Патофизиология экзамен фарм заочн. Общая нозология

• Название: Общая нозология
• Анкор: Патофизиология экзамен фарм заочн.doc
• Дата: 02.05.2017
• Размер: 4.15 Mb.
• Имя файла: Патофизиология экзамен фарм заочн.doc
• Тип: Документы; #6693
• страница: 11 из 24

уменьшение выведения кислых продуктов через ЖКТ

Больной находится в реанимационном отделении с отравлением нитритами. Какой минимум показателей из перечисленных необходимо определить в крови для диагностирования нарушения КОС у пациента?

1. 
   водородный показатель - рН, парциальное давление - рСО2, сдвиг буферных оснований - ВЕ
   
2. 
   водородный показатель - рН, стандартный бикарбонат- SB, буферные основания - ВВ
   
3. 
   парциальное давление - рСО2, стандартный бикарбонат- SB, , сдвиг буферных оснований - ВЕ
   
4. 
   водородный показатель - рН, парциальное давление - рСО2, стандартный бикарбонат - SB
   
5. 
   буферные основания - ВВ, стандартный бикарбонат- SB, сдвиг буферных оснований – ВЕ
   

Патология углеводного обмена

418. 
     Больному с сахарным диабетом 1 типа в связи с высоким уровнем гликемии была проведена длительная внутривенная инфузия инсулина без контроля над уровнем гликемии, в результате чего у него развилась гипогликемическая кома. Укажите основной механизм развития гипогликемии?
     
     1. 
        избыточное выведение глюкозы из организма с мочой
        
     2. 
        торможение секреции глюкагона
        
     3. 
        связывание глюкозы инсулином
        
     4. 
        избыточное поглощение глюкозы тканями
        
     5. 
        торможение глюконеогенеза и кетогенеза в печени
        
419. 
     Больной c сахарным диабетом, поступил в реанимацию в коматозном состоянии. Известно, что осложнением течения сахарного диабета является развитие коматозных состояний различного генеза. Укажите какая разновидность комы наиболее опасна для жизни?
     
     1. 
        гипогликемическая
        
     2. 
        гипергликемическая
        
     3. 
        гиперлактатацидемическая
        
     4. 
        гиперосмолярная
        
     5. 
        кетонемическая
        
420. 
     У больной с сахарным диабетом 2-го типа и сопутствующим ожирением при клиническом обследовании обнаружен комплекс признаков характерных для нарушения обменных процессов в организме. Какой из перечисленных признаков свидетельствует об активном использовании жиров вместо углеводов как энергетического субстрата?
     
     1. 
        гиперкетонемия
        
     2. 
        гиперлипидемия
        
     3. 
        гипергликемия
        
     4. 
        гиперазотемия
        
     5. 
        гиперфагия
        
421. 
     У больного, через 2 недели после тяжело перенесенной вирусной инфекции развились полидипсия, полиурия, глюкозурия, стойкая гипергликемия и диагностирован сахарный диабет 1-го типа. Что является ведущим патогенетическим механизмом в развитии данной патологии?
     
     1. 
        деструкция альфа-клеток
        
     2. 
        деструкция бета-клеток
        
     3. 
        повышение инсулинорезистентности тканей
        
     4. 
        токсическое действие глюкозы
        
     5. 
        повреждение нефронов
        
422. 
     Больной жалуется на постоянную жажду, обильный диурез, повышенный аппетит, направлен на исследование концентрации глюкозы в крови утром натощак. При каком уровне гликемии можно предположить диагноз `Сахарный диабет`?
     
     1. 
        больше 10 ммоль/л
        
     2. 
        больше 9 ммоль/л
        
     3. 
        больше 8 ммоль/л
        
     4. 
        больше 7 ммоль/л
        
     5. 
        больше 6 ммоль/л
        
423. 
     У больного, с предположительным диагнозом `Сахарный диабет` при дальнейшем обследовании установлено нарушение теста толерантности к глюкозе. О чем свидетельствует данное нарушение?
     
     1. 
        об уменьшении поступления глюкозы в инсунинзависимые клетки
        
     2. 
        об усилении секреции глюкагона альфа-клетками
        
     3. 
        о торможении секреции инсулина бетта-клетками
        
     4. 
        об увеличении инсулинорезистентности тканей
        
     5. 
        об усилении секреции контринсулярных гормонов
        
424. 
     У больной, с ожирением и стойкой гипергликемией возникшей после перенесенного гриппа установлен диагноз `сахарный диабет 2-го типа`. Что является ведущим патогенетическим фактором в развитии данной патологии?
     
     1. 
        наследственная предрасположенность
        
     2. 
        ожирение
        
     3. 
        пожилой возраст
        
     4. 
        вирусная инфекция
        
     5. 
        инсулинорезистентность тканей
        
425. 
     Больной с диагнозом сахарный диабет 2-го типа, находится на лечении в связи с развитием осложнений, в частности диабетической нейропатии. Какой из перечисленных механизмов является ведущим в повреждении нервных волокон при диабете?
     
     1. 
        токсическое действие фруктозы
        
     2. 
        токсическое действие глюкозы
        
     3. 
        токсическое действие кетоновых тел
        
     4. 
        дегидратация нервных волокон
        
     5. 
        развитие метаболического ацидоза
        
426. 
     У больного установлен диагноз сахарного диабета 2 типа. Концентрация глюкозы в крови 16 ммоль/л. Какой из перечисленных признаков достоверно свидетельствуют о данном типе заболевания?
     
     1. 
        инсулинорезистентность тканей
        
     2. 
        антитела к инсулину
        
     3. 
        абсолютная инсулиновая недостаточность
        
     4. 
        нарушение теста толерантности к глюкозе
        
     5. 
        стойкая гипергликемия
        
427. 
     У больного установлен диагноз сахарного диабета 1 типа. Концентрация глюкозы в крови 18 ммоль/л. Какой из перечисленных признаков достоверно свидетельствуют о данном типе заболевания?
     
     1. 
        инсулинорезистентность тканей
        
     2. 
        высокий уровень кетоновых тел в крови
        
     3. 
        стойкая гипергликемия
        
     4. 
        абсолютная инсулиновая недостаточность
        
     5. 
        нарушением теста толерантности к глюкозе
        
428. 
     У больного с сахарным диабетом 1-го типа, при исследовании сыворотки крови обнаружены нарушения КОС. Какое нарушение КОС наиболее вероятно было выявлено у больного?
     
     1. 
        метаболический ацидоз
        
     2. 
        метаболический алкалоз
        
     3. 
        газовый ацидоз
        
     4. 
        газовый алкалоз
        
     5. 
        выделительный алкалоз
        
429. 
     У больного с длительным течением сахарного диабета 2 типа выявлено прогрессирующее нарушение остроты зрения. О развитии какого вторичного осложнения диабета свидетельствует нарушение зрения?
     
     1. 
        диабетической катаракте
        
     2. 
        диабетической нейропатии
        
     3. 
        диабетической ангиопатии сосудов мозга
        
     4. 
        диабетической дистрофии нейронов.
        
     5. 
        диабетической ретинопатии
        
430. 
     Схема поступления глюкозы в организм с целью ее использования как энергетического субстрата начинается с расщепления в ЖКТ и заканчивается окислением в цикле Кребса с образованием АТФ. Каким путем осуществляется поступление глюкозы из плазмы крови в мышечные клетки?
     
     1. 
        специфическими белками-транспортёрами
        
     2. 
        сопряженным транспортом через натриевые каналы
        
     3. 
        сопряженным транспортом через кальциевые каналы
        
     4. 
        в комплексе с инсулиновым рецептором
        
     5. 
        путем прямой диффузии
        
431. 
     У больного обнаружено нарушение углеводного обмена, в регуляции которого принимают участие инсулин и контринсулярные гормоны. Какой из перечисленных биологических эффектов действия инсулина в организме самый быстрый?
     
     1. 
        гипогликемический
        
     2. 
        анаболический
        
     3. 
        катаболический
        
     4. 
        митогенный
        
     5. 
        иммуноцитостимулирующий
        
432. 
     У больного обнаружено нарушение углеводного обмена, в регуляции которого принимают участие инсулин и контринсулярные гормоны. Какой из перечисленных механизмов действия инсулина в организме самый медленный?
     
     1. 
        активация размножения клеток
        
     2. 
        увеличение мембранного транспорта глюкозы
        
     3. 
        аллостерическая активация анаболических ферментов
        
     4. 
        торможение катаболических ферментов
        
     5. 
        индукция синтеза анаболических ферментов
        
433. 
     Больной поступил в эндокринологическое отделение с симптомами гипогликемии. Из анамнеза известно, что 4 года болеет сахарным диабетом 1-го типа, вводит инсулин в дозе 20 ед. в сутки, строго соблюдает диету, в моче часто глюкозурия. Какой из перечисленных возможных механизмов лежит в основе развития гипогликемии у пациента?
     
