|
Практика. О мский государственный медицинский университет, колледж
|
10.04.20
|
Организация ухода за стомой
Содержание требования, условия
|
Требования по реализации, алгоритм выполнения
|
1 Требования к специалистам и вспомогательному персоналу
|
|
1.1 Перечень специальностей/кто участвует в выполнении услуги
|
Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учреждения по специальностям: "Лечебное дело", "Сестринское дело"
|
1.2 Дополнительные или специальные требования к специалистам и вспомогательному персоналу
|
Имеются навыки выполнения данной простой медицинской услуги
|
2 Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала
|
|
2.1 Требования по безопасности труда при выполнении услуги
|
До и после проведения процедуры провести гигиеническую обработку рук.
Использование перчаток во время процедуры
|
3 Условия выполнения простой медицинской услуги
|
Стационарные.
Амбулаторно-поликлинические
|
4 Функциональное назначение простой медицинской услуги
|
Лечение заболеваний.
Профилактика заболеваний
|
5 Материальные ресурсы
|
|
5.1 Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения
|
Функциональная кровать.
Зонд желудочный стерильный.
Зажим для зонда.
Шприц Жанэ
|
5.2 Реактивы
|
Отсутствуют
|
5.3 Иммунобиологические препараты и реагенты
|
Отсутствуют
|
5.4 Продукты крови
|
Отсутствуют
|
5.5 Лекарственные средства
|
Лекарственные препараты/питательная смесь по назначению врача.
Барьерное средство для защиты кожи (например, паста Лассара)
|
5.6 Прочий расходный материал
|
Нестерильные перчатки.
Пластырь.
Салфетки.
Мешок для сбора белья.
Мешок для сбора отработанного материала.
Емкость с теплой водой.
Воронка
|
6 Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги
|
|
6.1 Алгоритм пособия при гастростоме
|
I Подготовка к процедуре:
1) Идентифицировать пациента, представиться, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача.
2) Помочь пациенту занять высокое положение.
3) Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
4) Подготовить необходимое оборудование и оснащение, питательную смесь. Смесь должна быть подогрета до 38°С-40°С.
5) Надеть нестерильные перчатки.
|
|
II Выполнение процедуры:
1) Снять повязку и поместить в пакет или мешок для использованного материала.
2) Положить полотенце под наружную часть гастростомической трубки на эпигастральную область.
3) Провести визуальный осмотр наружной части гастростомической трубки и окружающей гастростому кожи.
4) Присоединить шприц Жане к гастростомической трубке, снять зажим.
5) Проводить вливание смеси в назначенном режиме. После вливания питательной смеси или растворов, промыть трубку 30,0-50,0 мл кипяченой водой.
6) Закрыть зажимом гастростомическую трубку и отсоединить шприц.
7) Вымыть кожу пациента с мылом вокруг гастростомы, насухо промокнуть ее салфеткой.
8) Обработать перчатки антисептическим средством.
9) Проверить состояние кожи, ее цвет в области стомы и саму гастростому на предмет выявления отека вокруг трубки или появления свища и других изменений.
10) Наложить слой мази, пасты или защитного геля для кожи по назначению врача.
11) Наложить стерильную салфетку или одноразовую запатентованную липкую повязку-наклейку вокруг гастростомической трубки.
12) Прижать вокруг гастростомы повязку-наклейку, не допуская образования складок, через которые будут просачиваться выделения (желудочный сок) из гастростомы.
13) Аккуратно закрепить пластырем к коже пациента поверх повязки наружную часть гастростомической трубки.
|
|
Ill Окончание процедуры:
1) Поместить использованный перевязочный материал в емкость для дезинфекции. Утилизировать.
2) Убрать полотенце и поместить его в мешок для использованного белья.
3) Снять перчатки, поместить их в емкость для дезинфекции.
4) Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
5) Уточнить у пациента его самочувствие.
6) Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинской документации
|
7 Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики
|
При сформировавшейся гастростоме возможно научить родственников и самого пациента самообслуживанию
|
8 Достигаемые результаты и их оценка
|
Оценить степень участия пациента в удовлетворении функции питания и ухода за гастростомой. Кожа вокруг стомы без видимых изменений
|
9 Особенности добровольного информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи
|
Пациент или его родители/законные представители (для детей до 15 лет) должен быть информирован о предстоящей процедуре (если он в сознании). Информация, сообщаемая ему медицинским работником, включает сведения о цели и ходе данной процедуры. Письменного подтверждения согласия пациента или его родственников (доверенных лиц) на данную процедуру не требуется, так как данная услуга не является потенциально опасной для жизни и здоровья пациента.
В случае выполнения простой медицинской услуги в составе комплексной медицинской услуги дополнительное информированное согласие не требуется
|
10 Параметры оценки и контроля качества выполнения методики
|
Наличие записи о результатах выполнения назначения в медицинской документации.
Своевременность выполнения процедуры (в соответствии со временем назначения). Отсутствие осложнений.
Удовлетворенность пациента качеством предоставленной медицинской услуги.
Отсутствие отклонений от алгоритма выполнения технологии
|
11 Стоимостные характеристики технологий выполнения простой медицинской услуги
|
Коэффициент УЕТ врача - 0.
Коэффициент УЕТ медицинской сестры - 1,5
|
12 Графическое, схематическое и табличное представление технологий выполнения простой медицинской услуги
|
Отсутствует
|
13 Формулы, расчеты, номограммы, бланки и другая документация (при необходимости)
|
Отсутствуют
|
|
|
|
|
11.04.20
|
Прохождение дифференцированнго зачета по производственной практике: ответить на тестовые задания
|
| |
|
|
Скачать 197.77 Kb.