йцуйцйеа. цйуцйкйцкйцку. Ную операцию
 Скачать 112 Kb.
|
|
1. У БОЛЬНОГО РАК ЗАДНЕЙ СТЕНКИ ПИЛОРИЧЕСКОГО ОТДЕЛА ЖЕЛУДКА, ПРОРАСТАЮЩИЙ В ХВОСТ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ. ВЫБЕРИТЕ ПАЛЛИАТИВ- НУЮ ОПЕРАЦИЮ -проксимальная резекция желудка -дистальная резекция желудка, ампутация поджелудочной железы -гастростомия +гастроэнтероанастомоз -гастрэктомия, ампутация поджелудочной железы 2. ПАЛЛИАТИВНАЯ ОПЕРАЦИЯ ПРИ РАКЕ КАРДИАЛЬНОГО ОТДЕЛА ЖЕЛУДКА -впередиободочный гастроэнтероанастомоз на длинной петле с межкишечным соустьем +гастрэктомия 3. БОЛЬНОЙ 64 ЛЕТ В ТЕЧЕНИЕ ПОЛУГОДА ОТМЕЧАЕТ СНИЖЕНИЕ АППЕТИТА, ПОХУДЕЛ НА 13 КГ, ПРОГРЕССИРУЕТ СЛАБОСТЬ, ВО ВРЕМЯ ЕДЫ ЧУВС- ТВУЕТ БЫСТРО ПРЕХОДЯЩЕЕ ЧУВСТВО ПЕРЕПОЛНЕНИЯ ЖЕЛУДКА, НОЮЩИЕ БОЛИ УСИЛИВАЮТСЯ. БЛЕДЕН. В ЛЕВОЙ НАДКЛЮЧИЧНОЙ ОБЛАСТИ УЗЕЛ РАЗМЕРОМ 4х3 СМ, ПЛОТНОЙ КОНСИСТЕНЦИИ. ОЩУПЫВАНИЕ ЭПИГАСТРИЯ БОЛЕЗНЕННО, В ПРОЕКЦИИ ЖЕЛУДКА ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ УПЛОТНЕНИЕ БЕЗ ЧЕТКИХ ГРАНИЦ. ВЫ ПРЕДПОЛАГАЕТЕ ОПЕРИРОВАТЬ ВНАЧАЛЕ +узел в надключичной области -желудок 4. НАИМЕНЬШЕЙ КЛИНИЧЕСКОЙ СИМПТОМАТИКОЙ СОПРОВОЖДАЕТСЯ ЛОКАЛИЗА- ЦИЯ РАКА В ОТДЕЛЕ ЖЕЛУДКА -кардиальном с переходом на пищевод +субкардиальном (дно вне кардии) -среднем (в теле) -пилорическом -антральном 5. БОЛЬНАЯ 62 ЛЕТ ЖАЛУЕТСЯ НА СЛАБОСТЬ, УТОМЛЯЕМОСТЬ, ВРЕМЕНАМИ УМЕРЕННЫЕ БОЛИ И ЧУВСТВО ТЯЖЕСТИ В ПОДЛОЖЕЧНОЙ ОБЛАСТИ, РВОТУ ПОСЛЕ ЕДЫ. БОЛЬНА ОКОЛО 6 МЕСЯЦЕВ. ОТМЕЧЕНА БЛЕДНОСТЬ КОЖНЫХ ПОКРОВОВ, БОЛЕЗНЕННОСТЬ И УПЛОТНЕНИЕ В ЭПИГАСТРАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ. ГЕМОГЛОБИН 52 Г/Л, ЭР. 2,5. ПРИ РЕНТГЕНОВСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ В ПИЛОРИЧЕСКОМ ОТДЕЛЕ ЖЕЛУДКА ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ДЕФЕКТ НАПОЛНЕНИЯ 3х2 СМ, СМЕЩАЕМЫЙ ПРИ ПАЛЬПАЦИИ. ПРИ ГАСТРОСКОПИИ В ЖЕЛУДКЕ ОБНА- РУЖЕНА КРОВЬ.В ПРЯМОЙ КИШКЕ - ЖИДКИЙ ЧЕРНЫЙ КАЛ. ВО ВРЕМЯ ОПЕ- РАЦИИ ВЫ ВЫЯСНИЛИ, ЧТО ВОЗМОЖНО СДЕЛАТЬ ТОЛЬКО ПАЛЛИАТИВНУЮ ОПЕРАЦИЮ -тотальную гастрэктомию или субтотальную резекцию желудка -гастростомию -гастроэнтероанастомоз +лапаротомию, перевязку сосудов или прошивание опухоли 6. ПРОТИВОПОКАЗАНИЕ К ПРОМЫВАНИЮ ЖЕЛУДКА ПЕРЕД ОПЕРАЦИЕЙ -субкомпенсированный стеноз +переход опухоли на пищевод 7. ПРОТИВОПОКАЗАНИЕ К ПРОМЫВАНИЮ ЖЕЛУДКА ПЕРЕД ОПЕРАЦИЕЙ -пилорический стеноз -кровотечение из опухоли +рак кардиального отдела желудка 8. ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ОПЕРАБЕЛЬНОСТИ РАКА ЖЕЛУДКА МОГУТ БЫТЬ ИС- ПОЛЬЗОВАНЫ -пальцевое ректальное исследование, гастроскопия, пальпация органов брюшной полости -пальпация органов брюшной полости, лапароскопия -пальцевое ректальное исследование, лапароскопия +пальцевое ректальное исследование, пальпация органов брюшной полости, лапароскопия -только лапароскопия 9.ХАРАКТЕРНЫЙ СИМПТОМ ЦИРКУЛЯРНОГО РАКА ТЕЛА ЖЕЛУДКА -дизурия -рвота пищей, съеденной накануне +чувство быстро проходящего переполнения желудка после еды 10.ГАСТРОСТОМИЯ ПОКАЗАНА ПРИ -пилороспазме -кардиоспазме +раке кардии IV стадии -раке проксимального отдела желудка II стадии -раке дистального отдела желудка IV стадии 11.У БОЛЬНОГО РАК АНТРАЛЬНОГО ОТДЕЛА ЖЕЛУДКА. ВО ВРЕМЯ ОПЕРАЦИИ ОБНАРУЖЕНО НЕБОЛЬШОЕ КОЛИЧЕСТВО АСЦИТИЧЕСКОЙ ЖИДКОСТИ И УВЕЛИ- ЧЕНИЕ ЛИМФОУЗЛОВ ПО ХОДУ АОРТЫ. ПРОРАСТАНИЯ ОПУХОЛИ В СОСЕДНИЕ ОРГАНЫ НЕ ВЫЯВЛЕНО. ВАША ТАКТИКА -гастрэктомия +паллиативная субтотальная резекция желудка -лапаротомия -гастростомия -гастроэнтеростомия 12.