     1. 
        уменьшение поступления глюкозы из ЖКТ
        
     2. 
        увеличение использования глюкозы
        
     3. 
        введение экзогенного инсулина
        
     4. 
        потеря глюкозы с мочой
        
     5. 
        уменьшение концентрации контринсулярных гормонов
        
434. 
     Больная поступила в эндокринологическое отделение с симптомами гипогликемии, механизмами развития которых являются нарушения нейронов коры головного мозга и активация симпатоадреналовой системы. Какой из перечисленных признаков гипогликемии связан с нарушение снабжения глюкозой головного мозга?
     
     1. 
        сердцебиение
        
     2. 
        увеличение потоотделения
        
     3. 
        утомляемость
        
     4. 
        мышечная дрожь
        
     5. 
        чувство голода
        
435. 
     Больная поступила в эндокринологическое отделение с симптомами гипогликемии, механизмами развития которых являются нарушения нейронов коры головного мозга и активация симпатоадреналовой системы. Какой из перечисленных признаков гипогликемии связан с активацией симпатоадреналовой системы?
     
     1. 
        утомляемость
        
     2. 
        нарушение запоминания
        
     3. 
        галлюцинации
        
     4. 
        сердцебиение
        
     5. 
        судороги
        
436. 
     Больная поступила в эндокринологическое отделение с симптомами гипогликемии, механизмами развития которых являются нарушения нейронов коры головного мозга и активация симпатоадреналовой системы. Какие наиболее ранние вторичные осложнения могут развиться у больных в течение сахарного диабета 2 типа?
     
     1. 
        гипогликемия
        
     2. 
        нефропатия
        
     3. 
        ретинопатия
        
     4. 
        ангиопатия периферических сосудов
        
     5. 
        нейропатия
        
437. 
     У пациента с жалобами на постоянную жажду и усиленное мочеотделение в анализе крови обнаружили гипергликемию. Какой из перечисленных признаков характерен только для сахарного диабета 1-го типа.
     
     1. 
        абсолютная инсулиновая недостаточность
        
     2. 
        гипогликемия
        
     3. 
        относительная инсулиновая недостаточность
        
     4. 
        возникновение в возрасте старше 40 лет
        
     5. 
        инсулинорезистентность
        
438. 
     У пациента отмечается полидипсия, полиурия, глюкозурия, в сыворотке крови - гипергликемия. Какой из перечисленных признаков характерен только для сахарного диабета 2-го типа.
     
     1. 
        инсулинорезистентность
        
     2. 
        абсолютная инсулиновая недостаточность
        
     3. 
        гипогликемия
        
     4. 
        кетоацидоз
        
     5. 
        диабетическая ретинопатия
        
439. 
     При обследовании больного с сахарным диабетом 1-го типа выявлено нарушение белкового обмена, что при лабораторном исследовании крови проявляется аминоацидэмией, а клинически: замедлением заживления ран и уменьшением синтеза антител. Какой из перечисленных механизмов вызывает развитие аминоацидэмии?
     
     1. 
        уменьшение концентрации аминокислот в крови
        
     2. 
        гиперпротеинемия
        
     3. 
        повышение протеолиза в мышцах
        
     4. 
        повышение осмотического давления в плазме крови
        
     5. 
        увеличение липопротеидов низкой плотности
        
440. 
     При обследовании больного с сахарным диабетом 1-го типа выявлено нарушение белкового обмена, что клинически проявляется замедлением заживления ран, уменьшением синтеза антител. Какие признаки свидетельствуют о данном нарушении?
     
     1. 
        уменьшение концентрации белков в крови
        
     2. 
        аминоацидэмия
        
     3. 
        гиперпротеинемия
        
     4. 
        угнетение глюконеогенеза
        
     5. 
        появление альфа-фетопротеина в крови
        
441. 
     У больного с сахарным диабетом выявлена гипергликемия 19 ммоль/л, которая клинически проявляется глюкозурией, полиурией, полидипсией. Какой из представленных механизмов ответственен за развитие глюкозурии?
     
     1. 
        пороговая реабсорбция глюкозы
        
     2. 
        неферментативное гликозилирование белков
        
     3. 
        полиурия
        
     4. 
        полидипсия
        
     5. 
        дегидратация тканей
        
442. 
     У больного с сахарным диабетом выявлена гипергликемия 19 ммоль/л, которая клинически проявляется глюкозурией, полиурией, полидипсией. Какой из представленных механизмов ответственен за развитие полиурии?
     
     1. 
        гиперлипацидэмия
        
     2. 
        полидипсия
        
     3. 
        глюкозурия
        
     4. 
        неферментативное гликозилирование белков
        
     5. 
        дегидратация тканей
        
443. 
     У больного с сахарным диабетом выявлена гипергликемия 19 ммоль/л, которая клинически проявляется глюкозурией, полиурией, полидипсией. Какой из представленных механизмов ответственен за развитие полидипсии?
     
     1. 
        неферментативное гликозилирование белков
        
     2. 
        полиурия и дегидратация тканей
        
     3. 
        гиперлипацидэмия
        
     4. 
        аминоацидэмия
        
     5. 
        актацидэмический метаболический ацидоз
        
444. 
     Течение сахарного диабета у больного сопровождалось длительной гипергликемией от 9 до 15 ммоль/л, которая клинически проявлялась: помутнением хрусталика, нарушением свертывания крови, гемолизом эритроцитов глюкозурией, полиурией, полидипсией. Какой из представленных механизмов ответственен за развитие помутнения хрусталика, снижения свертывания крови, гемолиза эритроцитов?
     
     1. 
        полиурия и дегидратация тканей
        
     2. 
        гиперлипацидэмия
        
     3. 
        аминоацидэмия
        
     4. 
        актацидэмический метаболический ацидоз
        
     5. 
        неферментативное гликозилирование белков
        
445. 
     У больного с сахарным диабетом выявлена гипергликемия глюкозурия, полиурия, полидипсия. Какая пороговая величина уровня глюкозы в крови сопровождается появлением глюкозы в моче - глюкозурией?
     
     1. 
        8 ммоль/л
        
     2. 
        10 ммоль/л
        
     3. 
        12 ммоль/л
        
     4. 
        14 ммоль/л
        
     5. 
        16 ммоль/л
        
446. 
     У больного страдающего сахарным диабетом развилось коматозное состояние. Известно, что осложнением течения сахарного диабета является развитие коматозных состояний различного генеза. Укажите, какая разновидность комы наиболее опасна для жизни?
     
     1. 
        гипогликемическая
        
     2. 
        гипергликемическая
        
     3. 
        гиперлактатацидемическая
        
     4. 
        гиперосмолярная
        
     5. 
        кетонемическая
        
447. 
     У больной с сахарным диабетом 2-го типа и сопутствующим ожирением при клиническом обследовании обнаружен комплекс признаков характерных для нарушения обменных процессов в организме. Какой из перечисленных признаков свидетельствует об активном использовании жиров вместо углеводов как энергетического субстрата?
     
     1. 
        гиперлипидемия
        
     2. 
        гипергликемия
        
     3. 
        гиперазотемия
        
     4. 
        гиперфагия
        
     5. 
        гиперкетонемия
        
448. 
     У больного через 2 недели после тяжело перенесенной вирусной инфекции развились полидипсия, полиурия, глюкозурия, стойкая гипергликемия и диагностирован сахарный диабет 1-го типа. Что является ведущим патогенетическим механизмом в развитии данной патологии?
     
     1. 
        деструкция альфа-клеток
        
     2. 
        деструкция бета-клеток
        
     3. 
        повышение инсулинорезистентности тканей
        
     4. 
        токсическое действие глюкозы
        
     5. 
        повреждение нефронов
        
449. 
     Больной жалующийся на постоянную жажду, обильный диурез, повышенный аппетит, направлен на исследование концентрации глюкозы в крови утром натощак. При каком уровне гликемии можно предположить диагноз `Сахарный диабет`?
     
     1. 
        больше 10 ммоль/л
        
     2. 
        больше 9 ммоль/л
        
     3. 
        больше 8 ммоль/л
        
     4. 
        больше 7 ммоль/л
        
     5. 
        больше 6 ммоль/л
        

Гипоксии

450. 
     Какая из ниже перечисленных формулировок наиболее точно отражает определение такого типового патологического процесса как ГИПОКСИЯ?
     
