Общая нозология. Болезнь. Этиология. Патогенез
 Скачать 0.78 Mb.
|
|
48. У беременной женщины развился токсикоз с тяжелыми повторяющимися рвотами на протяжении суток. К концу суток начали появляться тетанические судороги и обезвоживание организма. Какой сдвиг КОС вызвал описанные изменения? A. *Негазовый выделительный алкалоз B. Газовый алкалоз C. Газовый ацидоз D. Негазовый метаболический ацидоз E. Негазовый выделительный ацидоз 49. У больного сахарным диабетом развилась диабетическая кома в результате нарушения кислотно-основного состояния. Какой вид нарушения возник при этом? Метаболический алкалоз Респираторный алкалоз Газовый алкалоз Не газовый алкалоз *Метаболический ацидоз 50. Какое нарушение кислотно-основного состояния характерно для дыхательной гипоксии? A. Газовый алкалоз B . *Газовый ацидоз C . Метаболический ацидоз D. Метаболический алкалоз E . Выделительный алкалоз 51. У пациента в результате длительной рвоты происходит значительная потеря желудочного сока, что является причиной нарушения кислотно-основного состояния в организме. Какая из перечисленных форм нарушения КОС имеет место? A. *Негазовый алкалоз B . Газовый ацидоз C . Негазовый ацидоз D. Газовый алкалоз E . Метаболический ацидоз 52. У альпініста, що піднявся на висоту 5200 м, розвинувся газовий алкалоз. Що є причиною розвитку алкалозу? A. *Гіпервентиляція легенів B. Гіповентиляція легенів C. Введення лугів D. Введення кислот E. Підвищення температури оточуючого середовища 53. Больной сахарным диабетом поступил в клинику ввиду ухудшения состояния: общая слабость, полиурия, жажда, заторможенность и сонливость. Отмечается дыхание Куссмауля, аритмия сердца, запах ацетона в выдыхаемом воздухе. Какой сдвиг КЩР обеспечил описанную симптоматику? A. Газовый ацидоз B. *Негазовый метаболический ацидоз C. Газовый алкалоз D. Негазовый алкалоз E. Негазовый выделительный ацидоз 54. У клініку доставлений чоловік 30 років, з профузним поносом тривалістю 12 годин. Блювоти не було. Які зміни водно-електролітного балансу та кислотно-основної рівноваги спостерігаються у чоловіка? A. Без змін pH крові B . Газовий ацидоз з дегідратацією C . Газовий алкалоз з дегідратацією D. *Негазовий ацидоз з дегідратацією E . Негазовий алкалоз з дегідратацією 55. У человека с хроническим гломерулонефритом нарастает общая слабость, резкая тахикардия с периодической аритмией, заторможенность и сонливость. Какой сдвиг КОС сопровождает приближение уремической комы? A. Газовый ацидоз B . Негазовый метаболический ацидоз C . *Негазовый выделительный ацидоз D. Газовый алкалоз E . Негазовый алкалоз 56. У хворого на цукровий діабет розвинулася діабетична кома внаслідок порушення кислотно-основного стану. Який вид порушення виник при цьому? A. Негазовий алкалоз B . Метаболічний алкалоз C . Респіраторний ацидоз D. Газовий алкалоз E . *Метаболічний ацидоз 57. У больного, длительно страдающего хроническим гломерулонефритом, возникла уремия. Уровни креатинина, мочевины и мочевой кислоты в крови резко повышены. Какое нарушение кислотно-основного состояния сопровождает данную патологию? Негазовый алкалоз Выделительный алкалоз Газовый алкалоз *Выделительный ацидоз Газовый ацидоз 58. Больная Л., 48 лет, с сахарным диабетом поступила в больницу в тяжелом прекоматозном состоянии. При исследовании КОС обнаружен метаболический ацидоз. Какой первичный механизм обусловил выявленные изменения КОС? A. *Образование недоокисленных продуктов B . Нарушение использования О2 в клетках C . Нарушение буферных систем крови D. Выведение щелочных компонентов с мочой E . Снижение выведения СО2 ИЗМЕНЕНИЯ ФИЗИКО – ХИМИЧЕСКИХ СВОЙСТВ КРОВИ (СОЭ И ОСМОТИЧЕСКОЙ РЕЗИСТЕНТНОСТИ ЭРИТРОЦИТОВ) ПРИ ПАТОЛОГИЧЕСКИХ ПРОЦЕССАХ. 