ИГА 20-21. все тесты интернам 20-21 сдавали. Обострение хронического фиброзного периодонтита
 Скачать 2.63 Mb.
|
|
A)Придать горизонтальное положение больному + освободить от стесняющей одежды + вдыхать пары нашатырного спирта B)Придать горизонтальное положение больному + катеризация вен C)Придать горизонтальное положение больному + внутримышечное введение кофеина D)Наружный массаж сердца + внутривенное введение преднизолона E)Искусственная вентиляция легких + внутривенное введение преднизолона {Правильный ответ}= A {сложность}= 3 $$$022 Пациентке показано удаление верхнего второго моляра. После проведения проводниковой анестезии появился отек щечной области на соответствующей стороне. Назначьте лечение? A) Наблюдение, явление проходящее B) УВЧ терапия +раствор глюкозы 40% - 10 мл C) Холод на 1,5-2 часа+ антибиотики D) Разрез+антибиотики E) Массаж + антибиотики {Правильный ответ}= С {сложность}= 3 $$$023 После проведения проводниковой анестезии на небе у пациента возникло чувство инородного тела, которое вызвало тошноту, позывы на рвоту. Выберите тактику лечения? A) Наблюдение, явление проходящее B) УВЧ терапия +раствор глюкозы 40% - 10 мл C) Холод на 1,5-2 часа+ антибиотики D) Разрез+антибиотики E) Массаж + антибиотики {Правильный ответ}= A {сложность}= 3 $$$024 При проведении проводниковой анестезии в области резцового канала наблюдается носовое кровотечение. Выберите тактику лечения? A) Наблюдение, явление проходящее B) УВЧ терапия +раствор глюкозы 40% - 10 мл C) Холод на 1,5-2 часа+ антибиотики D) Разрез+антибиотики E) Массаж + антибиотики {Правильный ответ}= A {сложность}= 3 $$$025 Для проведения резекции верхушки верхнего центрального резца проведена проводниковая анестезия, после которой у больного появилась диплопия. Выберите рациональную тактику врача? A) Массаж + антибиотики B) УВЧ терапия+антибиотики C) Холод на 1,5-2 часа+ антибиотики D) Разрез+антибиотики E) Наблюдение, явление проходящее {Правильный ответ}= E {сложность}= 3 $$$001 Мужчина 20 лет обратился к врачу с жалобами на интенсивные пульсирующие боли и припухлость в области верхней челюсти справа в течение 2-х дней. При осмотре: отек подглазничной области, в области свода преддверия рта определяется инфильтрат. Рот открывает свободно, гиперемия слизистой в области 1.4, 1.3 зубов. Переходная складка свободная. 1.3 зуб - под коронкой, перкуссия болезненная. Какой из перечисленных ниже предположительных диагнозов наиболее вероятен? А) Флебит лицевой вены B) Абсцесс клыковой ямки C) Обострение хронического периодонтита 1.3 зуба D) Острый периостит верхней челюсти от 1.3, 1.4 зубов E) Острый одонтогенный остеомиелит верхней челюсти от 1.3, 1.4 зубов Правильный ответ=B Сложность=2 $$$002 Мужчине 30 лет с диагнозом: «Одонтогенная флегмона поднижнечелюстной области справа от 4.7 зуба», врач приемного отделения удалил 4.7 зуб, вскрыл флегмону разрезом параллельно нижнему краю нижней челюсти, отступя от края нижней челюсти. Что дополнительно нужно выполнить врачу? А) Дренировать рану B) Назначить антибиотикотерапию C) Провести дополнительный разрез D) Следовало назначить физиотерапию E) Следовало попытаться сохранить 4.7 зуб Правильный ответ=A Сложность=3 $$$003 В клинику доставлен мужчина 18 лет в крайне тяжелом состоянии из отдаленного села. Выяснить анамнез не удалось. При осмотре: отек и гиперемия верхнего и нижнего век справа. Экзофтальм, хемоз, боль при надавливании на глазное яблоко. Собран консилиум по поводу выбора оперативного доступа для вскрытия гнойного очага ретробульбарного пространства. Какой из предложенных оперативных доступов наиболее целесообразен? А) Разрез по верхнему краю орбиты B) Разрез по нижнему краю орбиты C) Разрез по нижне-наружному углу орбиты D) Гайморотомия с трепанацией верхней стенки пазухи E) Разрез по верхне-наружному углу орбиты с контрапертурой Правильный ответ=D Сложность=3 $$$001 Больной Д., 19 лет в подчелюстной области справа пальпируется болезненный «шарик», подвижный, с кожей и подлежащими тканями не спаян, размером 2.5х2.0см. Кожа над ним в цвете не изменена, собирается в складку. 