ПАЛЛИАТИВНАЯ ОПЕРАЦИЯ ПРИ РАКЕ КАРДИАЛЬНОГО ОТДЕЛА ЖЕЛУДКА -гастроэнтероанастомоз +гастростомия -пилоропластика по Гейнеке-Микуличу 13.РАДИКАЛЬНАЯ ОПЕРАЦИЯ ПРИ РАКЕ КАРДИАЛЬНОГО ОТДЕЛА ЖЕЛУДКА -резекция 2/3 желудка -гастроэнтероанастомоз +гастрэктомия 14.ОПТИМАЛЬНАЯ РАДИКАЛЬНАЯ ОПЕРАЦИЯ ПРИ РАКЕ АНТРАЛЬНОГО ОТДЕЛА ЖЕЛУДКА -гастрэктомия +дистальная субтотальная резекция -гастроэнтеростомия -гастростомия -проксимальная субтотальная резекция 15.ОПУХОЛЬ КРУКЕНБЕРГА ПРЕДСТАВЛЯЕТ СОБОЙ -тератобластому яичников -двусторонний рак яичников солидного строения +метастаз рак желудка в яичник -метастаз рака желудка в надключичный лимфатический узел -опухоль почки 16.БОЛЬНОЙ 69 ЛЕТ ОБРАТИЛСЯ С ЖАЛОБАМИ НА ПОСТОЯННЫЕ БОЛИ В ЭПИ- ГАСТРАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ, НЕ СВЯЗАННЫЕ С ПРИЕМОМ ПИЩИ, НАРАСТАЮЩУЮ СЛАБОСТЬ, РЕЗКОЕ СНИЖЕНИЕ АППЕТИТА, РАБОТОСПОСОБНОСТИ. КОЖНЫЕ ПОКРОВЫ БЛЕДНО-РОЗОВОЙ ОКРАСКИ. В ЛЕГКИХ ИЗМЕНЕНИЙ НЕ ВЫЯВЛЕНО. ЖИВОТ МЯГКИЙ, НЕСКОЛЬКО БОЛЕЗНЕННЫЙ В ЭПИГАСТРИИ. ВРАЧ ЗАПОДОЗ- РИЛ РАК ЖЕЛУДКА, НАЗНАЧИЛ РЯД ИССЛЕДОВАНИЙ. ПОДТВЕРДИТЬ IV СТА- ДИЮ ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОЗВОЛЯЮТ -метастаз Вирхова, метастаз Шницлера -метастаз Шницлера, метастазы в печень -метастаз в область пупка, асцит -асцит, метастаз Вирхова +все ответы правильные 17.ОРГАН, В КОТОРЫЙ НАИБОЛЕЕ РЕДКО МЕТАСТАЗИРУЕТ РАК ЖЕЛУДКА -яичники +трубчатые кости бедра -дугласово пространство -печень -надключичные лимфоузлы 18.К ПРЕДРАКОВЫМ ЗАБОЛЕВАНИЯМ ЖЕЛУДКА ОТНОСЯТСЯ -все ответы правильные +хроническая язва желудка, полипоз желудка, хронический гастрит с дисплазией слизистой оболочки -хроническая язва желудка, синдром Mallory-Weiss, хронический гастрит с дисплазией слизистой оболочки -синдром Mallory-Weiss, полипоз желудка, хронический гастрит с дисплазией слизистой оболочки -хроническая язва желудка, синдром Mallory-Weiss, полипоз желуд- ка 19.МУЖЧИНА 60 ЛЕТ ПОСТУПИЛ С ЖАЛОБАМИ НА БОЛИ В ЗПИГАСТРАЛЬНОЙ ОБ- ЛАСТИ И ЗАТРУДНЕНИЕ ПРОХОЖДЕНИЯ ТВЕРДОЙ ПИЩИ, ОТМЕЧАЕМОЕ ИМ В ТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕДНЕГО МЕСЯЦА. ПРИ ГАСТРОСКОПИЧЕСКОМ ОБСЛЕДОВАНИИ ОБНАРУЖЕНА ИНФИЛЬТРАТИВНО-ЯЗВЕННАЯ ОПУХОЛЬ КАРДИИ БЕЗ ПЕРЕХОДА ПА ПИЩЕВОД. КАКОЙ СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПОКАЗАН, ЕСЛИ НЕТ ОТДАЛЕННЫХ МЕТАСТАЗОВ -химиотерапия -фотодинамическая терапия -лучевая терапия +гастрэктомия -гастростомия 20.ЛОКАЛИЗАЦИЯ РАКА ЖЕЛУДКА С НАИМЕНЬШЕЙ КЛИНИЧЕСКОЙ СИМПТО- МАТИКОЙ -кардия с переходом на пищевод -субкардия -тело желудка, -пилорический канал -антральный отдела +фундальный отдел большой кривизны 21.ХАРАКТЕРНЫЙ СИМПТОМ ЦИРКУЛЯРНОГО РАКА ТЕЛА ЖЕЛУДКА -дизурия -рвота пищей, съеденной накануне +чувство быстро проходящего переполнения желудка после еды 22.ОБЩИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ РАКА ЖЕЛУДКА +похудение, слабость, потеря аппетита -боль в животе, дисфагия, рвота -лихорадка, зуд, увеличение всех групп лимфоузлов 23.ХАРАКТЕРНОЕ КЛИНИЧЕСКОЕ ПРОЯВЛЕНИЕ РАКА ЖЕЛУДКА -дискинезия +дисфагия -дистония 24.УСТАНОВИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ПО УБЫВАНИЮ ЭФФЕК- ТИВНОСТИ МЕТОДА ЛЕЧЕНИЯ РАКА ЖЕЛУДКА -химиотерапия, лучевая терапия, хирургическое лечение -хирургическое лечение, лучевая терапия, химиотерапия -лучевая терапия, хирургическое лечение, химиотерапия +хирургическое лечение, химиотерапия, лучевая терапия -лучевая терапия, химиотерапия, хирургическое лечение 25.