Пат физ устно экзамен. патфиз устно. Общая патофизиология патофізіологія як наука та навчальна дисципліна. Методи патофізіології
 Скачать 1.7 Mb.
|
Виды роста опухолейРазличают: уницентрический и мультицентрический рост, экспансивный, инфильтрирующий и аппозиционный рост, экзофитный и эндофитный рост. Термины уницентрический и мультицентрический характеризуют наличие одного или несколько первично возникших очагов опухолевого роста. По отношению к окружающим тканям рост может быть экспансивным или инфильтрирующим. При экспансивном росте опухоль растет отодвигая ткани, сдавливая их, но не разрушая. Окружающая опухоль ткань атрофируются и опухоль окружается как бы капсулой. Опухоль при таком росте имеет четкие границы и растет медленно. Такой рост характерен для зрелых, доброкачественных опухолей. Аппозиционный рост опухоли происходит за счет превращения нормальных клеток в опухолевые, что наблюдается в опухолевом поле в самых начальных стадиях роста злокачественных опухолей. При инфильтрирующем росте происходит прорастание клеток опухоли между здоровыми тканями, наподобие клешней рака, что ведет к разрушению тканей. Это рост быстрый, границы опухоли при таком росте неясные. Такой рост характерен для незрелых, злокачественных опухолей. По отношению к поверхности органа и к просвету полого органа рост может быть эндофитным или экзофитным. Эндофитный рост – опухоль растет в толщу органа или в стенку полого органа. С поверхности или в полости органа опухоль не видна, ее можно увидеть только на разрезе. Экзофитный рост – опухоль растет на поверхности органа или в просвет полого органа, заполняя его просвет. 54. Етіологія пухлин. Фізичні, хімічні і біологічні канцерогенні фактори. Властивості канцерогенних факторів, які визначають їх канцерогенну дію. Фактори ризику (генетичні/хромосомні дефекти і аномалії конституції), умови виникнення та розвитку пухлин. 16.7. Назовите основные причины возникновения злокачественных опухолей. Существует три группы этиологических факторов: химические (канцерогенные вещества), физические (ионизирующая радиация, ультрафиолетовое излучение, высокая температура, механическое воздействие), биологические (онкогенные вирусы). 16.9. Как классифицируют химические канцерогены? Химические канцерогены - вещества, способные вызвать развитие злокачественных опухолей. и. По происхождению различают канцерогены природные и искусственные. ее. По химическому строению канцерогены могут быть представлены: а) полициклические ароматические углеводороды (ПАУ) б) ароматическими аминами; в) Нитрозосоединения; г) микотоксинами; г) гетероциклическими углеводородами; д) аминоазосполукамы; е) простыми соединениями (мышьяк, асбест и др.). III. Относительно организма химические канцерогены могут быть экзогенными и эндогенными. IV. По механизму канцерогенного воздействия различают канцерогены прямого действия и канцерогены непрямого действия. 16.10. Приведите примеры канцерогенов природного и искусственного происхождения. К канцерогенов природного происхождения относят продукты жизнедеятельности некоторых грибов (микотоксины) и продукты вулканической деятельности. Источниками канцерогенов искусственного происхождения являются: 1) выбросы промышленных предприятий; 2) выхлопные газы автомобилей; 3) табачный дым; 4) продукты неправильной кулинарной обработки пищи (использование пережаренных жиров, нарушение технологии копчения и др.). 16.11. Охарактеризуйте канцерогенное действие полициклических ароматических углеводородов (ПАУ). ЛАВ - это соединения, имеющие в структуре своих молекул несколько соединенных бензольных колец. Самыми распространенными и наиболее изученными являются такие их представители, 3,4-бензпирен, диме- тилбензантрацен (рис. 50). их можно обнаружить в продуктах вулканической деятельности, выбросах промышленных предприятий, выхлопных газах автомобилей, табачном дыме, пищевых продуктах при неправильном их копчении и др. Главная особенность канцерогенного влияния ПАВ заключается в их местном действии. Это означает, что они вызывают развитие опухолей в этих органах и тканях, с которыми контактируют. Так, при втирании в кожу возникает рак кожи, при подкожном введении - саркома, при вдихуванни - рак легких, при поступлении с пищей - рак пищевода, желудка и кишечника, при выделении с молоком - рак молочных желез. 