     1. 
        недостаточном поступлении кислорода в ткани или нарушении его использования клетками
        
     2. 
        снижении парциального давления кислорода во вдыхаемом воздухе
        
     3. 
        изменении реологических свойств крови и нарушении периферического кровообращения
        
     4. 
        нарушении процессов окислительного фосфорилирования в клетках
        
     5. 
        недостаточном поступления кислорода в ткани из-за нарушения центральной и периферической гемодинамики
        
451. 
     Гипоксия - как типовой патологический процесс возникает при нарушениях жизнедеятельности большинства систем организма и является универсальным компонентом практически всех болезней. Какое из ниже перечисленных определений наиболее полно характеризует гипоксию?
     
     1. 
        нарушение использования кислорода и выделения углекислого газа клетками
        
     2. 
        недостаточное поступлении О2 в ткани или нарушение его использования клетками
        
     3. 
        снижение парциального давления О2 или барометрического давления во вдыхаемой смеси
        
     4. 
        изменение реологических свойств крови или нарушение легочной вентиляции
        
     5. 
        нарушение процессов окислительного фосфорилирования в клетках с получением энергии АТФ
        
452. 
     Современная классификация гипоксий с учетом этиологии и патогенеза выделяет 8 её типов. Какие из перечисленных типов гипоксий используются в современной классификации?
     
     1. 
        циркуляторная, гипоксическая, гистотоксическая, гемическая, тканевая, респираторная, эндогенная, смешанная
        
     2. 
        респираторная, гистотоксическая, циркуляторная, гипоксическая, гемическая, тканевая, субстратная, смешанная
        
     3. 
        эндогенная, респираторная, гипоксическая, циркуляторная, гемическая, тканевая, гистотоксическая, смешанная
        
     4. 
        экзогенная, респираторная, циркуляторная, гемическая, тканевая, субстратная, перегрузочная, смешанная
        
     5. 
        экзогенная, эндогенная, респираторная, гипоксическая, циркуляторная, гемическая, гистотоксическая, смешанная
        
453. 
     Больной поступил в реанимационное отделение в состоянии гипоксии возникшей вследствие отека гортани. Объективно: состояние тяжелое, кожные покровы влажные, бледные с акроцианозом. Отмечается тахипное, тахикардия, снижение АД. Какой из ниже перечисленных симптомов остро развивающейся гипоксии относятся к срочным защитно-приспосибительным реакциями организма?
     
     1. 
        Увеличение частоты и глубины дыхания
        
     2. 
        Бледность кожных покровов
        
     3. 
        Снижение АД
        
     4. 
        Развитие акроцианоза
        
     5. 
        Повышение потоотделения
        
454. 
     Больной поступил в реанимационное отделение в состоянии гипоксии возникшей вследствие аспирации рвотных масс. Объективно: состояние тяжелое, кожные покровы влажные, бледные с акроцианозам. Отмечается тахипное, тахикардия, снижение АД. Какой из ниже перечисленных симптомов остро развивающейся гипоксии относятся к срочным защитно-приспосибительным реакциями организма?
     
     1. 
        Бледность кожных покровов
        
     2. 
        Снижение АД
        
     3. 
        Развитие акроцианоза
        
     4. 
        Тахикардия
        
     5. 
        Повышение потоотделения
        
455. 
     У маляра после работы с анилиновыми красителями в закрытом помещении появилась тошнота, рвота, головная боль, шум в ушах, мелькание мушек перед глазами, слабость, сонливость. Объективно: цианоз кожных покровов и слизистых оболочек, тахипное, тахикардия. При спектрометрии крови обнаружена выраженная полоса поглощения в красной части спектра. Какой признак гипоксии у больного можно расценить как защитно-приспособительную реакцию?
     
     1. 
        цианоз кожных покровов
        
     2. 
        тахипное
        
     3. 
        рвота
        
     4. 
        сонливость
        
     5. 
        головная боль
        
456. 
     У больного в результате передозировки сульфаниламидных препаратов появилась тошнота, рвота, головная боль, шум в ушах, мелькание мушек перед глазами, слабость, сонливость. Объективно: цианоз кожных покровов и слизистых оболочек, одышка, тахикардия. При спектрометрии крови обнаружена выраженная полоса поглощения в красной части спектра. Какой признак гипоксии у больного можно расценить как защитно-приспособительную реакцию?
     
     1. 
        цианоз кожных покровов
        
     2. 
        рвота
        
     3. 
        сонливость
        
     4. 
        увеличение ЧСС
        
     5. 
        головная боль
        
457. 
     Пациенту, с лечебной целью начали проводить сеансы дозированных гипоксических тренировок в условиях нормобарии. Какие срочные защитно-приспособительные реакции возникают у пациента в ответ на первый сеанс остро развивающейся гипоксии?
     
     1. 
        Стимуляция эритропоэза
        
     2. 
        Повышение тонуса парасимпатической нервной системы
        
     3. 
        Включение в акт дыхания резервных альвеол
        
     4. 
        Снижение венозного притока к сердцу
        
     5. 
        Гипертрофии дыхательной мускулатуры
        
458. 
     Пациенту, длительное время проживающему в условиях высокогорья, проведено инструментальное исследование параметров дыхания. Какое из перечисленных изменений состояния внешнего дыхания вероятнее всего будут наблюдаться у него?
     
     1. 
        Увеличение дыхательного объема легких
        
     2. 
        Уменьшение времени вдоха
        
     3. 
        Уменьшении времени выдоха
        
     4. 
        Развитие легочной одышки
        
     5. 
        Увеличение частоты дыханий
        
459. 
     Пациенту, длительное время проживающему в условиях высокогорья, проведено исследование спирографических параметров внешнего дыхания. Какое из перечисленных изменений состояния внешнего дыхания вероятнее всего будут наблюдаться у него?
     
     1. 
        Увеличение длительности вдоха
        
     2. 
        Увеличение длительности выдоха
        
     3. 
        Развитие легочной одышки
        
     4. 
        Увеличение жизненной емкости легких
        
     5. 
        Увеличение частоты дыханий
        
460. 
     Пациенту, длительное время проживающему в условиях высокогорья, проведено инструментальное исследование параметров сердечно-сосудистой системы. Какое из перечисленных изменений состояния деятельности сердца вероятнее всего будут наблюдаться у него?
     
     1. 
        дыхательная аритмия
        
     2. 
        брадикардия
        
     3. 
        увеличение ударного объема сердца
        
     4. 
        уменьшение минутного объема сердца
        
     5. 
        тахикардия
        
461. 
     Пациенту, длительное время проживающему в условиях высокогорья, проведено исследование состава периферической крови. Какие из перечисленных изменений в крови вероятнее всего будут наблюдаться у него?
     
     1. 
        эритроцитоз
        
     2. 
        тромбоцитоз
        
     3. 
        лейкоцитоз
        
     4. 
        эритропения
        
     5. 
        лейкопения
        
462. 
     Больной находится на лечении с диагнозом хроническая дыхательная недостаточность. При обследовании отмечается акроцианоз, одышка, расширение границ сердца, повышение АД, увеличение числа эритроцитов, сгущение крови, нейтрофильный лейкоцитоз. Какой из ниже перечисленных симптомов хронической гипоксии относятся к долговременным компенсаторным механизмам организма?
     
     1. 
        Сгущение крови
        
     2. 
        Повышение АД
        
     3. 
        Увеличение числа эритроцитов
        
     4. 
        Увеличение частоты дыхания
        
     5. 
        Нейтрофильный лейкоцитоз
        
463. 
     Больной находится на лечении с диагнозом туберкулез легких. При обследовании отмечается акроцианоз, одышка, расширение границ сердца, повышение АД, увеличение числа эритроцитов, сгущение крови, лейкоцитоз. Какой из ниже перечисленных симптомов хронической гипоксии относятся к долговременным компенсаторным механизмам организма?
     
     1. 
        Лейкоцитоз нейтрофильный
        
     2. 
        Повышение АД
        
     3. 
        Увеличение частоты дыхания
        
     4. 
        Сгущение крови
        
     5. 
        Дилятация полостей и гипертрофия миокарда
        
464. 
     Больной поступил в клинику в состоянии болевого шока развившегося вследствие травмы руки. Объективно: состояние тяжелое, сознание спутанное, кожные покровы влажные, бледные с акроцианозам. Отмечается тахипное, тахикардия, снижение АД. Какой вид гипоксии преобладает у больного?
     
     1. 
        Циркуляторная
        
     2. 
        Гемическая
        
     3. 
        Тканевая
        
     4. 
        Дыхательная
        
     5. 
        Субстратная
        
465. 
     Больной, длительно страдающий язвенной болезнью желудка, поступил в клинику с жалобами на слабость, тошноту, головокружение, шум в ушах, мелькание мушек перед глазами. Объективно: выраженная одышка и бледность кожных покровов. В эпигастральной области умеренная болезненность. АД - 100/70 мм.рт.ст. Пульс - 95/мин. Какой вид гипоксии преобладает у больного?
     