МЕСТНОЕ ПРОЯВЛЕНИЕ РАКА КАРДИАЛЬНОГО ОТДЕЛА ЖЕЛУДКА -слабость -похудение -боль -извращение вкуса +дисфагия 26.РАННИЙ ПРИЗНАК РАКА ЖЕЛУДКА +снижение аппетита -выраженная бледность 27.РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЙ ПРИЗНАК РАКА ЖЕЛУДКА +ниша размерами более 2 см -отсутствие газового пузыря желудка 28.ХАРАКТЕРНЫЙ СИМПТОМ РАКА КАРДИАЛЬНОГО ОТДЕЛА ЖЕЛУДКА -чувство тяжести в эпигастрии после еды +гиперсаливация 29.У БОЛЬНОГО РАК ПИЛОРИЧЕСКОГО ОТДЕЛА ЖЕЛУДКА. У НЕГО БОЛЕЕ ВСЕГО ВОЗМОЖНЫ -боли в мышцах +судороги -нарушения чувствительности кожи стоп 30.БОЛЬНОЙ 54 ЛЕТ ЖАЛУЕТСЯ НА СЛАБОСТЬ, ПЛОХОЙ АППЕТИТ, ПОХУДЕНИЕ, БОЛИ В ЖИВОТЕ. ОБНАРУЖЕНА ИКТЕРИЧНОСТЬ СКЛЕР, УВЕЛИЧЕНИЕ ЖИВОТА, В ЭПИГАСТРАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ ОПУХОЛЬ, ПЕЧЕНЬ ВЫСТУПАЕТ ИЗ-ЗА РЕБЕР- НОЙ ДУГИ НА 5 СМ, ПОВЕРХНОСТЬ ЕЕ НЕРОВНАЯ, БУГРИСТАЯ, ПРИТУПЛЕ- НИЕ ПРИ ПЕРКУССИИ В ОТЛОГИХ МЕСТАХ ЖИВОТА. ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГ- НОЗ -цирроз печени +рак желудка IV ст. -лимфогрануломатоз -лимфосаркома 31.БОЛЬНОЙ 72 ЛЕТ ЖАЛУЕТСЯ НА ПОСТОЯННЫЕ НОЮЩИЕ БОЛИ В ЭПИГАСТРИИ, ОТДАЮЩИЕ В ЛЕВОЕ НАДПЛЕЧЬЕ, ИКОТУ, ЗАТРУДНЕНИЕ ПРОХОЖДЕНИЯ ДАЖЕ ЖИДКОЙ ПИЩИ, ПЛОХОЙ АППЕТИТ, СЛАБОСТЬ. БОЛЕН ОКОЛО 6 МЕСЯЦЕВ. ВЫРАЖЕНА СУХОСТЬ И ПОНИЖЕННЫЙ ТУРГОР КОЖИ, УМЕРЕННАЯ БОЛЕЗНЕН- НОСТЬ ПРИ ПАЛЬПАЦИИ ЖИВОТА У МЕЧЕВИДНОГО ОТРОСТКА. В ЛЕВОЙ НАДК- ЛЮЧИЧНОЙ ОБЛАСТИ ПЛОТНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ 2х2 СМ. СТАДИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ -I -II -III +IV 32.ДИАГНОЗ РАКА ЖЕЛУДКА СТАНОВИТСЯ НАИБОЛЕЕ ДОСТОВЕРНЫМ ПРИ -бесконтрастном рентгеновском исследовании желудка -радиоизотопном скеннировании +фиброгастроскопии -УЗИ -компьютерной томографии 33.БОЛЬНОЙ 56 ЛЕТ В ТЕЧЕНИЕ 15 ЛЕТ СТРАДАЛ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ (БЫЛА ЯЗВА ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ, А ЗАТЕМ ЖЕЛУДКА). ЗА ПОСЛЕДНИЕ НЕСКОЛЬКО МЕСЯЦЕВ БОЛИ ПРИОБРЕЛИ ПОСТОЯННЫЙ ХАРАКТЕР, ПОСЛЕ ЕДЫ ОТМЕЧАЕТ ЧУВСТВО ТЯЖЕСТИ В ПОДЛОЖЕЧНОЙ ОБЛАСТИ, ТОШНОТУ, ОТРЫЖКУ ТУХЛЫМ ЯЙЦОМ, ИЗРЕДКА РВОТУ, ПРИНОСЯЩУЮ ОБЛЕГЧЕНИЕ. У БОЛЬНОГО СНИЗИЛСЯ АППЕТИТ, ОН ЗНАЧИТЕЛЬНО ПОХУДЕЛ. ПРИ ПАЛЬПАЦИИ ЖИВОТА В ПРАВОМ ПОДРЕБЕРЬЕ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ УПЛОТНЕНИЕ. ПРИ РЕНТГЕНОВСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ В ПИЛОРИЧЕСКОМ ОТДЕЛЕ ЖЕЛУДКА ВЫЯВЛЕН ДЕФЕКТ НАПОЛ- НЕНИЯ ДО 3 СМ В ДИАМЕТРЕ, ОГРАНИЧЕННЫЙ В ПОДВИЖНОСТИ, ПРИ ФИБРО- ЭНДОСКОПИИ ЖЕЛУДКА ОБНАРУЖЕНО ИЗЪЯЗВЛЕНИЕ ДИАМЕТРОМ ДО 5 СМ, С ВОЗВЫШАЮЩИМИСЯ КРАЯМИ В ТОЙ ЖЕ ОБЛАСТИ. ЭВАКУАЦИЯ НЕ НАРУШЕНА. ДИАГНОЗ -язва желудка, осложненная стенозом -язва, осложненная кровотечением -пенетрирующая язва +малигнизированная язва 34.БОЛЬНОЙ 54 ЛЕТ ЖАЛУЕТСЯ НА СЛАБОСТЬ, ПЛОХОЙ АППЕТИТ, ПОХУДЕНИЕ, БОЛИ В ЖИВОТЕ. ОБНАРУЖЕНА ИКТЕРИЧНОСТЬ СКЛЕР, УВЕЛИЧЕНИЕ ЖИВОТА, В ЭПИГАСТРАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ ОПУХОЛЬ, ПЕЧЕНЬ ВЫСТУПАЕТ ИЗ-ЗА РЕБЕР- НОЙ ДУГИ НА 5 СМ, ПОВЕРХНОСТЬ ЕЕ НЕРОВНАЯ, БУГРИСТАЯ, ПРИТУПЛЕ- НИЕ ПРИ ПЕРКУССИИ В ОТЛОГИХ МЕСТАХ ЖИВОТА. У НЕГО ДИАГНОСТИРОВАН РАК ЖЕЛУДКА. ЛЕЧЕНИЕ -радикальная операция -паллиативная операция +симптоматическая терапия 35.