Общая нозология. Болезнь. Этиология. Патогенез
 Скачать 0.78 Mb.
|
|
12. Больная 65-ти лет жалуется на одышку, отеки голеней. Установлено: общее состояние удовлетворительное. АД -160/90 мм рт.ст. ЧСС -45 в минуту. ЧД -26 в минуту. Перкуссия: расширение левой границы сердца. Аускультация: тоны сердца приглушены, экстрасистолия. На ЭКГ мерцательная аритмия. Какова ведущая причина сердечной недостаточности? Нарушение ритма сердечных сокращений 13. Больной страдает митральным стенозом на протяжении 10 лет. Во время обследования установлена сердечная недостаточность. Вследствие какого процесса развилось указанное осложнение? Снижения притока крови 14. Больная 50-ти лет страдает полицитемией на протяжении 1 года. Во время обследования установлено: общее состояние удовлетворительное. АД – 140/70 мм рт.ст. ЧД – 28 в минуту. В легких – везикулярное дыхание. Тоны сердца приглушены, единичные экстрасистолы, акцент 2 тона над аортой. Пастозность голеней. Вследствие какого процесса развилась сердечная недостаточность? Повышения нагрузки на сердце 15. Во время реанимационных мероприятий больному трижды был введен адреналин. Сердечная деятельность восстановлена. Однако через 6 часов состояние пациента ухудшилось. ЧСС – 100 в минуту. АД – 140/70 мм рт.ст. ЧД – 30 в минуту. Тоны ритмичные. В легких множество разнокалиберных хрипов. Какой патогенетический механизм обусловил признаки сердечной недостаточности? Несоответствие между потребностью сердца в АТФ и его синтезом 16. Пациенту с острым инфарктом миокарда внутривенно капельно введено 1500 мл различных растворов в течении 8 часов, кислород интерназально. Смерть наступила от отека легких. Что стало причиной отека легких? Перегрузка левого желудочка объемом 17. У больного артериальной гипертензией вследствие гипертонического криза наступила острая сердечная недостаточность. Какой механизм сердечной недостаточности является главным в данном случае? Перегрузка сердца сопротивлением 18. У больного сердечной недостаточностью в результате длительной физической нагрузки появилось чувство стеснения в груди, затруднение дыхания. Затем появился кашель с пенистой жидкой мокротой, выражен цианоз. Каков ведущий механизм возникшего кашля? Гидродинамический 19. У больного, страдающего сердечной недостаточностью, наблюдается увеличение печени, отеки на ногах, асцит. Какой вид сердечной недостаточности сопровождается подобными проявлениям? Недостаточность правожелудочкового типа 20. У больного, страдающего сердечной недостаточностью, наблюдается увеличение печени, отеки нижних конечностей, асцит. Какой механизм является ведущим в образовании данного отека? Гидродинамический 21. У больного сердечной недостаточностью по левожелудочковому типу появились клинические признаки развивающегося отека легких. Какой из перечисленных патогенетических механизмов является первичным при данном виде патологии? Гидродинамический 22. У нескольких больных с различными видами порока сердца возникло развитие концентрической гипертрофии левого желудочка. При каком из перечисленных пороков наблюдается это явление? Стеноз аортального отверстия 23. В эксперименте белой крысе внутрибрюшинно был введен 0,1% раствор адреналина из расчета 1 мг/100 г массы тела. Через 30 мин дыхание стало частым и поверхностным, затем редким и судорожным, из полости носа появилась пенистая жидкость, наблюдается акроцианоз. При явлениях острого отека легких животное погибло. Какой патогенетический механизм является ведущим в данном случае? Гидродинамический 24. После повторяющегося тонзиллита у больного появились боли в области сердца, тахикардия, цианоз. К вечеру появляются отеки нижних конечностей. Каков механизм развившейся у больного сердечной недостаточности? Повреждение миокарда 25. У больного ишемической болезнью сердца отмечается гипертрофия миокарда, тахикардия, снижение МОК. Какой из механизмов является ведущим в повреждении кардиомиоцитов в данном случае? Повреждение специфических мембранных насосов 26. У больного отмечается цианоз, увеличение печени, отеки на нижних конечностях как следствие правожелудочковой недостаточности. Каков механизм развития такой недостаточности? Повышение венозного давления 27. Женщина 25 лет жалуется на постоянную боль в области сердца, одышку при движении, общую слабость. Объективно: кожа бледная и холодная, акроцианоз, тахикардия, снижение АД. Диагностирована недостаточность митрального клапана сердца. Чем обусловлено нарушение кровообращения? Перегрузкой миокарда увеличенным объемом крови 28. При воссоздании артериальной гипертензии у собаки через 1 месяц толщина стенки левого желудочка увеличилась в 1,7 раза, объем циркулирующей крови