Общий генерализованный столбняк
 Скачать 2.33 Mb.
|
|
- Лимфаденопатия Возбудитель туляремии НЕ передаетсячеловеку перорально половымпутем аспирационнымпутем при контакте с больными грызунами (ондатра, заяц идр.) через укуснасекомых Проявление туляремии у человека, всекроме глазобубоннаяформа легочнаяформа кишечнаяформа кожнаяформа ангиозно-бубоннаяформа Возбудитель туляремии относитсяк бактериям актиномицетам вирусам прионам грибам Дифференциальную диагностику туляремии следует проводитьс Сибирской язвой, бруцеллезом,чумой Тифо - паразитифозными заболеваниями,пневмонией Неспецифическим или туберкулезнымлимфаденитом Дифтерией,ангиной Все ответыправильные К общим методам профилактики при туляремииотносятся Проведение плановой вакцинации в очагахтуляремии Гидромелиоративные работы и усовершенствование системы агротехническихмероприятий Все ответыправильные Истребление грызунов, соблюдение техники безопасности при работе скультурой Санитарно-просветительнаяработа Вариантами исхода бубона при туляремии могутбыть Изъязвление Всеперечисленное Полноерассасывание Нагноение Рубцевание исклеротизация Ангинозно-бубонную форму туляремии дифференцируют со следующимиболезнями паротитнойинфекцией ангинойСимановского-Венсана паратонзиллярнымабсцессом дифтерией скарлатиной Против легочной формы туляремии при дифференцировании с легочной формой чумысвидетельствуют бред,галлюцинации обильная пенистая кровянистаямокрота вялое течениеболезни умереннаяинтоксикация резчайшая боль вгруди С возбудителем туляремииработают в противочумных костюмах IIтипа в пижамах имасках в противогазах иперчатках в обычных медицинскиххалатах только вперчатках Факторы патогенности туляремийной палочки(неск.вариантов) ДНКаза белокА эндотоксин гиалуронидаза Vi-антиген Для серо-аллергической диагностики туляремии используют(неск.вариантов) РА с диагностическойсывороткой люминесцирующую туляремийнуюсыворотку РНГА с парнымисыворотками РА с парнымисыворотками тулярин Пути передачи притуляремии(неск.вариантов) контактный воздушно-пылевой трансплацентарный половой трансмиссивный Правила выписки из стационара больноготуляремией не ранее 7 дня нормальнойтемпературы не ранее 14 дня нормальнойтемпературы не ранее 5 дня нормальнойтемпературы не ранее 21 дня нормальнойтемпературы Какая клиническая форма туляремии возникает при воздушно-пылевом путизаражения бубонная легочная абдоминальная кожно-бубонная Туляремийные язвы отличаются от сибиреязвенных всем перечисленным,кроме Болезненности припальпации Отсутствия черного струпа в центрепоражения Выраженноголимфаденита Поверхностногорасположения Отечности мягких тканей попериферии Выделение культуры при микробиологическом исследовании на туляремию в лаборатории особо опасных инфекций возможно толькопри заражениимышей зараженииволонтеров заражении обезьян прямом посеве на специальную средуМак-Коя заражении культуры клетокткани Специфическое лечение малярии заключается в воздействии препаратов на все перечисленные формы возбудителя,кроме спорозоитов эритроцитарныхформ тканевыхформ половыхформ Длительность эритроцитарной шизогонии при маляриисоставляет 24часа 72часа 96часов 48часов Сочетание симптомов, характерное длямалярии лихорадка, ангина, лимфаденопатия,диарея лихорадка, гепатоспленомегалия,анемия лихорадка, лимфаденопатия,гепатоспленомегалия лихорадка, анемия, боли вживоте К комбинированным препаратам для лечения малярии неотносится метакельфин ко-тримоксазол коартем фансидар Укажите неправильноеутверждение в организме человека проходит две фазы шизогонии - тканевую иэритроцитарную половую стадию развития малярийный плазмодий проходит в организмекомара основным хозяином являетсячеловек стадию шизогонии малярийный плазмодий проходит в организмечеловека В основе малярийной комылежит гемолитическаяжелтуха развитиеэнцефалита интоксикация малярийнымпигментом нарушениемикроциркуляции