ХАРАКТЕРНЫЙ СИМПТОМ ЦИРКУЛЯРНОГО ЭНДОФИТНОГО РАКА ТЕЛА ЖЕЛУДКА -дизурия +чувство быстро проходящего переполнения желудка после еды -рвота пищей, съеденной накануне -дисфагия 36.ПРИЗНАК ИНОПЕРАБЕЛЬНОСТИ У БОЛЬНОГО, СТРАДАЮЩЕГО РАКОМ ЖЕЛУДКА С УВЕЛИЧЕННЫМ ЛИМФОУЗЛОМ МЕЖДУ НОЖКАМИ КИВАТЕЛЬНОЙ МЫШЦЫ +метастаз Вирхова -метастаз Шницлера -метастаз Крукенберга -метастаз в пупок -никаких 37.У МУЖЧИНЫ 60 ЛЕТ ДИАГНОСТИРОВАН РАК ПИЛОРИЧЕСКОГО ОТДЕЛА ЖЕЛУД- КА. БОЛЕН 6 МЕС. АН. КРОВИ: ЭР.- 4,8 х 10 512 0 /Л, Hb 150 Г/Л, БИ- ЛИРУБИН 10 МКМОЛЬ/Л, ГЛЮКОЗА КРОВИ 20,8 ММОЛЬ/Л. ОТКЛОНЕНИЯ ЛА- БОРАТОРНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ОТ НОРМАЛЬНЫХ +есть -нет 38.КАКАЯ КОМБИНАЦИЯ ЖАЛОБ СКОРЕЕ ВСЕГО ВОЗМОЖНА У БОЛЬНОГО С ОПУ- ХОЛЬЮ ПИЛОРИЧЕСКОГО ОТДЕЛА ЖЕЛУДКА -дисфагия, слюнотечение -чувство быстро проходящего переполнения желудка после еды +запоры, рвота пищей, съеденной накануне 39.У БОЛЬНОЙ РАК ЖЕЛУДКА. ГИНЕКОЛОГ ОБНАРУЖИЛ ОКОЛО МАТКИ ДВА ОК- РУГЛЫХ БЕЗБОЛЕЗНЕННЫХ ОБРАЗОВАНИЯ. ЛОГИЧНЕЕ ПРЕДПОЛОЖИТЬ -кистомы яичников -кисты яичников +образования Крукенберга -образования Шницлера -образования Вирхова 40.НАИМЕНЬШЕЙ КЛИНИЧЕСКОЙ СИМПТОМАТИКОЙ СОПРОВОЖДАЕТСЯ ЛОКАЛИЗАЦИЯ РАКА В ОТДЕЛЕ ЖЕЛУДКА -кардиальном с переходом на пищевод +субкардиальном (дно вне кардии) -среднем (в теле) -пилорическом -антральном 41.НЕПРАВИЛЬНО В ОТНОШЕНИИ РАКА ЖЕЛУДКА -возникает чаще у мужчин, чем у женщин -развивается на фоне хронического атрофического гастрита -может развиваться из полипа -редко локализуется на большой кривизне желудка +рано диагностируется определением содержания альфа-фетопротеина 42.ПРЕДРАКОВОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ ЖЕЛУДКА -острая язва -синдром Мэллори-Вейсса +атрофический гастрит 43.ДИАГНОЗ РАКА ЖЕЛУДКА СТАНОВИТСЯ ДОСТОВЕРНЫМ ПРИ -бесконтрастном рентгеновском исследовании желудка -радиоизотопном скеннировании +фиброгастроскопии 44.ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА РАК ЖЕЛУДКА СЛЕДУЕТ ОБРАТИТЬСЯ К +онкологу -проктологу 45.ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА РАК ЖЕЛУДКА СЛЕДУЕТ ОБРАТИТЬСЯ К -терапевту-гастроэнтерологу +хирургу-онкологу 46.ОСНОВНОЙ ВИД ЛЕЧЕНИЯ РАКА ЖЕЛУДКА -химиотерапия -радиотерапия +оперативное 47.РАК ЖЕЛУДКА ОТНОСИТСЯ К -травме +новообразованиям 48.ДЛЯ РАКА ЖЕЛУДКА ХАРАКТЕРНА -полицитемия +анемия 49.ДЛЯ РАКА ЖЕЛУДКА ХАРАКТЕРНО -гиперспленизм -спленомегалия +нормальные размеры селезенки 50.БОЛЬНОЙ 56 ЛЕТ В ТЕЧЕНИЕ 15 ЛЕТ СТРАДАЛ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ. ЗА ПОСЛЕДНИЕ НЕСКОЛЬКО МЕСЯЦЕВ БОЛИ ПРИОБРЕЛИ ПОСТОЯННЫЙ ХАРАКТЕР, ПОСЛЕ ЕДЫ ОТМЕЧАЕТ ЧУВСТВО ТЯЖЕСТИ В ПОДЛОЖЕЧНОЙ ОБЛАСТИ, ТОШНО- ТУ, ОТРЫЖКУ ТУХЛЫМ ЯЙЦОМ, ИЗРЕДКА РВОТУ, ПРИНОСЯЩУЮ ОБЛЕГЧЕНИЕ. У БОЛЬНОГО СНИЗИЛСЯ АППЕТИТ, ОН ЗНАЧИТЕЛЬНО ПОХУДЕЛ. ПРИ ПАЛЬПА- ЦИИ ЖИВОТА В ПРАВОМ ПОДРЕБЕРЬЕ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ УПЛОТНЕНИЕ. ПРИ РЕНТГЕНОВСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ В ПИЛОРИЧЕСКОМ ОТДЕЛЕ ЖЕЛУДКА ВЫЯВЛЕН ДЕФЕКТ НАПОЛНЕНИЯ ДО 3 СМ В ДИАМЕТРЕ, ПОДВИЖНЫЙ, ПРИ ФИБРОЭНДОС- КОПИИ ЖЕЛУДКА ОБНАРУЖЕНО ИЗЪЯЗВЛЕНИЕ ДИАМЕТРОМ ДО 5 СМ, С ВОЗВЫ- ШАЮЩИМИСЯ КРАЯМИ В ТОЙ ЖЕ ОБЛАСТИ. ЭВАКУАЦИЯ НЕ НАРУШЕНА. ПРИЗ- НАКИ ИНОПЕРАБЕЛЬНОСТИ -метастаз Вирхова -метастаз Шницлера -метастаз Крукенберга -метастаз в пупок +никаких 51.