не изменился сравнительно с исходными данными. Какая стадия гипертрофии миокарда наблюдается у животного? Декомпенсации 29. У больного за сутки выделяется воды из организма меньше, нежели поступает. Какое из перечисленных заболеваний может привести к такому состоянию? Сердечная недостаточность 30. У пациента, который полтора месяца тому назад перенес инфаркт миокарда, диагностирован синдром Дресслера с характерной триадой: перикардит, плеврит, пневмония. Причиной его развития считается: Сенсибилизация организма антигенами миокарда 31. Больная 45-ти лет жалуется на одышку при небольшой физической нагрузке, отеки на ногах, в анамнезе частые ангины, болеет на протяжении двух лет. Диагностирован ревмокардит, комбинированный митральный порок сердца, недостаточность кровообращения. Каков гемодинамический механизм декомпенсации сердца у больной? Уменьшение минутного объема сердца 32. В отделение интенсивной терапии доставлена женщина 50 лет через 3 часа после начала развития инфаркта миокарда. Активность какого фермента будет наиболее вероятно повышена при исследовании плазмы крови больной? Аспартатаминотрансферазы 33. Трансмуральный инфаркт миокарда у больного осложнился развитием левожелудочковой недостаточности. Что является наиболее типичным для этого состоянии? Отек легких 34. Дистрофические изменения сердечной мышцы сопровождаются расширением полостей сердца, снижением силы сердечных сокращений, увеличением объёма крови, который остается во время систолы в полости сердца, переполнением вен. Для какого состояния сердца это характерно? Миогенной дилятации 35. У больного артериальной гипертензией вследствие гипертонического криза наступила острая сердечная недостаточность. Какой механизм сердечной недостаточности является главным в данном случае? Перегрузка сердца сопротивлением 36. У 48-летнего пациента после сильной психоэмоциональной нагрузки внезапно появилась острая боль в области сердца с иррадиацией в левую руку. Нитроглицерин снял приступ боли через 10 мин. Какой патогенетический механизм является ведущим в развитии боли в данном случаи? Спазм коронарных сосудов 37. У больного 56-ти лет с сердечной недостаточностью наблюдается отек стоп и голеней, кожа в месте отека бледная и холодная. Какое ведущее звено патогенеза отека у данного больного? Повышение гидростатического давления в венулах 38. При обследовании человека установлено, что минутный объём крови равен 3500 мл, систолический объем – 50 мл. Какова частота сердечных сокращений в минуту у этого человека? 70 сокращений 39. После хронического тонзиллита у больного появились признаки развивающейся сердечной недостаточности (тахикардия, одышка, цианоз, отеки нижних конечностей). Каков основной механизм возникшего состояния? Повреждение миокарда 40. На ЭКГ у больного 46-ти лет обнаружены признаки гипертрофии обоих желудочков и правого предсердия. Диагностирована недостаточность трехстворчатого клапана. Какой патогенетический вариант нарушения функции сердца имеет место при этой недостаточности? Перегрузка сердца объемом 41. Больной 49-ти лет, водитель по професии, жалуется на нестерпимые сжимающие боли за грудиной, « отдающие» в область шеи. Боли возникли 2 часа назад. Объективно: состояние тяжелое, бледность, тоны сердца ослаблены. Лабораторные исследования показали высокую активность креатинкиназы и ЛДГ1. Для какого заболевания характерны такие симтомы? Острого инфаркта миокарда 42. При прохождении профилактического осмотра у шахтера врач установил изменения функционального состояния сердца, свидетельствующие о сердечной недостаточности в стадии компенсации. Что из ниже перечисленного является главным подтверждением компенсации деятельности сердца? Гипертрофия миокарда 43. У больного через 12 часов после острого приступа загрудинной боли найдено резкое повышение активности АсАТ в сыворотке крови. Укажите патологию, для которой характерно это смещение: Инфаркт миокарда 44. У больного острым миокардитом появились клинические признаки кардиогенного шока. Какой из указанных ниже патогенетических механизмов является ведущим в развитии шока? Снижение насосной функции сердца 45. У больного имеет место повышение сопротивления оттока крови из левого желудочка, что привело ко включению энергоемкого механизма компенсации. Какое он имеет название? A. Гомеометрический 46. В приемно-диагностическое отделение доставлена женщина 38 лет с маточным кровотечением. Какие самые достоверные изменения со стороны крови происходят в роженицы? A. Уменьшение гематокритного числа 47. При острой почечной недостаточности у больного отмечается задержка жидкости в организме, олигурия. Какое нарушение объема циркулирующей крови сопровождает данную патологию? A. Олигоцитемическая гиперволемия ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ДЫХАНИЯ. ОДЫШКИ. ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ТИПЫ ДЫХАНИЯ 1. У больного частота дыхания в состоянии покоя – 18 в минуту, дыхательный объем – 1л, процент насыщения гемоглобина кислородом -68. Патологии гемоглобина нет. Какая патогенетическая форма нарушения внешнего дыхания имеет место в этом случае? *Диффузно – пневмонозная Первично – дискинетическая Обструктивная Диффузно – рестриктивная Вентиляционно - рестриктивная 2. Какое из функциональных изменений при прочих равных условиях, т.е. само по себе, имеет адаптивное значение при эмфиземе легких? Повышение артериального давления Увеличение частоты сердечных сокращений Увеличение дыхательного объема Снижение частоты сердечных сокращений *Увеличение частоты дыхания 3. Мужчина 49-ти лет жалуется на ухудшение состояния, повышение частоты приступов одышки, кашель с плохо отделяемой мокротой, одышку в состоянии покоя. Болеет около 8 лет, много курит. Частота дыхания – 30 в минуту. При незначительной физической нагрузке одышка усиливается, мужчина вынужден опираться на верхнюю конечность, заметно участие в акте дыхания мышц грудной клетки. При усилении одышки дыхание слышится на расстоянии. Какой механизм развития дыхательной недостаточности имеет место у мужчины? Нарушение диффузии газов в легких Уменьшение перфузии легких кровью *Обструктивная недостаточность дыхания Рестриктивная дыхательная недостаточность Нарушение подвижности грудной клетки 4. Мужчина 34-х лет заболел остро после переохлаждения. Жалуется на слабость, боль в грудной клетке справа, кашель с мокротой, одышку. Объективно: температура тела 390С, пульс – 96 ударов в минуту, дыхание поверхностное, частота – 26 в минуту. Диагностирована крупозная пневмония нижней доли правого легкого. Какой тип нарушения дыхания имеет место в данном случае? Инспираторная одышка Гиперпноэ Брадипноэ Экспираторная одышка *Тахипноэ 5. Женщина 48-ми лет доставлена в больницу в тяжелом состоянии: температура тела -39,90С, кашель с гнойно-кровянистой мокротой, цианоз, пульс – 116 ударов в минуту, частота дыхания – 38 в минуту, в легких с обоих сторон – участки мелкопузырчатых влажных хрипов. Диагностирована острая двухсторонняя нижнедолевая стафилококковая пневмония. Какая форма дыхательной недостаточности имеет место в данном случае? Торакодиафрагмальная *Обструктивная Центральная Нервно-мышечная 6. У больного бронхиальной астмой гипоксия обусловлена спазмом бронхиол, развитием эмфиземы и рефлекторным повышением давления в легочных артериях. Какое из приведенных веществ вызывает повышение давления в легочных сосудах? Адреналин Ацетилхолин Серотонин *Норадреналин Интерлейкин - 1 7. Больной 42-х лет обратился к врачу с жалобами на появление одышки при физическом напряжении. Объективно: кожные покровы бледные, дыхание жесткое, распространенные хрипы, экскурсия легких ограничена с обоих сторон; при рентгенографии изменения легочного рисунка по типу пневмосклероза; степень насыщения артериальной крови кислородом - 47%. Какова наиболее вероятная причина развития дыхательной недостаточности в данном случае? *Нарушение альвеолярно – капиллярной диффузии кислорода Нарушение диссоциации оксигемоглобина в тканях Нарушение вентиляционно-перфузионных взаимоотношений Нарушение проходимости трахео-бронхиального дерева Нарушение перфузии легких 8. У ребенка, который госпитализирован по поводу дифтерии, вследствие сужения голосовой щели возникло нарушение дыхания. Какой наиболее вероятный тип дыхания имеет место у больного ребенка? *Стенотическое дыхание Периодическое дыхание Тахипноэ, частое и поверхностное дыхание Терминальное дыхание Гиперпноэ, глубокое и частое дыхание 9. У женщины, больной миастенией, возникли расстройства дыхания, которые требовали использования искусственной вентиляции легких. Нарушение функции какого из перечисленных звеньев приводит к нарушению альвеолярной вентиляции в данном случае? Дыхательного центра Нервно-мышечного аппарата *Подвижности грудной клетки Целостности грудной клетки 10. У подростка 12-ти лет, болеющего бронхиальной астмой, возник тяжелый приступ астмы: выраженная экспираторная одышка, бледность кожных покровов. Какой вид нарушения альвеолярной вентиляции имеет место? *Обструктивный Рестриктивный Нервно-мышечный Центрогенный Торако-диафрагмальный 11. У больного, который находится в реанимационном отделении по поводу черепно-мозговой травмы, внезапно на фоне прояснения сознания появились судороги, а кратковременная остановка дыхания сменилась единичными вздохами, которые имели затухающий характер. Какой тип дыхания возник у больного? Дыхание Биота *Гаспинг-дыхание Апнейстическое дыхание Дыхание Чейна-Стокса Дыхание Куссмауля 12. Мужчина 44-х лет жалуется на потливость, общую слабость, повышение температуры (38-390С), кашель с отхождением слизистой мокроты, одышку. Объективно: частота дыхания - 20 в минуту, пульс – 90 ударов в минуту, АД – 135/80 мм рт.