабление стула 1 раз, постоянная усиливающаяся боль в нижнем правом квадранте живота. При осмотре определяется резкая болезненность и напряжение в правой подвздошной области без симптомов раздражения брюшины, выслушиваются кишечные шумы. Количество лейкоцитов 18,0х109/л. Активность амилазы сыворотки в пределах нормы. Анализ кала на скрытую кровь отрицательный. С каким заболеванием НАИБОЛЕЕ целесообразно провести дифференциальную диагностику? перитонит острый панкреатит +острый аппендицит острый холециститм ущемление паховой грыжи #2 *!Женщина 65 лет доставлена бригадой СМП в приемный покой ЦРБ с диагнозом острая кишечная инфекция. Заболела остро. Жалобы на тошноту, рвоту до 3 раз, жидкий стул до 2 раз, одышку, тяжесть в эпигастрии, АД 90/50 мм.рт.ст. пульс 105 в мин. С каким заболеванием НАИБОЛЕЕ целесообразно провести дифференциальную диагностику? перитонит +инфаркт миокарда острый панкретитм острый холецистит острый аппендицит #3 *!Женщина, 40 лет обратилась к терапевту на 1-ый день болезни. Заболела остро через сутки после пребывания в гостях: боли в эпигастрии, вокруг пупка тошнота, рвота 4-5 раз, жидкий стул до 7-8 раз. При поступлении: температура - 38ºС. Живот не вздут, при пальпации болезнен в эпигастрии и правой подвздошной области. Спазма кишечника нет. АД - 100/60. Пульс - 90 уд.в мин. Мочится. Стул обильный, со слизью, темно-зеленоватого цвета, зловонный. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? холера +сальмонеллез острая дизентерия острыйгастроэнтероколит пищеваятоксикоинфекция #4 *!Мужчина, 26 лет обратился к терапевту на 2-й день болезни. Заболел остро через 8 часов после пребывания в гостях: боли в эпигастрии, вокруг пупка тошнота, рвота до 6-8 раза, частый жидкий стул до 10-15 раз. При поступлении: температура - 38ºС. Живот не вздут, при пальпации болезнен в эпигастрии и правой подвздошной области. Спазма кишечника нет. АД - 80/50. Пульс - 100 уд.вмин. Мочится. Стул обильный, со слизью, темно-зеленоватого цвета, зловонный. Больного госпитализировали в стационар. Какие клинические показаниея для госпитализации данного больного согласно постановлению (№33)? затяжные диареи диарея со рвотой диареи у пожилых +диареи с тяжелым обезвоживанием Диарея и сахарный диабет #5 !Мужчина 20 лет, студент, проживает в общежитии, в комнате 5 человек, обратился в поликлинику. В анамнезе-язвенная болезнь желудка. Заболел остро через 6 часов после после обеда в столовой: боли в эпигастрии, вокруг пупка; тошнота, рвота 3-4 раза, частый жидкий стул. При поступлении: температура – 38,8С. Живот не вздут, при пальпации болезнен в эпигастрии и правой подвздошной области. Спазма кишечника нет. АД - 90/60. Пульс - 100 уд.в мин. Мочится. Стул обильный, со слизью темно зеленоватого цвета, зловонный. Госпитализирован в инфекционный стационар. Какие эпидемиологические показания для госпитализации данного пациента согласно постановления (№33)? студент питание в столовой +проживание в общежитии молодой возраст язвенная болезнь желудка #6 *!Мужчина, 30 лет обратился в поликлинику на 2-ой день болезни. Заболел остро через сутки после употребления дома плохо прожаренной яичницы. Стали беспокоить боли в эпигастрии, вокруг пупка, тошнота, рвота 6-8 раза, частый жидкий стул до 15 раз в сутки. При поступлении: температура - 38ºС. Живот при пальпации болезнен в эпигастрии и правой подвздошной области. АД - 100/70 мм.рт.ст. Мочится. Стул обильный, водянистый, темно-зеленоватого цвета, зловонный. Какая из клинических форм (вариант) сальмонеллеза является НАИБОЛЕЕ вероятным в данном случае? тифоподобный гастритический септикопиемический +гастроэнтеритический гастроэнероколитический #7 *!Женщина 25 лет, осмотрена на 2-ой день болезни в приемном покое инфекционной больницы. Жалобы на схваткообразные боли в животе, головную боль, жидкий стул до 20 раз в сутки, тенезмы, ложные позывы. При осмотре: температура тела - 39,0°С, АД - 100/70 мм рт. ст. Пульс - 110 уд.в мин. При пальпации живота: боль в левой подвздошной области, сигмовидная кишка спазмирована. Стул бескаловый, слизь с прожилками крови. В OAK: эр.-4,0х1012 /л, НЬ -145 г/л, лейк.