итоговые тесты по хирургии. Итоговые тесты по оперативной хирургии (3). Общие вопросы

• Название: Общие вопросы
• Анкор: итоговые тесты по хирургии
• Дата: 02.04.2021
• Размер: 1.54 Mb.
• Имя файла: Итоговые тесты по оперативной хирургии (3).doc
• Тип: Документы; #190508
• страница: 15 из 18

частью мышцы от передней брюшной стенки

частью большого сальника

остатками серозного покрова желчного пузыря

паренхимой печени с помощью стягивающих швов

8.134. Для ушивания раны печени можно использовать:

1. 
   одиночные кетгутовые швы
   
2. 
   закрытие раны пластинкой фасции
   
3. 
   мышцу
   
4. 
   пластику свободным сальником
   
5. 
   пластику сальником на ножке
   

8.135. Шов Кузнецова-Пенского используют для ушивания ран:

1. 
   кожи
   
2. 
   мышц
   
3. 
   апоневроза
   
4. 
   кишки
   
5. 
   печени
   

8.136. Одним из ранних клинических симптомов рака головки поджелудочной железы может быть появление признаков желтухи, что обусловлено:

1. 
   развитием ранних метастазов в печени
   
2. 
   метастазированием опухоли в лимфатические узлы областиворот печени
   
3. 
   прорастанием опухоли в стенку двенадцатиперстной кишки вобласти большого дуоденального сосочка
   
4. 
   сдавлением опухолью общего желчного протока
   

8.137. Деструктивный панкреатит может осложниться перитонитом, который чаще всего развивается в:

1. 
   печеночной сумке
   
2. 
   преджелудочной сумке
   
3. 
   сальниковой сумке
   
4. 
   левой брыжеечной пазухе
   
5. 
   правой брыжеечной пазухе
   

8.138. Диапазон индивидуальных различий в скелетотопии тела поджелудочной железы находится в пределах:

1. 
   Th,,-L₂
   
2. 
   Th₁₂-L₃
   
3. 
   L,-L₄
   
4. 
   L₂-L₅
   

8.139. Позади головки поджелудочной железы располагаются три образования:

1. 
   брюшная аорта
   
2. 
   воротная вена
   
3. 
   двенадцатиперстная кишка
   
4. 
   нижняя полая вена
   
5. 
   общий желчный проток
   
6. 
   правая почка
   

8.140. Позади тела поджелудочной железы располагаются два образования:

1. 
   брюшная аорта
   
2. 
   воротная вена
   
3. 
   левая почка
   
4. 
   нижняя полая вена
   
5. 
   селезеночная вена
   

8.141. В воротную вену оттекает венозная кровь от 5 органов:

1. 
   желудка
   
2. 
   надпочечников
   
3. 
   ободочной кишки
   
4. 
   печени
   
5. 
   поджелудочной железы
   
6. 
   почки
   
7. 
   селезенки
   
8. 
   тонкой кишки
   

8.142. В нижнюю полую вену оттекает венозная кровь от 3 органов:

1. 
   желудка
   
2. 
   надпочечников
   
3. 
   ободочной кишки
   
4. 
   печени
   
5. 
   поджелудочной железы
   
6. 
   почки
   
7. 
   селезенки
   
8. 
   тонкой кишки
   

8.143. При выполнении спленэктомии возможны осложнения:

1. 
   повреждение диафрагмы и ее нервов
   
2. 
   повреждение стенки желудка
   
3. 
   повреждение поджелудочной железы
   
4. 
   вторичное кровотечение
   
5. 
   все перечисленные
   

8.144. Селезенка к брюшине относится следующим образом:

1. 
   покрыта брюшиной со всех сторон за исключением ворот
   
2. 
   имеет внебрюшинное поле в местах соприкосновения с диафрагмой и в области ворот
   
3. 
   покрыта брюшиной с трех сторон
   
4. 
   располагается внебрюшинно
   
5. 
   покрыта брюшиной только спереди
   

8.145. Способы окончательной остановки кровотечения при повреждении паренхиматозного органа:

1. 
   лигирование сосудов
   
2. 
   электрокоагуляция
   
3. 
   использование воска и парафина
   
4. 
   прошивание ткани П-образными швами
   
5. 
   использование специальных видов швов с тампонадой изолированным сальником
   
6. 
   использование П-образных швов с тампонадой сальником насосудистой ножке
   

8.146. Укажите орган, ушивание раны которого для остановки кровотечения является наименее перспективным даже при соблюдении всех правил:

1. 
   печень
   
2. 
   почки
   
3. 
   поджелудочная железа
   
4. 
   селезенка
   
5. 
   надпочечники
   

8.147. Для остановки кровотечения из паренхиматозных органов целесообразно использовать шов:

1. 
   Кузнецова-Пенского
   
2. 
   Шмидена
   
3. 
   Ламбера
   
4. 
   Альберта
   
5. 
   В.А. Оппеля
   

8.148. Основные принципы швов паренхиматозных органов:

1. 
   наложение редких швов в местах расположения наиболеекрупных сосудов
   
2. 
   использование П-образных швов, препятствующих прорезываниютканей и способствующих сдавлению кровоточащих сосудов
   
3. 
   захват в шов фиброзной капсулы во избежание прорезыванияшвов
   
4. 
   использование большого сальника с гемостатической целью, атакже во избежание прорезывания швов
   
5. 
   включение в шов лоскута мышцы
   

8.149. При спленэктомии артерию и вену селезенки следует перевязывать:

1. 
   между желудочно-селезеночной и желудочно-ободочной связками
   
2. 
   в желудочно-ободочной связке, возможно ближе к воротам селезенки во избежание повреждения коротких ветвей к желудку, а также хвоста поджелудочной железы
   
3. 
   селезеночная артерия перевязывается в месте ее отхожденияот чревного ствола
   
4. 
   селезеночную артерию и вену следует перевязывать в подже-лудочно-селезеночной связке
   

8.150. При мобилизации селезенки следует опасаться повреждениястенки желудка из-за меньшей длины желудочно-селезеночнойсвязки:

1. 
   в нижней части этой связки
   
2. 
   в области верхнего отдела этой связки
   
3. 
   в области среднего отдела связки
   
4. 
   ближе к стенке желудка на всей ширине связки
   
5. 
   ближе к селезенке на всей ширине связки
   

8.151. Максимально мобилизовать селезенку и вывести ее в рану позволяет рассечение:

1. 
   диафрагмально-селезеночной связки
   
2. 
   поджелудочно-селезеночной связки
   
3. 
   селезеночно-ободочной связки
   
4. 
   диафрагмально-желудочной связки
   
5. 
   желудочно-ободочной связки
   

8.152. Иррадиацию болей в левое плечо после спленэктомии можно объяснить:

1. 
   повреждением ветвей левого диафрагмального нерва в диафрагмально-селезеночной связке
   
2. 
   повреждением ветвей межреберных нервов в диафрагмально-селезеночной связке
   
3. 
   повреждением соединительных ветвей межреберных нервов вдиафрагмально-ободочной связке
   

1. 
   повреждением ветвей реберно-плечевого нерва
   
2. 
   образованием грубого послеоперационного рубца
   

8.153. Удаление селезенки в последующем:

1. 
   не влияет на здоровье и трудоспособность
   
2. 
   может быть причиной развития иммунодефицитного состояния
   
3. 
   может привести к развитию послеоперационной грыжи
   
4. 
   ухудшение состояния может быть только у людей пожилоговозраста
   
5. 
   способствует развитию спаечной болезни
   

8.154. Хвост поджелудочной железы прилежит к образованиям:

1. 
   брюшной аорте
   
2. 
   воротной вене
   
3. 
   левой почке
   
4. 
   левому надпочечнику
   
5. 
   желудку
   

8.155. Кровоснабжение поджелудочной железы осуществляется ветвями трех артерий:

1. 
   верхней брыжеечной
   
2. 
   желудочно-двенадцатиперстной
   
3. 
   левой желудочной
   
4. 
   нижней брыжеечной
   
5. 
   почечной
   
6. 
   селезеночной
   

8.156. Укажите последовательность частей двенадцатиперстной кишки при прохождении через нее рентгеноконтрастной массы вовремя рентгеновского исследования:

1. 
   верхняя часть
   
2. 
   восходящая часть
   
3. 
   горизонтальная часть
   
4. 
   нисходящая часть
   

1 – 4 – 3 – 2

8.157. При эндоскопическом исследовании двенадцатиперстной кишки врач обнаруживает большой дуоденальный сосочек в ее нисходящей части на:

1. 
   передней стенке
   
2. 
   задней стенке
   
3. 
   латеральной стенке
   
4. 
   медиальной стенке
   

8.158. Для определения в ране приводящей и отводящей петель тонкой кишки нужно:

