Анатомия. Теория Анатомия 2 часть ШКОЛА-3. Общая характеристика сердечнососудистой системы
 Скачать 253 Kb.
|
|
ТЕМА: ДЫХАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА Обзор дыхательной системы. Значение дыхания. Дыхательная система – это система органов, с помощью которых происходит газообмен между организмом и внешней средой. В дыхательной системе выделяют органы, выполняющие воздухопроводящую функцию – дыхательные пути (полость носа, глотка, гортань, трахея, бронхи) и газообменную функцию (легкие). В дыхательных путях происходит очищение, увлажнение, согревание вдыхаемого воздуха, а также рецепция (восприятие) обонятельных, температурных и механических раздражителей. Газообмен здесь не происходит, и состав воздуха не меняется. Дыхание – совокупность процессов, обеспечивающих поступление в организм кислорода, использование его в окислительно-восстановительных реакциях и удаление из организма углекислого газа и метаболической воды. Без кислорода невозможен обмен веществ, и для сохранения жизни необходимо постоянное поступление кислорода. Поскольку в организме человека отсутствует депо кислорода, поэтому непрерывное поступление его в организм является жизненной необходимостью. Если без пищи человек может прожить в необходимых случаях более месяца, без воды - 10 дней, то без кислорода всего лишь около 5 минут (4-6 мин). Таким образом, значение дыхания заключается в постоянном обновлении газового состава крови и в поддержании оптимального уровня окислительно-восстановительных процессов в организме. Воздухоносные пути. 1. Полость носа является началом дыхательной системы. Спереди она сообщается с наружной средой через два входных отверстия - ноздри, сзади - с носоглоткой через хоаны. Полость носа делится на две почти симметричные половины перегородкой. Каждая половина делится с помощью носовых раковин на 3 носовых хода: верхний, средний и нижний. Область верхнего носового хода называется обонятельной, так как в ее слизистой оболочке находятся обонятельные рецепторы, а среднего и нижнего - дыхательной. Слизистая оболочка полости носа покрыта эпителием, содержащим большое количество ресничек, слизистых желез. Она обильно снабжена кровеносными сосудами и нервами. Реснички эпителия задерживают пылевые частицы, секрет слизистых желез смачивает слизистую оболочку и увлажняет сухой воздух. Кровеносные сосуды согревают вдыхаемый воздух. Однако при повреждении этих сплетений возможны обильные кровотечения из полости носа. В полость носа открываются околоносовые пазухи: верхнечелюстная, или гайморова (парная), лобная, клиновидная и решетчатые. Они участвуют в согревании воздуха и являются звуковыми резонаторами. В нижний носовой ход открывается также нижнее отверстие носослезного протока. 2. Гортань – это начальный хрящевой отдел дыхательного горла, предназначенный для проведения воздуха, образования звуков (голосообразования) и защиты нижних дыхательных путей от попадания в них инородных частиц. Топография: У взрослых людей гортань располагается в переднем отделе шеи на уровне IV-VI шейных позвонков. Скелет гортани образован хрящами. Непарные: перстневидный, щитовидный, надгортанник. Парные: черпаловидный, рожковидный и клиновидный. Самым крупным из хрящей гортани является щитовидный хрящ. Он состоит из двух пластинок, соединенных друг с другом спереди под углом 90° у мужчин и 120° у женщин. Угол легко прощупывается через кожу шеи и называется выступом гортани (кадык), или адамовым яблоком. Надгортанник расположен позади корня языка и ограничивает вход в гортань спереди. Хрящи гортани соединены между собой суставами, связками и приводятся в движение поперечнополосатыми мышцами. Полость гортани имеет форму песочных часов. В ней различают 3 отдела: - верхний расширенный отдел - преддверие гортани; - средний суженный отдел - собственно голосовой аппарат; - нижний расширенный отдел - подголосовую полость. Средний отдел на своих боковых стенках имеет две пары складок слизистой оболочки с углублениями между ними - желудочки гортани. Верхние складки называются ложными голосовыми складками, а нижние - истинными голосовыми складками. В их толще лежат голосовые связки, образованные эластическими волокнами, и голосовые мышцы, напрягающие в целом или частично