ст. Кожа бледная, влажная. Диагноз: левосторонняя острая пневмония. Каков основной механизм нарушения альвеолярной вентиляции? Обструктивный *Рестриктивный Центрогенный Торако-диафрагмальный Нервно-мышечный 13. У человека, который длительное время работал на цементном заводе, наблюдается постоянная одышка, цианоз лица и конечностей. Какова возможная причина данных изменений? Спазм гладкой мускулатуры Гибель мерцательного эпителия *Снижение диффузионной способности легких Снижение кровоснабжения легких Снижение перфузионной способности легких 14. В оториноларингологическое отделение госпитализирована женщина с жалобами на попадание постороннего предмета (вишневой косточки) в дыхательные пути. Какие изменения внешнего дыхания следует ожидать? Периодическое дыхание *Глубокое редкое дыхание Дыхание Куссмауля Частое поверхностное дыхание Глубокое частое дыхание 15. Больной 62-х лет поступил в неврологическое отделение в связи с мозговым кровоизлиянием. Состояние тяжелое. Наблюдается нарастание глубины и частоты дыхания, а потом ее уменьшение до апное, после чего цикл дыхательных движений возобновляется. Какой тип дыхания возник у больного? Апнейстическое Куссмауля Гаспинг-дыхание *Чейна-Стокса Биота 16. Первые проявления горной болезни у здорового нетренированного к подъемам человека имеют свой высотный порог 2,5-3 тыс. метров. С каким компенсаторным механизмом связано это явление? Возникновением одышки Усилением кровообращения Увеличением числа эритроцитов *Свойством гемоглобина лучше присоединять кислород на допороговой высоте Сдвигом кривой диссоциации гемоглобина в правую сторону 17. При развитии горной болезни имеют место ряд последовательных изменений в организме. Укажите, какие из перечисленных изменений есть первичными патогенетическими факторами развития данного вида патологии? Гипокапния *Гипоксемия Одышка Учащение сердечной деятельности Снижение двигательной активности 18. Больной 23-х лет поступил в больницу с черепно-мозговой травмой в тяжелом состоянии. Дыхание характеризуется непрекращающимся судорожным усиленным вдохом, который иногда прерывается выдохом. Для какого типа дыхания это характерно? Гаспинг-дыхания *Апнейстического Куссмауля Чейна-Стокса Биота 19. В отделении реанимации находится больной с двусторонним отеком легких. Какой вид одышки наблюдается в данном случае? *Поверхностное частое Глубокое частое Поверхностное редкое Стенотическое Асфиктическое 20. На фоне аллергической реакции у ребенка развился отек гортани. Какой вид дыхательной недостаточности развился в данном случае? Дисрегуляторная Паренхиматозная *Обструктивная Рестриктивная Аллергическая 21. В результате производственной травмы у больного обнаружен перелом нескольких ребер. Какой характер дыхания обычно наблюдается в таких случаях? Гиперпноэ *Полипноэ Эупноэ Брадипноэ Апноэ 22. У больного диабетом в периоде развития коматозного состояния наблюдается шумное и глубокое дыхание. К какому типу нарушения легочной вентиляции относится данное дыхание? Полипноэ *Агональное дыхание Гиперпноэ Периодическое дыхание Тахипноэ 23. У больного сахарным диабетом возникла диабетическая кома, которая характеризовалась полной утратой сознания, арефлексией, гипотензией, падением температуры тела, большим шумным дыханием. Как называется такой тип дыхания? Периодическое Апнейстическое *Куссмауля Чейна-Стокса Биота 24. В клинику профессиональных заболеваний поступил больной с диагнозом пневмокониоз. Нарушение какого компонента внешнего дыхания можно считать ведущим? Поражение вентиляции легких Нарушение гуморальной регуляции внешнего дыхания Нарушение нервной регуляции внешнего дыхания Нарушение перфузии легких *Поражение процесса диффузии газов 25. У больного, находящегося в пульмонологическом отделении, диагностирована эмфизема легких, которая сопровождается снижением эластичности легочной ткани. Какой тип дыхания наблюдается при этом? *Экспираторная одышка Инспираторная одышка Поверхностное дыхание Редкое дыхание Периодическое дыхание 26. У недоношенных новорожденных наблюдается синдром дыхательной недостаточности. Какова наиболее вероятная причина этого? Несовершенность нервной регуляции дыхательного акта Заглатывание околоплодных вод Внутриутробная гиперкапния Внутриутробная асфиксия *Незрелость альвеол легких в связи с