|
|
Дневник по практике СД (ЗДЧ) 2 курс. ЗДЧ+. Обработки пупочной ранки новорожденному
Дата
|
Содержание работы
|
Оценка
|
Подпись
|
09.12.2019
|
Детская поликлиника
Ознакомление с условиями труда, прохождение инструктажа по технике безопасности. Ознакомление с правилами личной гигиены, этическими основами профессиональной деятельности медсестры.
Ознакомление с документацией среднего медицинского персонала, графиком работы, правилами приема пациентов, правилами и условиями хранения медикаментов, стерильных растворов и медицинского инвентаря, правилами учета сильнодействующих веществ и ядов, правилами оказания доврачебной помощи в случаях неотложного состояния.
Проведение антропометрии( измерение веса, роста ребенка)
Наблюдение за проведением обработки пупочной ранки новорожденному.
Показания: Открытая пупочная ранка
Оснащение:
1) стерильные ватные палочки
2) лоток для обработанного материала
3) кипяченная вода
4) стерильная пипетка
5) чистый набор для пеленания
6) резиновые перчатки
7) дезраствор
1. Объяснить маме цель и ход проведения процедуры.
2. Подготовить оснащение.
3. Обработать руки гигиеническим способом, надеть стерильные резиновые перчатки.
4. Обработать пеленальный столик дезраствором и постелить пеленку на него.
5. Растянуть края пупочной ранки указательным и большим пальцами левой руки.
6. Капнуть из пипетки в ранку 1-2 капли кипяченной воды, ждать 30-40 секунд и размягченные корочки удалить ватной палочкой изнутри кнаружи (палочку сбросить в лоток)
7. Одеть ребенка и положить в кроватку.
|
|
|
|
8. Пеленку сбросить в мешок для грязного белья, обработать пеленальный столик дезраствором
9. Снять перчатки, сбросить их в контейнер и вымыть руки.
Измерение температуры тела.
Наблюдение за измерением артериального давления ребенку
Проведение посчета ЧДД и пульса
Провела дезинфекцию термометров.
Итог дня:
|
Выполненные манипуляции
|
Количество
|
|
Наблюдение за проведением обработки пупочной ранки новорожденному
|
1
|
|
Термометрия
|
2
|
|
Дезинфекция термометров
|
2
|
|
Наблюдение за измерением АД
|
2
|
|
Подсчет ЧДД
|
2
|
|
Подсчет пульса
|
2
|
|
Гигиеническая обработка рук
|
6
|
|
|
|
Дата
|
Содержание работы
|
Оценка
|
Подпись
|
10.12.2019
|
Детская поликлиника
Измерение роста ребенка, измерение веса
Провела инструктаж по обработке естественных складок ребенку грудного возраста
Объяснить маме и родственникам цель и ход проведения процедуры.
Подготовить оснащение.
Измерить температуру в помещение.
Отрегулировать и проконтролировать температуру воды для подмывания.
Вымыть руки, осушить, надеть перчатки, маску.
Обработать пеленальный стол дезраствором
Постелить пеленку.
Снять с ребенка одежду (кофточку, распашонку, ползунки).
Достать ребенка из кроватки.
Использованную одежду сбросить в мешок для белья.
Подмыть ребенка под проточной водой, соблюдая правила подмывания соответственно полу ребенка (девочек от лобка к копчику) Осушить кожу мягкой пеленкой промокательными движениями.
Положить ребенка на пеленальный стол.
Обработать естественные складки кожи ватными тампонами, смоченными в стерильном растительном масле.
Отрабатывать в строгой последовательности заушные шейные подмышечные локтевые лучезапястные подколенные голеностопные паховые ягодичные
Надеть чистое белье на ребенка.
Сменить белье в кровати.
Снять маску и перчатки. Вымыть и осушить руки.
Наблюдала за пеленанием ребенка
Тугое пеленание
положите пеленку торцом;
оберните один край;
второй край закиньте и расположите на плечиках ребенка;
оберните второй край и закрепите его на спинке.
|
|
|
|
Открытое пеленание
наденьте на малыша футболку, майку, распашонку или другую одежду, которая будет прикрывать ручки, грудь и спинку ребенка;
расположите ребенка на пеленке так, чтобы ее край находился на пояснице; заверните края вокруг малыша;
нижняя часть пеленки поднимается, закрепить ее стоит сзади.
Измерение температуры тела
Подсчет ЧДД и пульса
Дезинфекция термометров
Итог дня:
|
Выполненные манипуляции
|
Количество
|
|
Инструктаж по обработке естественных складок ребенку грудного возраста
|
1
|
|
Наблюдение за пеленанием
|
1
|
|
Термометрия
|
2
|
|
Подсчет ЧДД
|
2
|
|
Подсчет пульса
|
2
|
|
Гигиеническая обработка рук
|
6
|
|
Дезинфекция термометров
|
2
|
|
|
|
Дата
|
Содержание работы
|
Оценка
|
Подпись
|
11.12.2019
|
Детская поликлиника
Провела инструктаж для мамы по технике проведения гигиенической ванны новорожденному
Подготовка.