16.12. В чем заключается особенность канцерогенного действия ароматических аминов? Ароматические амины - это соединения, содержащие в своей структуре бензольные кольца и аминогруппы. Канцерогенными свойствами обладают анилин и его производные, в частности, 2-на-фтиламин, диметиламиноазобензола (ДАБ) (рис. 51). Эти соединения широко используются в промышленности как основа красителей, исходные вещества для синтеза лекарственных препаратов и производства взрывчатых веществ. Характерной чертой канцерогенного действия ароматических аминов является их органотропность. Независимо от пути поступления или введения вещества опухоли возникают в определенных органах. Так, при введении 2-нафтиламина развивается рак мочевого пузыря, а при введении ДАБ - рак печени. 16.13. Чем характеризуется канцерогенное воздействие Нитрозосоединения? К Нитрозосоединения принадлежат нитрозамины и нитрозамиды (рис. 52). В опытах на животных показано, что 90% всех изученных Нитрозосоединения обладают канцерогенным действием. Многие вещества этого класса вызывают образование опухолей после однократного вве- дения в сравнительно небольших дозах. Не выявлено ни одного вида животных (изучалось 40 видов, от рыб до приматов), которые были бы устойчивы к канцерогенного действия Нитрозосоединения. Очень чувствительным к их воздействия является и организм человека. Нитрозамины могут образовываться в желудке человека с неканцерогенных постирает-дникив (нитритов, аминокислот, амидопирина) при наличии хлористоводородной (соляной) кислоты. Для канцерогенного действия Нитрозосоединения характерна органотропность. Есть вещества, которые избирательно вызывают развитие опухолей головного мозга, почек, печени, желудка и др. 16.14. Приведите примеры канцерогенно) 'действия продуктов жизнедеятельности грибов. Среди продуктов жизнедеятельности грибов (плесени), обладающих канцерогенным действием, наиболее изучено афлашоксин В.Этот микотоксин является гетероциклических соединений и производится грибом Aspergillus flavum (см. Рис. 52). Канцерогенное действие афлатоксина проявляется в очень малых дозах - 0,02 мг / кг массы. Для сравнения, цианид калия оказывает токсическое действие в дозах, превышающих указанную в несколько десятков раз. С влиянием микотоксинов связывают развитие первичного рака печени у представителей племени Банту в Африке. Климат территории, на которой проживает это племя, очень влажный, поэтому продукты питания быстро покрываются плесенью. По традиции, существующей в тех местах, такие продукты пригодны к использованию. Анализы показали, что в потребляемой пище содержится афлатоксин В. 16.15. Какой смысл вкладывают в понятие "эндогенные канцерогены"? Эндогенными называют канцерогены, образующиеся в организме с его нормальных компонентов. Окончательно не доказано, однако есть основания полагать, что в организме при нарушении обмена веществ могут образовываться канцерогенные полициклические ароматические углеводороды, их источниками могут быть холестерол, желчные кислоты, стероидные гормоны. В частности, показано, что обработка in vitro желчных кислот приводит к появлению ме-тилхолантрену - представителя ПАВ, имеющий сильную канцерогенным действием. Кроме того, эндогенные канцерогены могут появляться при нарушении обмена некоторых аминокислот, в частности, триптофана. 16.16. Какие опыты доказывают возможном участии гормонов в возникновении злокачественного опухолевого роста? При нарушении регуляции секреции тронных гормонов аденогипофиза (при нарушении механизмов обратной связи) их количество в крови может существенно возрастать. Воздействуя на органы-мишени, они могут стимулировать пролиферацию клеток и развитие опухоли. Подобную возможность демонстрируют в таком опыте. У животного удаляют один яичник, а второй пересаживают в селезенку. Кровь от селезенки поступает в печень, где эстрогены, образовавшихся в яичнике, разрушаются. К гипофиза поступает кровь, в которой мало эстрогенов. Это вызывает стимуляцию образования гонадотропных гормонов. Последние, действуя на яичник, усиливают секрецию половых гормонов, однако их, как -прежнему мало в крови, поступающей в гипофиз, поскольку происходит разрушение эстрогенов в печени. Постоянная стимулятивна действие гонадотропных гормонов на яичник вызывает пролиферацию его клеток и в большом количестве случаев - развитие злокачественных опухолей. |