голосовые связки. Промежуток между правой и левой истинными голосовыми складками называется голосовой щелью. Голосообразование: При обычном дыхании голосовая щель широко раскрыта и имеет форму треугольника. Воздух при этом беззвучно проходит через широкую голосовую щель. При голосообразовании истинные голосовые связки находятся в сомкнутом состоянии. Струя выдыхаемого воздуха, прорываясь через сомкнутые голосовые связки, несколько раздвигает их в сторону. При этом происходят колебания голосовых связок, и образуется звук. С помощью других органов (глотка, мягкое небо, язык, губы и др.) эти звуки становятся членораздельными. Ширина голосовой щели при спокойном дыхании равна 5 мм, при голосообразовании достигает 15 мм. При максимальном расширении голосовой щели (пение, крик) видны кольца трахеи вплоть до разделения ее на главные бронхи. Таким образом, гортань является самым узким местом во всей дыхательной трубке, что важно учитывать при некоторых заболеваниях у детей (при дифтерии, гриппе, кори и др.) из-за опасности ее полного стеноза и асфиксии. 3. Трахея (дыхательное горло) – непарный орган, обеспечивающий проведение воздуха из гортани в бронхи и легкие и обратно. Имеет форму трубки длиной 9-15 см, диаметром 15-18 мм. Топография: Трахея располагается в области шеи - шейная часть и в грудной полости - грудная часть. Начинается от гортани на уровне VI-VII шейных позвонков, а на уровне IV-V грудных позвонков делится на два главных бронха - правый и левый. Это место называется бифуркацией трахеи (раздвоение, вилка). Трахея состоит из 16-20 хрящевых гиалиновых полуколец, соединенных между собой связками. Задняя, прилежащая к пищеводу стенка трахеи мягкая и называется перепончатой. Слизистая оболочка трахеи выстлана мерцательным эпителием и содержит большое количество лимфоидной ткани и слизистых желез. Снаружи трахея покрыта соединительнотканной оболочкой. 4. Бронхи – органы, выполняющие функцию проведения воздуха от трахеи до легочной ткани и обратно. Различают главные бронхи: правый и левый и бронхиальное дерево, входящее в состав легких. Правый главный бронх не только короче, но и шире, чем левый, имеет более вертикальное направление, являясь как бы продолжением трахеи. Главные бронхи в области ворот лёгких делятся на долевые бронхи: правый на 3, а левый на 2 бронха. Долевые бронхи внутри лёгкого делятся на сегментарные бронхи и т.д. Посчитано, что от трахеи до альвеол лёгких дыхательные пути ветвятся дихотомически (раздваиваются) 23 раза. Стенка главных бронхов по своему строению напоминает стенку трахеи. Их скелетом являются хрящевые полукольца. Сзади главные бронхи имеют перепончатую стенку. Изнутри главные бронхи выстланы слизистой оболочкой, покрытой мерцательным эпителием. Снаружи они покрыты соединительнотканной оболочкой. 3. Строение лёгких. Лёгкие – это парные органы, представляющие собой полые мешки ячеистого строения, подразделённые на тысячи обособленных мешочков (альвеол) с влажными стенками, снабжёнными густой сетью кровеносных капилляров. Основная их функция – газообмен. Кроме этого легкие осуществляют регуляцию водного обмена, участвуют в процессах терморегуляции, являются депо крови (от 0,5 до 1,2 л крови). Внешнее строение: Форма – неправильный конус, с основанием, обращённым к диафрагме, и верхушкой, выступающей на 2-3 см над ключицей в области шеи. Поверхности – диафрагмальная, рёберная и медиальная. На медиальной поверхности обоих лёгких располагаются ворота лёгкого, через которые проходят главные бронхи, сосуды и нервы, составляющие корень лёгкого. Края – передний и нижний. На переднем крае левого лёгкого имеется сердечная вырезка. Внутреннее строение: Каждое лёгкое с помощью борозд делится на доли. В правом лёгком – 3 доли: верхняя, средняя и нижняя, в левом – 2 доли: верхняя и нижняя. Доли разделяются на сегменты, которых в каждом лёгком примерно по 10. Сегменты состоят из долек, а дольки – из ацинусов. Ацинусы (грозди) – структурно-функциональные единицы лёгкого, которые осуществляют основную функцию лёгких – газообмен. В каждом лёгком около 150 тыс. ацинусов. Ацинус начинается от концевой бронхиолы, которая дихотомически делится на дыхательные бронхиолы 1-2-3 порядка и переходит в альвеолярные ходы и альвеолярные мешочки с расположенными в них альвеолами легких. Альвеолы - это выпячивания в виде пузырьков диаметром до 0,25 мм, стенка которых состоит из однослойного плоского эпителия. Каждая альвеола оплетена снаружи кровеносными капиллярами. Снаружи каждое легкое покрыто серозной оболочкой – плеврой, состоящей из двух листков: пристеночного (париетального) и легочного (висцерального). Между листками плевры имеется щель, заполненная серозной жидкостью - плевральная полость. Эта жидкость уменьшает трение между листками плевры при дыхательных движениях. 