|
|
моча анализ-1. Общий анализ мочи
ОБЩИЙ АНАЛИЗ МОЧИ
Показания к назначению: для оценки физико-химических свойств мочи и микроскопии осадка
заболевания мочевыделительной системы
обследование при профосмотрах
оценка течения заболевания
контроль развития осложнений
контроль эффективности лечения
|
ПОКАЗАТЕЛЬ
|
ПОВЫШЕНИЕ
|
НОРМА
|
СНИЖЕНИЕ
|
ЧТО ЗНАЧИТ
|
ЦВЕТ
|
бледный, бесцветный, водянистый: несахарный диабет, сниженная функция почек, прием мочегонных
белесоватый: наличие фосфатов или липидов в моче
молочный: лимфостаз почек, инфекция мочевыводящих путей
|
|
|
соломенно-желтый: отеки, ожоги, рвота, понос, застойные теки при СН
темно-желтый: отеки, ожоги, рвота, понос, застойные теки при СН
желто-оранжевый: прием витаминов группы В
красный: почечная колика, инфаркт почки
«мясных помоев»: острый гломерулонефрит
темно-бурый: гемолитическая анемия
красно-коричневый: прием метронидазола, сульфаниламидов, отравление фенолами
черный: пароксизмальная ночная гемоглобинурия
цвет пива: паренхиматозная желтуха (вирусный гепатит)
зеленовато-желтый: механическая обтурационная желтуха – желчнокаменная болезнь
|
ПРОЗРАЧНОСТЬ
|
|
полная прозрачность
|
|
Помутнение – результат:
• наличия в моче: эритроцитов, лейкоцитов, эпителия, бактерий, жировых капель, гноя;
• выпадения в осадок солей: уратов, фосфатов, оксалатов;
• при длительном стоянии моча может стать мутной в результате размножения бактерий.
|
УДЕЛЬНЫЙ ВЕС
|
гиперстенурия
белок в моче (протеинурия) при гломерулонефрите, нефротическом синдроме;
большие потери жидкости (рвота, понос);
глюкоза в моче при неконтролируемом сахарном диабете;
лекарства и продукты их биологической трансформации в моче;
малое употребление жидкости;
токсикоз беременных;
|
1,010-1,011
изостенурия
|
гипостенурия
несахарный диабет;
острое поражение почечных канальцев;
полиурия (в результате приема мочегонных, обильного питья);
хроническая почечная недостаточность.
|
|
БЕЛОК
|
протеинурия
|
нет
|
|
гломерулонефрит;
диабетическое поражение почек;
злокачественные опухоли мочевых путей;
миеломная болезнь (белок Бенс-Джонса в моче);
нарушение почечного кровотока при сердечной недостаточности, лихорадке;
нарушенная абсорбция в почечных канальцах (синдром Фанкони, отравление тяжелыми металлами, саркоидоз, серповидно-клеточная анемия);
нефросклероз;
нефротический синдром;
цистит, уретрит и другие инфекции мочевыводящих путей.
|
САХАР
|
глюкозурия
беременность;
травма;
гипертиреоидизм;
демпинг-синдром;
инфаркт миокарда;
ожоги;
острый панкреатит;
отравления (морфин, стрихнин, фосфор);
прием большого количества углеводов;
сахарный диабет;
синдром Кушинга;
стероидный диабет (прием анаболиков у диабетиков);
феохромоцитома;
|
|
аскорбиновая кислота, аспирин, леводопа.
|
|
ЭПИТЕЛИЙ
|
инфекции мочевыводящих путей
|
единичный плоский
|
|
переходный эпит.: циститы, пиелонефрит, мочекаменная болезнь.
почечный эпит.: поражение паренхимы почек (гломерулонефриты, пиелонефриты, интоксикации)
|
ЛЕЙКОЦИТЫ
|
лейкоцитурия
|
0-5
|
|
почти при всех заболеваниях почек и мочеполовой системы:
острый и хронический пиелонефрит,
гломерулонефрит,
цистит,
уретрит,
простатит,
камни мочевыводящих путей,
|
ЭРИТРОЦИТЫ
|
гематурия
Макро: цвет мочи «мясных помоев»
Микро: изменений цвета нет
|
0-2
|
|
артериальная гипертензия с вовлечением почечных сосудов,
геморрагические диатезы,
гломерулонефрит,
инфекции мочевого тракта (цистит, туберкулез почек),
камни мочевыводящих путей,
некорректная терапия противосвертывающими препаратами,
опухоли мочеполовой системы,
отравления (производные бензола и анилина, змеиный яд, грибы),
пиелонефрит,
системная красная волчанка,
травма почек.
