уход. Общие вопросы ухода за больными (1)
 Скачать 125 Kb.
|
|
Общие вопросы ухода за больными (1) -- Как, по-Вашему, соотносятся между собой понятия "уход" и "лечение"? а) уход и лечение - разные понятия; лечение осуществляется врачом; уход - средним и младшим медицинским персоналом; б) уход и лечение - это одно и тоже, так как и лечение, и уход ставят своей целью достижение выздоровление больного; в) уход является неотъемлемой составной частью лечения. -- Что означает понятие "специальный уход"? а) уход, который должен осуществляться особенно тщательно; б) уход, который должен проводиться в специальных условиях; в) уход, который требует присутствия определенных специалистов; г) уход, который предусматривает проведение дополнительных мероприятий, обусловленных спецификой заболевания. -- Кто должен осуществлять уход за больными? а) родственники больного; б) средний и младший медицинский персонал; в) все медицинские работники, родственники больного, причем каждый из них имеет свои определенные функции по организации ухода. -- Что изучает медицинская деонтология? а) взаимоотношения между врачом и больным; б) широкий круг вопросов долга, морали и профессиональной этики медицинских работников; в) ятрогенные заболевания. 5. У больного выявлена злокачественная опухоль желудка, причом в той стадии, когда она может быть радикально удалена хирургическим путем. От операции больной категорически отказывается. Ваша тактика: а) сказать больному истинный диагноз; б) выписать больного, скрыв от него истинный диагноз; в) сказать больному о наличии у него другого заболевания (язвенной болезни, полипа желудка), по поводу которого, однако, нужно обязательно оперироваться; постараться убедить больного в необходимости операции. 6. У больного возникли сильные боли в подложечной области, тошнота, рвота. Медицинские работники расценили подобное состояние как проявление пищевого отравления и направили пациента в инфекционную больницу, где при более тщательном обследовании был установлен диагноз абдоминальной (гастралгической) формы инфаркта миокарда. Как Вы расцените первоначальные действия медицинских работников? а) абсолютно правильные; б) как проявление медицинской ошибки; в) небрежные, халатные. 7. Медицинская сестра, перепутав флаконы (внешне похожие), ввела больной вместо гепарина большую дозу инсулина (быстро снижающего уровень сахара в крови), в результате чего наступило резкое ухудшение состояния больной (гипогликемическая кома). Как можно оценить действие медицинской сестры? а) медицинское правонарушение (небрежность, халатность); б) медицинская ошибка; в) случайная оплошность. 8. У молодой женщины несколько месяцев назад умер отец от инфаркта миокарда. Смерть его переживала очень тяжело. Из специальной литературы вскоре узнала, что может быть наследственная предрасположенность к инфаркту миокарда. Стала отмечать у себя неприятные ощущения в левой половине грудной клетки. Обратилась за медицинской помощью. Какую болезнь можно предполагать у пациентки? а) ятрогенное заболевание; б) скорее всего, ятрогенное заболевание с элементами невроза (кардиофобии), но больная нуждается в дообследовании; в) тяжелое заболевание сердца. Ответы: 1.в; 2.г; 3.в; 4.б; 5.в; 6.б; 7.а; 8.б. Медицинские учреждения и организация их работы (1-2) -- Что представляет собой диспансеризация? а) обследование и лечение больных в диспансерах; б) постановка на учет больных с определенными заболеваниями, в) активное наблюдение за больными, страдающими некоторыми заболеваниями, а также за здоровьем определенных групп населения. 2. В приемное отделение больницы обратился больной без направительных медицинских документов, внезапно почувствовав себя плохо. Какой будет Ваша тактика? а) осмотреть больного, оказать ему необходимую медицинскую помощь и решить вопрос о тактике дальнейшего лечения; б) вызвать машину скорой помощи; в) послать больного за направительными медицинскими документами. 3. У больного, направленного на госпитализацию, в приемном отделении обнаружены платяные вши. Ваши действия? а) отказать больному в госпитализации; б) провести повторное мытье больного с мылом в ванне, отправить одежду и белье больного в дезинсекционную камеру; в) провести санитарную обработку, включающую стрижку волос головы (по возможности), смазывание волос смесью керосина с подсолнечным маслом, последующее мытье головы с применением горячего 10 % раствора столового уксуса. 