1 неделю назад болел ангиной. Предположите предварительный диагноз: A) Боковая киста шеи B) Хронический гиперпластический лимфаденит C) Острый серозный лимфаденит D) Острый гнойный лимфаденит E) Абсцесс подчелюстной области {Правильный ответ}=C {Сложность}=2 $$$002 Аденофлегмоны развиваются по причине: A) Абсцедирующего фурункула B) Периапикального воспаления C) Паренхиматозного сиалоаденита D) Распространения воспалительного процесса из других областей E) Распространения воспалительного процесса за пределы лимфатического узла {Правильный ответ}=E {сложность}=2 $$$001 Мужчина Р., 25 лет, предъявляет жалобы на боли и наличие припухлости лица, заложенность носа с правой стороны, на ноющие боли в зубе, на головные боли и на слабость. Все эти симптомы появились 5 месяцов назад. Обьективно: ассиметрия лица, болезненность клыковой ямки при пальпации.Зуб 1.6 под пломбой, перкуссия болезненна.На рентгенограмме: затемнение правой верхнечелюстной пазухи, в апикальной части корня 1.6 зуба разрежение кости с неровными контурами. Поставьте предварительный диагноз? A) Острый периодонтит 1.6 зуба B) Острый периостит верхней челюсти от 1.6 зуба C) Обострение хронического фиброзного периодонтита 1.6 зуба D) Обострение хронического гранулирующего периодонтита 1.6 зуба E) Обострение хронического одонтогенного гайморита от 1.6 зуба Правильный ответ=E Сложность=2 $$$001 Юноша Д., 18 лет, обратился с жалобами на периодические ноющие боли в зубе на верхней челюсти справа в течение нескольких месяцев. При осмотре на альвеолярном отростке на уровне проекции 1.2 зуба определяется свищ, отделяемого из свища нет, 1.2 зуб под пломбой, перкуссия зуба слегка болезненна. Слизистая оболочка полости рта бледно-розового цвета. Какой из перечисленных ниже предположительных диагнозов наиболее вероятен? A) Хронический фиброзный периодонтит B) Хронический гранулирующий периодонтит C) Хронический гранулематозный периодонтит D) Обострение хронического фиброзного периодонтита E) Обострение хронического гранулематозного периодонтита Правильный ответ=B Сложность=2 $$$002 Мужчина П., 27 лет, обратился с жалобами на боль и припухлость десны на верхней челюсти справа. Зуб ранее был лечен, в последние 3 дня стал беспокоить. При осмотре: лицо симметричное, поднижнечелюстные лимфоузлы не увеличены. Рот открывает свободно. Слизистая оболочка в области корня 1.2 зуба слегка гиперемирована, отечна. 1.2 полностью разрушен, перкуссия резко болезненна. На рентгенограмме: в области верхушки корня зуба определяется разрежение костной ткани с четкими границами диаметром 0,3см. Какой план лечебных мероприятий из перечисленных ниже является наиболее целесообразным? A) Удаление корня 1.2 зуба B) Резекция верхушки корня 1.2 зуба C) Периостотомия и удаление корня 1.2 зуба D) Эндодонтическое лечение корня 1.2 зуба и физиотерапия E) Эндодонтическое лечение корня 1.2 зуба и антибиотикотерапия Правильный ответ=A Сложность=3 $$$003 Юноша Д., 18 лет, обратился с жалобами на периодические ноющие боли в зубе на верхней челюсти справа в течение нескольких месяцев. При осмотре на альвеолярном отростке на уровне проекции 1.2 зуба определяется свищ, отделяемого из свища нет, 1.2 зуб под пломбой, перкуссия зуба слегка болезненна. Слизистая