Патофизиология экзамен фарм заочн. Общая нозология

• Название: Общая нозология
• Анкор: Патофизиология экзамен фарм заочн.doc
• Дата: 02.05.2017
• Размер: 4.15 Mb.
• Имя файла: Патофизиология экзамен фарм заочн.doc
• Тип: Документы; #6693
• страница: 6 из 24

У больного диагностирован постинфарктный миокардит развивающийся по цитотоксическому типу. Какие вещества являются антигенами при аллергических реакциях II типа?

1. 
   Парентерально введенный белок - антиген
   
2. 
   Антибиотики
   
3. 
   Измененные мембранные белки гистосовместимости тканей
   
4. 
   Сывороточные белки
   
5. 
   Лимфокины
   

У больного обнаружена аутоиммунная гемолитическая анемия развивающаяся по цитотоксическому типу. Какие вещества являются антигенами при аллергических реакциях II типа?

1. 
   Антибиотики
   
2. 
   Гормоны
   
3. 
   Модифицированные рецепторы клеточных мембран
   
4. 
   Сывороточные белки
   
5. 
   Модуляторы воспаления
   

Для какого из перечисленных состояний в патогенезе характерно протекание аллергической реакции по III типу?

1. 
   Атопическая бронхиальная астма
   
2. 
   Контактный дерматит
   
3. 
   Ревматоидный артрит
   
4. 
   Отек Квинке
   
5. 
   Туберкулиновая реакция
   

Для какого из перечисленных состояний в патогенезе характерно протекание аллергической реакции по III типу?

1. 
   Сывороточная болезнь
   
2. 
   Атопическая бронхиальная астма
   
3. 
   Контактный дерматит
   
4. 
   Отёк Квинке
   
5. 
   Аллергическая крапивница
   

Для какого из перечисленных состояний в патогенезе характерно протекание аллергической реакции по III типу?

1. 
   Аутоаллергические реакции
   
2. 
   Поллинозы
   
3. 
   Аутоиммунная гемолитическая анемия
   
4. 
   Системная красная волчанка
   
5. 
   Крапивница
   

Для какого из перечисленных состояний в патогенезе характерно протекание аллергической реакции по III типу?

1. 
   Отёк Квинке
   
2. 
   Аллергическая крапивница
   
3. 
   Аутоиммунная гемолитическая анемия
   
4. 
   Феномен Артюса
   
5. 
   Туберкулиновая реакция
   

У больного через 2 недели после введения сыворотки появились признаки сывороточной болезни развивающейся по иммунокомплексному типу. Какие из видов иммуноглобулинов участвуют в аллергических реакциях III типа в качестве специфических антител?

1. 
   IgМ и IgG
   
2. 
   IgА и IgE
   
3. 
   IgE и IgG4
   
4. 
   Антитела не образуются
   
5. 
   IgМ и IgG3
   

У больного через 2 недели после введения сыворотки появились признаки сывороточной болезни. Какие из перечисленных антигенов могут вызывать аллергические реакции III типа (по классификации Gell и Coombs)?

1. 
   Первичные компоненты клеток организм
   
2. 
   Вторичные компоненты клеток организма
   
3. 
   Генетически чужеродные клетки
   
4. 
   Растворимый белковый антиген
   
5. 
   Пыльцевые аллергены - гаптены
   

Для какого из перечисленных состояний в патогенезе характерно протекание аллергической реакции по IV типу?

1. 
   Контактный дерматит
   
2. 
   Атопическая бронхиальная астма
   
3. 
   Аутоаллергические реакции
   
4. 
   Парааллергические реакции
   
5. 
   Бронхиальная астма
   

Для какого из перечисленных состояний в патогенезе характерно протекание аллергической реакции по IV типу?

1. 
   Поллинозы
   
2. 
   Сывороточная болезнь
   
3. 
   Аутоиммунная гемолитическая анемия
   
4. 
   Туберкулиновая проба
   
5. 
   Бронхиальная астма
   

Для какого из перечисленных состояний в патогенезе характерно протекание аллергической реакции по IV типу?

1. 
   Атопическая бронхиальная астма
   
2. 
   Аутоаллергические реакции
   
3. 
   Реакция отторжения трансплантата
   
4. 
   Парааллергические реакции
   
5. 
   Сывороточная болезнь
   

Пациенту провели туберкулиновую пробу. Какие из видов иммуноглобулинов участвуют в аллергических реакциях IV типа в качестве специфических антител?

1. 
   IgМ и IgG
   
2. 
   IgА и IgE
   
3. 
   IgE и IgG4
   
4. 
   IgМ, IgE, IgА
   
5. 
   Антитела не образуются
   

При каком из типов аллергических реакций по классификации Джелла и Кумбса преимущественно выделяются лимфокины?

1. 
   Цитотоксических
   
2. 
   Клеточно-опосредованных
   
3. 
   Иммунокомплексных
   
4. 
   Рецепторо-опосредованных
   
5. 
   Реагиновых
   

У больного диагностирован аллергический контактный дерматит на стрептомицин. Какова главная особенность реакций гиперчувствительности замедленного типа?

1. 
   развиваются в течение нескольких суток
   
2. 
   могут быть перенесены пассивно
   
3. 
   не связаны с образованием антител
   
4. 
   не характеризуются специфичностью
   
5. 
   относятся к рецептор-опосредованным реакциям
   

Состояние, которое характеризуется высвобождением медиаторов аллергии и клиническими проявлениями аллергической реакции, но при которой отсутствует выработка специфических антител, называется:

1. 
   Псевдоаллергией
   
2. 
   Атопией
   
3. 
   Анафилаксией
   
4. 
   Тахифилаксией
   
5. 
   Идиосинкразией
   

Реакции организма, клинически протекающие по типу аллергических и возникающих при наследственно обусловленной гиперчувствительности к некоторым пищевым продуктам и лекарствам, являются:

1. 
   Идиосинкразией
   
2. 
   Атопией
   
3. 
   Тахифилаксией
   
4. 
   Иммунологической толерантностью
   
5. 
   Псевдоаллергией
   

У больного после инъекции развился отек Квинке. Какие из перечисленных биологически активных веществ, играют роль в развитии 1-го типа аллергических реакций?

1. 
   Компоненты активированной системы комплемента
   
2. 
   Факторы хемотаксиса эозинофилов и нейтрофилов
   
3. 
   Интерлейкины
   
4. 
   Факторы блокирующие митозы лимфоцитов
   
5. 
   Интерфероны
   

У больного через 10 мин. после введения гетерогенной сыворотки появились признаки анафилактического шока. Какой медиатор из перечисленных играет ведущую патогенетическую роль в развитии аллергической реакции 1-го типа:

1. 
   Интерферон
   
2. 
   Комплемент
   
3. 
   Интерлейкин
   
4. 
   Серотонин
   
5. 
   Лизоцим
   

Генетическая предрасположенность организма отдельных индивидуумов к развитию аутоиммунных заболеваний наиболее часто обусловлена экспрессией определенных генов. Какие из ниже перечисленных генов достоверно повышают риск возникновения аутоиммунных заболеваний?

1. 
   Цитокиновых рецепторов
   
2. 
   Молекул клеточной адгезии
   
3. 
   Лимфокинов
   
4. 
   Белков системы комплемента
   
5. 
   Главного комплекса гистосовместимости тканей
   

Какие провокационные аллергические пробы наиболее целесообразно проводить при аллергических дерматитах?

1. 
   Ингаляционные
   
2. 
   Аппликационные
   
3. 
   Интраназальные
   
4. 
   Пероральные
   
5. 
   Скарификационные
   

Укажите биологически активные вещества, играющие ведущую патогенетическую роль в развитии атопической аллергической реакции:

1. 
   Комплемент
   
2. 
   Фактор бласттрансформации лимфоцитов
   
3. 
   Интерферон
   
4. 
   Гистамин
   
5. 
   Фактор торможения миграции макрофагов
   

При каком типе аллергических реакций (по классификации Gell и Coombs) совместно выделяются медиаторы: гистамин, серотонин, медленно реагирующая субстанция?

1. 
   1 типе
   
2. 
   2 типе
   
3. 
   3 типе
   
4. 
   4 типе
   
5. 
   5 типе
   

При каком типе аллергических реакций (по классификации Gell и Coombs) роль медиаторов выполняют активированные компоненты комплемента, супероксидный анион-радикал, гидроксильный радикал, лизосомальные ферменты?

1. 
   1 типе
   
2. 
   2 типе
   
3. 
   3 типе
   
4. 
   4 типе
   
5. 
   5 типе
   

Как называется состояние, при котором специфически сенсибилизированный организм даёт аллергическую реакцию на неспецифический раздражитель (антиген)?

1. 
   Парааллергией
   
2. 
   Иммунологической толерантностью
   
3. 
   Псевдоаллергией
   
4. 
   Анафилаксией
   
5. 
   Тахифилаксией
   

Больному провели специфическую гипосенсибилизацию по Безредке. Какой патогенетический механизм лежит в основе гипосенсибилизации?

1. 
   Блокада рецепторов к гистамину
   
2. 
   Стабилизация мембран тучных клеток
   
3. 
   Уменьшение титра специфических антител
   
4. 
   Торможение иммунных реакций
   
5. 
   Блокада эпитопов антигена
   

Больному провели специфическую гипосенсибилизацию по Безредке. Каким образом осуществляется такая гипосенсибилизация?

1. 
   Введением разрешающей дозы антигена
   
2. 
   Введением малых дробных доз антигена
   
3. 
   Введением антигистаминных препаратов
   
4. 
   Введением стабилизаторов мембран тучных клеток
   
5. 
   Введением разрешающей дозы антигена
   

Через 5-8 дней после применения значительных количеств лечебной сыворотки у больного появились кожные высыпания, зуд, припухлость и боли в суставах, повысилась температура тела, в моче появился белок. Был поставлен диагноз сывороточная болезнь. Что является основным патогенетическим механизмом в развитии этого синдрома?

1. 
   цитолиз форменных элементов крови
   
2. 
   системная активация Т-киллеров
   
3. 
   дегрануляция в организме тканевых базофилов
   
4. 
   фиксация в тканях иммунных комплексов
   
5. 
   образование антител к рецепторам MHC 2 класса на синовиоцитах
   

Для моделирования анафилактического шока интактной (несенсибилизированной) морской свинке внутрибрюшинно ввели 3,0 мл сыворотки, взятой от другой, ранее сенсибилизированной, морской свинки, а через 5 минут после этого внутривенно ввели разрешающую дозу антигена. Однако картина анафилактического шока не развилась. Как следует модифицировать эксперимент, чтобы наблюдать картину шока?

1. 
   Разрешающую дозу антигена ввести внутрибрюшинно
   
2. 
   Увеличить дозу вводимой сенсибилизированной сыворотки
   
3. 
   Увеличить разрешающую дозу антигена
   
4. 
   Разрешающую дозу антигена ввести внутривенно примерно через 2-3 часа
   
5. 
   Разрешающую дозу антигена ввести повторно, примерно через 15-20 минут
   

Для моделирования анафилактического шока интактному (несенсибилизированному) кролику внутрибрюшинно ввели 10,0 мл сыворотки, взятой у другого кролика, сенсибилизированного к лошадиному белку. Сразу после этого внутрибрюшинно ввели 0,5 мл лошадиного белка. Однако картина анафилактического шока не развилась. Чем это обусловлено?

1. 
   Тем, что сыворотку сенсибилизированного кролика и лошадиный белок вводили внутрибрюшинно, а не внутривенно
   
2. 
   Тем, что введением 10,0 мл сыворотки привело к развитию высокодозовой иммунологической толерантности
   
3. 
   Тем, что при внутрибрюшинном введении комплекс (антиген + антитело) не образуется
   
4. 
   Тем, что антитела не успели мигрировать в ткань и фиксироваться на тучных клетках
   
5. 
   Тем, что введение 0,5 мл лошадиного белка недостаточно для образования комплекса (антиген + антитело)
   

Ребенок во время игры порезал ногу осколком стекла и был направлен в поликлинику для введения противостолбнячной сыворотки. С целью предупреждения развития анафилактического шока лечебную сыворотку вводили по Безредке. Какой механизм лежит в основе подобного способа гипосенсибилизации организма?

1. 
   Блокирование синтеза медиаторов тучных клеток
   
2. 
   Связывание фиксированных на тучных клетках IgE
   
3. 
   Стимуляция иммунологической толерантности к антигену
   
4. 
   Стимуляция синтеза антиген-специфичных IgG2
   
5. 
   Связывание рецепторов к IgE на тучных клетках
   

II часть

ТИПОВЫЕ ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОЦЕССЫ

Нарушения периферического кровообращения

260. 
     Формулировка - `УВЕЛИЧЕНИЕ КРОВЕНАПОЛНЕНИЯ ТКАНИ ЗА СЧЕТ УСИЛЕНИЯ ПРИТОКА КРОВИ` является правильным определением, для какого из перечисленных патологических процессов?
     
     1. 
        артериальной гиперемии
        
     2. 
        венозной гиперемии
        
     3. 
        сладж - синдрома
        
     4. 
        воспаления
        
     5. 
        тромбэмболии
        
261. 
     У больного на внутренней поверхности правого предплечья выявлено уплотнение воспалительного характера. Кожа вокруг очага воспаления гиперемирована, горячая на ощупь, при пальпации болезненна. Какое нарушение периферического кровообращения развилось у больного?
     
     1. 
        венозная гиперемия
        
     2. 
        сладж - синдром
        
     3. 
        ишемия
        
     4. 
        артериальная гиперемия
        
     5. 
        эмболия
        
262. 
     У пациента через сутки после введения туберкулина на внутренней поверхности предплечья образовалось зона гиперемии 15 мм в диаметре, горячая на ощупь, при пальпации болезненна. Что расценено как положительная проба Манту. Опишите возможный патогенетический механизм выявленного нарушения периферического кровообращения?
     
     1. 
        постишемический
        
     2. 
        токсический
        
     3. 
        нейротонический
        
     4. 
        нейропаралитический
        
     5. 
        метаболический
        
263. 
     Студент на экзамене не смог правильно ответить на вопросы экзаменационного билета, что сопровождалось покраснением кожи лица, чувством жара и неуверенностью поведения. Какой вид артериальной гиперемии развился в данном случае?
     
     1. 
        нейротоническая
        
     2. 
        нейропаралитическая
        
     3. 
        метаболическая
        
     4. 
        патологическая
        
     5. 
        постишемическая
        
264. 
     У пациента при осмотре кисти обнаружено: покраснение, увеличение объема, местное повышение температуры. Какое из перечисленных определений соответствует выявленному у больного патологическому процессу?
     
     1. 
        увеличение кровенаполнения ткани за счет усиления притока крови
        
     2. 
        уменьшение кровенаполнения ткани за счет усиления притока крови
        
     3. 
        увеличение кровенаполнения ткани за счет уменьшения притока крови
        
     4. 
        уменьшение кровенаполнения ткани за счет уменьшения притока крови
        
     5. 
        затруднение кровенаполнения ткани за счет агрегации эритроцитов
        
265. 
     У больного с травматическим повреждением правой кисти при капилляроскопии ногтевого ложа обнаружили изменения в микроциркуляторном русле характерные для артериальной гиперемии. Какой из перечисленных признаков подтвердил развитие артериальной гиперемии у больного?
     
     1. 
        увеличение количества функционирующих капилляров
        
     2. 
        сужение артерий малого калибра
        
     3. 
        дилятация венул
        
     4. 
        агрегация эритроцитов в капиллярах
        
     5. 
        рост новых капилляров
        
266. 
     У спортсмена после интенсивной тренировки появились признаки артериальной гиперемии в области плечевого пояса. Какой из перечисленных механизмов наиболее вероятно привел к развитию рабочей артериальной гиперемии?
     
     1. 
        гуморально-метаболический
        
     2. 
        нейротонический
        
     3. 
        нейротонический и метаболический
        
     4. 
        нейропаралитический
        
     5. 
        метаболический
        
267. 
     При развитии любого патологического процесса в организме больного, врачу необходимо оценить как положительные, так и отрицательные стороны этого процесса. Какие отрицательные проявления могут возникнуть при развитии артериальной гиперемии в органах и тканях?
     
     1. 
        микроразрывы стенок сосудов микроциркуляторного русла
        
     2. 
        стимуляция лимфообразования с развитием отека
        
     3. 
        гипертрофия и гиперплазия клеток и тканей
        
     4. 
        угнетение иммунитета
        
     5. 
        увеличение функциональной активности клеток
        
268. 
     Во время игры в волейбол спортсмен после прыжка приземлился на внешний край стопы. Возникла боль у голеностопному суставе, потом припухлость, кожа покраснела, стала более теплою на ощупь. Какой вид нарушения периферического кровообращения развился в данном случае?
     
     1. 
        Ишемия
        
     2. 
        Стаз
        
     3. 
        Артериальная гиперемия
        
     4. 
        Венозная гиперемия
        
     5. 
        Тромбоз
        
269. 
     Формулировка - `УВЕЛИЧЕНИЕ КРОВЕНАПОЛНЕНИЯ ТКАНИ ЗА СЧЕТ УМЕНЬШЕНИЯ ОТТОКА КРОВИ` является правильным определением, для какого из перечисленных патологических процессов?
     
     1. 
        артериальной гиперемии
        
     2. 
        венозной гиперемии
        
     3. 
        сладж - синдрома
        
     4. 
        воспаления
        
     5. 
        стаза
        
270. 
     У больного с сахарным диабетом, врач выявил на стопе нарушение периферического кровообращения - венозную гиперемию. Сочетание каких признаков позволяют сделать заключение о наличии названного патологического процесса?
     
     1. 
        гиперемия, повышение местной температуры, отек тканей
        
     2. 
        бледность, снижение местной температуры, снижение тургора ткани
        
     3. 
        цианоз, снижение местной температуры, отек тканей
        
     4. 
        гиперемия, повышение местной температуры, увеличение объема ткани
        
     5. 
        цианоз, повышение местной температуры, уменьшение объема ткани
        
271. 
     У пациента В., при осмотре травмированного пальца выявлено: цианоз кожных покровов, увеличение объема, местное понижение температуры. Какое из перечисленных определений соответствует выявленному у больного патологическому процессу?
     
     1. 
        увеличение кровенаполнения ткани за счет уменьшения оттока крови
        
     2. 
        увеличение кровенаполнения ткани за счет усиления притока крови
        
     3. 
        уменьшение кровенаполнения ткани за счет усиления оттока крови
        
     4. 
        уменьшение кровенаполнения ткани за счет уменьшения притока крови
        
     5. 
        затруднение кровенаполнения ткани за счет агрегации эритроцитов
        
272. 
     У больного с варикозным расширением вен, при осмотре нижних конечностей отмечается: цианоз, пастозность, снижение температуры кожи, единичные петехии. Какое расстройство гемодинамики имеется у больного?