4. Физиология органов дыхания. А) Акт дыхания. В структуре акта дыхания человека выделяют 3 этапа (процесса): 1. Внешнее или лёгочное дыхание - обмен газов между атмосферным и альвеолярным воздухом; - газообмен между кровью лёгочных капилляров и альвеолярным воздухом. 2. Транспорт газов кровью; 3. Внутреннее, или тканевое, дыхание. - обмен газов между кровью и тканями; - клеточное дыхание (потребление кислорода и выделение углекислого газа). Б) Дыхательный цикл. Механизм вдоха и выдоха. Дыхательный цикл состоит из вдоха, выдоха и паузы. Обычно вдох короче выдоха. Длительность вдоха у взрослого человека составляет от 0,9 до 4,7 с, длительность выдоха - 1,2-6 с. Дыхательная пауза различна по величине и может даже отсутствовать. Частота дыхания составляет в покое у взрослых 12-18 раз в минуту. На частоту и глубину дыхания влияют многие факторы: физическая нагрузка, степень тренированности организма, температурный фактор, эмоциональное состояние, интенсивность обмена веществ и т.д. Вдох (инспирация) совершается вследствие увеличения объема грудной клетки за счет сокращения наружных межреберных мышц и уплощения купола диафрагмы. При вдохе легкие пассивно следуют за увеличивающейся в размерах грудной клеткой. Дыхательная поверхность легких увеличивается, давление же в них понижается и становится на 2 мм рт.ст. ниже атмосферного. Это способствует поступлению воздуха через дыхательные пути в легкие. Выдох (экспирация) осуществляется в результате расслабления наружных межреберных мышц и поднятия купола диафрагмы. При этом грудная клетка возвращается в исходное положение, и дыхательная поверхность легких уменьшается. Растянутые легкие уменьшаются в объеме. Давление воздуха в легких становится на 3-4 мм рт.ст. выше атмосферного, что облегчает выход воздуха из них в окружающую среду. В) Дыхательный центр. Дыхательным центром называется совокупность нейронов, обеспечивающих деятельность аппарата дыхания и его приспособление к изменяющимся условиям внешней и внутренней среды. Эти нейроны находятся в спинном, продолговатом мозге, варолиевом мосту, гипоталамусе и коре большого мозга. Основной структурой, задающей ритм и глубину дыхания, является продолговатый мозг. Мост, гипоталамус и кора контролируют и корректируют автоматическую деятельность нейронов вдоха и выдоха продолговатого мозга. Дыхательный центр очень чувствителен к избытку углекислого газа, который является его главным естественным возбудителем. Поэтому при угнетении функции дыхательного центра и остановке дыхания наиболее эффективным является вдыхание не чистого О2, а карбогена, т.е. смеси 5-7% СО2 и 95-93% О2. Повышенное содержание кислорода в среде обитания, крови и тканях организма может привести к угнетению дыхательного центра. ТЕМА: ПИЩЕВАРИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА Общая характеристика пищеварительной системы. Пищеварительная система представляет собой комплекс органов, осуществляющих процесс пищеварения. Она состоит из пищеварительного канала (трубки) и пищеварительных желёз, расположенных в стенке этого канала или за его пределами, но связанных с ним протоками. Пищеварительный канал имеет длину в пределах 8-10 м и подразделяется на полость рта, глотку, пищевод, желудок тонкий и толстый кишечник. Все отделы пищеварительного канала являются типично полыми органами, т.е. имеют полость и стенку, состоящую из трёх оболочек: 1) внутренняя – слизистая оболочка с подслизистой основой; 2) средняя – гладкомышечная; 3) наружная – серозная (соединительнотканная) оболочка. Несколько иной план строения имеют стенки полости рта. Важнейшими органами пищеварительной системы являются пищеварительные железы (поджелудочная железа, печень и др.). Они вырабатывают пищеварительные соки и выделяют их в разные отделы пищеварительного канала. 