оболочка полости рта бледно-розового цвета. Какой из перечисленных ниже методов обследования наиболее показан? A) Ортопантомография B) Электроодонтометрия 1.2 зуба C) Трехмерная томография 1.2 зуба D) Внутриротовая рентгенография 1.2 зуба E) Снятие пломбы и проверка проходимости канала 1.2 зуба Правильный ответ=D Сложность=3 $$$39 У больного при осмотре верхние и нижние веки инфильтрированны, хемоз, экзофтальм. Для какого заболевания характерны данные признаки? A)Флегмона орбиты, синустромбоз B)Абсцесс верхнего и нижнего века C)Флегмона верхнего и нижнего века D)Абсцесс подвисочной ямки E)Флегмона подвисочной ямки {Правильный ответ}= A {сложность}=2 $$$040 Пациент в тяжелом состоянии жалуется на сильную боль в области корня языка, усиливающуюся при его движении. Глотание слюны и жидкости резко болезненно. Язык резко увеличен в размерах, не умещается в полости рта, подвижность его резко ограничена. Рот приоткрыт, изо рта выделяется густая слюна с неприятным запахом. Пальпаторно выявляется равномерная отечность и плотность языка, надавливание на спинку его резко болезненно; покрыта сухим гнойным налетом. Слизистая оболочка языка гиперемирована, синюшна. Определите оперативный доступ? A) Внутриротовой по переходной складке B) Внутриротовой по крылочелюстной складке C) Внеротовой разрез до 4см по средней линии D) Внеротовой разрез, окаймляющий угол нижней челюсти E) Внеротовой разрез, отступя от тела нижней челюсти 1,5 - 2 см {Правильный ответ}=C {сложность}=3 $$$041 Больную беспокоил верхний третий коренной зуб. Через три дня появилась припухлость в нижнем отделе височной области и верхнем отделе околоушно-жевательной области в виде песочных часов; коллатеральный отек подглазничной и щечной областей. Контрактура III-степени. Пальпация выше переходной складки от верхнего первого до третьего коренного зуба резко болезненна. Проведите дифференциальную диагностику с? A) Флегмоной височной области B) Абсцессом скуловой области C) Флегмоной крыловидно-нижнечелюстного пространства D) Флегмоной орбиты E) Флегмоной жевательной области {Правильный ответ}=A {сложность}=3 $$$043 При осмотре у больного в околоушной области с одной стороны определяется болезненный инфильтрат с четкими границами. Кожа над ним без изменений. Симптом флюктуации отрицательный. Слюноотделение не нарушено. Выберите тактику лечения? A)Физиотерапия B)Противовоспалительная терапия C)Иммунотерапия D)Витаминотерапия E)Вскрытие образования {Правильный ответ}= B {сложность}=3 $$$044 При осмотре пациента в поднижнечелюстной области определяется болезненный, плотный инфильтрат. В анамнезе - повторный рецидив заболевания. Какой метод диагностики предпочтителен? A)Цитология B)ЭОД C)Пункция D)Рентгенография E)Термовизиография {Правильный ответ}= C {сложность}=3 $$$042 Пациент жалуется на боль в области верхней челюсти слева, иррадирующую в глазное яблоко; заложенность и выделение из левой половины носового хода; чувство тяжести, головные боли, повышение температуры тела до 40̊ С, понижение обоняния, слабость, недомогание. Из анамнеза – 2 дня назад появились головная боль, припухлость щеки слева, заложенность носа. Ткани подглазничной и щечной областей отечные. Кожа без изменений. Слизистая преддверия полости рта в области больших коренных зубов гиперемирована, отечна. Пальпация в области собачьей ямки болезненна. 