Общий генерализованный столбняк
 Скачать 2.33 Mb.
|
|
+Пациента госпитализируют в стационар и изолируют Может продолжать лечится амбулаторно Продолжает лечение в стационаре При желании пациента его госпитализируют Для сибирской язвы характерны эпидемиологические закономерности: Высокая устойчивость возбудителя во внешней среде Летне - осенняя сезонность заболевания Наибольшая заболеваемость среди мужчин Развитие болезни обусловлено характером трудовой деятельности и особенностями быта +Все перечисленное Для специфической терапии сибирской язвы используют Антраксин Антибиотики +Противосибиреязвенный иммуноглобулин Сибиреязвенную вакцину «СТИ» Сибиреязвенный бактериофаг Методы микробиологической диагностики сибирской язвы Биологический Серологический +Все вышеперечисленные Бактериоскопический Бактериологический К средствам патогенетической терапии при сибирской язве относятся: Стероидные гормоны Дезинтоксикационные растворы Свежезамороженная плазма и кровь Гепарин +Все перечисленное Факторами передачи возбудителей сибирской язвы служат: Выделения больных животных и их трупы Пищевые продукты, приготовленные из мяса и молока больных животных Почва, вода, воздух, обсемененные сибиреязвенными спорами Предметы, изготовленные из инфицированного животного сырья: головные уборы, рукавицы, чулки, одеяла, щетки и др. +Все перечисленное Какой фактор передачи инфекции имеет значение при сибирской язве Яйца водоплавающих птиц Препараты крови +Почва Гинекологический инструментарий Консервированные продукты Для диагностики сибирской язвы применяют все, кроме ИФА ПЦР-диагностику +РНГА Бактериологическое исследование Кожно-аллергическую пробу Для бактериологического исследования на сибирскую язву берут: Материал из карбункула Кровь Мокроту Рвотные массы и испражнения +Все перечисленное «Жемчужное ожерелье» бацилл сибирской язвы – это +Протопласт Бесспоровая форма Споровая форма Некультивируемая форма Бескапсульная форма Возможны следующие осложнения и исходы при кожной форме сибирской язвы: Выздоровление Летальный исход Вторичная септицемия Токсико - инфекционный шок +Все перечисленное Для лечения кожных форм сибирской язвы применяется Вскрытие карбункула Ингибиторы протеолиза +Типоспецифический гамма-глобулин Антитоксическая сыворотка Дробная десенсибилизация Основным фактором вирулентности сибиреязвенной палочки является +Экзотоксин Нейраминидаза Эндотоксин Гиалуронидаза Фибринолизин Работа с материалом, подозрительным на заражение бациллами сибирской язвы, может проводится Только в г. Москва +В специализированных лабораториях, имеющих специальное разрешение Только в полевых условиях Какая группа антибиотиков не может применятся для лечения сибирской язвы Цефалоспорины Пенициллины Тетрациклины +Аминогликозиды Фторхинолоны Первый создатель живой вакцины для специфической профилактики сибирской язвы +Л.Пастер И.Н. Ланге С.С. Андреевский Н.Н. Гинсбург, А.Л. Тамарин Л.С. Ценковский Для эризепилоидной разновидности сибирской язвы характерно «Туман или сетка» перед глазами Желтушное окрашивание ладоней и подошв Отек кожи без видимого карбункула Образование карбункула с черным струпом +Образование пузырей с серозным содержимым Наиболее частая разновидность кожной формы сибирской язвы является Эризипелоидный Эдематозный +Карбункулезный Септический Буллезный Бациллы сибирской язвы в организме +Образуют только капсулу Подвижны Образуют L-формы Образуют только спору Образуют и капсулу, и спору У пациента выставлен диагноз «Сибирская язва, кожная форма, легкое течение». Такой пациент +Пациента госпитализируют в стационар и изолируют Может продолжать лечится амбулаторно Продолжает лечение в стационаре При желании пациента его госпитализируют Для карбункулезной разновидности сибирской язвы характерно все, кроме Везикула с геморрагическим содержимым Красновато-синеватое пятно Карбункул +«Гнойный стержень» Медно-красная папула Возможны следующие осложнения и исходы при кожной форме сибирской язвы, кроме Инфекционно-токсический шок Летальный исход Вторичная септицемия Выздоровление +Перфорация Вирус лихорадки Эбола содержится +В крови, слюне, носоглоточной слизи, моче, сперме В крови, слюне, носоглоточной слизи; в сперме и моче не содержится В крови, моче; в носоглоточной слизи и сперме не содержится В слюне, носоглоточной слизи; в крови не содержится Резервуаром вируса Эбола в природе являются Комары Грызуны (рыжая полевка, желтогорлая мышь) Крысы +Летучие мыши (крыланы) Лихорадка Эбола может протекать Только в манифестной форме В стертой, манифестной формах +В субклинической, стертой, манифестной формах В манифестной форме и в виде латентной инфекции Ареал распространения вируса Эбола в мире +Африка Южная Азия Юго-Восточная Азия Южная Америка При контагиозных вирусных геморрагических лихорадок (КВГЛ) в периоде реконвалесценции не встречается Астенизация Анорексия Выпадение волос +Ригидность мышц затылка Для рожи в отличие от сибирской язвы характерны, все перечисленное, кроме Четкие контуры воспалительной зоны Болезненность кожи по периферии воспаления Наличие лимфаденита Отсутствие струпа +Появления «дочерних» пузырьков по периферии язв А., живет в селе, разделывал тушу павшей коровы. Заболел остро, выражена интоксикация, в области предплечья имеется язва, покрытая черным струпом, безболезненная, вокруг гиперемия, отечность тканей. Наиболее вероятный диагноз Бубонная чума Рожа +Кожная форма сибирской язвы Болезнь Лайма Для эдематозной разновидности сибирской язвы характерно «Туман или сетка» перед глазами Желтушное окрашивание ладоней и подошв + Отек кожи без видимого карбункула Образование карбункула с черным струпом Образование пузырей с серозным содержимым Клиническая картина поражения кишечника при сибирской язве представлена всеми следующими симптомами, кроме: Многократной рвоты "кофейной гущей" Частого жидкого стула с примесью крови +Увеличения печени и селезенки Болезненности при пальпации живота Пареза кишечника Для легочной формы сибирской язвы и плевропневмонии общими являются все перечисленные симптомы, кроме: Острого начала с проявлением резкой болезненности в грудной клетке +Тахипное "Ржавой" мокроты, кровохаркания Выраженных физикальных данных - резкое укорочение перкуторного звука, влажные хрипы Развития токсического шока Источником инфекции при сибирской язве являются Больной человек и носитель Только больной человек Клещи +Больные животные Для сибиреязвенного карбункула характерно Нормализация температуры перед образованием карбункула +Отсутствие болезненности в зоне некроза Резкая болезненность в зоне некроза Отсутствие регионального лимфаденита Обильное гноетечение Для буллезной разновидности сибирской язвы характерно «Туман или сетка» перед глазами Желтушное окрашивание ладоней и подошв Отек кожи без видимого карбункула Образование карбункула с черным струпом +Образование пузырей с серозным содержимым с формированием карбункула К временным противопоказаниям к вакцинации относятся: Острые инфекционные заболевания* Хронические соматические заболевания в стадии компенсации +Хронические соматические заболевания в стадии декомпенсации Недостижение регламентированного возраста* Дальнейшая вакцинация против соответствующих заболеваний не показана лицам, перенесшим Корь +Вирусный гепатит А Дифтерию Грипп Укажите способ получения рекомбинантных вакцин +Генно-инженерные технологии Инактивация микробной массы Инактивация эндо- и экзотоксина Иммунохимические технологии Живой вакциной является Антирабическая вакцина +Коревая вакцина Дифтерийно-столбнячный анатоксин Коклюшная вакцина Специфический иммунитет