итоговые тесты по хирургии. Итоговые тесты по оперативной хирургии (3). Общие вопросы

• Название: Общие вопросы
• Анкор: итоговые тесты по хирургии
• Дата: 02.04.2021
• Размер: 1.54 Mb.
• Имя файла: Итоговые тесты по оперативной хирургии (3).doc
• Тип: Документы; #190508
• страница: 16 из 18

сужение просвета анастомоза

сложность формирования передней губы анастомоза

низкая прочность анастомоза

низкая асептичность анастомоза

8.186. Отличить толстую кишку от тонкой можно по:

1. 
   наличию сальниковых отростков
   
2. 
   отношению к брюшине
   
3. 
   наличию вздутий на протяжении кишки
   
4. 
   наличию мышечных лент
   
5. 
   цвету
   

8.187. Из гастроэнтероанастомозов наиболее физиологичным является:

1. 
   передний изоперистальтический (по Бельфлеру)
   
2. 
   передний изоперистальтический с энтероэнтероанастомозом (по Брауну)
   
3. 
   передний позадиободочный (по Брениеру)
   
4. 
   задний позадиободочный на предельно короткой петле (поПетерсену)
   
5. 
   задний позадиободочный изоперистальтический (по Гаккеру)
   

8.188. При выполнении гастроэнтероанастомоза по способу Вельфле-ра петлю тощей кишки берут на расстоянии от двенадцатипер-стно тощекишечного изгиба:

1. 
   в пределах 10-20 см
   
2. 
   в пределах 30-40 см
   
3. 
   в пределах 50-60 см
   
4. 
   более 60 см
   
5. 
   расстояние не имеет значения
   

8.189. Стенку кишки и желудка при наложении гастроэнтероанастомо-

за рассекают, вскрывая просвет на расстоянии от линии серозно-

мышечного шва:

1) 0,5 см

2) 0,75 см

3) 1,0 см

4) 1,5 см

5) 1,75 см

8.190. На наружные губы анастомоза при использовании непрерыв-

ного шва чаще применяется краевой шов:

1) Альберта

2) Шмидена

3) П.Я. Мультановского

4) Кохера

5) Н.И. Пирогова

8.191. Просвет сформированного соустья между желудком и тощей

кишкой должен быть равен:

1) диаметру кишки

2) 6-8 см

3) 1,5 диаметрам кишки

4) 2 диаметрам кишки

5) 3 диаметрам кишки

8.192. Для предупреждения развития «порочного» круга при гастро-

энтероанастомозе по способу Бельфлера необходимо:

1) «изоперистальтическое» подшивание петли кишки

2) желудочно-кишечное соустье размером более 2 диаметров кишки

3) межкишечное соустье по Брауну

4) произвести пилоропластику

5) выполнить ваготомию

8.193. Наиболее физиологичным анастомозом на тонкую кишку явля-

ется :

1) «конец в бок»

2) «бок в конец»

3) «бок в бок»

4) «конец в конец»

5) все типы анастомозов имеют одинаковые свойства

8.194. Мобилизацией тонкой кишки называется:

1. 
   пересечение брыжейки
   
2. 
   выведение кишки на переднюю брюшную стенку
   
3. 
   подшивание кишки к париетальной брюшине
   
4. 
   удаление части тонкой кишки
   

1. 
   пересечение брыжейки удаляемой части кишки с предварительной перевязкой ее сосудов
   

8.195. При резекции тонкой кишки ушивается «pars nuda» для:

1. 
   профилактики кровотечения из брыжеечных сосудов
   
2. 
   восстановления непрерывности серозной оболочки кишки
   
3. 
   предотвращения разрыва «швов-держалок»
   
4. 
   сохранения просвета тонкой кишки
   
5. 
   сохранения перистальтики тонкой кишки
   

8.196. При резекции тонкой кишки производится рассечение ее в косом направлении (модификация Моделунга) для:

1. 
   уменьшения интраоперационной кровопотери
   
2. 
   улучшения кровоснабжения свободного края кишки в зоне
   

анастомоза

3. 
   увеличения поперечного сечения анастомоза
   
4. 
   удобства наложения анастомоза
   
5. 
   сохранения перистальтики тонкой кишки
   

8.197. Для ушивания передней губы анастомоза при резекции тонкой кишки по типу «конец в конец» используется сквозной шов по:

1. 
   Шмидену
   
2. 
   Альберту
   
3. 
   Н.И. Пирогову
   
4. 
   Жели
   
5. 
   Черни
   

8.198. Дефект брыжейки при резекции тонкой кишки ушивается:

1. 
   из-за опасности кровотечения
   
2. 
   для предотвращения спаечной болезни
   
3. 
   для предупреждения ущемления петли тонкой кишки
   
4. 
   для перитонизации
   
5. 
   все указанные варианты правильные
   

8.199. Из четырех внешних отличий толстой кишки от тонкой самым

надежным признаком является:

1) расположение продольной мускулатуры толстой кишки в виде

трех лент

2) наличие у толстой кишки гаустр и циркулярных борозд

3) наличие у толстой кишки жировых привесок

4) серовато-голубой оттенок толстой кишки и светло-розовый

цвет тонкой кишки

8.200. Двухрядный кишечный шов можно накладывать на все отделы

желудочно-кишечного тракта, кроме:

1) пищевода

2) желудка

3) двенадцатиперстной кишки

4) подвздошной кишки

5) слепой кишки

8.201. Двухрядный кишечный шов можно накладывать на отделы

кишки:

1) слепую

2) восходящую ободочную

3) поперечную ободочную

4) нисходящую ободочную

5) все варианты ответов неверны

8.202. Трехрядный кишечный шов можно накладывать на все отделы

кишки, кроме:

1) тощей

2) подвздошной

3) слепой

4) поперечной ободочной

5) сигмовидной

8.203. Трехрядный кишечный шов на толстую кишку обусловлен

всеми причинами, кроме:

1) высокой массивности микрофлоры

2) высокой вирулентности микрофлоры

3) тонкости стенки толстой кишки

4) большого диаметра толстой кишки

5) малой подвижности толстой кишки

8.204. При наложении кишечного шва по Альберту в первый рядшвов захватывают оболочки:

1. 
   слизистую
   
2. 
   слизистую и подслизистую
   
3. 
   серозную и мышечную
   
4. 
   серозную, мышечную оболочки и подслизистую основу
   
5. 
   все оболочки
   

8.205. При наложении межкишечного анастомоза по Альберту во второй ряд швов захватывают оболочки:

1. 
   слизистую
   
2. 
   слизистую оболочку и подслизистую основу
   
3. 
   серозную и мышечную
   
4. 
   серозную, мышечную оболочки и подслизистую основу
   
5. 
   все оболочки
   

8.206. При наложении кишечного шва механическую прочность егосоздает:

1. 
   слизистая оболочка
   
2. 
   подслизистая основа
   
3. 
   мышечная оболочка
   
4. 
   серозная оболочка
   
5. 
   слизистая и серозная оболочки
   

8.207. При наложении кишечного шва Ламбера захватывают оболочки:

1. 
   слизистую
   
2. 
   слизисто-подслизистую
   
3. 
   серозно-мышечную
   
4. 
   серозно-мышечно-подслизистую
   

5) Все оболочки

8.208. При наложении шва Ламбера используют все шовные материалы, кроме:

1. 
   шелка
   
2. 
   кетгута
   
3. 
   капрона
   
4. 
   дакрона
   
5. 
   лавсана
   

8.209. Установите соответствие перечисленных артерий отделам ободочной кишки, для которых они являются основными источниками кровоснабжения:

1. 
   слепая кишка А) левая ободочная артерия
   
2. 
   восходящая кишка Б) подвздошно-слепокишеч-
   
3. 
   поперечная ободочная ная артерия
   

кишка В) правая ободочная артерия

4. 
   нисходящая кишка Г) сигмовидная артерия
   
5. 
   сигмовидная кишка Д) средняя ободочная артерия
   

1Б 2В 3Д 4А 5Г

8.210. Для определения источников кровотечения в брюшной полости при ревизии органов производится:

1. 
   осмотр последовательно в направлении сверху вниз
   
2. 
   последовательно осматривается правый боковой канал, левый боковой канал, левая брыжеечная пазуха, правая брыжеечная пазуха
   
3. 
   осмотр начинается с места наибольшего скопления крови
   
4. 
   последовательно пережимается брюшная аорта
   
5. 
   осмотр производится в направлении справа налево
   

8.211. Наиболее часто встречающимся является положение червеобразного отростка по отношению к слепой кишке:

1. 
   переднее
   
2. 
   заднее
   
3. 
   медиальное
   
4. 
   латеральное
   
5. 
   нисходящее
   

8.212. Клиническая картина аппендицита, подобная правосторонней почечной колике, наиболее вероятна при положении червеобразного отростка:

1. 
   ретроцекальном интраперитонеальном
   
2. 
   ретроцекальном интрамуральном
   
3. 
   ретроцекальном ретроперитонеальном
   

8.213. Клиническая картина аппендицита, подобная клинике холецистита, может быть вследствие:

1. 
   распространения воспалительного процесса по правому боковому каналу к желчному пузырю
   
2. 
   рефлекторных влияний при аппендиците с илеоцекальной области на область желчного пузыря
   
3. 
   подпеченочного положения слепой кишки и червеобразногоотростка
   

8.214. Укажите, поражение нервного аппарата какой кишки ведет к развитию болезни Гиршпрунга:

1. 
   сигмовидной
   
2. 
   прямой
   
3. 
   двенадцатиперстной
   
4. 
   слепой
   

8.215. При наложении кишечного шва Пирогова захватывают оболочки:

1. 
   слизистую
   
2. 
   слизистую и подслизистую
   
3. 
   серозную и мышечную
   
4. 
   серозную, мышечную и подслизистую
   
5. 
   все
   

8.216. Однорядный кишечный шов можно применять при операциях на:

1. 
   пищеводе
   
2. 
   желудке
   
3. 
   тонкой кишке
   
4. 
   толстой кишке
   
5. 
   всех отделах желудочно-кишечного тракта
   

8.217. При наложении кишечного шва герметичность его создает оболочка кишки:

1. 
   слизистая
   
2. 
   подслизистая основа
   
3. 
   мышечная
   
4. 
   серозная
   
5. 
   мышечная и серозная
   

8.218. При выполнении кишечного шва прочность его создает оболочка кишки:

1. 
   слизистая
   
2. 
   подслизистая основа
   
3. 
   мышечная
   
4. 
   серозная
   
5. 
   слизистая и серозная
   

8.219. В ходе выполнения аппендэктомии наиболее надежным и удобным признаком отыскания червеобразного отростка является:

1. 
   расположение основания отростка на задне-медиальной стенке слепой кишки
   

1. 
   расположение основания отростка у дна слепой кишки
   

2. 
   расположение основания отростка у места схождения трехпродольных лент слепой кишки
   

2. 
   продолжение передней (свободной) ленты на основание отростка
   

8.220. Назовите авторов оперативных доступов к червеобразному отростку:

1. 
   Дьяконов-Волкович
   
2. 
   Жерар-Спасокукоцкий
   
3. 
   Щеткин-Блюмберг
   
4. 
   СП. Федоров
   
5. 
   Н.И. Пирогов
   

8.221. Доступ по МакБурнею-Волковичу называют косопеременным из-за:

1. 
   чередования острого и тупого способов разъединения тканей
   

1. 
   несовпадения линии кожного разреза с линией разъединения мышц
   
2. 
   несовпадения линии кожного разреза с линией рассечения брюшины
   
3. 
   последовательного разъединения мышц с различным направлением волокон тупым способом
   

2. 
   косого направления разреза
   

8.222. Параректальный доступ к червеобразному отростку предложил:

1. 
   Кохер
   
2. 
   С.П.Федоров
   
3. 
   Н.И. Пирогов
   
4. 
   А.В. Вишневский
   
5. 
   Леннандер
   

8.223. Отличительными признаками слепой кишки от других отделов толстой кишки являются:

1. 
   отсутствие брыжейки
   
2. 
   отсутствие жировых привесок
   
3. 
   наличие мышечных лент
   
4. 
   наличие сальниковых отростков
   
5. 
   отсутствие мышечных лент
   

2.224. Вариантами положения червеобразного отростка являются:

1. 
   медиальное
   
2. 
   латеральное
   
3. 
   подпеченочное
   
4. 
   тазовое
   
5. 
   ретроцекальное
   
6. 
   все выше перечисленные
   

2.225. Определите последовательность этапов удаления червеобразного отростка при аппендэктомии:

1. 
   наложение кисетного шва на стенку слепой кишки
   
2. 
   наложение серозно-мышечного Z-образного шва
   
3. 
   наложение лигатуры на основание червеобразного отростка
   
4. 
   отсечение червеобразного отростка
   
5. 
   перевязка и пересечение брыжейки червеобразного отростка
   
6. 
   погружение культи отростка в слепую кишку и затягиваниекисетного шва
   

5 – 3- 1- 4 –6 - 2

8.226. При выделении ретроцекально внутрибрюшинно расположенного червеобразного отростка нужно:

1. 
   максимально отвести слепую кишку латерально
   
2. 
   максимально отвести слепую кишку медиально
   
3. 
   произвести мобилизацию слепой кишки
   
4. 
   произвести резекцию слепой кишки
   
5. 
   произвести вскрытие просвета слепой кишки
   

8.227. Мобилизация червеобразного отростка при аппендэктомии:

1. 
   не производится
   
2. 
   производится путем последовательной перевязки и пересечения его брыжейки
   
3. 
   производится путем перевязки одной лигатурой червеобразного отростка вместе с брыжейкой
   
4. 
   производится путем тупого отделения червеобразного отростка от брыжейки
   
5. 
   производится перевязкой только червеобразного отростка
   

8.228. Кисетный шов на слепую кишку накладывается на расстоянии от основания червеобразного отростка:

1. 
   у основания
   
2. 
   отступя на 1-1,5 см
   
3. 
   отступя на 3-4 см
   
4. 
   отступя на 5-6 см
   
5. 
   расстояние определяется характером патологического процесса в червеобразном отростке
   

8.229. Ретроградную аппендэктомию приходится выполнять:

1. 
   при тазовом положении отростка
   
2. 
   при длине отростка более 10 см
   
3. 
   при фиксации отростка спайками к задней брюшной стенке
   
4. 
   при очень коротком червеобразном отростке
   
5. 
   выбор способа аппендэктомии зависит от желания хирурга
   

8.230. Деструктивный аппендицит с тромбофлебитом вен брыжейки червеобразного отростка осложнился абсцессом печени. Укажите четыре вены, последовательно составляющие путь распространения инфекции в печень: