Патофизиология экзамен фарм заочн. Общая нозология

• Название: Общая нозология
• Анкор: Патофизиология экзамен фарм заочн.doc
• Дата: 02.05.2017
• Размер: 4.15 Mb.
• Имя файла: Патофизиология экзамен фарм заочн.doc
• Тип: Документы; #6693
• страница: 7 из 24

1. 
   венозная гиперемия
   
2. 
   компрессионная ишемия
   
3. 
   обтурационная ишемия
   
4. 
   тромбэмболия
   
5. 
   артериальная гиперемия
   

Больному с закрытым переломом плечевой кости наложили гипсовую повязку. На следующий день на кисти травмированной руки появилась припухлость, цианоз и снижение температуры. Про какое нарушение периферического кровообращения свидетельствуют эти признаки?

1. 
   Артериальная гиперемия
   
2. 
   Венозная гиперемия
   
3. 
   Ишемия
   
4. 
   Тромбоз
   
5. 
   Эмболия
   

Формулировка - `УМЕНЬШЕНИЕ КРОВЕНАПОЛНЕНИЯ ТКАНИ ЗА СЧЕТ УМЕНЬШЕНИЯ ПРИТОКА КРОВИ` является правильным определением, для какого из перечисленных патологических процессов?

1. 
   артериальной гиперемии
   
2. 
   венозной гиперемии
   
3. 
   ишемии
   
4. 
   воспаления
   
5. 
   стаза
   

У больного, после физической нагрузки развился приступ стенокардии вследствие ишемии миокарда. Какая из формулировок наиболее точно отражает определение ишемии?

1. 
   несоответствия между притоком к тканям крови и потребностью в ней
   
2. 
   уменьшения количества эритроцитов в циркулирующей крови
   
3. 
   местной вазодилятации при воздействии биологически активных веществ
   
4. 
   уменьшения парциального давления кислорода в крови при физической нагрузке
   
5. 
   несоответствия кислородной емкости крови с потребностью тканей в кислороде
   

У пациента. с жалобами на внезапно появившиеся боли в правой ноге, при осмотре стопы обнаружено: побледнение, уменьшение объема, местное понижение температуры. Какое из перечисленных определений соответствует выявленному у больного патологическому процессу?

1. 
   увеличение кровенаполнения ткани за счет уменьшения оттока крови
   
2. 
   уменьшение кровенаполнения ткани за счет уменьшения притока крови
   
3. 
   увеличение кровенаполнения ткани за счет усиления притока крови
   
4. 
   уменьшение кровенаполнения ткани за счет усиления оттока крови
   
5. 
   затруднение кровенаполнения ткани за счет агрегации эритроцитов
   

У больной развился приступ загрудинных болей с иррадиацией в левую руку. Прием нитроглицерина через 5 минут снял боли. Какой наиболее вероятный патогенетический механизм лежит в основе развившейся патологии?

1. 
   тромбоз коронарных сосудов
   
2. 
   истинный стаз в коронарных сосудах
   
3. 
   ангиоспастическая ишемия миокарда
   
4. 
   нейротоническая артериальная гиперемия
   
5. 
   эмболия коронарных сосудов
   

У больного в результате травмы была повреждена бедренная артерия и наложен сосудистый шов. К концу 1 суток после операции у больного появилась резкая боль в голени оперированной конечности, отсутствие пульса на тыльной стороне стопы, кожа бледного цвета, холодная. Какое из расстройств периферического кровообращения описано у больного?

1. 
   жировая эмболия
   
2. 
   венозная гиперемия
   
3. 
   капиллярный стаз
   
4. 
   артериальная гиперемия
   
5. 
   обтурационная ишемия
   

Формулировка - `ЗАМЕДЛЕНИЕ И ОСТАНОВКА КРОВОТОКА В СОСУДАХ МИКРОЦИРКУЛЯТОРНОГО РУСЛА` является правильным определением, для какого из ниже перечисленных патологических процессов?