формируется после +Вакцинации +Введения специфической сыворотки Введения иммуномодуляторов +Перенесенного заболевания Естественный пассивный иммунитет вырабатывается при Введении вакцин Введении сывороток +Трансплантационной передачи от матери ребенку Бактерионосительстве ВИЧ-инфекция при развитии иммунодефицита является противопоказанием для введения +Живых вакцин Анатоксина Инактивированных сывороток Антитоксических сывороток Укажите заболевания, при которых вакцинация проводится по только эпидемиологическим показаниям Туберкулез +Менингококковая инфекция +Вирусный гепатит А Вирусный гепатит В Укажите заболевания, прививки против которых внесены в национальный календарь профилактических прививок +Эпидемический паротит +Краснуха +Грипп Туляремия Укажите инфекции, управляемыми средствами иммунопрофилактики +Корь +Вирусный гепатит В Вирусный гепатит С +Дифтерия Диагностически значимое нарастание титров антител при исследовании в парных сыворотках В 2 раза +В 4 раза и более Не менее чем в 8 раз В 3 раза Укажите исследования, необходимые для назначения больному с клиникой кишечной инфекции, протекающей по типу гастроэнтерита Бактериологическое исследование кала на тифо-паратифозную группу +Бактериологическое исследование кала на шигеллы, сальмонеллы +Бактериологическое исследование промывных вод на условно-патогенную флору, шигеллы, сальмонеллы Бактериологическое исследование крови на сальмонеллы Диагностическим титром антител при основных инфекционных заболеваний считается 1:400 1:800 +1:200 1:1600 В течении инфекционной болезни выделяют периоды +Инкубационный +Продромальный +Разгара Суперинфекции +Выздоровления При колитическом варианте кишечных инфекций характер стула В виде «горохового пюре» В виде «рисового отвара» Обильный, водянистый +Скудный, с примесью слизи и прожилок крови Для инфекционных и паразитарных болезней характерно Отсутствие цикличности +Наличие цикличности Отсутствие хронизации Всегда острое начало Выявление IgM свидетельствует о Перенесенной инфекции в прошлом +Наличие острой инфекции Хроническом течении болезн Укажите метод лабораторной диагностики инфекционных заболеваний, направленный на выявление генетического материала возбудителя ИФА +ПЦР РПГА Иммунный блоттинг РНИФ Основные требования к сбору и транспортировке материала для бактериологического исследования +Обеспечение температурного режима хранения +Техническая правильность сбора +Взятие материала до начала этиотропного лечения Взятие материала во время этиотропного лечения Бактериологический метод исследования прежде всего применяется для диагностики +Сальмонеллеза ГЛПС Болезни Лайма Малярии Чумы Укажите методы лабораторной диагностики для выявления антител +ИФА +Иммунный блоттинг + РСК ПЦР Бактериоскопический Бактериологический Иммунологический (серологический) метод диагностики позволяет выявлять +Антитела +Антигены ДНК или РНК возбудителя Вирусную нагрузку Укажите препараты, используемые для лечения больного с обезвоживанием 0,9% физиологический раствор 5% раствор глюкозы +Трисоль +Регидрон Укажите виды лихорадок, которые выделяют в зависимости от выраженности температуры Субфебрильная (37-37,9) Умеренная (38-38,9) Высокая (40-40,9) Гиперпирексия (41 и выше) + Все перечисленные Для постоянной лихорадки не характерно Уровень температуры выше 39 С Суточные колебания температуры менее 1 градуса Гипотермия +Суточные колебания температуры более 1 градуса Укажите заболевание, при котором не встречается точечная сыпь Скарлатина Псевдотуберкулез +Корь Медикаментозная сыпь К неспецифическим методам лечения инфекционных болезней относится Дезинтоксикационная терапия Препараты крови и кровезаменители Кортикостероидная терапия Гемодиализ, плазмаферез +Все перечисленное Укажите принцип действия профилактических прививок +Повышение