2. Полость рта. Полость рта - начальный отдел пищеварительного тракта. Функция: Механическая обработка пищи, начало химической обработки под воздействием слюны, формирование пищевого комка. Вместе с расположенными в ней органами полость рта участвует в артикуляции речи. Топография: Расположена в нижней части лица. Строение и функции органов полости рта. Язык - подвижный мышечный орган, покрытый слизистой оболочкой. Он участвует в оценке вкуса пищи, жевании, глотании, сосании, в речеобразовании (только у человека). Строение: В языке различают 3 части: 1) переднюю - верхушку (кончик); 2) среднюю – тело языка; 3) заднюю – корень языка. Верхняя поверхность языка называется спинкой. Слизистая оболочка спинки языка шероховатая и имеет выросты - сосочки языка. Различают 5 видов сосочков: нитевидные, конусовидные – обладают общей чувствительностью (тактильной, болевой и температурной); грибовидные, желобовидные и листовидные – являются рецепторами вкусового анализатора (вкусовых ощущений горького, сладкого, кислого, соленого). Основу языка составляют мышцы, образованные поперечнополосатой мышечной тканью. Зубы выполняют функцию откусывания пищи и ее размельчения. Они также участвуют в образовании членораздельных звуков. Различают постоянные и молочные зубы. Постоянных зубов 32 - по 16 в верхнем и нижнем зубных рядах. В каждом зубном ряду имеются: 4 резца, 2 клыка, 4 малых коренных зуба (премоляра) и 6 больших коренных зубов (моляров). Последний коренной зуб называют зубом мудрости (он прорезывается последним). Молочных зубов 20. В каждом зубном ряду имеются: 4 резца, 2 клыка и 4 больших коренных зуба. Отсутствуют малые коренные зубы и третий коренной. Зубы у человека начинают появляться с 6-8 месяцев жизни. В период с 6 месяцев до 2,5 лет прорезываются все молочные зубы. С 6-летнего возраста они начинают заменяться постоянными. Этот процесс продолжается до 12-14 лет. Исключение составляют зубы мудрости, которые прорезываются в возрасте от 17 до 25 лет. Иногда эти зубы появляются позднее или не появляются совсем. Внешнее строение: Зуб состоит из: 1) коронки, выступающей над десной; 2) шейки, покрытой десной; 3) корня, расположенного в ячейке альвеолярного отростка. Внутреннее строение: Зубы построены из особого твердого вещества - дентина, который и области коронки покрыт эмалью, а в области шейки и корня – цементом. Дентин сходен с костной тканью, но обладает большей прочностью. Эмаль – самая твердая ткань организма, так как содержит 95% минеральных солей и только 4-5 % органических веществ. Полость коронки и канал корня заполнены зубной мякотью – пульпой, которая образована рыхлой соединительной тканью, богатой кровеносными сосудами и нервами. 3. Глотка и пищевод. Глотка – непарный полый мышечный орган в виде трубки длиной 12-14 см. Функция: проведение пищевого комка из полости рта в пищевод и воздуха из полости носа в гортань и обратно. Таким образом, в глотке происходит перекрещивание пищеварительных и дыхательных путей. Топография: позади полости носа, рта и гортани. Вверху она прикрепляется к основанию черепа, а внизу на уровне VI-VII шейного позвонка переходит в пищевод. Строение: В глотке различают 3 части: 1) носовая (через хоаны соединяется с полостью носа, а через слуховые (евстахиевы) трубы - с полостью среднего уха) 2) ротовая (через зев соединяется с полостью рта) 3) гортанная (соединяется с гортанью, она переходит в пищевод). У входа в глотку располагается почти полное кольцо лимфоидных образований (миндалин) – кольцо Пирогова – Вальдейера. Миндалины относятся к органам иммунной системы, они выполняют защитную функцию, являясь первым барьером на пути проникновения инфекции. Пищевод – слегка сплющенная спереди назад трубка длиной 25-30 см, диаметром около 2,5 см. Функция пищевода: Соединяет глотку с желудком, активно, сокращениями мышечной оболочки проводит пищу. Весь путь от рта до желудка пища проходит за 6-8 с, а жидкая - за 2-3 с. Топография: Позади трахеи. Начинается на уровне VI-VII шейного позвонка от гортанной части глотки, оканчивается на уровне XI грудного позвонка отверстием в желудок. Строение: В соответствии с топографией выделяют 3 части пищевода: шейную, грудную и брюшную. Стенка пищевода состоит из трех оболочек: Слизистая (имеет глубокие продольные складки); Мышечная (в верхней трети состоит из поперечнополосатой, в нижней - из гладкой мышечной ткани); Соединительнотканная. 