1. При определении осмотической резистентности эритроцитов были получены следующие данные: миним. - 0,68%; макс. - 0,42%. Как оценить полученные данные? Резистентность не изменена Резистентность повышена *Резистентность снижена Максимальная резистентность повышена Минимальная резистентность повышена 2. Какая из ниже перечисленных форм патологии приводит к снижению резистентности эритроцитов? Кровопотеря *Сердечная недостаточность Атеросклероз Амилоидоз Механическая желтуха 3. Какие эритроциты обладают наименьшей осмотической резистентностью? Полихроматофилы Ретикулоциты *Сфероциты Планоциты Зрелые эритроциты 4. Какая из ниже перечисленных форм патологии приводят к повышению резистентности эритроцитов? Старение эритроцитов Гемоглобинопатия *Механическая желтуха Сердечная недостаточность Гемолитические анемии 5. Какой из перечисленных ниже реактивов используется при определении СОЭ? 3% -ный раствор уксусной кислоты 0,1% -ный раствор соляной кислоты 3,5% -ный раствор хлористого натрия *3,7% -ный раствор лимоннокислого натрия 10% -ный раствор хлористого натрия 6. Какой из перечисленных ниже факторов способствует уменьшению СОЭ? Увеличение содержания глобулинов в крови *Увеличение количества эритроцитов Восстановительные процессы Повышение холестерина в крови Интенсивная мышечная работа 7. Какой из перечисленных ниже факторов увеличивает СОЭ? Гиперкапния Увеличение количества эритроцитов в крови Увеличение альбуминов в крови *Увеличение концентрации глобулинов в крови Увеличение желчных кислот в крови 8. Какое из перечисленных заболеваний протекает со снижением СОЭ? Крупозная пневмония Хронический гломерулонефрит Анемия Острый лейкоз *Эритремия 9. При каком из перечисленных ниже заболеваний может определяться крайняя степень повышения СОЭ до 80-90 мм в час? Крупозная пневмония Острый бронхит Туберкулез *Миеломная болезнь Ревматизм 10. При органических и функциональных поражениях печени может наблюдаться увеличение скорости оседания эритроцитов. С каким из перечисленных механизмов вероятнее всего связано ускорение СОЭ? Изменением вязкости крови Абсолютной гиперглобулинемией Увеличением содержания в крови желчных пигментов *Относительной гиперглобулинемией Уменьшением концентрации фибриногена в крови 11. Молодая женщина получила направление на сдачу анализа крови. Результат показал, что СОЭ повышена. Врач объяснил, что беременность сопровождается величением этого параметра. Указать непосредственную причину повышения СОЭ: Значительное уменьшение числа эритроцитов *Повышение концентрации фибриногена Увеличение концентрации липопротеидов Повышение концентрации иммуноглобулинов Повышение концентрации альбуминов 12. У женщины накануне родов СОЭ равно 40 мм/час. Такая величина СОЭ обусловлена тем, что в крови повышено содержание: Эритроцитов Альбуминов Белков Липопротеидов *Фибриногена 13. При ряде заболеваний и патологических процессов увеличивается число форменных элементов в единице объема крови, при этом отмечается склонность к тромбообразованию. С изменениями какого показателя физико-химических свойств крови связано это явление? Скорости оседания эритроцитов *Вязкости крови Осмотической резистентности эритроцитов Механической резистентности эритроцитов Химической резистентности эритроцитов 14. Величина онкотического давления у пациента с вегето-сосудистой дистонией в основном опpеделяется содеpжанием: бета-глобулинов С-pеактивного белка *альбуминов фибpиногена 15. Сниженное количество кислорода, которое может быть связно в крови гемоглобином при отравлении угарным газом называется: Буферной емкостью крови Диссоциацией оксигемоглобина *Кислородной емкостью крови Артерио-венозной разницей по кислороду 16. Кислородная емкость крови снижается при: Заболеваниях сердечно-сосудистой системы Ортостатическом коллапсе Отравлении цианидами *Отравлении угарным газом 17. Увеличение концентрации углекислого газа, повышение температуры, уменьшение рН крови, увеличение содержания в эритроцитах 2,3-дифосфогицерата вызывает: увеличение сродства гемоглобина к кислороду и сдвиг графика диссоциации влево * уменьшение сродства гемоглобина к кислороду и сдвиг графика диссоциации вправо увеличение сродства гемоглобина к кислороду и сдвиг графика диссоциации вправо уменьшение сродства гемоглобина к кислороду и сдвиг графика диссоциации влево 18. Соединение гемоглобина с углексилым газом называется: оксигемоглобин карбоген карбоксигемоглобин *карбгемоглобин 19. Сродство гемоглобина к кислороду повышается при: уменьшении рН крови увеличении концентрации СО2 повышение температуры крови *увеличении рН крови 20. Недостаточное содержание кислорода в крови обозначается термином: гипоксия *гипоксемия гипокапния гипероксия 21. Соединение гемоглобина с угарным газом называется: карбоген карбгемоглобин Оксигемоглобин * карбоксигемоглобин 22. Онкотическое давление крови снизится при следующем экстремальном состоянии: геморрагическом шоке анафилактическом шоке *ожоговом шоке