нехваткой сурфактанта 27. В результате несчастного случая произошла обтурация трахеи легкого. Какой этап дыхания нарушится первым? *Вентиляция легких Тканевое дыхание Газообмен в тканях Транспорт кислорода и углекислого газа Газообмен в легких 28. В неврологическое отделение в бессознательном состоянии доставлен молодой человек с подозрением на отравление наркотическим веществом. Какое из нарушений внешнего дыхания следует ожидать? Альвеолярную гипервентиляцию Асфиксию *Альвеолярную гиповентиляцию Дыхание Куссмауля Дыхание Биота 29. В патогенезе какой одышки из перечисленных ниже основным звеном является понижение возбудимости дыхательного центра к углекислоте вследствие кислородного голодания этого центра? Инспираторной одышки *Периодического дыхания Смешанной одышки Экспираторной одышки Частого и глубокого дыхания 30. Во время обеда ребенок поперхнулся и аспирировал пищу. Начался сильный кашель, кожа и слизистые цианотичны, пульс учащен, дыхание редкое, выдох удлинен. Какое нарушение внешнего дыхания развилось у ребенка? Альтернирующее дыхание *Стадия экспираторной одышки при асфиксии Стадия инспираторной одышки при асфиксии Дыхание Биота Стенотическое дыхание 31. Новорожденный не сделал первый вдох. При патологоанатомическом вскрытии тела было установлено, что при свободных дыхательных путях легкие не расправились. Что могло привести к этому? Увеличение размера альвеол Уплотнение плевры Разрыв бронхов Сужение бронхов *Отсутствие суфрактанта 32. У человека вследствие патологического процесса увеличена толщина альвеолокапиллярной мембраны. Непосредственным следствием этого будет уменьшение: Альвеолярной вентиляции *Диффузионной способности легких Кислородной ёмкости крови Резервного объема выдоха Минутного объема дыхания 33. У больного с хроническим заболеванием органов дыхания на фоне одышки, тахикардии и цианоза при исследовании газового состава крови обнаружено развитие гипоксемии и гиперкапнии. Какое нарушение внешнего дыхания наблюдается у больного? Гиперперфузия Гипердиффузия Гипервентиляция Гипоперфузия *Гиповентиляция 34. Развившийся в процессе эксперимента анафилактический шок у морской свинки обусловил существенное изменение характера внешнего дыхания. Какой тип дыхания наблюдается в данном случае? *Экспираторная одышка Инспираторная одышка Периодическое дыхание Агональное дыхание Брадипноэ 35. Мужчина 37-ми лет госпитализирован в клинику с приступом бронхиальной астмы. Какой тип дыхания будет наблюдаться у больного? *Экспираторная одышка Инспираторная одышка Гаспинг-дыхание Гиперпноэ Апноэ 36. Мужчина 45 –ти лет на протяжении 10-ти лет болеет сахарным диабетом. В тяжелом состоянии доставлен в больницу. На 2-й день пребывания в стационаре его состояние резко ухудшилось: развилась кома, появилось шумное глубокое дыхание, при котором глубокие вдохи сменялись усиленными выдохами с участим экспираторных мышц. Какая форма нарушения дыхания наблюдается у больного? *Дыхание Куссмауля Дыхание Биота Стенотическое дыхание Гиперпноэ Тахипноэ 37. У больного обструктивный тип дыхательной недостаточности . Назовите заболевание, при котором наступает такая дыхательная недотаточность: Пневмокониоз Экссудативный плеврит *Бронхиальная астма Пневмония Пневмоторакс 38. В неврологическое отделение по поводу мозгового кровоизлияния поступил больной 62-х лет в тяжелом состоянии. Объективно: наблюдается нарастание глубины и частоты дыхания , а потом его уменьшение до апноэ, после чего цикл дыхательных движений восстанавливается. Какой тип дыхания возник у больного? Апнейстическое Куссмауля *Чейна- Стокса Биота Гаспинг-дыхание 39. У больного с выраженным пневмосклерозом после перенесенного инфильтративного туберкулеза легких развилась дыхательная недостаточность. К какому патогенетическому типу она относится? *Рестриктивному Обструктивному Дисрегуляторному Рефлекторному Апнейстическому 40. У подростка 12-ти лет, болеющего бронхиальной астмой, возник тяжелый приступ астмы: выраженная экспираторная одышка, бледность кожных покровов. Какой вид нарушения альвеолярной вентиляции имеет место место? Рестриктивный Нервно-мышечный Торако-диафрагмальный Центральный *Обструктивный 41. Больной поступил в отделение с приступом удушья, который обусловлен спазмом гладкой мускулатуры дыхательных путей. Назовите отделы воздухоносных путей, изменение состояния которых, в основном, вызвало данный приступ: *Конечные бронхиолы Бронхи крупного калибра Бронхи малого калибра Бронхи среднего калибра Респираторный отдел 42. В приемное отделение больницы поступил юноша без сознания с признаками отравления морфином. Отмечается поверхностное и редкое дыхание, которое обусловлено угнетением