Окапель
 Скачать 92.08 Kb.
|
|
2. Оцените данные эпидемиологического анамнеза. Ребенок в 3 мес. должен вакцинироваться V1 АКДС. Возможно, источником инфекции явился дедушка, который кашлял в течение 3 недель. 3. Оцените данные дополнительных методов исследования. Какие другие исследования и консультации специалистов необходимо провести? Дополнительно – серологическая диагностика (РА, РПГА), экспресс-диагностика слизи иммунофлюоресцентным методом, ПЦР; бронхоскопия, консультация окулиста, невролога. 4. Проведите дифференциальный диагноз. Дифференциальная диагностика проводится в катаральном периоде с паракоклюшем, ОРВИ, корью, хламидийной, микоплазменной инфекцией; в судорожном периоде – с РС-инфекцией, легочной формой муковисцидоза, инородным телом бронхов, опухолями средостения. 5. Назначьте лечение. а) лечебно-охранительный режим, длительные прогулки на свежем воздухе; б) цефтриаксон 80 мг/кг × 1 р/сут., в/в, курс 10 дней.; в) реланиум 0,5% ‒ 1 мг/кг × 1-2 р/сут., в/в; г) кортикостероиды по преднизолону 3-5 мг/кг/сут., в/в, курс 3-5 дней.; д) лазикс 1% ‒ 1 мг/кг, в/в; е) ингаляции с увлажненным кислородом, беродуалом 5 кап. в 2 мл физ. р-ра × 3 р/сут., ж) противокашлевой (синекод по 10 кап. × 3 р/сут, per os); з) постуральный дренаж; и) сульфацил натрия 20% в конъюнктивальный мешок. |