1. 
   артериальной гиперемии
   
2. 
   венозной гиперемии
   
3. 
   ишемии
   
4. 
   стаза
   
5. 
   тромбоза
   

У больной с ишемической болезнью сердца установлено повышенное содержание катехоламинов в крови. При ангиографии выявлено замедление коронарного кровотока и развитие ишемического стаза. Какая роль гиперпродукции катехоламинов в развитии стаза?

1. 
   усиление адгезии и агрегации тромбоцитов
   
2. 
   усиление адгезии и агрегации всех клеток крови
   
3. 
   ослабление адгезии и агрегации всех клеток крови
   
4. 
   ослабление адгезии и усиление агрегации эритроцитов
   
5. 
   ослабление агглютинации тромбоцитов
   

Формулировка - `ПРИЖИЗНЕННОЕ СВЕРТЫВАНИЕ КРОВИ В СОСУДАХ` является правильным определением, для какого из ниже перечисленных патологических процессов?

1. 
   тромбоза
   
2. 
   стаза
   
3. 
   ишемии
   
4. 
   венозной гиперемии
   
5. 
   эмболии
   

Основные механизмы тромбообразования описываются `триадой Вирхова`. Какое из перечисленных сочетаний относится к выявленным Вирховым механизмам тромбоза?

1. 
   Инфильтрация эндотелия сосудов, выброс БАВ, активация противосвертывающей системы
   
2. 
   Нарушение свертывающей системы, активация тромбоцитов, гемодилюция
   
3. 
   Активация противосвертывающей системы, выброс БАВ, повреждение стенки сосуда
   
4. 
   Гемоконцентрация, турбуленции в кровотоке, дефект сосудистой стенки
   
5. 
   Повреждение стенки сосуда, активация свертывающей системы, замедление кровотока
   

Формулировка - `ЗАКУПОРКА СОСУДОВ ПРИНОСИМЫМИ ТОКОМ КРОВИ ТЕЛАМИ` является правильным определением, для какого из ниже перечисленных патологических процессов?

1. 
   тромбоза
   
2. 
   стаза
   
3. 
   эмболии
   
4. 
   ишемии
   
5. 
   гиперимии
   

У больного с диагнозом `сахарный диабет, диабетическая ангиопатия` развилась острая дыхательная недостаточность, кровохаркание, выраженный цианоз, потеря сознания, пена изо рта. Через 5 минут после появления указанных симптомов наступила смерть. На вскрытии обнаружена тромбоэмболия легочной артерии. В каком отделе кровеносной системы возможно первичное образование тромба?

1. 
   в артериях нижних конечностей
   
2. 
   в венах нижних конечностей
   
3. 
   в системе портальной вены
   
4. 
   в мезентериальных артериях
   
5. 
   в легочных венах
   

У аквалангиста, через 10 минут после подъема с глубины 15 метров появились признаки кессонной болезни: боли в суставах и мышцах, слабость, кратковременная потеря сознания. Какой патогенетический механизм развития кессонной болезни?

1. 
   повышение растворимости азота в крови
   
2. 
   снижение растворимости кислорода в крови
   
3. 
   снижение растворимости азота в крови
   
4. 
   повышение растворимости кислорода в крови
   
5. 
   накопление в крови углекислого газа
   

У аквалангиста, через 10 минут после подъема с глубины 15 метров появились признаки кессонной болезни: боли в суставах и мышцах, слабость, кратковременная потеря сознания. Какой механизм развития клинических проявлений кессонной болезни?

1. 
   Тромбоз легочных сосудов
   
2. 
   Отравление газовой смесью
   
3. 
   Газовая эмболия
   
4. 
   Спазм мозговых сосудов
   
5. 
   Респираторный ацидоз
   

Больному с варикозным расширением вен правой ноги во время операции была повреждена артерия голени и наложен сосудистый шов. К концу 1 суток после операции у больного появилась резкая боль в стопе оперированной конечности, отсутствие пульса на тыльной стороне стопы, кожа бледного цвета, холодная. Какой возможный механизм вызвал описанное расстройство периферического кровообращения?