1. Объяснить маме цель и ход проведения процедуры
2. Подготовить необходимое оснащение
3. Поставить ванночку в устойчивое положение
4. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки
5.Обработать внутреннюю поверхность ванночки дезинфицирующим раствором. Вымыть ванночку щеткой, ополоснуть кипятком
6. Протереть пеленальный столик дезинфицирующим раствором и положить на него пеленку
7. Положить на дно ванночки пеленку, сложенную в несколько слоев (края пеленки не должны заходить на боковые стенки ванночки)
8.Положить в ванну водный термометр. Наполнить ванну водой на 1/2 или 1/3 t 36-37о C Примечание: а) при заполнении ванны водой чередовать холодную и горячую воду; б) до эпителизации пупочной ранки купать ребенка в кипяченой или пропущенной через фильтр воде; в) проводить контроль температуры воды только с помощью термометра; г) при необходимости добавить в ванну несколько капель 5% раствора перманганата калия до бледно-розового окрашивания воды
9.Набрать из ванны воду в кувшин для ополаскивания ребенка
10.Раздеть ребенка (при необходимости подмыть под проточной водой)
11.Сбросить одежду в мешок для грязного белья
Выполнение манипуляции
1. Взять ребенка на руки, поддерживая одной рукой спину и затылок, правой – ягодицы и бедра
2.Медленно погрузить малыша в воду (сначала ножки и ягодицы, затем – верхнюю половину туловища). Вода должна доходить до линии сосков ребенка, верхняя часть груди остается открытой Освободить правую руку, продолжая левой поддерживать голову и верхнюю половину туловища ребенка над водой
3. Надеть на свободную руку «рукавичку» (при необходимости намылить ее детским мылом) и помыть
|
|
|
|
ребенка в следующей последовательности: голова (от лба к затылку) – шея – туловище – конечности (особенно тщательно промыть естественные складки кожи). Последними обмыть половые органы и межъягодичную область
4. Снять «рукавичку» Приподнять ребенка над водой Перевернуть ребенка лицом вниз Ополоснуть малыша водой из кувшина (вода остыла до 35-36» С)
Примечание: желательно иметь помощника
5.Накинув полотенце, положить ребенка на пеленальный столик Осушить кожные покровы промокательными движени-ями
Завершение манипуляции
1.Обработать естественные складки кожи стерильным растительным маслом или детской присыпкой
2. Одеть ребенка и уложить в кроватку
3.Пеленку с пеленального стола и «рукавичку» поместить в мешок для грязного белья («рукавичку» обязательно прокипятить) Слить воду из ванночки и сполоснуть ее Обработать внутреннюю поверхность ванны и рабочую поверхность пеленального стола дезраствором Снять перчатки, вымыть и осушить руки
Примечание:- первую гигиеническую ванну проводят после отпадения пуповинного остатка;
Наблюдала за измерением давления у детей.
Провела термометрию и дезинфекция термометра.
Итог дня:
|
Выполненные манипуляции
|
Количество
|
|
Измерение АД
|
3
|
|
Термометрия
|
3
|
|
Дезинфекция термометров
|
3
|
|
Инструктаж по проведению гигиенической ванны новорожденному
|
1
|
|
Гигиеническая обработка рук
|
6
|
|
|
|
|
|
|
Дата
|
Содержание работы
|
Оценка
|
Подпись
|
12.12.2019
|
Детская поликлиника
Наблюдала за обработкой слизистых ребенку грудного возраста
Алгоритм обработки ротовой полости:
вымыть руки (гигиенический уровень);
накрутить на палец стерильный бинт или мягкую чистую ткань;
обмакнуть обёрнутый палец в 20% раствор буры в глицерине, раствор кандида или 2% раствор соды (1 чайная ложка на стакан кипячёной воды комнатной температуры);
обработать тщательно ротик ребёнка, не стараясь снять налёт, а лишь нанести на него лечебное средство;
сбросить бинт или ткань;
вымыть руки (бытовой уровень);
процедуру повторять перед каждым кормлением ребёнка;
соски матери после кормления также необходимо обрабатывать теми же растворами.
Если у мамы нет молока и усилия по сохранению лактации оказались безуспешными, соски, бутылочки для кормления ребёнка следует тщательно кипятить. Стерильные пустышки (их должно быть 5-6) следует менять несколько раз в день, держать в стерильной баночке с закрытой крышкой.
Носовые ходы чистят ватными жгутиками, смоченными в масле, лучше минерализованном, или в грудном молоке. Во всех случаях смоченную турунду надо хорошо отжать, чтобы капля не попала вглубь носовых ходов, так как при этом у ребёнка надолго будет сохраняться затруднённое, хлюпающее дыхание. Каждую ноздрю прочищают отдельным жгутиком.