специфического иммунитета, создание невосприимчивости к инфекции Специфическая десенсибилизация Лечение хронических инфекционных заболеваний Повышение общей резистентности организма Все ответы правильные Для профилактических прививок используются Живые вакцины Убитые вакцины Химические вакцины Анатоксины +Все перечисленное Укажите заболевание, которое не относится к особо опасным инфекциям Холера +Дизентерия Чума Желтая лихорадка Лихорадка Эбола Характерная триада симптомов при менингите включает +Упорную головную боль +Лихорадку Нарушения зрения +Рвоту Гепатомегалия характерна для +Малярии +Брюшного тифа Гриппа +Вирусного гепатита Гастроинтестинальной формы сальмонеллеза Для гастроэнтеритического варианта кишечных инфекций не характерно Наличие тошноты и рвоты Боли в эпигастрии и околопупочной области Обильный водянистый стул без патологических примесей +Стул в виде "ректального плевка" При колитическом варианте кишечных инфекций характер стула +Скудный, с примесью слизи и прожилок крови Обильный, водянистый В виде "горохового пюре" В виде "рисового отвара" Укажите название герпесвируса 3 типа вирус Эпштейн-Барр ЦМВ Varicella +Zoster Herpes simplicis К бета-герпесвирусам относится герпесвирус 8 типа герпесвирус 3 типа +герпесвирус 6 типа +герпесвирус 5 типа К бета-герпесвирусам относится герпесвирус 3 типа герпесвирус 4 типа +герпесвирус 5 типа +герпесвирус 7 типа К бета-герпесвирусам относится +герпесвирус 7 типа герпесвирус 8 типа +герпесвирус 5 типа +герпесвирус 6 типа К гамма-герпесвирусам относится герпесвирус 7 типа +герпесвирус 8 типа герпесвирус 5 типа +герпесвирус 4 типа К гамма-герпесвирусам относится герпесвирус 1 типа герпесвирус 3 типа герпесвирус 5 типа +герпесвирус 8 типа Возбудитель опоясывающего герпеса вирус герпеса 1-го типа +Herpes Zoster вирус герпеса 2-го типа цитомегаловирус вирус Эпштейна-Барр К группе антропонозов относят +ветряную оспу болезнь Лайма орнитоз +инфекционный мононуклеоз +герпес labialis Эпидемиологический анамнез собирается за период, соответствующий Минимальному инкубационному периоду Максимальному инкубационному периоду +С учетом минимальной и максимальной инкубации Среднему инкубационному периоду Возбудитель брюшного тифа - это Хламидия +Бактерия Микоплазма Вирус Риккетсия Возбудитель брюшного тифа Salmonella typhimurium +Salmonella typhi Salmonella enteritidis Salmonella infantis Salmonella spp Возбудитель брюшного тифа способен размножаться в +Молоке Овощах при хранении Слабо алкогольных напитках Мясных продуктах Рыбе Источник инфекции при брюшном тифе Птицы Животные Клещи +Человек Комары Возбудитель брюшного тифа обладает всеми перечисленными свойствами, кроме При разрушении освобождается эндотоксин Образует ферментативнотоксические вещества Сохраняется в сточной воде до 2 недель Содержит 2 основных антигенных комплекса +Сохраняется при нагревании до 100 градусов Для паратифозных бактерий характерно все перечисленное, кроме Содержат эндотоксин +Относятся к сальмонеллам группы Д Хорошо сохраняются во внешней среде Образуют ферментативнотоксические вещества Быстро погибают при 100 градусах Какие сезонные особенности характерны для брюшного тифа Отсутствует +Осенне-летняя Весенне-летняя Весенне-зимняя Осенне-зимняя Механизм заражения брюшным тифом Трансмиссивный Аспирационный +Фекально- оральный Контактно-бытовой Парентеральный Ведущим в патогенезе брюшного тифа является поражение Печени и селезенки Легких +Лимфатического аппарата тонкой кишки Центральной нервной системы Лимфатического аппарата толстой кишки Патоморфологические изменения при брюшном тифе локализуются в Сигмовидной кишке Прямой кишке +Подвздошной кишке Поперечноободочной кишке Желудке Для брюшного тифа характерно поражение Ауэрбахова сплетения Оболочек мозга Ретикулярной формации мозга |