1. 
   воздушная эмболия
   
2. 
   венозная гиперемия
   
3. 
   капиллярный стаз
   
4. 
   артериальная гиперемия
   
5. 
   тромбэмболия
   

У больного с открытым переломом нижней трети левого бедра с размозжением мягких тканей при репозиции костных отломков внезапно развилась эмболия легочной артерии. Укажите какой вид эмбола наиболее вероятно вызвал эмболию у больного?

1. 
   тромб-эмбол
   
2. 
   воздушный
   
3. 
   жировой
   
4. 
   тканевой
   
5. 
   инородное тело
   

Синдром диссеминированного внутрисосудистого свёртывания крови (ДВС-синдром) протекает в 2 стадии гиперкоагуляции, а затем гипокоагуляции. Какие из перечисленных механизмов приводят к гипокоагуляции?

1. 
   интоксикация организма вследствие гемолиза форменных элементов крови
   
2. 
   повреждение гепатоцитов синтезирующих факторы свертывания крови
   
3. 
   избыточный синтез противосвёртывающих факторов крови в печени
   
4. 
   дефицит факторов свёртывания крови вследствие сниженного их синтеза в печени
   
5. 
   дефицит факторов свёртывания крови вследствие повышенного их использования
   

У больного вследствие развития синдрома длительного раздавливания развивается сладж-феномен. Какие из перечисленных нарушений включают механизм гиперкоагуляции при сладж-синдроме?

1. 
   активация клеток крови с высвобождением из них биологически активных веществ
   
2. 
   активаци свёртывания крови вследствие снижения выработки гепарина
   
3. 
   отложение фибрина и форменных элементов на стенке кровеносного сосуда
   
4. 
   адгезия, агрегация и агглютинация форменных элементов крови
   
5. 
   инициация `внешних` или `внутренних` путей свертывания крови
   

Воспаление

291. 
     Формулировка - `МЕСТНОЕ ПРОЯВЛЕНИЕ ОБЩЕЙ РЕАКЦИИ ОРГАНИЗМА НА ПОВРЕЖДЕНИЕ, ХАРАКТЕРИЗУЮЩЕЕСЯ ОДНОВРЕМЕННО ПРОТЕКАЮЩИМИ ПРОЦЕССАМИ АЛЬТЕРАЦИИ, ЭКССУДАЦИИ ПРОЛИФЕРАЦИИ` является правильным определением, для какого из ниже перечисленных патологических процессов?
     
     1. 
        ишемии
        
     2. 
        лихорадки
        
     3. 
        гиперемии
        
     4. 
        воспаления
        
     5. 
        тромбоза
        
292. 
     Больной обратился к врачу с жалобами на повышение температуры тела, боль в горле при глотании. При осмотре: зев гиперемирован, в лакунах миндалин - гнойное отделяемое. Какой из перечисленных медиаторов воспаления участвует в формировании боли?
     
     1. 
        интерлейкин - 1
        
     2. 
        фактор активирующий тромбоциты
        
     3. 
        гепарин
        
     4. 
        гистамин
        
     5. 
        тромбоксан
        
293. 
     Пациента на даче ужалила пчела. При осмотре: кисть левой руки горячая, розовая, отечная, в месте укуса пчелы большой красный волдырь. Какой из механизмов является ведущим в развитии отека?
     
     1. 
        снижение кровенаполнения сосудов
        
     2. 
        повреждение сосудов при ужалении
        
     3. 
        повышение проницаемости сосудов
        
     4. 
        снижение онкотического давления в ткани
        
     5. 
        снижение осмотического давления ткани
        
294. 
     Больная предъявляет жалобы на боли в правом коленном суставе. После обследования поставлен диагноз ревматоидный артрит. Больной назначено лечение с применением противовоспалительных гормонов (глюкокортикоидов). Укажите ведущий механизм противовоспалительного действия глюкокортикоидов?
     
     1. 
        торможение синтеза простагландинов
        
     2. 
        торможение высвобождения гистамина
        
     3. 
        улучшение микроциркуляции
        
     4. 
        уменьшение вторичной пролиферации
        
     5. 
        устранение тканевого ацидоза
        
295. 
     Больная предъявляет жалобы на боли в области сердца, повышенную утомляемость, потливость, одышку при физической нагрузке. При исследовании крови выявлено: повышение скорости оседания эритроцитов, нейтрофильный лейкоцитоз, положительная реакция на С-реактивный белок. Каким свойством обладает С-реактивный белок?
     