Алгоритм обработки глаз:
вымыть руки (гигиенический уровень);
смочить ватный тампон в растворе чая и промыть один глаз от наружного угла глаза к внутреннему;
выбросить использованный ватный тампон;
взять другой тампон;
смочить в растворе чая;
промыть другой глаз от наружного угла глаза к внутреннему;
выбросить использованный тампон;
вымыть руки (бытовой уровень).
При появлении гнойного отделяемого из глаз необходимо обратиться к врачу. При назначении глазных капель закапывание в глаза проводят следующим образом: положить
|
|
|
|
ребёнка на пеленальный столик, держа флакон с каплями в руке, надо положить руку ему на лоб и закапывать в открытый глаз. Если есть необходимость поднять веки (а это особенно сложно, когда ребёнок плачет), удобнее сделать это большим и указательным пальцами, поместив их у самого края век. Не надавливайте на глазное яблоко сильно - для того чтобы поднять веки, достаточно незначительных усилий. Закладывание мази в глаза: мазь закладывается за нижнее веко. Для этого необходимо раскрыть глаз, оттянуть нижнее веко и аккуратно выдавить из тюбика немного мази, распределяя её по всей конъюнктиве от одного угла до другого, закрыть глаз. После закладывания мази глазки младенца будут закрытыми. Процедуру можно повторять не более 2 раз в день.
Проводила измерение АД
Проводила дезинфекцию медицинских инструментов одноразового применения
Антропометрия.
Термометрия.
Принесла амбулаторные карточки на прием к врачу
Итог дня:
|
Выполненные манипуляции
|
Количество
|
|
Наблюдение за обработкой слизистых ребенку грудного возраста
|
1
|
|
Измерение АД
|
1
|
|
Дезинфекция МИ
|
2
|
|
Антропометрия
|
2
|
|
Термометрия
|
2
|
|
Гигиеническая обработка рук
|
4
|
|
|
|
Дата
|
Содержание работы
|
Оценка
|
Подпись
|
13.12.2019
|
Детская поликлиника
Наблюдала за проведение патронажа здоровому ребенку.
Провела антропометрию.
Измерила температуру тела ребенку
Провела подсчет ЧДД и пульса
Наблюдала, обучалась технике измерения окружности головы , груди, размеров родничка.
Измерение окружности головы.
Цель: оценка физического развития. Показания: подозрение на гидроцефалию. Противопоказания: нет.
Оснащение: Сантиметровая лента, 70% этиловый спирт, марлевая салфетка, ручка, бумага.
Выполнение процедуры:
1.Объяснить маме цель исследования;
2.Подготовить необходимое оснащение;
3.Обработать сантиметровую ленту спиртом с двух сторон; 4.Уложить или усадить ребенка;
5.Наложить сантиметровую ленту на голову ребенка по ориентирам:
а)сзади - затылочный бугор;
б)спереди - надбровные дуги;
Примечание: следить, чтобы палец исследователя не находился между лентой и кожей головы ребенка.
6.Записать результат.
Измерение окружности грудной клетки.
Показания: оценка физического развития
Противопоказания: нет.
Оснащение: сантиметровая лента, 70% этиловый спирт, марлевая салфетка Выполнение процедуры:
1.Объяснить маме цель исследования;
2.Обработать сантиметровую ленту с двух сторон спиртом с помощью салфетки; 3.Наложить сантиметровую ленту на грудную клетку по ориентирам:
а)сзади - нижний угол лопаток;
б)спереди - нижний край околососковых кружков или у девочек пубертатного возраста - верхний край 4-го ребра под молочными железами;
4.Записать результат. Измерение размеров родничка определяют сантиметровой лентой, в норме 3,5 на 3,5 см.
|
|
|
|
Инфекционный контроль:
1.Сантиметровая лента - обработать дезинсфектантом двукратно с интервалом 15 минут.
2.Обработать руки на гигиеническом уровне
Принесла амбулаторные карточки на прием к врачу
Измерила температуру
Измерила длину тела ребенка, измерила вес
Итог дня:
|
Выполненные манипуляции
|
Количество
|
|
Антропометрия
|
3
|
|
Наблюдение за патронажем здоровому ребенку
|
1
|
|
термометрия
|
3
|
|
Гигиеническая обработка рук
|
6
|
|
Антропометрия
|
3
|
|
Измерение размеров родничка у детей грудного возраста
|
1
|
|
|
|
В последний день практики дневник заверяется печатью ЛПУ и подписью общего руководителя
Дата
|
Содержание работы
|
Оценка
|
Подпись
|
14.12.2019
|
|
|
|
В последний день практики дневник заверяется печатью ЛПУ и подписью общего руководителя |
|
|
Скачать 30.78 Kb.