кардиогенном шоке 23. Осмотическая резистентность эритроцитов понижается при: осаждении белков на их поверхности *при старении эритроцитов при внутривенном использовании 0,9% р-ра хлорида натрия при снижении количества белков в плазме крови 24. Укажите интервал времени в течение которого обычно восстанавливается ОЦК при потере 800 мл крови за счет поступления в сосуды тканевой жидкости: *1-2 сут 1-2 ч. 3-4 ч. 4-5 сут. 25. У больного эритремией наблюдается склонность к тромбообразованию. Каким из перечисленных ниже факторов обусловлено это явление? Повышением содержания протромбина Повышением содержания фибриногена *Сгущением крови Увеличением содержания ионов Са++ Повышением синтеза фибриногена 26. При ряде заболеваний и патологических процессов увеличивается число форменных элементов в единице объема крови, при этом отмечается склонность к тромбообразованию. С изменением какого показателя физико-химических свойств крови связано это явление? Скорости оседания эритроцитов *Вязкости крови Осмотической резистентности эритроцитов Механической резистентности эритроцитов Химической резистентности эритроцитов 27. После наложения жгута у исследуемого наблюдаются точечные кровоизлияния на поверхности предплечья. С нарушением функции каких клеток крови это связано? Нейтрофилов Макрофагов *Тромбоцитов Эритроцитов Базофилов 28. Перед проведением оперативного вмешательства выявлено, что у человека время кровотечения увеличено до 9 мин. Дефицит каких форменных элементов в составе крови может быть причиной таких изменений? Эритроцитов Моноцитов Лимфоцитов *Тромбоцитов Лейкоцитов 29. У 2-х летнего ребенка кишечный дисбактериоз, на фоне которого возник геморрагический синдром. Что является наиболее вероятной причиной геморрагий у этого ребенка? Дефицит фибриногена Гипокальциемия Гиповитаминоз РР *Недостаточность витамина К Активация тромбопластина тканей 30. У 2-х летнего ребенка кишечный дисбактериоз, на фоне которого возник геморрагический синдром. Что является наиболее вероятной причиной геморрагий у этого ребенка? Дефицит фибриногена Гипокальциемия Гиповитаминоз РР *Недостаточность витамина К Активация тромбопластина тканей 31. Пациент жалуется на частые кровотечения из десен. В крови обнаружен дефицит II фактора свертывания крови ( протромбина). Какая фаза свертывания крови нарушена у человека прежде всего? *Образования тромбина Образования фибрина Фибринолиза Ретракции сгустка Образования протромбиназы 32. У юноши 16-ти лет после перенесенного заболевания снижена функция синтеза белков в печени вследствие недостатка витамина К. Это может привести к нарушению: Осмотического давления крови Образования антикоагулянтов Образования эритропоэтина *Свертывания крови Скорости оседания эритроцитов 33. У больного ожоговая болезнь осложнилась ДВС-синдромом. Какую стадию ДВС-синдрома можно заподозрить, если известно, что кровь свертывается менее чем за 3 минуты? Переходную Терминальную Гипокоагуляционную *Гиперкоагуляционную Фибринолиза 34. Удаление зуба у больного хроническим лимфолейкозом осложнилось длительным кровотечением. Что может быть причиной геморрагического синдрома у этого больного? *Тромбоцитопения Анемия Эозинопения Лимфоцитоз Нейтропения 35. Удаление зуба у больного хроническим лимфолейкозом осложнилось длительным кровотечением. Назовите ведущий механизм развития геморрагического синдрома у этого больного? *Угнетение тромбоцитопоэза Дефицит витамина В12 Дефицит витамина С Нарушение образования коллагена в сосудистой стенке Нарушение образования фактора Виллебранда в сосудистой стенке АНЕМИИ 1. Больная обратилась в клинику с жалобами на слабость, одышку, быструю утомляемость, сонливость. В крови: Эр. – 1,8*1012/л; Нв - 80 г/л; Ц.П. – 1,3; лейкоц. – 4*109/л. В мазке: анизоцитоз, мегалоцитоз, пойкилоцитоз, овалоцитоз, мегалобласты. Каков наиболее вероятный диагноз? A. Постгеморрагическая анемия B. Железодефицитная анемия C. Апластическая анемия D. *В12 – дефицитная анемия E. Гемолитическая анемия 2. У больного, страдающего атрофическим гастритом, в крови обнаружено: Эр. – 3,0*1012/л; Нв - 50 г/л; Ц.П. – 0,5. В мазке крови: пойкилоцитоз, микроцитоз, ретикулоцитов - 0,2%. Каков наиболее вероятный диагноз? A. Постгеморрагическая анемия B. Гемолитическая анемия C. *Железодефицитная анемия D. Апластическая анемия E. В12 – дефицитная анемия |