дыхательного центра. Какой тип дыхательной недостаточности возник при этом? Вентиляционная обструктивная *Вентиляционная дисрегуляторная Диффузионная Вентиляционная рестриктивная Перфузионная 43. У шахтера обнаружен фиброз легких, который сопровождался нарушением альвеорной вентиляции. Какой механизм возникновения этого нарушения является ведущим? Сужение верхних дыхательных путей Нарушение нервной регуляции дыхания Спазм бронхов Ограничение подвижности грудной клетки *Уменьшение дыхательной поверхности легких 44. У подростка 12-ти лет , болеющего бронхиальной астмой, возник тяжелый приступ астмы: выраженная экспираторная одышка, бледность кожных покровов. Какой вид нарушения альвеолярной вентиляции имеет место? Рестриктивный Центральный Торако – диафрагмальный *Обструктивный Нервно- мышечный 45. Мужчина 37-ми лет госпитализирован в клинику с приступом бронхиальной астмы. Какой тип дыхания будет наблюдаться у больного? A. *Экспираторная одышка B. Инспираторная одышка C. Апноэ D. Гаспинг-дыхание E. Гиперпноэ 46. У больного врач обнаружил обструктивный тип дыхательной недостаточности. Назовите заболевание, при котором наступает такая дыхательная недостаточность: A. *Бронхиальная астма B. Пневмония C. Экссудативный плеврит D. Пневмоканиоз E. Пневмоторакс 47. В результате травмы произошло повреждение спинного мозга (с полным разрывом) на уровне первого шейного позвонка. Что произойдет с дыханием? A. Дыхание не изменится В. Увеличится частота дыхания С. *Дыхание прекратится D. Растет глубина дыхания E. Уменьшится частота дыхания 48. У ребенка, больного дифтерией, развился отек гортани. Какое расстройство дыхания наблюдается в данном случае? A. *Диспное (одышка) B. Гаспинг-дыхание C. Апнейстическое дыхание D. Дыхание Куссмауля E. Дыхание Биота 49. Больной 56-ти лет, страдает фиброзно-кавернозным туберкулезом легких. В течение последних 3 недель усилился кашель, слабость, увеличилось количество отделяемой гнойно-слизистой мокроты с прожилками крови. Какова причина возникшей вентиляционной недостаточности в данном случае? A. Нарушение функции дыхательного центра B. *Уменьшение количества функционирующих альвеол C. Нарушение функции нервно-мышечного аппарата D. Нарушение подвижности грудной клетки E. Нарушение проходимости воздухоносных путей 50. У женщины возрастом 45 лет, которая длительное время болеет бронхиальной астмой, возник приступ удушья. Какой патогенетический механизм лежитв основе этого явления? A. Нарушение перфузии легочной ткани B. Нарушение нервно-мышечного аппарата C. Снижение чувствительности дыхательного центра. D. Нарушение подвижности грудной клетки. E. *Спазм мелких бронхов 51. Эпилептические судороги у больного осложнились развитием асфиксии в результате разрушения зубных протезов и их аспирации. Определите тип недостаточности дыхания у больного: A. *Вентиляционное обструктивная B. Вентиляционная рестриктивная C. Вентиляционная дисрегуляторная D. Перфузионная E. Диффузионная 52. Хворий поступив у лікарню з приводу запалення легень. Який вид дихальної недостатності у хворого? A. Центральна B. Обструктивна C. *Рестриктивна D. Периферійна E. Торако-діафрагмальна 53. У реанімаційне відділення поступив хворий з діагнозом наркотичне отруєння. Стан важкий. Дихання часте, поверхневе, з періодами апное (Біота). Що стало основною причиною розвитку періодичного дихання у хворого ? A. Порушення функції легень B. Порушення функції мотонейронів спинного мозку C. Порушення функції нервово-м’язевого апарату D. Порушення рухомості грудної клітки E. *Пригнічення функції дихального центру 54. У больного диагностирован рак правого легкого и назначено оперативное лечение. После операции (правосторонней пульмонэктомии) у больного появилась выраженная одышка. Какая форма дыхательной недостаточности развилась у больного? A. Центральная B. *Легочная рестриктивная C. Периферическая D. Легочная обструктивная E. Торако-диафрагмальная 55. У хворого діагностовано кетоацидемічну кому. Який патологічний тип дихання є характерним саме для цієї патології? A. Дихання Біота B. *Дихання Куссмауля C. Дихання Чейн-Стокса D. Експіраторна задишка E. Інспіраторна задишка 56. У хворого на бронхіальну астму розвинувся напад: дихання утруднене, ЧД- 24-26/хв., вдихи змінюються подовженими видихами за участю експіраторних м"язів. Яка форма порушення дихання у хворого? A. Біота B. Чейна-Стокса C. *Експіраторна задишка D. Інспіраторна задишка E. Апнейстичне дихання 57. У хворого на тлі менінгоенцефаліту з’явились розлади дихання. Вони характеризуються постійною амплітудою, однак дихальні рухи раптово припиняються, а потім також раптово відновлюються. Який патологічний тип дихання має місце у хворого? A. *Біота. B. Апнейстичний. C. Стенотичний. D. Куссмауля. E. Чейн-Стокса. 