БОЛЬНОЙ 64 ЛЕТ В ТЕЧЕНИЕ ПОЛУГОДА ОТМЕЧАЕТ СНИЖЕНИЕ АППЕТИТА, ПОХУДЕЛ НА 13 КГ, ПРОГРЕССИРУЕТ СЛАБОСТЬ, ВО ВРЕМЯ ЕДЫ ЧУВСТВУЕТ БЫСТРО ПРЕХОДЯЩЕЕ ЧУВСТВО ПЕРЕПОЛНЕНИЯ ЖЕЛУДКА, НОЮЩИЕ БОЛИ УСИ- ЛИВАЮТСЯ. БЛЕДЕН. В ЛЕВОЙ НАДКЛЮЧИЧНОЙ ОБЛАСТИ УЗЕЛ РАЗМЕРОМ 4х3 СМ, ПЛОТНОЙ КОНСИСТЕНЦИИ. ОЩУПЫВАНИЕ ЭПИГАСТРИЯ БОЛЕЗНЕННО, В ПРОЕКЦИИ ЖЕЛУДКА ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ УПЛОТНЕНИЕ БЕЗ ЧЕТКИХ ГРАНИЦ. ВЫ ПРЕДПОЛАГАЕТЕ ОПЕРИРОВАТЬ ВНАЧАЛЕ +узел в надключичной области -желудок 52.БОЛЬНОЙ 65 ЛЕТ ЖАЛУЕТСЯ НА ОТСУТСТВИЕ АППЕТИТА, СЛАБОСТЬ, БЫСТ- РУЮ УТОМЛЯЕМОСТЬ, ПОХУДЕНИЕ, РВОТУ ПРИНЯТОЙ НАКАНУНЕ ПИЩЕЙ. БО- ЛЕН НЕСКОЛЬКО МЕСЯЦЕВ. СОСТОЯНИЕ УДОВЛЕТВОРИТЕЛЬНОЕ, В ЭПИГАСТ- РАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ УМЕРЕННОЕ ВЫБУХАНИЕ, ГРАНИЦЫ ЖЕЛУДКА РАСШИРЕНЫ, ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ "ШУМ ПЛЕСКА". ПЕРИФЕРИЧЕСКИЕ ЛИМФАТИЧЕСКИЕ ЛИМФОУЗ- ЛЫ, ПЕЧЕНЬ НЕ УВЕЛИЧЕНЫ, АСЦИТ НЕ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ. ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ +рак желудка -язва желудка 53.БОЛЬНАЯ 62 ЛЕТ ЖАЛУЕТСЯ НА СЛАБОСТЬ, УТОМЛЯЕМОСТЬ, ВРЕМЕНАМИ УМЕРЕННЫЕ БОЛИ И ЧУВСТВО ТЯЖЕСТИ В ПОДЛОЖЕЧНОЙ ОБЛАСТИ, РВОТУ ПОСЛЕ ЕДЫ. БОЛЬНА ОКОЛО 6 МЕСЯЦЕВ. ОТМЕЧЕНА БЛЕДНОСТЬ КОЖНЫХ ПОКРОВОВ, БОЛЕЗНЕННОСТЬ И УПЛОТНЕНИЕ В ЭПИГАСТРАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ, РЕАКЦИЯ С БЕНЗИДИНОМ РЕЗКО ПОЛОЖИТЕЛЬНА, ГЕМОГЛОБИН 52 Г/Л, ЭР. 2,5. ПРИ РЕНТГЕНОВСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ В ПИЛОРИЧЕСКОМ ОТДЕЛЕ ЖЕЛУД- КА ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ДЕФЕКТ НАПОЛНЕНИЯ 3х2 СМ, СМЕЩАЕМЫЙ ПРИ ПАЛЬПА- ЦИИ. ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ +рак желудка -гипохромная анемия -пернициозная анемия 54.БОЛЬНОЙ 54 ЛЕТ ЖАЛУЕТСЯ НА СЛАБОСТЬ, ПЛОХОЙ АППЕТИТ, ПОХУДЕНИЕ, БОЛИ В ЖИВОТЕ. ОБНАРУЖЕНА ИКТЕРИЧНОСТЬ СКЛЕР, УВЕЛИЧЕНИЕ ЖИВОТА, В ЭПИГАСТРАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ ОПУХОЛЬ, ПЕЧЕНЬ ВЫСТУПАЕТ ИЗ-ЗА РЕБЕР- НОЙ ДУГИ НА 5 СМ, ПОВЕРХНОСТЬ ЕЕ НЕРОВНАЯ, БУГРИСТАЯ, ПРИТУПЛЕ- НИЕ ПРИ ПЕРКУССИИ В ОТЛОГИХ МЕСТАХ ЖИВОТА. ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГ- НОЗ -цирроз печени +рак желудка IV ст. -рак яичников IV ст. 55.БОЛЬНОЙ 72 ЛЕТ ЖАЛУЕТСЯ НА ПОСТОЯННЫЕ НОЮЩИЕ БОЛИ В ЭПИГАСТРИИ, ОТДАЮЩИЕ В ЛЕВОЕ НАДПЛЕЧЬЕ, ИКОТУ, ЗАТРУДНЕНИЕ ПРОХОЖДЕНИЯ ДАЖЕ ЖИДКОЙ ПИЩИ, ПЛОХОЙ АППЕТИТ, СЛАБОСТЬ. БОЛЕН ОКОЛО 6 МЕСЯЦЕВ. ВЫРАЖЕНА СУХОСТЬ И ПОНИЖЕННЫЙ ТУРГОР КОЖИ, УМЕРЕННАЯ БОЛЕЗНЕН- НОСТЬ ПРИ ПАЛЬПАЦИИ ЖИВОТА У МЕЧЕВИДНОГО ОТРОСТКА. В ЛЕВОЙ НАДК- ЛЮЧИЧНОЙ ОБЛАСТИ ПЛОТНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ 2х2 СМ. ДИАГНОЗ +рак желудка IV ст., метастаз Вирхова -опухоль Pancoast -туберкулез легкого 56.БОЛЬНОЙ 72 ЛЕТ ЖАЛУЕТСЯ НА ПОСТОЯННЫЕ НОЮЩИЕ БОЛИ В ЭПИГАСТРИИ, ОТДАЮЩИЕ В ЛЕВОЕ НАДПЛЕЧЬЕ, ИКОТУ, ЗАТРУДНЕНИЕ ПРОХОЖДЕНИЯ ДАЖЕ ЖИДКОЙ ПИЩИ, ПЛОХОЙ АППЕТИТ, СЛАБОСТЬ. БОЛЕН ОКОЛО 6 МЕСЯЦЕВ. ВЫРАЖЕНА СУХОСТЬ И ПОНИЖЕННЫЙ ТУРГОР КОЖИ, УМЕРЕННАЯ БОЛЕЗНЕН- НОСТЬ ПРИ ПАЛЬПАЦИИ ЖИВОТА У МЕЧЕВИДНОГО ОТРОСТКА. В ЛЕВОЙ НАДК- ЛЮЧИЧНОЙ ОБЛАСТИ ПЛОТНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ 2х2 СМ. НЕОБХОДИМЫЕ ИССЛЕ- ДОВАНИЯ +гастроскопия, биопсия -УЗИ -анализ крови и мочи 57.