Патофизиология экзамен фарм заочн. Общая нозология

• Название: Общая нозология
• Анкор: Патофизиология экзамен фарм заочн.doc
• Дата: 02.05.2017
• Размер: 4.15 Mb.
• Имя файла: Патофизиология экзамен фарм заочн.doc
• Тип: Документы; #6693
• страница: 10 из 24

1. 
   положительный эффекта Пастера в опухолевых клетках
   
2. 
   анаэробный гликолиз в опухолевых клетках
   
3. 
   уменьшение выведения СО2 через легкие
   
4. 
   повышенное выведение щелочных резервов через кишечник
   
5. 
   блокирование буферных систем онкотоксинами
   

У пациента при флюорографии обнаружили в нижней доле правого легкого овальное затемнение с четкими границами размером 3х5см характерное для опухоли. Какой из признаков характерен для доброкачественной опухоли?

1. 
   метастазирование
   
2. 
   экспансивный рост
   
3. 
   раковая кахексия
   
4. 
   прорастание в окружающую ткань
   
5. 
   инфильтрирующий рост
   

У пациента при флюорографии обнаружили в нижней доле правого легкого овальное диффузное затемнение размером 3х5см характерное для опухоли. Какой из признаков характерен для злокачественной опухоли?

1. 
   экспансивный рост
   
2. 
   наличие капсулы
   
3. 
   возможность регрессии
   
4. 
   инфильтрирующий рост
   
5. 
   отсутствие метастазирования
   

У женщины при профилактическом осмотре обнаружили опухоль молочной железы с увеличением подмышечных лимфоузлов. Результаты биопсии подтвердили наличие злокачественной опухоли. Какой основной механизм инфильтративного роста злокачественной опухоли?

1. 
   способность опухолевых клеток к амебоидному движению
   
2. 
   увеличение адгезивности опухолевых клеток
   
3. 
   повышение активности кейлонов в клетке
   
4. 
   нарушение контактного торможения
   
5. 
   повышение ферментативной активности лизосом
   

У больного при радиоиммунологическом исследовании опухолевых клеток саркомы легких установлено наличие в них синтеза гормона передней доли гипофиза АКТГ. Какой вид атипии опухоли проявился в данном случае у больного?

1. 
   функциональная
   
2. 
   морфологическая
   
3. 
   биохимическая
   
4. 
   физико-химическая
   
5. 
   иммунологическая
   

На химическом производстве, в технологическом цикле которого используются химические канцерогены - аминоазосоединения (диметиламиноазобензол и ортоаминоазотолуол). При очередном профосмотре среди рабочих не обнаружено опухолей. Какой из представленных феноменов относится к антиканцерогенным механизмам противоопухолевой защиты организма?

1. 
   инактивация бластомогенных факторов
   
2. 
   активация антионкогенов в клетке
   
3. 
   элиминация онкогенов в клетке
   
4. 
   элиминация опухолевой клетки
   
5. 
   подавление экспрессии онкогена
   

При профилактическом осмотре рабочего, занятого на мебельном производстве, в технологическом цикле которого используются химические канцерогены - эпоксидные смолы, признаков опухолевого роста не выявлено. Какой из представленных феноменов относится к антимутационнным механизмам противоопухолевой защиты организма?

1. 
   элиминация опухолевой клетки
   
2. 
   торможение в клетке перекисного окисления липидов
   
3. 
   элиминация канцерогенов в клетке
   
4. 
   подавление экспрессии онкогена
   
5. 
   инактивация бластомогенных факторов
   

При профилактическом осмотре рабочего, занятого на производстве, в технологическом цикле которого используются химические канцерогены - полициклические ароматические углеводороды (бензпирен и метилхолантрен), признаков опухолевого роста не выявлено. Какой из представленных феноменов относится к антицеллюлярным механизмам противоопухолевой защиты организма?

1. 
   элиминация онкогенов в клетке
   
2. 
   элиминация опухолевой клетки
   
3. 
   подавление экспрессии онкогена
   
4. 
   элиминация канцерогенов в клетке
   
5. 
   инактивация бластомогенных факторов
   

У больного при операции обнаружили опухоль желудка в первичном очаге малигнизации (в пределах слизистой оболочки). Метастазы в лимфатических узлах и отдаленные метастазы отсутствуют. Определена 1 стадия (T1, N0, M0) развития опухоли (canсer in situ - `рак на месте`). Какой этап развития патогенеза опухоли имеется в данном случае?

1. 
   превращения протоонкогена в онкоген
   
2. 
   образования онкобелков
   
3. 
   опухолевой прогрессии
   
4. 
   промоция
   
5. 
   иммунного подавления опухоли
   

У больного при операции обнаружили опухоль желудка с прорастанием слизистой, подслизистой и серозной оболочек. Обнаружены метастазы в перигастральные лимфоузлы, отдаленные метастазы отсутствуют. Определена 3 стадия (T3, N1, M0) развития опухоли. Какой этап развития патогенеза опухоли имеется в данном случае?

1. 
   промоции
   
2. 
   превращения протоонкогена в онкоген
   
3. 
   опухолевой прогрессии
   
4. 
   образования онкобелков
   
5. 
   иммунного подавления опухоли
   

По мере развития опухоль проходит различные этапы патогенеза: взаимодействие канцерогенов с геномом клетки => трансформация протоонкогена в онкоген => образование онкобелков => трансформация клетки => деление опухолевых клеток => опухолевая прогрессия. Какой феномен лежит в основе этапа опухолевой прогрессии?

1. 
   Способность опухолевых клеток отрываться от материнской опухоли и давать метастазы
   
2. 
   Чрезвычайно быстрое увеличение количества опухолевых клеток под влиянием онкобелков
   
3. 
   Увеличение количества опухолевых клеток за счет вовлечения в опухолевый процесс нормальных клеток, расположенных рядом
   
4. 
   Качественные изменения свойств опухоли, возникающие в процессе ее эволюционного развития
   
5. 
   Увеличение кратности развития клеток опухоли при увеличении дозы канцерогенного фактора
   

У больной с жалобами на слабость, боли в животе, нарушения пищеварения, в течение 3-х месяцев произошло уменьшение массы тела на 12 кг. При лапаротомии диагностирована опухоль поджелудочной железы с метастазами в брыжейку кишечника. Выявлено нарушение углеводного, белкового и липидного обменов. Какой наиболее вероятный механизм привел к потере веса у больной?

1. 
   уменьшение поступления питательных веществ вследствие нарушения пищеварения
   
2. 
   уменьшение пластических и энергетических резервов вследствие нарушения обмена веществ
   
3. 
   интоксикация организма вследствие нарушения обмена веществ
   
4. 
   поглощение опухолью пластических и энергетических резервов
   
5. 
   повышение использования пластических и энергетических резервов противоопухолевой защитой
   

Эпидемиологическое исследование распространения опухолей выявило высокую корреляцию развития опухолей легких с табакокурением. С действием какого химического канцерогена наиболее вероятно возникновение данного вида патологии?

1. 
   Ортоаминоазотолуола
   
2. 
   Афлатоксина
   
3. 
   Метилхолантрена
   
4. 
   3,4-бензпирена
   
5. 
   Диэтилнитрозамина
   

У больного диагностирован рак пищевода, при дальнейшем обследовании выявлены метастазы в лимфатические узлы средостения, раковая кахексия. Какая патогенетическая стадия опухолевого роста описана в данной клинической ситуации?

1. 
   инициации
   
2. 
   трансформации
   
3. 
   промоции
   
4. 
   прогрессии
   
5. 
   завершающая
   

У женщины 67 лет, диагностирован рак желудка с метастазами в печень. Какое свойство опухолевых клеток обуславливает их способность к метастазированию?

1. 
   биохимический атипизм
   
2. 
   быстрый рост
   
3. 
   автономность
   
4. 
   антигенная анаплазия
   
5. 
   инфильтративный рост
   

Нарушения кислотно-основного состояния

398. 
     Какая из представленных формулировок наиболее правильно отражает определение одного из наиболее важных показателей гомеостаза организма КИСЛОТНО-ОСНОВНОЕ СОСТОЯНИЕ (КОС).
     
     1. 
        ионами водорода и гидроксильными ионами
        
     2. 
        метаболическими и газовыми механизмами выведения ионов
        
     3. 
        уровнем ионов тканей и ионов плазмы крови
        
     4. 
        свободными радикалами, гидроксильными и водородными ионами
        
     5. 
        четырьмя буферными системами плазмы крови
        
399. 
     Перед плановой операцией больному было проведено исследование кислотно-основного состояния. Величина водородного показателя - pH составила 7,4 (норма 7,37 - 7,43). В поддержании водородного показателя организм использует химические буферные системы и физиологические механизмы регуляции. Какая из буферных систем поддержания КОС в организме наиболее емкая?
     
     1. 
        гемоглобиновая
        
     2. 
        белковая
        
     3. 
        фосфатная
        
     4. 
        гидрокарбонатная
        
     5. 
        карбонаты костной ткани
        
400. 
     Перед плановой операцией больному было проведено исследование кислотно-основного состояния. Величина водородного показателя - pH составила 7,4 (норма 7,37 - 7,43). В поддержании водородного показателя организм использует химические буферные системы и физиологические механизмы регуляции. Какая из физиологических систем регуляции КОС в организме наиболее значимая?
     
     1. 
        почечная
        
     2. 
        легочная
        
     3. 
        печеночная
        
     4. 
        желудочно-кишечная
        
     5. 
        система крови
        
401. 
     У больного с дыхательной недостаточностью выявлено нарушение кислотно-основного состояния. Какой наиболее вероятный механизм обусловил выявленные изменения КОС?
     
     1. 
        нарушение буферных систем крови
        
     2. 
        увеличение поступления кислот с лекарствами
        
     3. 
        усиление выведения СО2 при нарушениях дыхания
        
     4. 
        снижение выведения СО2
        
     5. 
        уменьшение поступления О2
        
402. 
     У больного с двухсторонней пневмонией выявлено нарушение кислотно-основного состояния - компенсированный газовый ацидоз. Какой наиболее вероятный защитно-приспособительный механизм поддерживает компенсацию КОС у больного?
     
     1. 
        усиление ацидогенеза в почках
        
     2. 
        развитие гипервентиляции легких
        
     3. 
        уменьшение реабсорбции гидрокарбоната в почках
        
     4. 
        снижение выделения кислых продуктов в тканях
        
     5. 
        усиление выведения кислых продуктов через ЖКТ
        
403. 
     Шахтер в результате аварии на шахте, сутки находился в невентилируемом забое. После спасения, в больнице исследовали кислотно-основное состояние. Получены следующие результаты: pH - меньше нормы, pCO2 - больше нормы, SB - в норме. Какое нарушение КОС выявлено у пациента?
     
     1. 
        компенсированный газовый ацидоз
        
     2. 
        компенсированный метаболический ацидоз
        
     3. 
        компенсированный газовый алкалоз
        
     4. 
        декомпенсированный газовый ацидоз
        
     5. 
        декомпенсированный метаболический ацидоз
        
404. 
     Больная с сахарным диабетом поступила в больницу в тяжелом прекоматозном состоянии. При исследовании кислотно-основного состояния обнаружен ацидоз. Больной назначена комплексная терапия, в том числе инсулин внутримышечно и раствор бикарбоната натрия внутривенно. Какой наиболее вероятный механизм обусловил выявленные изменения КОС?
     
     1. 
        нарушение использования О2 в клетках
        
     2. 
        нарушение буферных систем крови
        
     3. 
        выведение щелочных компонентов с мочой
        
     4. 
        снижение выведения СО2
        
     5. 
        образование недоокисленных продуктов
        
405. 
     Больной поступил в клинику через трое суток после отравления недоброкачественными продуктами. В течение всего времени заболевания больного беспокоили боли в животе и частая диарея. При исследовании кислотно-основного состояния обнаружен ацидоз. Какой наиболее вероятный механизм обусловил выявленные изменения КОС?
     
     1. 
        повышение образования недоокисленных продуктов в клетках
        
     2. 
        нарушение буферных систем крови
        
     3. 
        выведение щелочных компонентов с мочой
        
     4. 
        выведение гидрокарбоната поджелудочной железой
        
     5. 
        гиповентиляция и снижение выведения СО2
        
406. 
     У туриста после похода в горы на высоту 4000 м, продолжительностью 10 дней, определили показатели кислотно-основного состояния и обнаружили компенсированный газовый ацидоз. Какой наиболее вероятный защитно-приспособительный механизм поддерживает компенсацию КОС у пациента?
     
     1. 
        гипервентиляция и увеличение выведения СО2
        
     2. 
        уменьшение выработки щелочных компонентов в поджелудочной железе
        
     3. 
        уменьшение реабсорбции гидрокарбоната в почках
        
     4. 
        снижение выделения кислых продуктов в тканях
        
     5. 
        усиление выведения кислых продуктов через ЖКТ
        
407. 
     Геолог находился в экспедиции в горах на высоте 3000 м, продолжительностью 15 дней. После возвращения у него определили показатели кислотно-основного состояния и обнаружили компенсированный газовый ацидоз. Какой наиболее вероятный защитно-приспособительный механизм поддерживает компенсацию КОС у пациента?
     
     1. 
        гипосекреция соляной кислоты в желудке
        
     2. 
        уменьшение реабсорбции гидрокарбоната в почках
        
     3. 
        снижение выделения кислых продуктов в тканях
        
     4. 
        усиление выведения кислых продуктов через ЖКТ
        
     5. 
        активация ацидогенеза в почках
        
408. 
     Пациентка которая с целью похудения в течение недели не принимала пищи, обратилась к врачу с жалобами на слабость и кратковременные потери сознания. При исследовании кислотно-основного состояния получены следующие результаты: pH - меньше нормы, pCO2 - в норме, SB -меньше нормы. Какое нарушение КОС выявлено у пациента?
     