4. В приемное отделение поступил больной с жалобами на боли в животе. Общее состояние больного удовлетворительное. Можно ли ему принять гигиеническую ванну? а) можно; б) нельзя; в) можно после исключения острого хирургического заболевания; 5. В приемное отделение доставлен больной с подозрением на желудочно-кишечное кровотечение (3 часа назад была рвота содержимым типа "кофейной гущи"). Чувствует себя субъективно удовлетворительно, может передвигаться самостоятельно. Какой должна быть транспортировка больного в отделение? а) пешком, в сопровождении медицинской сестры; б) в кресле-каталке; в) только на каталке. 6. Что входит в обязанности старшей медсестры отделения? а) выполнение наиболее ответственных сестринских манипуляций; б) контроль за работой палатных медицинских сестер, выписка требований на медикаменты; в) контроль за обеспечением отделения твердым и мягким инвентарем, постельным бельем. 7.Какие манипуляции проводятся в процедурном кабинете? а) инъекции; б) пункция плевральной полости; в) постановка банок, горчичников; г) прием лечебных ванн; д) определение группы крови. 8. Какие медицинские документы ведутся палатными медицинскими сестрами? а) журнал передачи дежурств; б) листок нетрудоспособности; в) тетрадь врачебных назначений; г) порционник; д) карта выбывшего из стационара. 9. Что способствует распространению нозокомиальных инфекций? а) нарушение правил асептики и антисептики в больнице; б) появление в отделениях клопов и тараканов; в) появление в отделениях больных с педикулезом. 10. Какие дезинфицирующие растворы используются для влажной уборки? а) 0,5% р-р хлорной извести; б) 10% р-р хлорной извести; в) 1% р-р хлорамина; г) 3% р-р перекиси водорода; д) р-р марганцевокислого калия. 11. Как часто должна проводиться влажная уборка палат? а) ежедневно; б) по мере необходимости; в) по мере необходимости, но не реже двух раз в день. 12. Что способствует появлению тараканов в отделении больницы? а) несвоевременное удаление пищевых отходов и плохая уборка помещений пищеблока; б) щели в стенках и плинтусах; в) внутрибольничные инфекции; г) недостаточная санитарная обработка больных. Ответы: 1.в; 2.а; 3.б; 4.в; 5.в; 6.б; 7.а,б,д; 8.а,в,г; 9.а; 10.а.в; 11.в; 12.а,б. Личная гигиена больного (3) 1. С какой целью больным с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, страдающим тяжелой одышкой, рекомендуется принимать в постели полусидячее положение? а) в таком положении удобнее кормить; б) уменьшается застой крови в малом круге кровообращения; в) уменьшается опасность возникновения пролежней. -- В чем заключается основное назначение функциональной кровати? а) позволяет придать больному наиболее выгодное и удобное для него положение; б) ее можно легко и быстро передвигать; в) облегчает медперсоналу выполнение их функций по лечению и уходу; -- Как часто у больных нужно проводить смену нательного и постельного белья? а) 1 раз в 10 дней; б) еженедельно, после приема ванны или душа; в) по мере его загрязнения, но не реже 1 раза в 10 дней. -- Могут ли возникать пролежни при вынужденном сидячем положении больных? А) не могут, поскольку пролежни образуются только при положении больного на спине, на животе или на боку; Б) могут, в области седалищных бугров; В) не могут, поскольку при сидячем положении между костными выступами и матрацем остается большой слой подкожно-жировой клетчатки и мышечной ткани. -- Почему подкладной круг нельзя надувать слишком сильно? А) иначе он быстро выйдет из строя; Б) иначе он будет слишком легким и ему трудно будет придать в постели устойчивое положение; В) потому что он должен изменять свою форму при движениях больного. -- Что следует предпринять в начальной стадии образования пролежней? А) усилить все профилактические меры ( содержание постели, смена положения больного, тщательный туалет кожи ); Б) использовать различные биологически активные мази; В) хирургическое лечение; Г) физиопроцедуры на пораженную область (УВЧ,УФО ); Д) обработать