БОЛЬНОЙ 72 ЛЕТ ЖАЛУЕТСЯ НА ПОСТОЯННЫЕ НОЮЩИЕ БОЛИ В ЭПИГАСТРИИ, ОТДАЮЩИЕ В ЛЕВОЕ НАДПЛЕЧЬЕ, ИКОТУ, ЗАТРУДНЕНИЕ ПРОХОЖДЕНИЯ ДАЖЕ ЖИДКОЙ ПИЩИ, ПЛОХОЙ АППЕТИТ, СЛАБОСТЬ. БОЛЕН ОКОЛО 6 МЕСЯЦЕВ. ВЫРАЖЕНА СУХОСТЬ И ПОНИЖЕННЫЙ ТУРГОР КОЖИ, УМЕРЕННАЯ БОЛЕЗНЕН- НОСТЬ ПРИ ПАЛЬПАЦИИ ЖИВОТА У МЕЧЕВИДНОГО ОТРОСТКА. В ЛЕВОЙ НАДК- ЛЮЧИЧНОЙ ОБЛАСТИ ПЛОТНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ 2х2 СМ. ВОЗМОЖНАЯ ЛОКАЛИЗА- ЦИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ В ЖЕЛУДКЕ +верхняя треть -средняя треть -нижняя треть 58.БОЛЬНОЙ 72 ЛЕТ ЖАЛУЕТСЯ НА ПОСТОЯННЫЕ НОЮЩИЕ БОЛИ В ЭПИГАСТРИИ, ОТДАЮЩИЕ В ЛЕВОЕ НАДПЛЕЧЬЕ, ИКОТУ, ЗАТРУДНЕНИЕ ПРОХОЖДЕНИЯ ДАЖЕ ЖИДКОЙ ПИЩИ, ПЛОХОЙ АППЕТИТ, СЛАБОСТЬ. БОЛЕН ОКОЛО 6 МЕСЯЦЕВ. ВЫРАЖЕНА СУХОСТЬ И ПОНИЖЕННЫЙ ТУРГОР КОЖИ, УМЕРЕННАЯ БОЛЕЗНЕН- НОСТЬ ПРИ ПАЛЬПАЦИИ ЖИВОТА У МЕЧЕВИДНОГО ОТРОСТКА. В ЛЕВОЙ НАДК- ЛЮЧИЧНОЙ ОБЛАСТИ ПЛОТНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ 2х2 СМ. В ОПИСАНИИ БОЛЬНОГО НЕ НАЗВАНА ФАМИЛИЯ ВЕЛИКОГО УЧЕНОГО. ЭТО -Пирогов +Вирхов -Оппель -Мечников 59.ХАРАКТЕРНЫЙ СИМПТОМ РАКА ПИЛОРИЧЕСКОГО ОТДЕЛА ЖЕЛУДКА +чувство тяжести в эпигастрии после еды -гиперсаливация 60.ПОЛИП ЖЕЛУДКА НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО ЯВЛЯЕТСЯ МАЛИГНИЗИРОВАННЫМ ПРИ ДИАМЕТРЕ (СМ) -0,5 -1 -1,5 +2 -не имеет значения 61.НАИБОЛЕЕ РАНО МОЖНО ДИАГНОСТИРОВАТЬ РАК ЖЕЛУДКА С ПОМОЩЬЮ +эзофагогастроскопии -поиска синдрома малых признаков -выявления раковой триады по А.В.Мельникову -рентгенографии желудка -хромогастроскопии 62.РАК ЖЕЛУДКА НАИБОЛЕЕ ПОЗДНО ПРОЯВЛЯЕТСЯ КЛИНИЧЕСКИ, ЕСЛИ РАСПО- ЛАГАЕТСЯ В +теле, субкардиальном отделе -теле, кардиальном отделе, пилорическом отделе -кардиальном отделе, антральном отделе -теле, субкардиальном отделе, пилорическом отделе -теле, пилорическом отделе 63.КРИТЕРИИ РАННЕГО РАКА ЖЕЛУДКА -низкая степень морфологической дифференциации +глубина инвазии, ограниченная слизистой оболочкой и подсли- зистым слоем -глубина инвазии, ограниченная мышечным слоем желудочной стенки -опухоли размером менее 2 см -опухоли без регионарного метастазирования 64.ТИПИЧНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ РАКА ВЫХОДНОГО ОТДЕЛА ЖЕЛУДКА +повторная рвота, "шум плеска" натощак -повторная рвота, полиурия -повторная рвота, "шум плеска" натощак, гиперсаливация -дисфагия, "шум плеска" натощак, гиперсаливация -дисфагия, полиурия, гиперсаливация 65.ПРИЗНАКИ, НЕ ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ РАКА ТЕЛА ЖЕЛУДКА -дисфагия, анемия, неукротимая рвота +дисфагия, неукротимая рвота, гиперсаливация -анемия, гиперсаливация, похудение -анемия, гиперсаливация -анемия, похудение 66.ОТДАЛЕННЫМИ МЕТАСТАЗАМИ ПРИ РАКЕ ЖЕЛУДКА ЯВЛЯЮТСЯ -Шнитцлера, в печень, в пупок -Шнитцлера, в пупок, Вирхова -Крукенберга, в пупок, Вирхова -в печень, Крукенберга, в пупок +все верно 67.У БОЛЬНОГО РАК ВЫХОДНОГО ОТДЕЛА ЖЕЛУДКА С ЯВЛЕНИЯМИ СТЕНОЗА. В ПЛАН ОБСЛЕДОВАНИЯ НЕОБХОДИМО ВКЛЮЧИТЬ -исследование ОЦК, определение электролитного состава плазмы, дуоденальное зондирование +исследование ОЦК, определение электролитного состава плазмы, измерение диуреза -определение электролитного состава плазмы, рН-метрию желудка, дуоденальное зондирование -все верно -все неверно 68.ДЛЯ РАКА КАРДИАЛЬНОГО ОТДЕЛА ЖЕЛУДКА ХАРАКТЕРНО +затруднение при глотании твердой пищи, боли за грудиной, гипер- саливация -симптом "шума плеска", полиурия -затруднение при глотании твердой пищи, гиперсаливация, полиурия -боли за грудиной, гиперсаливация, симптом "шума плеска" -гиперсаливация, симптом "шума плеска" 69.