4. Желудок. Желудок – это расширенный отдел пищеварительного канала. Функция: механическая обработка пищи и химическое воздействие на нее желудочного сока, незначительное всасывание воды, алкоголя и некоторых других веществ. Топография: в верхней части брюшной полости под диафрагмой и печенью. Входное кардиальное отверстие находится левее на уровне Х-ХI грудных позвонков, выходное отверстие привратника - правее на уровне XII грудного или I поясничного позвонка. Длина желудка составляет от 18 до 26 см, ширина от 7 до 12 см. вместимость в среднем 3л (с колебаниями от 1.5 до 4 л). Форма желудка непостоянная. Чаще форму его сравнивают с уплощенным мешком, имеющим вид рога. Строение: Стенки – передняя (более выпуклая), задняя (плоская). Края – верхний (малая кривизна), нижний (большая кривизна). Отделы: кардиальная часть – область места входа в желудок; дно (свод) желудка – выпуклость влево от кардиального отверстия; тело – между дном и привратниковой частью; привратниковая (пилорическая) часть находится перед выходом из желудка. Отверстия – кардиальное (с пищеводом), привратниковое (с 12ти-перст.кишкой). Стенка желудка состоит из трех оболочек: Наружная – серозная (брюшина); Средняя – гладкомышечная (образует 3 слоя: наружный - продольный, средний - круговой, внутренний – косой. На месте перехода желудка в 12типерст.кишку образует сфинктер (сжиматель) привратника, который регулируют переход пищи в кишку и препятствуют обратному поступлению ее в желудок); Внутренняя – слизистая (покрыта складками, содержит большое количество желёз, вырабатывающих ферменты, HCl, слизь, гормоны, биологически активные вещества). 5. Тонкий кишечник. Тонкая кишка является следующим после желудка отделом пищеварительного канала. Функция: В ней наиболее интенсивно протекает и в основном заканчивается переваривание пищи, происходит всасывание в кровь и лимфу питательных веществ. Длина – 2-4,5 м. Диаметр равен 2,5-4,5 см. Тонкая кишка делится на 3 отдела: двенадцатиперстную, тощую и подвздошную кишки. 1. Двенадцатиперстная кишка – наиболее короткий отдел, начальная часть тонкого кишечника. Топография: на задней стенке брюшной полости на уровне I-III поясничных позвонков. Длина около 25 см (12 поперечников пальца). Имеет форму подковы, вогнутый край которой окружает головку поджелудочной железы. В неё открываются общий желчный проток и проток поджелудочной железы. 2. Тощая и подвздошная кишки переходят одна в другую без выраженной границы, составляя соответственно 2/5 и 3/5 общей длины оставшейся части тонкого кишечника. Обе кишки образуют множество петель. Топография: занимают большую часть среднего отдела брюшной полости. Стенка тонкого кишечника состоит из трех оболочек: 1) Наружная – серозная (брюшина). 2) Средняя – гладкомышеечная (имеет 2 слоя: наружный - продольный, внутренний – круговой). 3) Внутренняя – слизистая (имеет: а) круговые складки, б) многочисленные выросты – кишечные ворсинки, которые увеличивают площадь всасывающей поверхности кишечника до 200 кв м, в) скопления лимфоидной ткани, выполняющие защитную функцию, г) кишечные железы). Внутри ворсинки в центре имеется лимфатический сосуд, проходят кровеносные сосуды (артерии, вены), содержатся нервные и мышечные элементы. 6. Толстый кишечник. Толстая кишка является конечным отделом пищеварительного канала. Функция: В ней заканчиваются процессы переваривания, формируются и выводятся через задний проход наружу каловые массы. Длина – 1-1,5 м. Диаметр – 4-8 см. По внешнему виду толстый кишечник отличается от тонкого: большим диаметром; наличием вздутий (гаустры или гофры); наличием трех продольных мышечных лент. Толстый кишечник делят на 3 части: слепую кишку с аппендиксом, ободочную и прямую кишки. Слепая кишка является начальной частью толстого кишечника. Топография:в правой подвздошной ямке. Длина – 6-8 см, диаметр – 7-7,5 см. От слепой кишки отходит червеобразный отросток – аппендикс, длиной от 2 до 20 см (в среднем 8,5 см), диаметром 0,5-1 см. В стенке аппендикса имеется большое количество лимфатических фолликулов, выполняющих защитную функцию. По современным данным, аппендикс относят к органам иммунной системы. 