-11,4x109 /л, э - 1, п - 2, с - 75, л - 18, м - 5. СОЭ - 17мм/ Какой из ниже перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? холера салмонеллез +острый шигеллез пищевая токсикоинфекция брюшной тиф #8 ! Студент, 18 лет, живет в общежитии, заболел остро с повышения температуры тела до 39 С, озноба, головной боли, слабости. Почти одновременно появились схваткообразные боли в животе, 1 раз была рвота, стул – частый, жидкий до 15 раз в сутки. Живот мягкий, болезненный в левой подвздошной области. Стул жидкий, скудный, со слизью и прожилками крови. Какой из ниже перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? * амебиаз *+острый шигеллез * сальмонеллез * пищеваятоксикоинфекция * хронический гастроэнтерит, обострение #9 ! Женщина 27 лет, заболела остро с тошноты, многократной рвоты, болей вокруг пупка, частого водянистого стула, на третий день болезни температура – 38,50С, слабость, живот болезненный в левой подвздошной области, определяется спазмированная болезненная сигма, стул скудный, слизистый. Какой из ниже перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? * сальмонеллез, генерализованная форма, септический вариант * +острая дизентерия, гастроэнтероколитический форма * острая дизентерия, колитическая форма * пищеваятоксикоинфекция * эшерихиоз, дизентериеподобная форма #10 *!Мужчина, 31 года поступил в инфекционное отделение с жалобами на повышение температуры тела, отсутствие аппетита, тошноту, рвоту, желтушность кожи и склер. Болеет в течение 10 дней. Через неделю от начала болезни обратил внимание на желтушность кожи и склер; отмечает случаи заболеваний с желтушным синдромом в детском садике у ребенка 4 лет.Объективно: общее состояние средней тяжести. Кожные покровы и видимые слизистые желтушной окраски. Язык обложен беловатым налетом. Живот мягкий, чувствмтельный в правом подреберье. Печень ниже края реберной дуги на 1,0 см,плотноватая. Стул ахоличный. Моча темная. В анализах АЛТ 440Ед/л, АСТ 264Ед/л, общий билирубин 65,0 ммоль/л, прямой 48,0 ммоль/л. Наличиекакого маркера НАИБОЛЕЕ информативно для подтверждения предварительного диагноза в данном случае? HbsAg аnti-HbeAg +anti-HAVIgM anti-HAVIgG anti-HDVIgM #11 *!Женщина 45 лет доставлена на 2-ой день болезни бригадой скорой помощи в областную больницу. Заболела остро через сутки часов после употребления плохо прожаренной курицы-гриль, купленной на вокзале. Появились боли в эпигастрии, вокруг пупка, тошнота, рвота 3-4 раза, частый жидкий стул до 10 раз в сутки. При поступлении: температура – 36,5ºС, РS – 106 в мин. Живот при пальпации болезнен в эпигастрии и правой подвздошной области. АД - 60/40 мм рт.ст. Мочится самостоятельно, диурез снижен. Стул обильный, со слизью, темно-зеленоватого цвета, зловонный. Врач предположил у больного наличие сальмонеллеза. Какое НАИБОЛЕЕ вероятное осложнение развилось у больной? ДВС-синдром Кишечное кровотечение +Инфекционно-токсический шок Острая почечная недостаточность Острая печеночная недостаточность #12 *!Мужчина 23 лет приехал в августе из Индии, где пробыл неделю в командировке. Заболел на следующий день после приезда – остро, с многократной рвоты и частым жидким водянистым стулом. Т – 36,60 С. Появилась выраженная слабость, судорожные подергивания конечностей, осиплость голоса. При осмотре: состояние тяжелое. Кожные покровы сухие, бледные, акроцианоз. Черты лица заострены. Тоны сердца приглушены. АД - 90/60 мм рт.ст. Пульс частый, слабого наполнения. Живот втянут. Мочи нет. Ваш НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз? +Холера Ботулизм Иерсиниоз Сальмонеллез Пищевая токсикоинфекция #13 !Женщина 40 лет доставлена в приемный покой инфекционного стационара на 4-ый день болезни с жалобами на сухость во рту, двоение предметов и нечеткость зрения, затруднение глотания, поперхивание. 4 дня назад была в гостях – ела салаты, шашлык, консервированные помидоры. На следующий день появились слабость, сухость во рту, боли в эпигастрии, 2 раза была рвота. Стала отмечать "сетку" перед глазами, двоение предметов, нарушение глотания, появилась осиплость голоса. При поступлении: сознание ясное, птоз обоих век, мидриаз. С трудом глотает жидкую пищу, отмечает чувство кома в горле. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен в данном случае? +Ботулизм Сахарный диабет Пищевая токсикоинфекция Артериальная гипертензия, криз Острое нарушение мозгового кровообращения #14 *!