     1. 
        стимулирует хемотаксис лейкоцитов
        
     2. 
        вызывает сокращение эндотелиальных клеток
        
     3. 
        активирует систему комплемента
        
     4. 
        активирует синтез коллагена фибробластами
        
     5. 
        уменьшает вторичную пролиферацию
        
296. 
     Больной неделю назад перенес оперативное вмешательство по поводу острого аппендицита. Рана заживает первичным натяжением. Какие клетки крови являются основными источниками пролиферации в данном случае?
     
     1. 
        Базофилы
        
     2. 
        Лимфоциты
        
     3. 
        Эозинофилы
        
     4. 
        Моноциты
        
     5. 
        Нейтрофилы
        
297. 
     Больной находится на стационарном лечении по поводу острой пневмонии, осложненной плевритом. При анализе плеврального пунктата выявлено: желтоватый цвет, относительная плотность - 1,026, содержание белка - 0,39 г/л. В осадке: значительное количество форменных элементов с преобладанием нейтрофилов. Внутри нейтрофилов обнаруживаются неповрежденные микробные клетки. Какой этап фагоцитоза нарушен в данном случае?
     
     1. 
        Хемотаксис
        
     2. 
        Переваривание
        
     3. 
        Прилипание
        
     4. 
        Поглощение
        
     5. 
        Нарушения фагоцитоза нет
        
298. 
     Больная находится на лечении с диагнозом плеврит. В плевральном пунктате обнаружено значительное количество нейтрофилов, внутри которых находятся неповрежденные микробные клетки. Как расценить полученный анализ плеврального содержимого у больной?
     
     1. 
        активацию фагоцитоза
        
     2. 
        торможение фагоцитоза
        
     3. 
        иммунный фагоцитоз
        
     4. 
        незавершенный фагоцитоз
        
     5. 
        правильное лечение
        
299. 
     Водитель попал в автомобильную аварию. В области правой голени отмечаются боли, кожа багрового цвета, горячая на ощупь. Движения поврежденной конечностью ограничены. Какой из указанных факторов является первичным в патогенезе воспаления?
     
     1. 
        Расстройство местного кровообращения
        
     2. 
        Фагоцитоз антигенов
        
     3. 
        Развитие ацидоза и увеличения осмотического давления в тканях
        
     4. 
        Повреждение клеток
        
     5. 
        Повышение проницаемости сосудов
        
300. 
     Женщину укусила собака в области правой икроножной мышцы. При осмотре: в зоне укуса наблюдается отечность, припухлость тканей, гиперемия кожных покровов. Какой из перечисленных механизмов принимает участие в развитии артериальной гиперемии при воспалении?
     
     1. 
        Сдавление венул отечной тканью
        
     2. 
        Выброс гистамина
        
     3. 
        Снижение эластичности сосудистой стенки
        
     4. 
        Набухание эндотелия
        
     5. 
        Повышение вязкости крови
        
301. 
     У больной в области правой стопы на месте пореза отмечаются боли, кожа багрового цвета, горячая на ощупь. Движения поврежденной конечностью ограничены. Какой из указанных факторов вызвал первичную альтерацию?
     
     1. 
        лизосомальные ферменты
        
     2. 
        токсины микроорганизмов
        
     3. 
        активные метаболиты кислорода
        
     4. 
        компоненты комплемента С5-С9
        
     5. 
        иммуноглобулины
        
302. 
     У больной в области правой ягодицы на месте инъекции отмечаются боли, кожа багрового цвета, горячая на ощупь. Движения поврежденной конечностью ограничены. Какой из указанных факторов вызвал вторичную альтерацию?
     