     1. 
        Циркуляторная
        
     2. 
        Гемическая
        
     3. 
        Тканевая
        
     4. 
        Дыхательная
        
     5. 
        Субстратная
        
466. 
     У больной с ревматическим пороком сердца - стенозом левого атриовентрикулярного отверстия определяется одышка при небольшой физической нагрузке, сердцебиение, цианоз губ, влажные хрипы в нижних отделах легких, отеки на нижних конечностях, увеличение печени. Сочетание каких видов гипоксий имеется у больной?
     
     1. 
        Гемическая и дыхательная
        
     2. 
        Тканевая и перегрузочная
        
     3. 
        Циркуляторная и дыхательная
        
     4. 
        Перегрузочная и субстратная
        
     5. 
        Гемическая и тканевая
        
467. 
     У мальчика, в результате несчастного случая произошла частичная обтурация трахеи. Объективно: состояние средней тяжести, кожные покровы влажные, бледные с акроцианозам. Отмечается тахипное, тахикардия, снижение АД. Какие из ниже перечисленных симптомов остро развивающейся гипоксии относятся к срочным защитно-приспосибительным механизмам организма?
     
     1. 
        Бледность кожных покровов
        
     2. 
        Повышение потоотделения
        
     3. 
        Развитие акроцианоза
        
     4. 
        Увеличение частоты сердечных сокращений
        
     5. 
        Снижение АД
        
468. 
     В неврологическое отделение доставлен молодой человек в бессознательном состоянии с подозрением на отравление наркотическим веществом. Объективно признаки тяжелой гипоксии: цианоз, дыхание Куссмауля, тахикардия, падение АД. Какой вид гипоксии вероятнее всего развился у больного?
     
     1. 
        Гемическая
        
     2. 
        Смешанная
        
     3. 
        Циркуляторная
        
     4. 
        Тканевая
        
     5. 
        Дыхательная
        
469. 
     Пациент поступил в приемное отделение в алкогольном опьянении. Объективно определяется бледность кожных покровов, тахипное, тахикардия которые расценены врачом как признаки гипоксии. Одним из механизмов токсического влияние алкоголя на организм является уменьшением активности ферментов цикла Кребса. Какая из перечисленных гипоксий вероятнее всего возникает при отравлении алкоголем?
     
     1. 
        респираторная
        
     2. 
        тканевая
        
     3. 
        циркуляторная
        
     4. 
        гемическая
        
     5. 
        субстратная
        
470. 
     Судебно-медицинская экспертиза установила, что причиной смерти гражданина Т. явилась гипоксия наступившая вследствие отравления цианидами. Каков механизм гистотоксического действия цианистых соединений?
     
     1. 
        Блокируют кровоснабжение тканей
        
     2. 
        Активируют перекисное окисление липидов мембран
        
     3. 
        Повреждают митохондрии
        
     4. 
        Блокируют цитохромоксидазу
        
     5. 
        Вызывают увеличение потребления кислорода клетками
        
471. 
     Больной поступил в клинику после отравления угарным газом. Объективно: выраженная одышка, цианоз, тахикардия. К какому виду гипоксии относится кислородная недостаточность, возникшая при отравлении окисью углерода?
     
     1. 
        Циркуляторная
        
     2. 
        Гипоксическая
        
     3. 
        Гистотоксическая
        
     4. 
        Гемическая
        
     5. 
        Субстратная
        
472. 
     Больной поступил в клинику после отравления угарным газом. Объективно признаки тяжелой гипоксии: выраженная одышка, цианоз, тахикардия. Какое изменение гемоглобина имет место при отравлении угарным газом?
     
     1. 
        Образование метгемоглобина
        
     2. 
        Образование карбоксигемоглобина
        
     3. 
        Образование карбгемоглобина
        
     4. 
        Инактивация оксигемоглобина
        
     5. 
        Образование сульфгемоглобина
        
473. 
     Больной, длительно применял большие дозы сульфаниламидных препаратов. В последнее время появилась значительная одышка в покое, слабость, потеря аппетита, нарушения сна. Спектрометрическое исследование крови показало наличие дополнительных полос поглощения в красной части спектра свидетельствующих о наличии в крови метгемоглобина. Каков механизм инактивации гемоглобина в эритроцитах при образовании метгемоглобина?
     
     1. 
        Соединение гемоглобина с сульфаниламидами
        
     2. 
        Окисление железа в гемоглобине
        
     3. 
        Блокада восстановительных ферментных систем
        
     4. 
        Повреждение белка в гемоглобине
        
     5. 
        Блокада окислительных ферментных систем
        
474. 
     Судебно-медицинский эксперт при вскрытии трупа 20-летней девушки установил, что смерть наступила от острой гипоксии вследствие отравления цианидами. Нарушение какого процесса переноса О2 наиболее вероятно было причиной смерти?
     
     1. 
        Транспорта кислорода гемоглобином
        
     2. 
        Синтеза гемоглобина
        
     3. 
        Тканевого дыхания
        
     4. 
        Диффузии кислорода в легких
        
     5. 
        Альвеолярной вентиляции
        
475. 
     Больной поступил в клинику в состоянии гипоксии развившейся вследствие аспирации рвотных масс. После проведения лечебных мероприятий была взята кровь на исследование. Изменится ли количество эритроцитов в периферической крови в начальных фазах развития гипоксии?
     
     1. 
        не изменяется на начальных этапах
        
     2. 
        уменьшается в результате гемолиза эритроцитов
        
     3. 
        увеличивается, благодаря выходу их из кровяных депо
        
     4. 
        увеличивается, благодаря усилению гемопоэза
        
     5. 
        уменьшается в результате депонирования крови
        
476. 
     Аппаратчица производства анилиновых красителей доставлена в здравпункт предприятия с клинической картиной отравления анилином. Жалобы: тошнота, рвота, головная боль, шум в ушах, мелькание мушек перед глазами, слабость, сонливость. Объективно: цианоз кожных покровов и слизистых оболочек, одышка, тахикардия. При спектрометрии крови обнаружена выраженная полоса поглощения в красной части спектра. Какая гипоксия лежит в основе развития наблюдаемых симптомов?
     
     1. 
        Циркуляторная
        
     2. 
        Гистотоксическая
        
     3. 
        Гемическая
        
     4. 
        Субстратная
        
     5. 
        Гипоксическая
        
477. 
     В психиатрическую клинику поступил больной Р., длительно отказывающийся принимать свежую растительную пищу с жалобами на тошноту, головную боль, шум в ушах, мелькание мушек перед глазами, слабость, сонливость. Объективно отмечаются признаки гипоксии: бледность, тахипное, тахикардия, снижение АД. К какому виду гипоксии относится кислородная недостаточность, развившаяся в результате авитаминоза?
     
     1. 
        Циркуляторная
        
     2. 
        Гемическая
        
     3. 
        Гипоксическая
        
     4. 
        Гистотоксическая
        
     5. 
        Субстратная
        
478. 
     Пациенту, с целью лечения бронхиальной астмы провели 10 сеансов дозированных гипоксических тренировок в условиях нормобарии. Уже после 5 гипоксических воздействий исчезли приступы бронхоспазма и к концу лечения сформировались механизмы долгосрочной адаптации. Какие механизмы лежат в основе долговременной адаптации организма к гипоксии?
     
     1. 
        повышение уровня инсулина и глюкозы в крови
        
     2. 
        увеличение проницаемости клеточных мембран для кислорода
        
     3. 
        активация ферментов участвующих в образовании АТФ
        
     4. 
        увеличение кислородной емкости крови
        
     5. 
        активация синтеза нуклеиновых кислот и белков в клетках
        
479. 
     У больного который длительное время принимал барбитураты появились клинические признаки гипоксии. Образование какого вещества играет роль в патогенезе гипоксии возникшей у больного?
     
     1. 
        Оксида азота
        
     2. 
        Сульфгемоглобина
        
     3. 
        Метгемоглобина
        
     4. 
        Карбгемоглобина
        
     5. 
        Карбоксигемоглобина
        

III часть

ПАТОЛОГИЯ ОРГАНОВ И СИСТЕМ ОРГАНИЗМА

Патология крови

480. 
     У больного при анализе крови определили концентрацию гемоглобина. Уменьшение концентрации гемоглобина ниже какого уровня достоверно свидетельствует о развитии анемии у мужчин?
     