Женщина 25 лет осмотрена на 2-ой день болезни в приемном покое инфекционной больницы. Жалобы на схваткообразные боли в животе, тошноту, головную боль, жидкий стул до 10 раз в сутки, тенезмы, ложные позывы. При осмотре: температура тела - 36,0°С, АД - 90/60 мм рт. ст. Пульс - 110 уд.в мин. При пальпации живота: боль в левой подвздошной области, сигмовидная кишка спазмирована. Стул бескаловый, со слизью и прожилками крови. В OAK: эр.-4,0х1012 /л, Нb -147 г/л, лейк.-11,4x109 /л, э – 1%, п – 2%, с – 75%, л/ф – 18%, мон. – 5%. СОЭ – 15 мм/ч Какой из ниже перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? Холера Салмонеллез +Острая дизентерия Пищевая токсикоинфекция Острый гастроэнтероколит #15 *!Девушка18 лет, обратилась в поликлинику с жалобами боли в эпигастрии, тошноту, многократную рвоту, частый жидкий стул, судороги в конечностях. Из анамнеза: заболела остро через 4 часа после обеда в столовой на барахолке. При осмотре: температура - 37,5°С, бледная, глаза запавшие. Живот не вздут, при пальпации болезненный в эпигастрии. Спазма кишечника нет. АД - 90/60 мм рт. ст., пульс - 120 уд.в мин. Мочи не было. Стул обильный, водянистый, цвета "мясных помоев". Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? амебиаз салмонеллез острая дизентерия +пишевая токсикоинфекция oстрый гастроэнтероколит #16 *!Женщина 40 лет, доставлена в приемный покой с жалобами на боли в эпигастрии, тошноту, многократную рвоту, частый жидкий стул, судороги в конечностях. Из анамнеза: заболела остро через сутки после употребления самсы с мясом. При осмотре: температура - 38,5°С, бледная. Живот вздут, при пальпации болезненный в эпигастрии и правой половине живота. Спазма кишечника нет. АД - 90/60 мм рт. ст., пульс - 120 уд.в мин. Мочи мало. Стул обильный, водянистый, цвета "мясных помоев". НАИБОЛИЕ характерный синдром поражения ЖКТ для данной инфекции: *гастрит * колит * энтерколит * +гастроэнтерит * гастроэнтероколит #17 *!Девушка 18 лет, обратилась в поликлинику с жалобами боли в эпигастрии, тошноту, многократную рвоту, жидкий сту до 5 раз. Из анамнеза: заболела остро через 4 часа после обеда в столовой на рынке. При осмотре: температура - 37,5°С. Живот не вздут, при пальпации болезненный в эпигастрии. Спазма кишечника нет. АД - 100/70 мм рт. ст., пульс - 100 уд.в мин. Мочится адекватно. Стул водянистый,без патологических примесей. НАИБОЛИЕ характерный синдром поражения ЖКТ для данной инфекции: *+гастрит * колит * энтерколит * гастроэнтерит * гастроэнтероколит #18 *!Мужчина 30 лет, обратился в поликлинику с жалобами боли в эпигастрии, тошноту, многократную рвоту, жидкий стул до 5 раз. Из анамнеза: заболел остро через 4 часа после обеда в столовой (котлета была с неприятным вкусом). При осмотре: температура - 37,5°С.. Живот не вздут, при пальпации болезненный в эпигастрии. Спазма кишечника нет. АД - 90/60 мм рт. ст., пульс - 100 уд.в мин. Мочится адекватно. Стул водянистый, без патологических примесей. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? Брюшной тиф салмонеллез острая дизентерия +пишеваятоксикоинфекция Острый гастроэнтероколит #19 *!Юноша 16 лет, обратился в поликлинику с жалобами боли по всему животу, частый жидкий стул до 15 раз. Из анамнеза: заболел остро через 2 дня после употребления донера, курицы гриль с тошноты, многократной рвоты. При осмотре: температура - 38,5°С. Живот не вздут, при пальпации болезненный в эпигастрии, по ходу кишечника. Пальпируется спазмированная сигмочидная кишка. АД - 100/70 мм рт. ст., пульс - 120 уд.в мин. Мочи мало. Стул водянистый, с примесью слизи, прожилок крови. НАИБОЛИЕ характерный синдром поражения ЖКТ для данной инфекции: *гастрит * колит * энтерколит * гастроэнтерит * +гастроэнтероколит #20 *!Мужчина, 45 лет, находится в стационаре в течение 10 дней с диагнозом «Брюшной тиф». Поступил на 8-ой день заболевания. Диагноз подтвержден выделением гемокультуры S. typhi, получает ципрофлоксацин 1,0 г/сут. Все дни была высокая температура тела до 38,2-38,5ºС, сегодня температура нормальная. При осмотре в сознании, но заторможен. Кожные покровы бледные, влажные. Пульс 102 уд. в минуту. АД=90/60 мм рт. ст. Был дважды жидкий стул черного цвета. Какое осложнение развилось у больного? ДВС-синдром гиповолемический шок +кишечное кровотечение инфекционно-токсический шок перфорация брюшнотифозной язвы #21 | |||||||||||||