ДЛЯ РАКА ТЕЛА ЖЕЛУДКА ХАРАКТЕРНЫ -дисфагия, анемия, желудочный дискомфорт +анемия, желудочный дискомфорт, похудение -анемия, гиперсаливация, похудение -анемия, гиперсаливация -дисфагия, похудение 70.ИМПЛАНТАЦИОННЫМ МЕТАСТАЗОМ РАКА ЖЕЛУДКА ЯВЛЯЕТСЯ МЕТАСТАЗ -Шнитцлера -в лимфоузлы малого сальника -Вирхова -в ворота печени +все неверно 71.МЕТАСТАЗ ШНИТЦЛЕРА ЛОКАЛИЗУЕТСЯ -в печени +в прямокишечно-пузырной складке -в яичниках -между ножками кивательной мышцы -в области пупка 72.ДИСФАГИЯ ХАРАКТЕРНА ДЛЯ РАКА ЖЕЛУДКА, ЛОКАЛИЗУЮЩЕГОСЯ -в пилорическом отделе желудка +в кардии -в теле желудка -по большой кривизне -в области дна 73.РАК, РАЗВИВАЮЩИЙСЯ НА ФОНЕ ГАСТРИТА, ЧАЩЕ ЛОКАЛИЗУЕТСЯ В -кардиальном отделе -теле желудка +выходном отделе -области привратника -в дне желудка 74.НАИБОЛЕЕ ЧАСТАЯ ГИСТОЛОГИЧЕСКАЯ ФОРМА РАКА ЖЕЛУДКА +аденокарцинома -недифференцированный рак -плоскоклеточный рак -аденоакантома -низкодифференцированный рак 75.НАИБОЛЕЕ ЧАСТО РАК ЖЕЛУДКА МЕТАСТАЗИРУЕТ В -легкие +печень -яичники -кости -щитовидную железу 76.МЕТАСТАЗ КРУКЕНБЕРГА ЛОКАЛИЗУЕТСЯ -в прямокишечно-пузырной складке -в пупке +в яичниках -между ножками кивательной мышцы -в печени 77.ЗАДЕРЖКА ЭВАКУАЦИИ ИЗ ЖЕЛУДКА ХАРАКТЕРНА ДЛЯ ЛОКАЛИЗАЦИИ РАКА +в пилорическом отделе -в кардиальном отделе -в теле желудка -по большой кривизне -по малой кривизне 78.НАИБОЛЕЕ РАННЮЮ ДИАГНОСТИКУ РАКА ЖЕЛУДКА ОБЕСПЕЧИВАЕТ +гастроскопия -поиск синдрома "малых признаков" -появление раковой триады по Мельникову -рентгенография желудка -обзорная рентгеноскопия брюшной полости 79.НАИБОЛЕЕ ПОЗДНО ПРОЯВЛЯЕТСЯ КЛИНИЧЕСКИ РАК ЖЕЛУДКА В ОБЛАСТИ +тела и свода, субкардии -кардиального отдела -антрального отдела -пилорического канала 80.ОТДАЛЕННЫЕ МЕТАСТАЗЫ РАКА ЖЕЛУДКА -в печень -Крукенберга -в пупок -Вирхова +все верно 81.НАИБОЛЕЕ ЧАСТО РАК ЖЕЛУДКА МЕТАСТАЗИРУЕТ В -легкие -печень +регионарные лимфоузлы -кости -по брюшине 82.ПРИ РАКЕ ЖЕЛУДКА ИМЕЕТ МЕСТО -ахлогидрия -анемия -полипоз -атрофический гастрит +все перечисленное 83.У ЛИЦ С ПОВЫШЕННЫМ РИСКОМ ЗАБОЛЕТЬ РАКОМ ЖЕЛУДКА СЛЕДУЕТ ЕЖЕ- ГОДНО ПРОВОДИТЬ -рентгеновское исследование желудка -исследование желудочной секреции +эндоскопическое исследование желудка -исследование морфологического состава крови -исследование кала на скрытую кровь 84.ОСНОВНОЙ ПУТЬ МЕТАСТАЗИРОВАНИЯ РАКА ЖЕЛУДКА +лимфогенный -гематогенный -имплантационный -ни один из перечисленных -все перечисленное 85.ДЛЯ РАКА ЖЕЛУДКА ХАРАКТЕРНА -повышенная кислотность желудочного сока +сниженная кислотность -повышение ранее сниженной кислотности желудочного сока -правильного ответа нет 86.ОПРЕДЕЛЕНИЕ ГРАНИЦ ОПУХОЛИ ПРИ ГАСТРОСКОПИИ ОСНОВАНО НА -визуальных признаках -инструментальной пальпации -морфологическом исследовании биопсийного материала +сочетании всех перечисленных признаков -правильного ответа нет 87.МЕТАСТАЗЫ РАКА ЖЕЛУДКА В ПЕЧЕНЬ СЛЕДУЕТ РАСЦЕНИВАТЬ КАК -имплантационные -ортоградные лимфогенные -ретроградные лимфогенные -гематогенные -имплантационные и гематогенные +гематогенные и ретроградные лимфогенные 88.МЕТАСТАЗ КРУКЕНБЕРГА СЛЕДУЕТ РАСЦЕНИВАТЬ КАК -гематогенный -имплантационный -ортоградный лимфогенный -ретроградный лимфогенный -имплантационный и ортоградный лимфогенный +имплантационный и ретроградный лимфогенный 89.ПРИ ОПРЕДЕЛЕНИИ РАСПРОСТРАНЕННОСТИ ОПУХОЛЕВОГО ПРОЦЕССА РАКА ПРОКСИМАЛЬНОГО ОТДЕЛА ЖЕЛУДКА НАИБОЛЬШУЮ ДИАГНОСТИЧЕСКУЮ ЦЕН- НОСТЬ ИМЕЕТ -гастроскопия -эзофагоскопия -лапароскопия -медиастиноскопия -лапароскопия и медиастиноскопия +гастро- и лапароскопия 90.