Обморок. Новый документ. Обморок это состояние, когда человек внезапно кратковременно теряет сознание на фоне ишемии головного мозга. Возникает он рефлекторно.
 Скачать 10.47 Kb.
|
|
Терминальные состояния — это критические, неотложные состояния организма, когда он практически находится на грани жизни и смерти. Острая сосудистая недостаточность является одним из таких состояний. Среди ее наиболее опасных проявлений можно выделить: обморок, коллапс, шок. Обморок — это состояние, когда человек внезапно кратковременно теряет сознание на фоне ишемии головного мозга. Возникает он рефлекторно. Это наиболее легкая форма сосудистой недостаточности. Для предобморочного состояния характерны следующие симптомы: Головокружение. Тошнота. Шум в ушах. Холодный липкий пот. Кожные покровы бледные. Во время обморока: Потеря сознания. Кожные покровы становятся пепельно – серыми. Тахикардия или брадикардия. Артериальное давление резко снижается. Пульс нитевидный или, вообще, не прощупывается. Тонус мышц слабый. Рефлексы слабые или полностью отсутствуют. Обморочное состояние обычно длится 1 – 2 секунды. Но иногда бывает и более 5 минут. В таком случае могут начаться судороги или случится непроизвольное мочеиспускание. Причины развития: Резкое понижение артериального давления, к которому приводят нарушения в работе сердечно – сосудистой системы. Обезвоживание. При повышенном гипергидрозе, диареи, обильном мочеиспускании общий объем крови может сокращаться. Резкие вазомоторные реакции на фоне болевого синдрома, страха, эмоционального перевозбуждения. Физиологические состояния и соматические заболевания. Обморочное состояние может случиться на фоне напряжения во время кашля, мочеиспускания или глотания. Анемия, понижение сахара или углекислого газа в крови. Резкая смена положения из горизонтального в вертикальное. Воздействие внешних факторов: тепловой или солнечный удар. Лечение обморока как такового не существует, а лишь купируются его основные симптомы. Больного необходимо уложить так, чтобы голова была низко опущена. Важен приток воздуха, поэтому нужно открыть окна и расстегнуть стесняющую одежду. На лицо нужно распрыскивать воду. Ватку смочить нашатырем или уксусом и поводить ею под носом. Если после этих мероприятий больной не приходит в сознание, тогда может понадобиться введение инъекционных препаратов. Если и все это не помогло, тогда на помощь придет ИВЛ и непрямой массаж сердца. Когда больной вернется в сознание следует понять истинную причину обморока и лечить это основное заболевание. Коллапс – это еще одно, но уже более сложное проявление острой сосудистой недостаточности. Симптомы схожи с обмороком, но в этом случае обморочное состояние более длительное и в коре головного мозга начинаются необратимые процессы. Существует три формы этого состояния: Кардиогенный коллапс развивается на фоне острой сердечной недостаточности. Гиповолемический коллапс развивается на фоне обезвоживания и сильной кровопотери. Ангиогипотонический коллапс вызывается резкой сменой положения тела от горизонтального к вертикальному или при длительном стоянии. Симптомы коллапса: Беспричинный приступ слабости и усталости. Головокружение. Бледность кожи. Озноб. Ледяные конечности. Холодный липкий пот. Пульс сбивчивый, учащенный. Цианоз. Резкое снижение АД. Обморок. Судороги. Причины коллапса: Обширные кровопотери. Инфекционно – токсические заболевания. Заболевания нервной системы. Нарушения в работе эндокринной системы. Сильнейшие эмоциональные потрясения. Спинно-мозговая анестезия. Гипертермическая и гипоксическая. Лечение коллапса подразумевает неотложную терапию в условиях стационара. Усилия буду брошены на лечение основного заболевания и попутное купирование симптомов. До приезда Скорой помощи и оказания реанимационных мер нужно укутать больного в одеяло и согреть. Просто так отлежаться в этом состоянии не получится. Благоприятный исход будет только в случае своевременного врачебного вмешательства. Все время пока существует вероятность коллапса больной должен соблюдать постельный режим. Он нуждается в постоянном уходе и строгом соблюдении распорядка дня. Шок – это общее тяжелейшее состояние организма, которое возникает под воздействием сверхсильных раздражающих факторов. Как правило, для него характерно ступенчатые и усугубляющиеся нарушения в работе основных жизненно важных органов. Можно выделить три фазы шоковых состояний: Кратковременная эректильная фаза, когда больной перевозбужден, кричит, его АД повышено, пульс частый. Торпидная фаза, когда происходит затормаживание ЦНС. Пульс нитевидный, АД резко падает. Пациент апатичен, заторможен. Его кожа бледная, конечности синюшные. Дыхание поверхностное, частое. Терминальная фаза. Пациент на грани жизни и смерти. Сознание отсутствует, пульс не прослушивается, давление критически низкое. Среди общих симптомов шока можно выделить следующие: Критически низкое артериальное давление. Пульс нитевидный. Дыхание учащенное. Резкий приступ слабости. Кожные покровы могут быть: бледными, бледно-синими, бледно-желтыми. Отсутствие реакции на боль. Обморок. Отсутствие мочеиспускания. Причины шока могут быть разнообразными и их одновременно сразу может быть несколько. Самая распространенная – это сильная кровопотеря, но также можно выделить: Травматический шок. Развивается на фоне множественных переломов и тяжелых повреждениях мягких тканей. Анафилактический шок. Развивается на фоне аллергической реакции немедленного типа. Ожоговый шок. Развивается на фоне поражения ожогами большой поверхности тела. Гематранфузионный шок. Развивается на фоне переливания несовместимой группы крови. Некротический шок. Развивается на фоне ишемии или некроза жизненно важных органов. Лечение шока подразумевает обнаружение причины и принятия мер по устранению шокового состояния. Может понадобиться остановка кровотечения, искусственная вентиляция легких, лекарственная терапия и хирургическое вмешательство. Иногда используется противошоковый костюм. Как и в случае коллапса, для устранения шока, любые парентеральные лекарства вводятся только внутривенно, поскольку нарушена микроциркуляция тканей и внутримышечное введение не даст результата! Благоприятный прогноз имеется и при обмороке, и при коллапсе, и при шоке, однако, следует помнить, что любое из этих состояние лучше предупреждать, чем лечить! |