пораженные участки 1% р-ром бриллиантового зеленого, крепким раствором марганцевокислого калия, 5-10% раствором йода. -- У тяжелобольного отмечаются повышенная ломкость и легкое выпадание волос. Нужно ли ему расчесывать волосы? А) обязательно и как можно чаще; Б) стараться не расчесывать волосы вообще; В) расчесывать как обычно, но использовать редкий гребень. -- У больного с воспалением легких, получающего пенициллин, появились белые налеты на слизистой оболчке полости рта. Что следует предпринять ? А) усилить уход за полостью рта; Б) взять мазок со слизистой оболочки полости рта для бактериологического исследования; В) рекомендовать больному более часто чистить зубы; Г) рекомендовать больному снять зубные протезы; Д) назначить противогрибковые препараты ( нистатин). -- Почему нецелесообразно закапывать в глаза более 1-2 капель лекарственных растворов? А) потому что глазные капли содержат сильнодействующие вещества; Б) потому что в конъюнктивальной полости не удерживается больше 1 капли раствора; В) потому что большое количество жидкости неблагоприятно отражается на состоянии конъюнктивы. 10. Нужно ли при носовом кровотечении рекомендовать больному запрокидывать голову назад? а) нужно, поскольку при этом быстрее остановится кровотечение; б) следует рекомендовать только при очень сильном носовом кровотечении; в) не нужно, так как кровотечение не остановится; кровь будет стекать по задней стенке носоглотки, что затруднит правильную оценку динамики кровотечения. Ответы: 1.б; 2.а; 3.в; 4.б; 5.в; 6.а,г,д; 7.в; 8.а,б,д; 9.б; 10.в. Питание больных (4) -- Каким должно быть соотношение белков, жиров и углеводов в пищевом рационе больных? А) это соотношение определяется пропорцией 1:1:4 ; Б) необходимо повысить содержание белков в пищевом рационе ; В) соотношение белков, жиров и углеводов должно определяться характером заболевания. -- Рационально ли повышать энергетическую ценность пищевого рациона за счет увеличения в нем содержания белков? А) да, поскольку 1 г белков дает организму 4,1 ккал; Б) нет, потому что 1 г белков дает значительно меньше энергии, чем 1 г жиров; В) нет, поскольку белки должны преимущественно использоваться как пластический материал. -- Какое значение для организма имеет включение в рацион питания пищевых волокон? А) повышается энергетическая ценность пищи; Б) уменьшается калорийность пищевого рациона; В) нормализуется функция органов пищеварения; Г) нормализуется деятельность кишечной микрофлоры; Д) увеличивается поступление в организм микроэлементов. -- Какие рекомендации по составлению пищевого рациона Вы бы дали больному с недостаточностью кровообращения? А) ограничение приема жидкости; Б) уменьшение потребления поваренной соли; В) механическое щажение; Г) уменьшение калорийности пищевого рациона. 5. Какими рекомендациями Вы бы воспользовались при составлении пищевого рациона больному язвенной болезнью? а) частое, дробное питание; б) ограничение приема жидкости; в) механическое и химическое щажение; г) уменьшение калорийности пищевого рациона; д) увеличение содержания белка в пищевом рационе; е) организация разгрузочных дней. 6. Какие рекомендации по составлению пищевого рациона Вы бы дали больному с хронической почечной недостаточностью? А) уменьшение потребляемой жидкости; Б) увеличение потребляемой жидкости; В) уменьшение содержания белка в пищевом рационе; Г) увеличение содержания белка в пищевом рационе. 7. Перечислите функции врача-диетолога при организации питания больных: а) составление порционников; б) контроль меню-раскладки; в) снятие пробы; г) консультативная помощь врачам отделений в вопросах лечебного питания; д) контроль правильности составления и применения лечебных диет. 8. Каковы функции диетсестры при организации питания больных? А) составление порционника; Б) снятие пробы; В) осуществление контроля за качеством продуктов и их закладкой; Г) контроль доставки готовой пищи в отделения. 9. В каких случаях применяются искусственное питание больных через назогастральный зонд? А) при ожогах, неоперабельных опухолях пищевода и глотки; Б) после операций на пищеводе; В) при нарушении глотания; Г) при переломах челюстей; Д) при бессознательном состоянии. 