     1. 
        120 г/л
        
     2. 
        130 г/л
        
     3. 
        140 г/л
        
     4. 
        150 г/л
        
     5. 
        160 г/л
        
481. 
     Донору перед сдачей крови необходимо определить количество эритроцитов. Использование какого увеличения объектива микроскопа наиболее правильно при подсчете количества эритроцитов в камере Горяева?
     
     1. 
        х10
        
     2. 
        х20
        
     3. 
        х30
        
     4. 
        х40
        
     5. 
        х90
        
482. 
     У больного при анализе крови определили количество эритроцитов. Снижение количества эритроцитов ниже какого уровня можно считать анемией у мужчин?
     
     1. 
        4,0 Т/л
        
     2. 
        4,3 Т/л
        
     3. 
        4,6 Т/л
        
     4. 
        4,8 Т/л
        
     5. 
        5,0 Т/л
        
483. 
     Донору перед сдачей крови необходимо определить количество эритроцитов. Какое разведение крови в меланжере применяют для подсчета эритроцитов в камере Горяева?
     
     1. 
        1/4
        
     2. 
        1/20
        
     3. 
        1/100
        
     4. 
        1/200
        
     5. 
        1/250
        
484. 
     Донору перед сдачей крови необходимо определить количество эритроцитов. Какую размерность в международной системе единиц (системе СИ) используют при подсчете в крови количества эритроцитов?
     
     1. 
        Гига/л (Г/л)
        
     2. 
        Мега/л (М/л)
        
     3. 
        Штуки/л
        
     4. 
        Кило/л (К/л)
        
     5. 
        Тера/л (Тл)
        
485. 
     Какие из представленных клеток свидетельствуют о способности костного мозга к регенерации при анемиях?
     
     1. 
        пронормоциты
        
     2. 
        эритробласты
        
     3. 
        лимфоциты
        
     4. 
        ретикулоциты
        
     5. 
        тромбоциты
        
486. 
     Чем разводят кровь для определения содержания гемоглобина в гемометре Сали?
     
     1. 
        изотоническим р-ром NaCl
        
     2. 
        уксусной кислотой
        
     3. 
        гипертоническим р-ром NaCl
        
     4. 
        цитратом натрия
        
     5. 
        соляной кислотой
        
487. 
     Чем разводят кровь для подсчета эритроцитов в камере Горяева:
     
     1. 
        гипертоническим р-ром NaCl
        
     2. 
        изотоническим р-ром NaCl
        
     3. 
        уксусной кислотой
        
     4. 
        цитратом натрия
        
     5. 
        соляной кислотой
        
488. 
     Чем разводят кровь для определения цветового показателя?
     
     1. 
        ничем не разводят
        
     2. 
        0,95% р-ром NaCl
        
     3. 
        уксусной кислотой
        
     4. 
        2% р-ром NaCl
        
     5. 
        0,1 N р-ром HCl
        
489. 
     Концентрацию гемоглобина в крови определяют при помощи гемометра. Какое вещество образуется при разведении крови в гемометре Сали?
     
     1. 
        солянокислый гемоглобин
        
     2. 
        солянокислый гематин
        
     3. 
        восстановленный гематин
        
     4. 
        хлористый гемоглобин
        
     5. 
        метгемоглобин
        
490. 
     Для какой стадии острой постгеморрагической анемии характерна такая картина крови - Эр-4,8 Т/л; НВ-140 г/л; ЦП-0,88; ретикулоциты 0,6%:
     
     1. 
        латентной
        
     2. 
        рефлекторной
        
     3. 
        гидремической
        
     4. 
        костно-мозговой
        
     5. 
        завершающей
        
491. 
     Для какой стадии острой постгеморрагической анемии характерна такая картина крови - Эр-3,3 Т/л; НВ - 110 г/л; ЦП - 1,0; ретикулоциты 0,8%:
     
     1. 
        латентной
        
     2. 
        рефлекторной
        
     3. 
        гидремической
        
     4. 
        костно-мозговой
        
     5. 
        завершающей
        
492. 
     Для какой стадии острой постгеморрагической анемии характерна такая картина крови - Эр-2,9 Т/л; НВ - 70 г/л; ЦП - 0,72; ретикулоциты 2,5%:
     
     1. 
        латентной
        
     2. 
        рефлекторной
        
     3. 
        гидремической
        
     4. 
        костно-мозговой
        
     5. 
        завершающей
        
493. 
     У больного с анемией при исследовании мазка крови выявлено наличие оксифильных нормоцитов. Какой процесс в костном мозге отражает появление в крови оксифильных нормоцитов?
     
     1. 
        норморегенерацию
        
     2. 
        гиперрегенерацию
        
     3. 
        гипорегенерацию
        
     4. 
        неэффективный эритропоэз
        
     5. 
        ускоренный эритропоэз
        
494. 
     Какое разведение крови в меланжере используют при определении количества эритроцитов у больного при значительной анемии?
     
     1. 
        1/1/1950
        
     2. 
        1/100
        
     3. 
        1/200
        
     4. 
        1/500
        
     5. 
        без разведения
        
495. 
     Врач при исследовании мазка крови у пациента с анемией поставил диагноз - наследственная гемолитическая анемия Минковского-Шоффара. Укажите выявление в крови каких характерных клеток дало возможность врачу поставить дифференциальный диагноз?
     
     1. 
        полихроматофилов
        
     2. 
        микросфероцитов
        
     3. 
        мегалоцитов
        
     4. 
        пойкилоцитов
        
     5. 
        анизоцитов
        
496. 
     При какой анемии характерна такая картина крови - Эр - 3,8Т/л, НВ - 70 г/л, ЦП - 0,55?
     
     1. 
        железодефицитной
        
     2. 
        фолиеводефицитной
        
     3. 
        острой постгеморрагической
        
     4. 
        гемолитической
        
     5. 
        гиперпластической
        
497. 
     Для какой анемии характерна такая картина крови - Эр- 3.2Т/л; НВ - 80 г/л; ЦП - 0,64; ретикулоциты 1,6%, микроциты, шизоциты:
     
     1. 
        хронической постгеморрагической
        
     2. 
        гипопластической
        
     3. 
        наследственной гемолитической
        
     4. 
        фолиеводефицитной
        
     5. 
        острой постгеморрагической
        
498. 
     Больному Щ., 43 лет, поставлен диагноз: миелолейкоз, анемия, тромбоцитопения. Какая из ниже перечисленных анемий сопутствует лейкозу?
     
     1. 
        гипопластическая
        
     2. 
        метапластическая
        
     3. 
        апластическая
        
     4. 
        гиперпластическая
        
     5. 
        анепластическия
        
499. 
     Для какой анемии характерна такая картина крови - Эр - 2,5Т/л, НВ - 110 г/л, ЦП - 1,3?
     
     1. 
        железодефицитной
        
     2. 
        гемолитической
        
     3. 
        хронической постгеморрагической
        
     4. 
        В12-фолиеводефицитной
        
     5. 
        острой постгеморрагической
        
500. 
     При какой из перечисленных анемий наиболее характерно развитие у пациента аномалий скелета?
     
     1. 
        микросфероцитарная
        
     2. 
        железодефицитная
        
     3. 
        железорефрактерная
        
     4. 
        фолиеводефицитная
        
     5. 
        гипопластическая
        
501. 
     При какой анемии наиболее характерно наличие в крови микросфероцитов?
     
     1. 
        Минковского-Шоффара
        
     2. 
        Аддисона-Бирмера
        
     3. 
        глюкозо-6-фосфатдегидрогеназодефицитной
        
     4. 
        сидероахрестической
        
     5. 
        В12-фолиеводефицитной
        
502. 
     При какой анемии обычно встречаются эритроциты с тельцами Жолли и кольцами Кебота?
     
     1. 
        хронической постгеморрагической
        
     2. 
        приобретенной гипопластической
        
     3. 
        наследственной гемолитической
        
     4. 
        Минковского-Шоффара
        
     5. 
        В12-фолиеводефицитной
        
503. 
     Что из перечисленного является патогенетическим механизмом образования серповидных эритроцитов при серповидноклеточной анемии?
     
     1. 
        нарушение синтеза гемоглобина
        
     2. 
        нарушение структуры мембраны
        
     3. 
        нарушение функции ферментов
        
     4. 
        изменение структуры хромосом
        
     5. 
        неэффективный эритропоэз
        
504. 
     Изменение, какого вида обмена из перечисленных является ведущим патогенетическим механизмом нарушений в организме при пернициозной анемии?
     
     1. 
        глюкозы
        
     2. 
        аминокислот
        
     3. 
        холестерина
        
     4. 
        нуклеиновых кислот
        
     5. 
        липопротеидов
        
505. 
     Какая из приведенных ниже анемий часто проявляется гемолизом после приема сульфаниламидных препаратов?
     