| | |
|
нет
|
|
|
Гиалиновые
|
могут обнаруживаться в норме, или при всех заболеваниях почек в большом кол-ве
|
после физ.работы
|
|
лихорадка,
перегрев,
застойная сердечная недостаточность,
повышенное артериальное давление,
почечная патология (острый и хронический гломерулонефрит, пиелонефрит, почечнокаменная болезнь, туберкулез почек, опухоли),
длительный прием мочегонных препаратов,
тяжелая физическая нагрузка.
|
Зернистые
|
в состоянии покоя и без лихорадки - патология
|
|
|
вирусные инфекции, гломерулонефрит, пиелонефрит, диабетическое поражение почек, лихорадка, отравление свинцом
|
Восковидные
|
при тяжелых заболеваниях почек с поражением эпителия канальцев, чаще при хронических
|
|
|
амилоидоз почек, нефротический синдром, хроническая почечная недостаточность.
|
Эритроцитарные
|
|
|
|
острый гломерулонефрит, инфаркт почки, тромбоз почечных вен.
|
Лейкоцитарные
|
|
|
|
пиелонефрит, нефрит при системной красной волчанке.
|
БАКТЕРИИ
|
бактериурия
|
нет
|
|
инфекции органов мочевыделительной системы.
|
КЕТОНОВЫЕ ТЕЛА
|
кетонурия
|
нет
|
|
алкогольная интоксикация; гиперинсулинизм; гиперкатехоламинемия; длительное голодание (полный отказ от пищи или диета, направленная на снижение массы тела); недостаток углеводов в рационе; отравление изопропранололом; прекоматозное состояние, церебральная (гипергликемическая) кома; сахарный диабет (декомпенсированный – диабетический кетоацидоз); тяжелая лихорадка; эклампсия.
|
ГЕМОГЛОБИН
|
гемоглобинурия
|
нет
|
|
ожоги, сепсис, тяжелая гемолитическая анемия, тяжелые отравления (сульфаниламиды, фенол, анилин, ядовитые грибы).
|
МИОГЛОБИН
|
миоглобинурия
|
нет
|
|
инфаркт миокарда, повреждения мышц, прогрессирующие миопатии, тяжелая физическая нагрузка, включая спортивные тренировки.
|
ПО ЗИМНИЦКОМУ
Показания к назначению: для оценки функциональной способности почек
признаки почечной недостатоочности,
хронический гломерулонефрит,
хронический пиелонефрит,
диагностика несахарного диабета,
гипертоническая болезнь
|
ПОВЫШЕНИЕ
|
норма
|
СНИЖЕНИЕ
|
удельная плотность
|
гиперстенурия
если плотность мочи в одной из проб выше 1035г/л
глюкозурия,
при диабете,
при нефротическом синдроме, появлении белка в моче,
олигурии,
токсикоз беременных,
острый/хронический гломерулонефрит
|
норма
1,012-1,025
|
гипостенурия
полиурия,
при несахарном диабете,
приеме диуретиков,
хронической почечной недостаточности
|
суточный объем
|
полиурия
когда суточный объем мочи составил более 80 % от употребленной жидкости.
сахарный или несахарный диабет
почечная недостаточность.
|
1500-2000 мл
|
менее 65% от потребленной в течение суток жидкости
поздняя стадия почечной недостаточности
сердечная недостаточность
гипотензивное состояние
отравление грибами
массовое разрушение эритроцитов.
|
ночной диурез
|
более 1/3 от суточного – никтурия
сахарный диабет (наиболее часто)
сердечная недостаточность
нарушение концентрационной почечной функции.
|
|
|
ПО НЕЧИПОРЕНКО
Показания к назначению: диагностика скрытых патологических процессов – воспаления, гематурии, цилиндрурии
показатель
|
повышение
|
норма
|
лейкоциты
|
при пиелонефрите выше, чем эритроцитов,
больше в воспалительную стадию
|
до 2000/мл
|
эритроциты
|
при гломерулонефрите выше, чем лейкоциты,
мочекаменная болезнь – вторичная гематурия
|
до 1000/мл
|
цилиндры
| |
до 20/мл
| |
|
|
Скачать 27.03 Kb.