10. В каких случаях применяется искусственное питание больных через гастростому? А) при расстройствах глотания после нарушений мозгового кровообращения; Б) после операций на пищеводе; В) при неоперабельных опухолях пищевода; Г) при травмах челюстей; Д) в случаях отказа от еды при психических заболеваниях. 11. Почему нецелесообразно применение питательных клизм? А) потому что с помощью питательных клизм можно ввести лишь небольшое количество растворов; Б) потому что питательные вещества, введенные с помощью питательных клизм, плохо всасываются в толстой кишке; В) потому что перед постановкой питательной клизмы нужно еще ставить и очистительную клизму. 12. Что представляет собой парентеральное питание? А) питание, которое осуществляется искусственным путем; Б) введение с целью питания смесей определенного состава; В) введение с целью питания различных веществ, минуя ЖКТ. Ответы: 1.в; 2.в; 3.б,в,г; 4.а,б; 5.а,в,д; 6.б,в; 7.б,г,д; 8.в,г; 9.в,г,д; 10.б,в; 11.б; 12.в. Измерение температуры тела. Уход за лихорадящими больными (5). 1. Какие состояния могут приводить к физиологическому повышению температуры тела? А) мышечные усилия; Б) сон; В) прием пищи; Г) эмоциональные нагрузки; Д) инфекционные заболевания. 2. С какой целью перед измерением температуры рекомендуют досуха вытирать подмышечную впадину? А) из гигиенических соображений; Б) чтобы термометр находился в более устойчивом положении; В) чтобы не получить заниженных результатов измерения. 3. Температура тела, измеренная у больного в прямой кишке, составляет 37,1 С. Как можно охарактеризовать такую температуру? А) как нормальную температуру; Б) как умеренно высокую лихорадку; В) как субфебрильную температуру. 4. Где в отделении должны находиться медицинские термометры а) в футлярах на посту медицинской сестры; б) в банке, на дно которой положена вата и добавлен дезинфицирующий раствор; в) у каждого больного. -- Что отражается в температурном листе? А) графическое изображение температурной кривой; Б) графическое изображение температурной кривой, кривых пульса, частоты дыхания, АД, вес, диурез, данные лабораторных исследований; В) графическое изображение температурных кривых, кривых пульса, частоты дыхания, результаты врачебных обходов. 6. Убольного в течение двух недель утренняя температура сохраняется в пределах 36,0- 36,5 C, вечерняя- в пределах 37,5-38,0 С. Какой тип лихорадки у больного? А) послабляющая, ремиттирующая; Б) истощающая, гектическая; В) извращенная, неправильная; Г) перемежающаяся. 7. Почему сейчас нечасто встречается постоянный тип лихорадки при крупозной пневмонии ? а) потому что изменилась микрофлора, вызывающая заболевание; б) потому что изменилась реактивность организма больных; в) потому что с первых дней заболевания активно применяется антибактериальная терапия. 8. Как изменяются процессы терморегуляции в первой стадии повышения температуры? А) суживаются кровеносные сосуды кожи; Б) расширяются кровеносные сосуды кожи; В) усиливается теплопродукция в скелетных мышцах; Г) усиливается потоотделение. 9. Как изменяются процессы теплорегуляции в стадии падения температуры? А) усиливается теплопродукция в скелетных мышцах; Б) усиливается потоотделение; В) расширяются кровеносные сосуды кожи; Г) уменьшается теплопродукция в скелетных мышцах. 10. Какие мероприятия по уходу за больными следует применять в первой стадии лихорадки? А) напоить горячим чаем; Б) тепло укрыть больного, обложить его грелками; В) сменить постельное белье; Г) положить холодный компресс на лоб. 11. Какие мероприятия по уходу за больными Вы считаете необходимыми применить во второй стадии лихорадки? А) согреть больного, обложить грелками; Б) следить за частотой пульса и дыхания,уровнем АД; В) следить за состоянием ЦНС; Г) осуществлять уход за полостью рта. 12. Какие мероприятия Вы считаете особенно важными при критическом падении температуры? А) тщательно следить за состоянием ССС (частотой пульса, уровнем АД); Б) своевременно сменить нательное и постельное белье; В) следить за состоянием полости рта; Г) согреть больного и напоить горячим чаем; Д) проводить профилактику пролежней. Ответы: 1.а,в,г; 2.в; 3.а; 4.б; 5.б; 6.г; 7.в; 8.а,в; 9.б,в,г; 10.а,б; 11. б,в,г; 12.а,б,г. |