1. 
   следить за волнами перистальтики
   
2. 
   использовать знание особенностей хода сосудов
   
3. 
   вскрыть просвет кишки для определения движения содержимого
   
4. 
   расправить кишку для свободного доступа к корню ее брыжейки
   
5. 
   ничего делать не надо, кишка сама займет нужное положение
   

8.159. По отношению к позвоночнику начальный отдел корня брыжейки тощей кишки находится на уровне позвонка:

1. 
   XI грудного
   
2. 
   XII грудного
   
3. 
   I поясничного
   
4. 
   II поясничного
   
5. 
   III поясничного
   

8.160. По отношению к позвоночнику конечный отдел корня брыжейки подвздошной кишки находится на уровне:

1. 
   III поясничного позвонка
   
2. 
   IV поясничного позвонка
   
3. 
   V поясничного позвонка
   
4. 
   правого крестцово-подвздошного сочленения
   
5. 
   верхнего края седалищной вырезки тазовой кости
   

8.161. При оперировании на органах нижнего этажа брюшной полости хирург проводит анестезию корня брыжейки тонкой кишки, расположенного по линии:

1. 
   от селезеночного изгиба ободочной кишки до слепой кишки
   
2. 
   от левой половины тела 1-го поясничного позвонка до правогокрестцово-подвздошного сочленения
   
3. 
   от левой половины тела 2-го поясничного позвонка до правогокрестцово-подвздошного сочленения
   
4. 
   вертикально вдоль поясничного отдела позвоночника
   

8.162. Кровоснабжение тощей кишки осуществляется за счет ветвейартерий:

1. 
   нижней брыжеечной
   
2. 
   верхней брыжеечной
   
3. 
   селезеночной
   
4. 
   общей печеночной
   
5. 
   левой и правой желудочно-сальниковых
   

8.163. Кровоснабжение подвздошной кишки осуществляется за счет ветвей артерий:

1. 
   нижней брыжеечной
   
2. 
   верхней брыжеечной
   
3. 
   селезеночной
   
4. 
   общей печеночной
   
5. 
   левой и правой желудочно-сальниковых
   

8.164. Венозный отток от тощей кишки осуществляется в систему вены:

1. 
   нижней полой
   
2. 
   верхней полой
   
3. 
   воротной
   
4. 
   воротной и нижней полой
   
5. 
   воротной и верхней полой
   

8.165. Венозный отток от подвздошной кишки осуществляется в систему вены:

1. 
   нижней полой
   
2. 
   верхней полой
   
3. 
   воротной
   
4. 
   воротной и нижней полой
   
5. 
   воротной и верхней полой
   

8.166. Длина корня брыжейки тонкой кишки у взрослого составляет:

1. 
   5-10 см
   
2. 
   10-15 см
   
3. 
   15-20 см
   
4. 
   20-25 см
   

8.167. Дивертикул Меккеля — это:

1. 
   незаращенный венозный проток
   
2. 
   незаращенный мочевой проток
   
3. 
   незаращенные пупочные сосуды
   
4. 
   эмбриональный остаток желточно-кишечного протока
   

8.168. Причиной прободения тонкой кишки на поздней стадии брюшного тифа может быть:

1. 
   некроз пейеровых бляшек
   
2. 
   некроз кишечника
   
3. 
   поражение кишечных ворсинок
   
4. 
   поражение нервного аппарата кишки
   

8.169. В кровоснабжении желудка принимают участие артерии:

1. 
   левая желудочная
   
2. 
   средняя ободочная
   
3. 
   правая желудочная
   
4. 
   ветви риолановой дуги
   
5. 
   правая желудочно-сальниковая
   
6. 
   левая желудочно-сальниковая
   

8.170. Однорядный серозно-мышечно-подслизистый шов называют швом:

1. 
   Альберта
   
2. 
   Ламбера
   
3. 
   Пирогова-Бира
   
4. 
   Черни
   
5. 
   Шмидена
   

8.171. Двухрядный шов, состоящий из сквозного шва через все оболочки кишечной стенки и серозно-серозного шва, называют швом:

1. 
   Альберта
   
2. 
   Ламбера
   
3. 
   Пирогова-Бира
   
4. 
   Черни
   
5. 
   Шмидена
   

8.172. Вворачивающий серозно-серозный шов называется швом:

1. 
   Альберта
   
2. 
   Ламбера
   
3. 
   Пирогова-Бира
   
4. 
   Черни
   
5. 
   Шмидена
   

8.173. Вворачивающий сквозной шов через все оболочки кишечнойстенки называют швом:

1. 
   Альберта
   
2. 
   Ламбера
   
3. 
   Пирогова-Бира
   
4. 
   Черни
   
5. 
   Шмидена
   

8.174. При наложении межкишечного анастомоза «конец в конец» используют последовательно отдельные швы (по авторам):

1. 
   Ламбер —»Ламбер —> Жели —* Ламбер
   
2. 
   Жели —» Шмиден —»Жели —»Жели
   
3. 
   Ламбер —»Жели —»Шмиден —»Ламбер
   
4. 
   Ламбер —> Шмиден —► Жели —* Ламбер
   
5. 
   все варианты ответов неверны
   

8.175. При наложении межкишечного анастомоза «бок в бок» используют последовательно отдельные швы (по авторам):

1. 
   Ламбер —»Жели —* Шмиден —► Ламбер
   
2. 
   Жели —* Шмиден —» Ламбер —> Ламбер
   
3. 
   Ламбер —> Шмиден —* Ламбер —* Жели
   
4. 
   Жели —♦ Жели —> Ламбер —► Ламбер
   
5. 
   Шмиден —» Жели —»Ламбер —» Ламбер
   

8.176. При наложении межкишечного анастомоза по Кирпатовскому в первый ряд швов захватывают:

1. 
   слизистую оболочку
   
2. 
   подслизистую основу
   
3. 
   серозную и мышечную оболочки
   
4. 
   все оболочки
   
5. 
   серозную, мышечную оболочки и подслизистую основу
   

8.177. При наложении межкишечного анастомоза по Кирпатовскому во второй ряд швов захватывают оболочки кишки:

1. 
   все
   
2. 
   серозную
   
3. 
   серозную и мышечную
   
4. 
   серозную, мышечную оболочки и подслизистую основу
   
5. 
   подслизистую основу
   

8.178. При ушивании точечных колотых ран тонкой кишки рационально применять:

1) узловые серозно-мышечные швы

2) шов Шмидена

3) кисетный серозно-мышечный шов

4) шов Альберта

5) шов Жели

8.179. Раны полых трубчатых органов ушивают в поперечном на-

правлении:

1) из-за удобства работы

2) для лучшей адаптации слоев

3) во избежание сужения просвета

4) в силу сложившейся традиции

5) для сохранения перистальтики

8.180. Резекция тонкой кишки в качестве операции выбора применя-

ется при ране тонкой кишки:

1) длиной 3-5 см

2) длиной более 1/3 окружности тонкой кишки

3) длиной менее 2/3 окружности тонкой кишки

4) длиной более 2/3 окружности тонкой кишки

5) зона ушивается во всех случаях вне зависимости от размеров

8.181. При наложении «швов-держалок» обычно захватывают:

1) все футляры стенки кишки

2) серозно-мышечный футляр

3) слизисто-подслизистый футляр

4) все оболочки

5) серозно-мышечно-подслизистый футляр

8.182. При резекции тонкой кишки наиболее часто используют два

вида энтероанастомозов:

1) «конец в конец»

2) «конец в бок»

3) «бок в конец»

4) «бок в бок»

8.183. Еюностомия по Витцелю с целью кормления больного предпо-

лагает фиксацию трубки:

1) аборально в просвете верхних 10-12 см тощей кишки

2) орально в просвете верхних 20-25 см тощей кишки

3) орально в просвете верхних 40 см тощей кишки

4) аборально в просвете верхних 40 см тощей кишки

5) аборально в просвете верхних 20-25 см тощей кишки

8.184. При резекции тонкой кишки этап ее мобилизации включает:

1. 
   рассечение париетального листка брюшины для создания подвижности кишки
   
2. 
   пересечение приводящего конца удаляемой кишки
   
3. 
   пересечение отводящего конца удаляемой кишки
   
4. 
   отделение удаляемой части кишки от ее брыжейки с предварительной перевязкой ее сосудов
   
5. 
   пересечение отводящего и приводящего концов удаляемой кишки
   

8.185. Техническим недостатком энтероэнтероанастомоза «конец вконец» при сравнении с соустьем «бок в бок» может быть:

1. 
   сложность формирования задней губы анастомоза