2. Ободочная кишкаследует за слепой и в виде обода окружает петли тонкого кишечника. В ней выделяют: восходящую, поперечную, нисходящую и сигмовидную ободочные кишки. а) Восходящая ободочная кишка расположена в брюшной полости справа. б) Поперечная ободочная кишка проходит в брюшной полости справа налево, располагаясь ниже желудка, над петлями тонкой кишки, в середине слегка провисает вниз. в) Нисходящая ободочная кишка лежит в левой боковой области живота. г) Сигмовидная ободочная кишка расположена в левой подвздошной ямке. 3. Прямая кишка является конечной частью толстого кишечника и всего пищеварительного канала. Топография: в полости малого таза. Длина в среднем 15 см, диаметр – 2.5 -7,5 см. Части: верхняя (более длинная с расширением - ампулой, где скапливаются каловые массы) и нижняя (короткая и суженная - заднепроходной (анальный) канал). Стенка толстого кишечника состоит из трех оболочек: 1) Наружная – серозная (брюшина). 2) Средняя – гладкомышечная (имеет 2 слоя: наружный – продольный в виде 3х лент, внутренний – круговой. Вокруг заднего прохода круговой слой образует внутренний непроизвольный сфинктер, который обычно находится в сокращенном состоянии. Кнаружи от него расположен наружный произвольный сфинктер, который относится к мышцам диафрагмы таза и сокращается произвольно). 3) Внутренняя – слизистая (имеет: а) полулунные складки, б) кишечные железы, в) одиночные лимфоидные узелки). 7. Брюшина. Брюшина – серозная оболочка, выстилающая стенки полости живота и переходящая на внутренние органы, расположенные в этой полости, образуя их наружную оболочку. Состоит из 2х листов – париетальная брюшина (выстилает стенки полости живота) и висцеральная (покрывает внутренние органы). Между листами имеется щелевидное пространство – брюшинная полость, которая содержит небольшое количество жидкости, для уменьшения трения между органами. ТЕМА: БОЛЬШИЕ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНЫЕ ЖЕЛЕЗЫ 1. Слюнные железы В полости рта имеется очень много мелких слюнных желез, расположенных в слизистой оболочке губ, щек, языка, неба и др. Кроме них, в полость рта открываются протоки трех пар крупных слюнных желез, расположенных за ее пределами: околоушной, поднижнечелюстной и подъязычной. Околоушная железа - самая крупная из слюнных желез. Она располагается в позадичелюстной ямке впереди и ниже наружного уха. Выводной проток ее открывается в преддверии рта на уровне второго верхнего большого коренного зуба. Поднижнечелюстная железа - вторая по величине слюнная железа. Расположена в поднижнечелюстной ямке. Выводной проток этой железы открывается в полости рта под языком. Подъязычная железа - небольшая. Расположена на дне ротовой полости под языком. Выводных протоков несколько (10-12). Самый крупный из них открывается вместе с поднижнечелюстным протоком под языком. 2. Свойства, состав и значение слюны Слюна - это смесь секретов крупных и мелких слюнных желез слизистой оболочки полости рта. Это первый пищеварительный сок. Представляет собой прозрачную жидкость, тянущуюся в нити, слабощелочной реакции (рН - 7,2). Суточное количество слюны у взрослого человека составляет от 0,5 до 2 л. В состав слюны входит 98,5-99% воды и 1-1,5% органических и неорганических веществ. Из неорганических веществ в слюне содержатся калий, хлор, натрий, кальций и др. Из органических веществ в слюне имеются: муцин – белковое слизистое вещество, которое придает слюне вязкость; ферменты: амилаза, мальтаза; лизоцим. Функции слюны: Пищеварительная а) склеивает пищевой комок и делает его скользким, облегчая проглатывание и прохождение комка по пищеводу, б) ферменты осуществляют первичное расщепление углеводов; Защитная (отмывание раздражающих веществ, попавших в полость рта); Бактерицидная (за счёт содержания лизоцима); кровоостанавливающая (т.к. содержит тромбопластические вещества). 