     1. 
        наследственная гемолитическая
        
     2. 
        гипопластическая
        
     3. 
        железорефрактерная
        
     4. 
        В12-фолиеводефицитная
        
     5. 
        хроническая постгеморагическая
        
506. 
     Что является ведущим патогенетическим механизмом развития хронической приобретенной гемолитической анемии?
     
     1. 
        токсический гемолиз
        
     2. 
        аутоиммунный гемолиз
        
     3. 
        внутриклеточный гемолиз
        
     4. 
        гипоосмолярность плазмы
        
     5. 
        осмотический гемолиз
        
507. 
     При железорефрактерной анемии характерно увеличение уровня сывороточного железа. Какой механизм лежит в основе этого признака?
     
     1. 
        нарушение поступления железа в эритроцит
        
     2. 
        нарушение включения железа в гем
        
     3. 
        усиление распада гемоглобина
        
     4. 
        уменьшение выведения железа
        
     5. 
        выброс железа из депо
        
508. 
     У больного выявлена ферментопатия. Что является ведущим механизмом развития гемолиза при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы?
     
     1. 
        снижение антиоксидантой защиты
        
     2. 
        энергодефицит
        
     3. 
        гипоксия
        
     4. 
        нарушение конформации белка
        
     5. 
        снижение электрического потенциала
        
509. 
     У больного снижение числа эритроцитов обусловлено `неэффективным эритропоэзом` в костном мозге. Какой патогенетический механизм лежит в основе `неэффективного эритропоэза`?
     
     1. 
        ускоренное разрушение клеток
        
     2. 
        замедление созревания клеток
        
     3. 
        нарушение дифференцировки эритроцитов
        
     4. 
        уменьшение выхода эритроцитов в кровь
        
     5. 
        замедление накопления железа
        
510. 
     У больного снижение числа эритроцитов обусловлено `ускоренным эритропоэзом` в костном мозге. Какой патогенетический механизм лежит в основе `ускоренного эритропоэза`?
     
     1. 
        замедление созревания клеток
        
     2. 
        нарушение дифференцировки клеток
        
     3. 
        уменьшение размножения клеток
        
     4. 
        ускорение накопления железа
        
     5. 
        уменьшение выхода клеток в кровь
        
511. 
     У больного, на фоне железодефицитной анемии развились трофические язвы голени. Какой механизм повреждения клеток лежит в основе трофических нарушений при железодефицитных анемиях?
     
     1. 
        гипоксический
        
     2. 
        свободнорадикальный
        
     3. 
        метаболический
        
     4. 
        ферментный
        
     5. 
        ионный
        
512. 
     Какой механизм наследования лежит в основе развития альфа-талассемии:
     
     1. 
        аутосомно-доминантный
        
     2. 
        рецессивный
        
     3. 
        сцепленный с Х-хромосомой
        
     4. 
        неполное доминирование
        
     5. 
        приобретенное повреждение генов
        
513. 
     Какой механизм наследования лежит в основе развития анемии Минковского-Шоффара:
     
     1. 
        рецессивный
        
     2. 
        сцепленный с Х-хромосомой
        
     3. 
        неполное доминирование
        
     4. 
        аутосомно-доминантный
        
     5. 
        приобретенное повреждение генов
        
514. 
     У больного, при исследовании мазка крови обнаружены ниже перечисленные виды эритроцитов. Какие из них относятся к регенеративным формам эритроцитов?
     
     1. 
        оксифильные нормоциты
        
     2. 
        пойкилоциты
        
     3. 
        анизоциты
        
     4. 
        гипохромные эритроциты
        
     5. 
        эритроциты с тельцами Жоли
        
515. 
     При выявлении каких клеток используют специальный суправитальный метод окраски?
     
     1. 
        мегалоциты
        
     2. 
        нормоциты
        
     3. 
        тромбоциты
        
     4. 
        мегакариоциты
        
     5. 
        ретикулоциты
        
516. 
     Какую жидкость из названых ниже используют для подсчета лейкоцитов в камере Горяева?
     
     1. 
        3% уксусную кислоту
        
     2. 
        1% хлорид натрия
        
     3. 
        5% цитрат натрия
        
     4. 
        0,1Н соляную кислоту
        
     5. 
        дистиллированную воду
        
517. 
     Какое из определений наиболее правильное отражает лейкоцитарную формулу? Лейкоцитарная формула это:
     
     1. 
        математическая зависимость лейкоцитов
        
     2. 
        отношение молодых и старых лейкоцитов
        
     3. 
        %соотношение лейкоцитов
        
     4. 
        %соотношение всех клеток крови
        
     5. 
        формула для расчетов количества лейкоцитов
        
518. 
     При анализе лейкоцитарной формулы оценивается сдвиги вправо и влево. Сдвиг лейкоцитарной формулы влево - это увеличение молодых форм:
     
     1. 
        лимфоцитов
        
     2. 
        моноцитов
        
     3. 
        эозинофилов
        
     4. 
        нейтрофилов
        
     5. 
        базофилов
        
519. 
     Увеличение количества лейкоцитов выше какого уровня является признаком лейкоцитоза?
     
     1. 
        6 Г/л
        
     2. 
        8 Г/л
        
     3. 
        10 Г/л
        
     4. 
        12 Г/л
        
     5. 
        14 Г/л
        
520. 
     Уменьшение количества лейкоцитов ниже какого уровня является признаком лейкопении?
     
     1. 
        2 Г/л
        
     2. 
        3 Г/л
        
     3. 
        4 Г/л
        
     4. 
        5 Г/л
        
     5. 
        6 Г/л
        
521. 
     Какую размерность в международной системе единиц (системе СИ) используют при подсчете в крови количества лейкоцитов?
     
     1. 
        Гига/л (Г/л)
        
     2. 
        Тера/л (Тл)
        
     3. 
        Мега/л (М/л)
        
     4. 
        Кило/л (К/л)
        
     5. 
        Деци/л (Д/л)
        
522. 
     Определите, какое изменение имеется в приведенной лейкоцитарной формуле? Лейк-15,7Г/л Б-1 Э-3 Ю-0 П-2 С-44 Л-45 М-5
     
     1. 
        нейтрофилез
        
     2. 
        лимфоцитоз
        
     3. 
        моноцитоз
        
     4. 
        базофилия
        
     5. 
        эозинофилия
        
523. 
     Определите, какое изменение наблюдается в лейкоцитарной формуле? Лейкоцитов 14 Г/л Б-1 Э-4 П-5 С-40 Л-45 М-5
     
     1. 
        моноцитоз
        
     2. 
        нейтрофилез
        
     3. 
        лимфоцитоз
        
     4. 
        базофилия
        
     5. 
        эозинофилия
        
524. 
     Определите, какое изменение наблюдаются в лейкоцитарной формуле? Лейкоцитов 18,2 Г/л Б-0 Э-1 П-6 С-45 Л-30 М-15
     
     1. 
        лимфоцитоз
        
     2. 
        моноцитоз
        
     3. 
        нейтрофилез
        
     4. 
        базофилия
        
     5. 
        эозинофилия
        
525. 
     Определите, какое изменение наблюдаются в лейкоцитарной формуле? Лейкоцитов 15,2 Г/л Б-1 Э-10 П-4 С-54 Л-26 М-5
     
     1. 
        эозинофилия
        
     2. 
        моноцитоз
        
     3. 
        лимфоцитоз
        
     4. 
        базофилия
        
     5. 
        нейтрофилез
        
526. 
     Определите, какое изменение наблюдается в лейкоцитарной формуле? Лейкоцитов 18,8 Г/л Б-1 Э-4 Ю-2 П-8 С-61 Л-20 М-5
     
     1. 
        моноцитоз
        
     2. 
        лимфоцитоз
        
     3. 
        нейтрофилез
        
     4. 
        эозинофилия
        
     5. 
        базофилия
        
527. 
     У больного, через сутки после апендиктомии, при анализе крови выявили нейтрофильный лейкоцитоз с регенеративным сдвигом. Какой наиболее вероятный механизмом развития абсолютного лейкоцитоза в периферической крови больного?
     
     1. 
        усиление лейкопоэза
        
     2. 
        перераспределение лейкоцитов в организме
        
     3. 
        уменьшение разрушения лейкоцитов
        
     4. 
        замедление эмиграции лейкоцитов в ткани
        
     5. 
        активация иммунитета
        
528. 
     У студента через сутки после экзамена при анализе крови выявили лейкоцитоз без существенного изменения в лейкоцитарной формуле. Выберите наиболее вероятный механизмом развития относительного лейкоцитоза в периферической крови?
     