     1. 
        Кинины
        
     2. 
        Лимфокины
        
     3. 
        Гистамин
        
     4. 
        Лизосомальные ферменты
        
     5. 
        Простагландины
        
303. 
     У больного, вследствие ожога кисти возник очаг воспаления, сопровождающийся изменениями микроциркуляции. Какова последовательность нарушений микроциркуляции наблюдается при воспалении
     
     1. 
        Артериальная гиперемия - венозная гиперемия - спазм артериол - стаз
        
     2. 
        Стаз - тромбоз - ишемия - артериальная гиперемия
        
     3. 
        Венозная гиперемия - стаз - тромбоз - ишемия
        
     4. 
        Спазм артериол - артериальная гиперемия - венозная гиперемия - стаз
        
     5. 
        Венозная гиперемия - стаз - тромбоз - ишемия- артериальная гиперемия
        
304. 
     Больной поступил с жалобами на повышение температуры и боли в груди, усиливающиеся при глубоком дыхании. Для уточнения диагноза произвели пункцию плевральной полости. Было получено 20 мл светлой жидкости с удельным весом 1015-1020, содержащей 3-5% белка. Какой вид экссудативного воспаления возник у больного?
     
     1. 
        Серозное
        
     2. 
        Фибринозное
        
     3. 
        Гнойное
        
     4. 
        Гнилостное
        
     5. 
        Геморрагическое
        
305. 
     Больной доставлен в стационар `скорой помощью` с диагнозом - перитонит. При обследовании выявлено скопление жидкости в брюшной полости. В результате пункции получена жидкость мутно-желтого цвета с зеленоватым оттенком рН 3,0. Какие клетки обычно преобладают в воспалительном экссудате при низких значениях рН?
     
     1. 
        макрофаги
        
     2. 
        моноциты
        
     3. 
        лимфоциты
        
     4. 
        эозинофилы
        
     5. 
        нейтрофилы
        
306. 
     В осадке экссудата у больного с перитонитом обнаружено значительное количество нейтрофилов, среди которых много дегенеративных форм (токсическая зернистость), гнойные тельца. Микробная флора располагается как внутриклеточно, так и внеклеточно. Какова последовательность эмиграции в очаг воспаления клеток крови?
     
     1. 
        Нейтрофильные лейкоциты => моноциты => лимфоциты
        
     2. 
        Моноциты => лимфоциты => нейтрофильные лейкоциты
        
     3. 
        Лимфоциты => моноциты => нейтрофильные лейкоциты
        
     4. 
        Лимфоциты => нейтрофильные лейкоциты => моноциты
        
     5. 
        Эозинофильные лейкоциты => лимфоциты => моноциты
        
307. 
     У больного в течение последнего года трижды проявлялось обострение пиелонефрита. Какие из лейкоцитов при хроническом воспалении преобладают в очаге воспаления (осадке мочи)?
     
     1. 
        Нейтрофилы и тучные клетки
        
     2. 
        Нейтрофилы и фибробласты
        
     3. 
        Моноциты и лимфоциты
        
     4. 
        Тучные клетки и лимфоциты
        
     5. 
        Эозинофилы и макрофаги
        
308. 
     В эксперименте на крысах изучали течение воспалительного процесса после подкожного введения 0,1% раствора формалина. В фазу заживления раны было решено смоделировать обострение воспалительной реакции. Какой из перечисленных гормонов можно использовать для моделирования провоспалительного эффекта?
     
     1. 
        минералокортикоиды
        
     2. 
        женские половые гормоны
        
     3. 
        глюкокортикоиды
        
     4. 
        мужские половые гормоны
        
     5. 
        гормоны задней доли гипофиза
        
309. 
     Больному в комплексное противовоспалительное лечение ожога кисти было решено ввести гормональную терапию. Какой из перечисленных гормонов можно использовать в качестве противовоспалительного?
     
     1. 
        минералокортикоиды
        
     2. 
        женские половые гормоны
        
     3. 
        глюкокортикоиды
        
     4. 
        мужские половые гормоны
        
     5. 
        гормоны задней доли гипофиза
        
310. 
     У больного в области послеоперационного рубца наблюдалось усиленное разрастание грануляционной ткани. С целью торможения пролиферативного воспаления ему местно назначили глюкокортикоидную мазь. Какой механизм торможения глюкокортикоидами процессов пролиферации?