     1. 
        декомпенсированный метаболический ацидоз
        
     2. 
        компенсированный метаболический ацидоз
        
     3. 
        компенсированный метаболический алкалоз
        
     4. 
        компенсированный газовый алкалоз
        
     5. 
        декомпенсированный газовый ацидоз
        
409. 
     У больного с диагнозом подагра, на фоне некомпенсированного метаболического ацидоза развились признаки сердечной недостаточности вследствие снижения сократительной функции миокарда. Какой из перечисленных механизмов вероятнее всего явился непосредственной причиной снижения сократительной функции миокарда при ацидозе?
     
     1. 
        блокада Н-ионами кальциевых каналов
        
     2. 
        увеличение объема циркулирующей крови
        
     3. 
        снижение образования АТФ в миокардиоцитах
        
     4. 
        нарушение буферных систем крови
        
     5. 
        спазм коронарных сосудов
        
410. 
     У больного находящегося в реанимационном отделении после отравления грибами, отмечено на фоне гипервентиляции легких нарушение кислотно-основного состояния. Какой наиболее вероятный механизм обусловил выявленные изменения КОС?
     
     1. 
        потеря кислот при рвоте
        
     2. 
        нарушение буферных систем крови
        
     3. 
        чрезмерное введение бикарбонатов
        
     4. 
        чрезмерное поступление О2
        
     5. 
        усиленное выведение СО2
        
411. 
     У больного возникла лихорадка неясного генеза, сопровождавшаяся тахипное, температура поднялась до 37,5оС и держалась в течение недели. При определении показателей кислотно-основного состояния и обнаружили компенсированный газовый алкалоз. Какой наиболее вероятный защитно-приспособительный механизм поддерживает компенсацию КОС у пациента?
     
     1. 
        уменьшение интенсивности ацидогенеза в почках
        
     2. 
        гипервентиляция и увеличение выведения СО2
        
     3. 
        увеличение реабсорбции гидрокарбоната в почках
        
     4. 
        увеличение выделения кислых продуктов в тканях
        
     5. 
        уменьшение выведения кислых продуктов через ЖКТ
        
412. 
     У больного, вследствие опухоли в области ствола мозга раздражающей дыхательный центр развилось длительное тахипное. При исследовании кислотно-основного состояния получены следующие результаты: pH - больше нормы, pCO2 - меньше нормы, SB -в норме. Какое нарушение КОС выявлено у пациента?
     
     1. 
        декомпенсированный газовый алкалоз
        
     2. 
        компенсированный метаболический ацидоз
        
     3. 
        компенсированный газовый алкалоз
        
     4. 
        компенсированный метаболический алкалоз
        
     5. 
        декомпенсированный газовый ацидоз
        
413. 
     Больной доставлен в стационар в тяжелом состоянии. Предъявляет жалобы на общую слабость, одышку, сильное похудание. В последние 5 6 дней после каждого приема пищи, ощущает боль в подложечной области, что сопровождается рвотой. Выявлено нарушение кислотно-основного состояния. Какова возможная причина нарушения КОС в данном случае?
     
     1. 
        потеря кислот при рвоте
        
     2. 
        нарушение буферных систем крови
        
     3. 
        усиленное выведение СО2
        
     4. 
        нарушение поступления О2
        
     5. 
        выведение кислых компонентов с мочой
        
414. 
     У больной на фоне гиперальдостеронизма развилось нарушение кислотно-основного состояния. Какова возможная причина нарушения КОС в данном случае?
     
     1. 
        нарушение буферных систем крови
        
     2. 
        усиленное выведение СО2 в легких
        
     3. 
        потеря ионов калия через почки
        
     4. 
        активация гликолиза в клетках
        
     5. 
        выведение кислых компонентов с мочой
        
415. 
     Больной, на протяжении 3 месяцев купировал изжогу, развивающуюся после каждого приема пищи, чайной ложкой соды. При исследовании кислотно-основного состояния получены следующие результаты: pH - больше нормы, pCO2 - в норме, SB -больше нормы. Какое нарушение КОС выявлено у пациента?
     
     1. 
        компенсированный газовый ацидоз
        
     2. 
        декомпенсированный метаболический алкалоз
        
     3. 
        компенсированный газовый алкалоз
        
     4. 
        компенсированный метаболический алкалоз
        
     5. 
        декомпенсированный газовый ацидоз
        
416. 
     У больной, во время диэнцефального криза возникла неукротимая рвота длящаяся 2 часа. При определении показателей кислотно-основного состояния у больной обнаружили компенсированный негазовый алкалоз. Какой наиболее вероятный защитно-приспособительный механизм поддерживает компенсацию КОС у пациента?
     
     1. 
        уменьшение интенсивности ацидогенеза в почках
        
     2. 
        увеличение реабсорбции гидрокарбоната в почках
        
     3. 
        гиповентиляция и уменьшение выведения СО2
        
     4. 
        увеличение выделения кислых продуктов в тканях