     1. 
        усиление лейкопоэза
        
     2. 
        перераспределение лейкоцитов в организме
        
     3. 
        уменьшение разрушения лейкоцитов
        
     4. 
        замедление эмиграции лейкоцитов в ткани
        
     5. 
        ускоренный лейкопоэз
        
529. 
     Какая из следующих клеток белой крови относится к дегенеративным формам лейкоцитов?
     
     1. 
        эозинофилы с красной зернистостью
        
     2. 
        базофилы с синей зернистостью
        
     3. 
        нейтрофилы с токсической зернистостью
        
     4. 
        нейтрофилы с азурофильной зернистостью
        
     5. 
        эритроциты с патологическими включениями
        
530. 
     Какая из следующих клеток белой крови относится к регенеративным формам лейкоцитов?
     
     1. 
        сегментоядерный нейтрофил
        
     2. 
        юный нейтрофил
        
     3. 
        эозинофильный лейкоцит
        
     4. 
        базофильный лейкоцит
        
     5. 
        малый лимфоцит
        
531. 
     Какая из следующих клеток белой крови относится к регенеративным формам лейкоцитов?
     
     1. 
        пролимфоцит
        
     2. 
        лимфоцит
        
     3. 
        моноцит
        
     4. 
        сегментоядерный нейтрофил
        
     5. 
        эозинофильный лейкоцит
        
532. 
     Какая из следующих клеток белой крови относится к регенеративным формам лейкоцитов?
     
     1. 
        лимфоцит
        
     2. 
        моноцит
        
     3. 
        промоноцит
        
     4. 
        сегментоядерный нейтрофил
        
     5. 
        эозинофильный лейкоцит
        
533. 
     Какая из следующих клеток белой крови относится к регенеративным формам лейкоцитов?
     
     1. 
        сегментоядерный нейтрофил
        
     2. 
        эозинофильный лейкоцит
        
     3. 
        базофильный лейкоцит
        
     4. 
        миелоцит
        
     5. 
        малый лимфоцит
        
534. 
     Какой из представленных ниже лейкоцитозов можно достоверно отнести к патологическому лейкоцитозу?
     
     1. 
        абсолютный
        
     2. 
        эмоциогенный
        
     3. 
        перераспределительный
        
     4. 
        миогенный
        
     5. 
        относительный
        
535. 
     Какой из представленных ниже лейкоцитозов можно достоверно отнести к физиологическому лейкоцитозу?
     
     1. 
        абсолютный
        
     2. 
        воспалительный
        
     3. 
        эмоциогенный
        
     4. 
        инфекционный
        
     5. 
        эозинофильный
        
536. 
     Какое изменение имеется в приведенной лейкоцитарной формуле? Лейк-4Г/л Э-3 Б-1 Ю-0 П-2 С-64 Л-15 М-5
     
     1. 
        нейтрофилез
        
     2. 
        моноцитопения
        
     3. 
        эозинофилия
        
     4. 
        лимфопения
        
     5. 
        нейтропения
        
537. 
     Какое из представленных изменений в лейкоцитарной формуле характеризуется понятием агранулоцитоз?
     
     1. 
        увеличение агранулоцитов
        
     2. 
        увеличение гранулоцитов
        
     3. 
        уменьшение гранулоцитов
        
     4. 
        уменьшение агранулоцитов
        
     5. 
        увеличение эозинофилов и базофилов
        
538. 
     У больного с лихорадкой и ознобом выявлена относительная нейтропения. Какой возможный патогенетический механизм лежит в основе такой нейтропении?
     
     1. 
        перераспределение лейкоцитов в сосудистом русле
        
     2. 
        уменьшение продукции лейкоцитов костным мозгом
        
     3. 
        уменьшение времени циркуляции лейкоцитов в сосудистом русле
        
     4. 
        ускоренное разрушение лейкоцитов в селезенке
        
     5. 
        уменьшение выработки лейкопоэтинов при лихорадке
        
539. 
     У больного со спленомегалией, в анализе крови выявлена абсолютная нейтропения. Какой возможный патогенетический механизм лежит в основе такой нейтропении?
     
     1. 
        перераспределение в сосудистом русле
        
     2. 
        появление функционально незрелых лейкоцитов
        
     3. 
        уменьшение продукции костным мозгом
        
     4. 
        ускорение разрушения лейкоцитов
        
     5. 
        уменьшение выработки лейкопоэтинов
        
540. 
     Какое из перечисленных положений наиболее адекватно отражает определение, что такое абсолютное число лейкоцитов?
     
     1. 
        число отдельных форм лейкоцитов в единице объема крови
        
     2. 
        число отдельных форм лейкоцитов в организме в целом
        
     3. 
        соотношение между числом эритроцитов и лейкоцитов в крови
        
     4. 
        соотношение между числом разных форм нейтрофильных лейкоцитов
        
     5. 
        пропорцию между гранулоцитами и агранулоцитами
        
541. 
     Какое из следующих заболеваний наиболее вероятно будет сопровождаться эозинофилией?
     
     1. 
        миелолейкоз
        
     2. 
        гепатит
        
     3. 
        лимфолейкоз
        
     4. 
        эритремия
        
     5. 
        анемия
        
542. 
     Какое из следующих заболеваний наиболее вероятно будет сопровождаться нейтрофильным лейкоцитозом со сдвигом лейкоцитарной формулы влево?
     
     1. 
        инфаркт миокарда
        
     2. 
        аллергический дерматит
        
     3. 
        лимфолейкоз
        
     4. 
        вирусный гепатит
        
     5. 
        эритремия
        
543. 
     Какое из следующих заболеваний наиболее вероятно будет сопровождаться нейтрофильным лейкоцитозом со сдвигом лейкоцитарной формулы влево?
     
     1. 
        аллергический дерматит
        
     2. 
        уремия
        
     3. 
        гемофилия
        
     4. 
        лимфолейкоз
        
     5. 
        вирусный гепатит
        
544. 
     Какое из следующих заболеваний наиболее вероятно будет сопровождаться нейтрофильным лейкоцитозом со сдвигом лейкоцитарной формулы влево?
     
     1. 
        туберкулез
        
     2. 
        гемофилия
        
     3. 
        сепсис
        
     4. 
        вирусный гепатит
        
     5. 
        аллергический дерматит
        
545. 
     Какое из следующих заболеваний наиболее вероятно будет сопровождаться лимфоцитозом?
     
     1. 
        миелолейкоз
        
     2. 
        вирусный гепатит
        
     3. 
        аллергический дерматит
        
     4. 
        сепсис
        
     5. 
        гемофилия
        
546. 
     Какое из следующих заболеваний наиболее вероятно будет сопровождаться лимфоцитозом?
     
     1. 
        инфаркт миокарда
        
     2. 
        аллергический дерматит
        
     3. 
        миелолейкоз
        
     4. 
        туберкулез
        
     5. 
        гемофилия
        
547. 
     Какое из следующих заболеваний наиболее вероятно будет сопровождаться сочетанием лимфоцитоза и моноцитоза?
     
     1. 
        инфаркт миокарда
        
     2. 
        аллергический дерматит
        
     3. 
        гемофилия
        
     4. 
        сепсис
        
     5. 
        туберкулез
        
548. 
     У больного инфекционным мононуклеозом в анализе крови: Лейк-15Г/л, Баз-0 Эозин-0 Нейтр-15 Лимф-65 Мон-20. Какой вид лейкоцитоза имеется у пациента?
     
     1. 
        физиологический
        
     2. 
        перераспределительный
        
     3. 
        алиментарный
        
     4. 
        относительный
        
     5. 
        абсолютный
        
549. 
     У больного краснухой в анализе крови: Лейк-12Г/л, Баз-0 Эозин-0 Нейтр-20 Лимф-60 Мон-20. Какой вид нейтропении имеется у пациента?
     
     1. 
        относительная
        
     2. 
        абсолютная
        
     3. 
        патологическая
        
     4. 
        перераспределительная
        
     5. 
        алиментарная
        
550. 
     У больного бруцеллезом в анализе крови: Лейк-3Г/л, Баз-0 Эозин-0 Нейтр-20 Лимф-60 Мон-20. Какой вид лейкопении имеется у пациента?
     
     1. 
        физиологическая
        
     2. 
        перераспределительная
        
     3. 
        абсолютная
        
     4. 
        относительная
        
     5. 
        алиментарная
        
551. 
     У больного бруцеллезом в анализе крови: Лейк-2Г/л, Баз-0 Эозин-0 Нейтр-20 Лимф-60 Мон-20 Какой вид лимфоцитоза имеется у пациента?
     
     1. 
        патологический
        
     2. 
        перераспределительный
        
     3. 
        относительный
        
     4. 
        абсолютный
        
     5. 
        алиментарный
        
552. 
     У больного, длительно и часто болеющего, при исследовании состава крови выявлена лейкопения. Какой из перечисленных механизмов наиболее вероятно может привести к развитию у больного абсолютной лейкопении?
     