2.6 зуб разрушен на 1/3, перкуссия 2.5- 2.7 болезненна. Выберите тактику лечения? A)Удаление 2.6 зуба + пункция гайморовой пазухи B)Лечение 2.6 зуба + пункция гайморовой пазухи C)Гайморотомия по Колдуэлл-Люку D)Радикальная гайморотомия E)Вскрытие гнойника наружным доступом + удаление 2.6 зуба {Правильный ответ}=A {сложность}=3 $$$036 В стоматологическую поликлинику обратился больной с целью санации полости рта. При осмотре - на жевательной поверхности 4.6 зуба имеется постоянная пломба, перкуссия зуба отрицательная. Слизистая оболочка в области 4.6 зуба пастозна. На внутриротовой рентгенограмме-деструкция костной ткани у медиального корня с четкими границами до 0,5 см. Назначьте лечение? A)Наблюдение B)Физиотерапия C)Эндодонтическое лечение D)Медикаментозное E)Удаление {Правильный ответ}= С {сложность}= 3 $$$037 Пациентка жалуется на боль в зубе нижней челюсти. Лицо симметрично. Коронка первого нижнего моляра разрушена полностью, корни на уровне десневого края; перкуссия его резко болезненна. Слизистая оболочка в области причинного зуба гиперемирована, отечна. Регионарные лимфатические узлы увеличены, болезненны. На дентальной рентгенографии первого нижнего моляра – расширение периодонтальной щели. Назначьте лечение? A)Наблюдение B)Физиотерапия C)Витаминотерапия D)Удаление E)Анальгетики {Правильный ответ}= D {сложность}= 3 $$$038 Больной обратился с целью протезирования. В полости рта 1.2-1.3 зубы запломбированы, слизистая в области этих зубов без изменений. На рентгенограмме у верхушки корня 1.3 зуба имеется очаг разрежения костной ткани диаметром 0,5-0,6см. Выберите метод лечения? A)Резекция верхушки корня B)Удаление зуба C)Цистоэктомия D)Цистотомия E)Гранулотомия {Правильный ответ}= A {сложность}= 3 $$$001 Больной А., 28 лет. Из анамнеза: болен в течении 2 суток, когда заболел 2.5 зуб. Объективно: асимметрия лица за счет отека мягкий тканей в области верхней челюсти слева. Пальпация болезненна. Открывание рта болезненное. Коронка 2.5 зуба разрушена на 2/3, перкуссия болезненна. Слизистая вокруг зуба гиперемирована, отечна, пальпация болезненная. Выберите инструмент для удаления 2.5 зуба: A) Прямые щипцы B) Прямой элеватор C) Клювовидные сходящиеся щипцы D) Клювовидные несходящиеся щипцы E) S-образно изогнутые щипцы {Правильный ответ}=Е {Сложность}=3 $$$002 Больному С., 15 лет. Из анамнеза: болен в течении 2 суток, когда заболел 2.6 зуб. Объективно: асимметрия лица за счет отека мягкий тканей в области верхней челюсти слева. Пальпация болезненна. Открывание рта болезненное. Коронка 2.6 зуба разрушена на 2/3. Перкуссия болезненна. Слизистая вокруг зуба гиперемирована, отечна. Выберите инструмент для удаления 2.6 зуба: A) Прямые щипцы B) Прямой элеватор C) Клювовидные сходящиеся щипцы D) S-образно изогнутые щипцы с шипами E) Клювовидные щипцы с шипами {Правильный ответ}=D {Сложность}=3 $$$003 У больного Д., 35 лет. Диагноз: Хронический периодонтит 4.6 зуба. Выберите положение врача при удалении 4.6 зуба: A) Спереди, справа B) Спереди, слева C) Позади, справа D) Позади, слева E) Слева {Правильный ответ}=C {Сложность}=3 $$$004 Клювовидными щипцами со сходящимися щечками удаляют: A) Резцы нижней челюсти B) Моляры нижней челюсти C) Премоляры верхней челюсти D) Третьи моляры верхней челюсти E) Корни зубов нижней челюсти {Правильный ответ}=E {сложность}=3 $$$001 Больной Н., 22 лет обратился в клинику с жалобами на кровоточивость из полости рта. Сутки назад был удален 1.6 зуб. Положительная носо-ротовая проба. Предположите осложнение: A) Кровотечение из лунки B) Альвеолит C) Вывих височно-нижнечелюстного сустава D) Перфорация дна гайморовой пазухи E) Перелом нижней челюсти {Правильный ответ}=D {Сложность}=2 $$$002 У больного А., 37 лет. Диагноз: Перфорация дна верхнечелюстного синуса. Выберите положение основания нёбного лоскута формируемого для пластики ороантрального сообщения: A) В сторону нёбного шва B) В сторону фронтальных зубов C) В сторону мягкого нёба D) В сторону ороантрального сообщения |