3. Поджелудочная железа Поджелудочная железа представляет собой орган удлиненной формы, дольчатого строения. Является железой со смешанной функцией. Она вырабатывает поджелудочный сок, богатый белковыми, углеводными и жировыми ферментами, который поступает в двенадцатиперстную кишку. А также образует и выделяет в кровь гормоны: инсулин, глюкагон, липокаин и др.. влияющие на углеводный и жировой обмены. Поджелудочная железа является настолько жизненно важной для пищеварения и регуляции обмена веществ, что ее удаление приводит организм к гибели. Топография: расположена позади желудка на задней стенке полости живота, в забрюшинном пространстве на уровне I – II поясничных позвонков. Строение: Масса железы - 60-80 г, длина около 17 см, толщина - 2-3 см. В железе различают правую утолщенную часть - головку, среднюю - тело и хвост. В толще железы на всем ее протяжении проходит главный выводной проток поджелудочной железы, который открывается вместе с общим желчным протоком в двенадцатиперстную кишку. Снаружи железа покрыта тонкой соединительнотканной капсулой. Большая часть железы (70-99%) состоит из множества долек. Гормоны вырабатываются в основном в хвостовой части железы. 4. Свойства, состав и значение поджелудочного сока Поджелудочный сок представляет собой бесцветную прозрачную жидкость щелочной реакции (рН - 7,8-8,4). Суточное количество у взрослого человека составляет 1,5-2 л. Состоит из воды — 98,5% и сухого остатка - 1,5%. В состав сухого остатка входят неорганические (кальций, натрий, калий и др.) и органические вещества. Органические вещества представлены в основном ферментами трех групп. Белковые ферменты: трипсин, химотрипсин и др. Углеводные ферменты: амилаза, мальтаза, лактаза. Жировые ферменты: липаза, фосфолипаза. 5. Печень Печень – самая большая железа пищеварительной системы. Масса ее у взрослого человека составляет около 1,5-2 кг, у новорожденного - 120-150 г. Она является не только пищеварительной железой, но и выполняет много других очень важных функций. Основные функции печени: Пищеварительная - образование желчи; Обменная - участие в обмене веществ: белков, жиров, углеводов; Барьерная - очищает кровь от вредных примесей, нейтрализует продукты обмена; Кроветворная - в эмбриональном периоде является органом кроветворения; Защитная - ее звездчатые клетки способны к фагоцитозу; Синтетическая - синтезирует и депонирует некоторые соединения (белки плазмы, мочевина, некоторые биологически активные вещества и т.д.); Депонирующая - содержит в виде запаса в своих сосудах до 0,6 л крови. Поэтому удаление печени несовместимо с жизнью. Топография: расположена в основном в правом подреберье, непосредственно под куполом диафрагмы. Внешнее строение: В ней различают: Поверхности – диафрагмальная (верхняя), висцеральная (нижняя); Края – острый (передний), тупой (задний); Борозды (на висцеральной поверхности) – правая продольная (в ней находится желчный пузырь и нижняя полая вена), левая продольная (в ней находится круглая связка), поперечная (в ней находятся ворота печени). Борозды делят печень на 4 доли. Доли: Правая, левая, квадратная, хвостатая. Через ворота печени входят воротная вена печени, печёночная артерия, нервы; выходят общий печёночный проток, 4 печёночные вены, лимфатические сосуды. Желчный пузырь служит для накопления желчи и её концентрации. Объём равен 30-50 мл. От него отходит пузырный проток, который, соединяясь с общим печёночным протоком, образует общий желчный проток, открывающийся в ДПК. Печень построена из долек (около 500.000). Долька – структурно-функциональная единица печени. Диаметр равен 1-2мм. Она образована клетками печени – гепатоцитами, расположенными вокруг центральной вены дольки. Гепатоциты вырабатывают желчь, очищают кровь, нейтрализуют вредные вещества. Желчь - это продукт секреции печеночных клеток. Она образуется в печени постоянно, а в двенадцатиперстную кишку поступает только во время пищеварения. Вне пищеварения желчь поступает в желчный пузырь, где она концентрируется за счет всасывания воды и несколько изменяет свой состав. Суточное количество желчи от 0.5 до 1,5 л. Значение желчи: повышает активность всех ферментов поджелудочного сока, особенно липазы (в 15-20 раз); эмульгирует жиры на мельчайшие частицы и создает, таким образом, условия для лучшего действия липазы; способствует растворению и всасыванию жирных кислот, жирорастворимых витаминов А, D, E, K, холестерина; оказывает бактериостатическое действие на кишечную флору; и др. |