58. Чоловік 50-ти років хворіє на хронічний бронхіт, скаржиться на задишку при фізичному навантаженні, постійний кашель з відходженям мокротиння. При обстеженні діагностовано ускладнення – емфізема легень. Чим вона обумовлена? A. *Зниженням еластичних властивостей легень B. Зменшенням альвеолярної вентиляції C. Зменшенням розтягності легень D. Зменшенням перфузії легень E. Порушенням вентиляціоно-перфузійного співвідношення в легенях 59. У больного П. с сердечной недостаточностью возникли явные признаки гипоксии головного мозга и развилась одышка. В патогенезе какой одышки (из ниже перечисленных) основным звеном является понижение возбудимости дыхательного центра к углекислоте вследствие кислородного голодания этого центра? A. *Периодическое дыхание B. Экспираторная одышка C. Инспираторная одышка D. Частое дыхание E. Глубокое дыхание 60. У чоловіка, віком 50-ти років, який страждав на фіброз легень, спостерігалась недостатність дихання. Який механізм є основною причиною цього явища? A. *Рестриктивна недостатність. B. Обструктивна недостатність. C. Порушення функції дихального центру. D. Порушення дифузії газів у легенях. E. Зменьшення загальної течії крові у легенях. 61. Женщина 25-ти лет, в течении 10 лет болеет сахарным диабетом, лечение проводилось нерегулярно. Поступила в больницу скорой помощи по поводу развития кетоацидотической комы. Какой характерный патологический тип дыхания более характерен для данного состояния? A. *Дыхание Куссмауля B. Экспираторная одышка C. Инспираторная одышка D. Дыхание Биота E. Дыхание Чейн-Стокса 62. У больного во время приема пищи возникла асфиксия, в результате закупорки трахеи инородным телом. Какая форма нарушения внешнего дыхания наблюдается у больного? A. *Обструктивная B. Первично дискинетическая C. Вентиляционно-рестриктивная D. Диффузно-рестриктивная E. Диффузно-пневмонозная 63. В отделение реанимации поступил больной после ДТП с односторонним пневмотораксом. Какой вид дыхания наблюдается в данном случае? A. *Поверхностное частое B. Глубокое частое C. Поверхностное редкое D. Поверхностное E. Асфиктичное 64. На прием к врачу –стоматологу пришла пациентка с признаками истерического поведения. Какой вид одышки может развиться у нее при выполнении врачебных менипуляций в ротовой полости? A. *Тахипноэ B. Брадипноэ C. Гиперпноэ D. Стенотическое дыхание E. Эупноэ 65. Больной 23-х лет поступил в больницу с черепно-мозговой травмой в тяжелом состоянии. Дыхание характеризуется судорожным длительным вдохом, который перерывается коротким выдохом. Для какого типа дыхания это характерно? А. Чейн - Стокса B. Гаспинг-дыхания C. Куссмауля D. *Апнейстического E. Биота 66. У животного в эксперименте произведена перерезка обоих блуждающих нервов. Какой характер дыхания будет наблюдатьсяу животного? А. Периодическое B. Частое и глубокое C. Редкое и поверхностное D. Частое и поверхностное E. *Редкое и глубокое 67. У больного с бронхиальной астмой возникла острая недостаточность дыхания. Какой тип недостаточности дыхания возникает в данном случае? А. Перфузионный B. Рестриктивное нарушение альвеолярной вентиляции C. *Обструктивное нарушение альолярной вентиляции D. Диффузионный E. Дисрегуляторное нарушение альвеолярной вентиляции 68. Крысе в плевральную полость ввели 0,5 мл воздуха. Какой тип недостаточности дыхания возникает в этом случае? А. Перфузионный B. Обструктивное нарушение альвеолярной вентиляции C. *Рестриктивное нарушение альвеолярной вентиляции D. Диффузионный E. Дисрегуляторное нарушение альвеолярной вентиляции 69. У больного столбняком возникла острая недостаточность дыхания. Какой тип недостаточности дыхания возникает при этом заболевании? А. Перфузионный тип B. Рестриктивное нарушение альвеолярной вентиляции C. Обструктивное нарушение альвеолярной вентиляции D. *Дисрегуляторное нарушение альвеолярной вентиляции E. Диффузионный тип 70. Больной был доставлен в больницу в состоянии диабетической комы. Дышит шумно, после глубокого вдоха идет усиленный выдох. Какой тип дыхания наблюдается у этого больного? А. Биота B. Чейна-Стокса C. Гаспинг D. Апнейстическое E. *Куссмауля 71. У больного дифтерией развился отек гортани. При этом наблюдается редкое и глубокое дыхание с затруднением вдоха. Какой тип дыхания наблюдается при этом? А. Гаспинг B. Куссмауля C. Чейна-Стокса D. Апнейстическое E. *Стенотическое 72. У мужчины 27-ми лет диагностирован: правосторонний экссудативный плеврит с признаками недостаточности дыхания. Назовите механизм развития этой недостаточности. А. Нарушение диффузии газов в легких B. *Рестриктивная недостаточность