ТИПИЧНОЕ КЛИНИЧЕСКОЕ ПРОЯВЛЕНИЕ РАКА ВЫХОДНОГО ОТДЕЛА ЖЕЛУДКА -поносы -дисфагия +"шум плеска" натощак -тошнота -вое верно 91.РЕШАЮЩАЯ РОЛЬ В РАЗВИТИИ РАКА КУЛЬТИ ЖЕЛУДКА, РЕЗЕЦИРОВАННОГО ПО ПОВОДУ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ, ПРИНАДЛЕЖИТ -удалению антрального отдела желудка -подавлению кислотопродукции желудка -потере основного физиологического источника гастрина +энтерогастральному рефлюксу -снижению продукции панкреатических бикарбонатов 92.ПРИ ПИЛОРОДУОДЕНАЛЬНОМ СТЕНОЗЕ В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ НЕОБХОДИМО ИСС- ЛЕДОВАТЬ -объем циркулирующей крови +электролитный состав плазмы -внутрижелудочный рН -провести дуоденальное зондирование -измерить диурез 93.СКУДНОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ СИМПТОМАТИКОЙ СОПРОВОЖДАЕТСЯ РАК -кардии с переходом на пищевод +свода желудка -тела желудка -антрального отдела -пилорического канала 94.ПРИ СУБТОТАЛЬНОЙ РЕЗЕКЦИИ ЖЕЛУДКА ПО ПОВОДУ РАКА ЖЕЛУДОЧНОПОД- ЖЕЛУДОЧНАЯ СВЯЗКА +должна удаляться обязательно -удаляется частично -никогда не удаляется -может быть удалена но не обязательно -правильного ответа нет 95.ГАСТРЭКТОМИЮ ИЗ КОМБИНИРОВАННОГО ДОСТУПА (АБДОМИНО-ТОРАКАЛЬНО- ГО) ЦЕЛЕСООБРАЗНО ВЫПОЛНЯТЬ ПРИ -тотальном поражении желудка -экзофитной опухоли проксимального отдела желудка -инфильтративной опухоли любой локализации +распространении опухоли на пищевод независимо от типа ее роста -любом типе роста опухоли, располагающейся в дистальной трети желудка, с метастазами в кардиальные, правые и левые желудоч- но-сальниковые, селезеночные, левые желудочные и поджелудочные лимфоузлы 96.СУБТОТАЛЬНАЯ ПРОКСИМАЛЬНАЯ РЕЗЕКЦИЯ ЖЕЛУДКА ДОЛЖНА ВЫПОЛНЯТЬСЯ ПРИ -инфильтративной опухоли кардиального отдела желудка +экзофитной опухоли кардиального отдела желудка -опухоли кардиапьного отдела желудка независимо от типа ее роста -экзофитной опухоли субкардиального отдела желудка 97.ПРИ ПРОКСИМАЛЬНОЙ СУБТОТАЛЬНОЙ РЕЗЕКЦИИ ЖЕЛУДКА С РЕЗЕКЦИЕЙ ПИ- ЩЕВОДА НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ -абдоминальный доступ -торакальный доступ +комбинированный доступ -абдоминальный доступ, дополненный сагиттальной диафрагмотомией -ни один из перечисленных способов не имеет преимущества перед остальными 98.ПАЛЛИАТИВНАЯ ДИСТАЛЬНАЯ РЕЗЕКЦИЯ ЖЕЛУДКА ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЯХ ЖЕЛУДКА МОЖЕТ БЫТЬ ВЫПОЛНЕНА ПРИ -декомпенсированном стенозе выходного отдела желудка -желудочном кровотечении -относительно удовлетворительном состоянии больного -отсутствии технических осложнений операции +во всех перечисленных случаях 99.ПРИ ДИСТАЛЬНОЙ СУБТОТАЛЬНОЙ РЕЗЕКЦИИ ЖЕЛУДКА ПО ПОВОДУ РАКА СЛЕДУЕТ ОТДАТЬ ПРЕДПОЧТЕНИЕ -формированию желудочно-кишечного анастомоза по Бильрот-1 +формированию впередиободочного гастроэнтероанастомоза на длин- ной петле с межкишечным анастомозом -формированию позадиободочного гастроэнтероанастомоза на корот- кой петле -ни один из перечисленных анастомозов не имеет преимущества пе- ред остальными -правильного ответа нет 100.НА ВЫБОР ОБЪЕМА ОПЕРАЦИИ ПРИ РАКЕ ЖЕЛУДКА НАИМЕНЬШЕЕ ВЛИЯНИЕ ОКАЗЫВАЕТ -локализация опухоли -тип роста опухоли -гистологическая структура опухоли +возраст больного -все перечисленные факторы оказывают одинаковое влияние на выбор объема операции |