     1. 
        аутоиммунный
        
     2. 
        перераспределительный
        
     3. 
        гипоксический
        
     4. 
        эмоциогенный
        
     5. 
        алиментарный
        
553. 
     Какие из перечисленных ниже признаков в сочетании с лейкопенией характерны для агранулоцитоза?
     
     1. 
        без изменений соотношений
        
     2. 
        нейтропения и лимфопения
        
     3. 
        нейтрофилез и эозинопения
        
     4. 
        лимфопения и моноцитопения
        
     5. 
        нейтропения и эозинопения
        
554. 
     Родители, для профилактики кишечных инфекции у ребенка 3 лет, длительно применяли левомицетин. Через месяц состояние ребенка ухудшилось. При анализе крови - выраженная лейкопения и гранулоцитопения. Каков наиболее вероятный механизм выявленных изменений в крови?
     
     1. 
        аутоиммунный
        
     2. 
        перераспределительный
        
     3. 
        миелотоксический
        
     4. 
        возрастной
        
     5. 
        гемолитический
        
555. 
     Для лечения артрита применялся аспирин. В 1-й день приема лекарства развились лихорадка, рвота и стул с кровью. В крови: лейкоциты - 0.9Г/л (гранулоциты - 0.7Г/л), лейкоагглютинины. Как из терминов наиболее точно характеризует выявленные изменения в крови?
     
     1. 
        лейкопения
        
     2. 
        лейкоз
        
     3. 
        агранулоцитоз
        
     4. 
        гемодилюция
        
     5. 
        тромбоцитопения
        
556. 
     Для лечения ОРВИ применялся аспирин. При приеме лекарства развилась - гектическая лихорадка, рвота и стул с кровью. В крови: лейкоциты-0.8Г/л (Гранулоциты-0.6Г/л), лейкоагглютинины. Каков механизм выявленных изменений в крови?
     
     1. 
        иммунный
        
     2. 
        миелотоксический
        
     3. 
        перераспределительный
        
     4. 
        гемолитический
        
     5. 
        идиопатический
        
557. 
     У больного выявлен реактивный нейтрофилез (90Г/л) со сдвигом до промиелоцитов и миелобластов. К какому типу лейкемоидной реакции это относится?
     
     1. 
        лимфоидному
        
     2. 
        эозинофильному
        
     3. 
        миелоидному
        
     4. 
        эритромиэлозу
        
     5. 
        агранулоцитарному
        
558. 
     У больного год назад была удалена селезенка. В настоящее время в анализе крови лейкоцитоз без существенных изменений лейкоцитарной формулы. Какой наиболее вероятный механизм обусловил лейкоцитоз у больного?
     
     1. 
        активация лейкопоэза
        
     2. 
        стимуляция выхода лейкоцитов
        
     3. 
        замедление элиминации
        
     4. 
        перераспределение лейкоцитов
        
     5. 
        снижение антиоксидантой защиты
        
559. 
     Какая из перечисленных ниже клеток входящих в лейкоцитарную формулу по размерам самая большая?
     
     1. 
        лимфоцит
        
     2. 
        эозинофил
        
     3. 
        нейтрофил
        
     4. 
        моноцит
        
     5. 
        базофил
        
560. 
     Какая из перечисленных ниже клеток входящих в лейкоцитарную формулу по размерам самая маленькая?
     
     1. 
        моноцит
        
     2. 
        эозинофил
        
     3. 
        нейтрофил
        
     4. 
        лимфоцит
        
     5. 
        базофил
        
561. 
     Какой из перечисленных признаков наиболее вероятно является диагностическим критерием лейкоза?
     
     1. 
        значительное увеличение количества лейкоцитов
        
     2. 
        гиперплазия селезенки
        
     3. 
        появление в крови бластных клеток
        
     4. 
        эозинофильно-базофильная ассоциация
        
     5. 
        развитие дисэритробластической анемии
        
562. 
     Какой из перечисленных признаков наиболее вероятно является диагностическим критерием лейкоза?
     
     1. 
        подавление других ростков кроветворения
        
     2. 
        значительное увеличение количества лейкоцитов
        
     3. 
        гиперплазия селезенки
        
     4. 
        эозинофильно-базофильная ассоциация
        
     5. 
        развитие дисэритробластической анемии
        
563. 
     Какой из перечисленных диагностических признаков подтверждает диагноз хронического миелолейкоза?
     
     1. 
        клетки Гумпрехта
        
     2. 
        быстрота течения лейкоза
        
     3. 
        преобладание в крови миелобластов
        
     4. 
        эозинофильно-базофильная ассоциация
        
     5. 
        наличие в крови лимфобластов
        
564. 
     Какой из перечисленных диагностических признаков подтверждает диагноз хронического лимфолейкоза?
     
     1. 
        эозинофильно-базофильная ассоциация
        
     2. 
        быстрота течения лейкоза
        
     3. 
        преобладание в крови лимфобластов
        
     4. 
        наличие в крови миелобластов
        
     5. 
        клетки Гумпрехта
        
565. 
     Какой из перечисленных признаков является диагностическим критерием отличающим острый лейкоз от хронического лейкоза?
     
     1. 
        значительное увеличение количества лейкоцитов
        
     2. 
        быстрота течения лейкоза
        
     3. 
        преобладание в крови бластных клеток
        
     4. 
        эозинофильно-базофильная ассоциация
        
     5. 
        появление клеток Гумпрехта
        
566. 
     Какой из перечисленных признаков является диагностическим критерием отличающим острый лейкоз от хронического лейкоза?
     
     1. 
        значительное увеличение количества лейкоцитов
        
     2. 
        лейкемический провал
        
     3. 
        быстрота течения лейкоза
        
     4. 
        эозинофильно-базофильная ассоциация
        
     5. 
        появление клеток Гумпрехта
        
567. 
     О какой патологии можно думать при сочетании в периферический крови у больного: анемии, тромбоцитопении, лейкоцитоза?
     
     1. 
        лейкозе
        
     2. 
        гипопластической анемии
        
     3. 
        гемофилии
        
     4. 
        лейкемоидной реакции
        
     5. 
        антиоксидантной недостаточности
        
568. 
     У больного при исследовании мазка периферической крови выявлено значительное количество бластных клеток. Какой из перечисленных признаков позволяет достоверно отличить миелобласт от лимфобласта?
     
     1. 
        скрытая зернистость
        
     2. 
        размеры клеток
        
     3. 
        окраска цитоплазмы
        
     4. 
        форма ядра
        
     5. 
        недифференцированная зернистость
        
569. 
     При каком из перечисленных заболеваний увеличивается скорость оседания эритроцитов?
     
     1. 
        нефрите
        
     2. 
        полицетемии
        
     3. 
        гриппе
        
     4. 
        сердечной недостаточности
        
     5. 
        катаракте
        
570. 
     При каком из перечисленных заболеваний уменьшается скорость оседания эритроцитов?
     
     1. 
        гепатите
        
     2. 
        спленомегалии
        
     3. 
        авитаминозе В12
        
     4. 
        полицитемии
        
     5. 
        инфаркте миокарда
        
571. 
     У больного с острой тромбоцитопений возникшей вследствие разрушения тромбоцитов, через неделю исследовали пунктат костного мозга. Какие из перечисленных изменений наиболее вероятно будут выявлены у пациента?
     
     1. 
        увеличение мегакариоцитов
        
     2. 
        отсутствие мегакариоцитов
        
     3. 
        снижение мегакариоцитов
        
     4. 
        снижение мегакариобластов
        
     5. 
        отсутствие мегакариобластов
        
572. 
     Какой показатель свертывания крови вероятнее всего будет увеличен при дефиците у больного антигемофильного фактора?
     
     1. 
        время кровотечения
        
     2. 
        антитромбиновая активность
        
     3. 
        время свертывания
        
     4. 
        протромбиновое время
        
     5. 
        число тромбоцитов
        
573. 
     У больной с преждевременной отслойкой плаценты развилась первая фаза ДВС-синдрома. Поступление в кровь какого и перечисленных факторов привело к данной патологии?
     
     1. 
        плазминогена
        
     2. 
        фибриногена
        
     3. 
        тканевого тромбопластина
        
     4. 
        фактора Хагемана
        
     5. 
        ионов кальция
        

Больной Ш., 54 лет. На 5-й день после апендиктомии осложненной перитонитом исследована кровь. Анализ крови:

Эритроциты 3,6х10¹²/л, Гемоглобин 95 г/л, ЦП 0,78

Лейкоциты 16х10⁹/л, Тромбоциты 450х10⁹/л