дыхания C. Обструктивная недостаточность дыхания D. Нарушения подвижности грудной клетки E. Уменьшение перфузии легких кровью 73. Больной И., 38-ми лет, поступил с жалобами на боль в боку, усиливающуюся при вдохе и кашле. Болевые ощущения уменьшаются в положении лежа на пораженном боку. При обследовании дыхание частое и поверхностное, заметно ограничение дыхательной подвижности соответствующей половины грудной клетки. Каков механизм изменения характера дыхания у больного? A. Повышение возбудимости дыхательного центра B. Перераздражение легочных рецепторов блуждающих нервов C. Интоксикация дыхательного центра продуктами воспаления D. *Ограничение корой мозга рефлекса Геринга-Брейера E. Торможение коры мозга вследствие интоксикации 74. Мужчина 30-ти лет жалуется на одышку, тяжесть в правой половине грудной клетки, общую слабость. Температура тела 38,9оС. Объективно: правая половина грудной клетки отстает от левой. Плевральная пункция дала экссудат. Что является ведущим фактором экссудации у больного? А. Гипопротеинемия. B. Повышение кровяного давления. C. *Повышение проницаемости стенки сосудов. D. Агрегация эритроцитов. E. Уменьшение резорбции плевральной жидкости . 75. У мужчины 48-ми лет, болеющего хроническим бронхитом, диагностирована эмфизема легких. Какой фактор является ведущим в развитии данного осложнения? А. Уменьшение растяжимости легких. B. *Сниженние эластических свойств легких. C. Нарушение кровообращения в легких. D. Нарушение вентиляционно-перфузионного соотношения E. Уменьшение альвеолярной вентиляции. 76. В результате производственной травмы у больного обнаружен перелом нескольких ребер. Какой характер дыхания обычно наблюдается в таких случаях? A. Апноэ B. Эупноэ C. Гиперпноэ D. Брадипноэ E. *Полипноэ 77. У чоловіка 27-ми років діагностований: правосторонній ексудативний плеврит з ознаками недостатності дихання. Назвіть механізм розвитку цієї недостатності . A. Порушення дифузії газів в легенях B. *Рестриктивна недостатність дихання C. Обструктивна недостатність дихання D. Порушення рухливості грудної клітини E. Зменшення перфузії легень кров'ю 78. Мужчина 23-х лет после ДТП поступил в больницу в тяжёлом состоянии с черепно-мозговой травмой. Дыхание характеризуется судорожным длительным вдохом, который прерывается коротким вдохом. Для какого типа дыхания это характерно? Биота *Гаспинг-дыхание Куссмауля Чейн-Стокса Апнейстическое 79. Анатомическое мертвое пространство это часть воздуха, которая остаётся в воздухоносных путях после выдоха. В какой из приведенных ниже ситуаций произойдет уменьшение анатомического мертвого пространства? Поворот лежачего пациента на левый бок Наклон головы вперед Дыхание через рот *Наложение трахеостомы Поворот лежачего пациента на правый бок 80. У человека после произвольной задержки дыхания увеличилась частота и глубина дыхания. Какие изменения в составе крови стали причиной этого? *Повышение рСО2 Снижение рСО2 Повышение рН Повышение рО2 Снижение рО2 81. Крысе в плевральную полость введено 0,5 мл воздуха. Какой тип недостаточности дыхания возникает в данном случае? *Рестриктивное нарушение альвеолярной вентиляции Диффузионный Дисрегуляторное нарушение альвеолярной вентиляции Обструктивное нарушение альвеолярной вентиляции Перфузионный 82. У ребенка, болеющего бронхиальной астмой, возник астматический приступ., который привел к развитию дыхательной недостаточности. Это осложнение обусловлено нарушением: Диффузия газов *Альвеолярной вентиляции Утилизации кислорода Перфузии легких Диссоциации оксигемоглобина 83. У мужчины 47-ми лет диагностирован рак правого лёгкого и назначено оперативное лечение. После операции (правосторонняя пульмэктомия) у больного появилась выраженная отдышка. Какая форма дыхательной недостаточности развилась у больного? Тороко-диафрагмальная *Легочная рестриктивная Легочная обструктивная Периферическая Центральная 84. У больного с черепно-мозговой травмой отмечается дыхание, которое характеризуется дыхательными движениями, нарастающими по глубине, а затем убывающими, после чего наступает непродолжительная пауза. Для какого патологического дыхания характерен данный тип? A. *Чейн-Стокса B. Биота C. Куссмауля D. Гастпинг-дыхания E. Апнейстического 85. У хворого 28-ми років спостерігається напад ядухи, експіраторна задишка, досить гучне, свистяче дихан-ня. У акті дихання беруть участь допоміжні м’язи, над легенями вислуховуються сухі, свистячі хрипи. Головним механізмом у розвитку бронхіальної астми є: A. *Спазм мілких бронхів та бронхіол. B. Порушення діяльності центральної нервової системи. C. Порушення кровообігу в легенях. D. Ацидоз. E. Зростання вмісту простагландину Е. |