К характерным клиническим признакам малярии в разгаре заболевания неотносится возникновение пароксизма через 48-72часа катаральныеявления гемолитическаяанемия гемолитическаяанемия Укажите неправильноеутверждение в процессе болезни формируется нестерильныйиммунитет при всех формах малярии возможно развитие поздних экзоэритроцитарныхрецидивов развитие приступа обусловлено лизисом эритроцита и поступлением в кровь возбудителя и продуктов егометаболизма малярийные приступы возникают при достижении пирогенного уровняпаразитемии Укажите осложнение, нехарактерное для тропическоймалярии инфекционно-токсическийшок кома острая почечнаянедостаточность острая печеночнаянедостаточность Четырехдневную маляриювызывает Pl.Falciparum Pl.Vivax Pl.malaria Pl.Ovale Характерным клиническим признаком малярии в начале болезниявляется лихорадка с ознобами ипотами лимфаденопатия экзантема диарея Указать показания для обследования намалярию все лихорадящие больные с неяснымдиагнозом лихорадящие больные спневмонией лихорадящие больные слимфоаденопатией лихорадящие больные, прибывшие из стран, неблагополучных помалярии К препаратам противорецидивного действия при малярииотносится примахин хлорохин бисептол мефлохин Источники возбудителя прималярии - грызуны только больнойчеловек больной человек ипаразитоноситель объекты окружающейсреды Укажите правильноеутверждение тканевая шизогония происходит вселезенке продолжительность эритроцитарной шизогонии составляет от 7 до 10суток в организме комара образуютсямерозоиты бесполая стадия (шизогония) происходит в организмечеловека половая стадия развития (спорогония) происходит в организмечеловека Для гемоглобинурийной лихорадки нехарактерно почечнаянедостаточность печеночнаянедостаточность развитиеанемии изменение цветамочи Укажите триаду клинических проявлений, характерную длямалярии лихорадка, анемия,гепатоспленомегалия лихорадка, анемия, геморрагическаясыпь анемия, лихорадка, симптомПадалки лихорадка, спленомегалия,лимфаденопатия Заражение через кровососущих членистоногих может происходитьпри малярии брюшномтифе иерсиниозе геморрагической лихорадке с почечнымсиндромом Указать препараты, используемые для индивидуальной химиопрофилактикималярии мефлохин хлорохин азитромицин доксициклин Возбудителями малярииявляются трипаносомы бактерии лейшмании плазмодии К летальному исходу при тропической малярии можетпривести кома гиповолемия перитонит кровотечение Пароксизмы лихорадки при трехдневноймалярии продолжаются 2-6 часов, повторяются черездень повторяются каждые тридня продолжается 12 часов, повторяются через 2дня повторяются ежедневно 3 дняподряд Тяжелое течение малярии с развитием комы ассоциируетсяс Pl.malaria Pl.Vivax Pl.Ovale Pl.Falciparum Укажите последовательность чередования фаз при малярийномпароксизме пот, озноб,жар озноб, пот,жар жар, пот,озноб озноб, жар,пот Инкубационный период маляриисоответствует длительности циркуляции половыхклеток длительности эритроцитарнойшизогонии длительностиспорогонии длительности экзоэритроцитарнойшизогонии Трехдневную маляриювызывает Pl.Ovale Pl.Vivax Pl.malaria Pl.Falciparum Клиническая картина маляриихарактеризуется частыми развитиямирецидивов стойкойспленомегалией продолжительностью лихорадки от 48 до 72часов лихорадочнымиприступами Путь передачималярии водный контактно-бытовой алиментарный трансмиссивный Препарат, не используемый для купирования малярийногоприступа примахин мефлохин фансидар артеметер С целью радикального излечения больного трехдневной малярией следуетназначить фансидар примахин тетрациклины макролиды На эритроцитарные формы плазмодиядействуют мефлохин метронидазол делагил - примахин Укажите, при какой форме малярии эритроцитарная шизогония происходит в капиллярах внутреннихорганов vivax ovale falciparum malaria Для маляриихарактерен нестерильныйвидоспециммунитет кратковременный видоспецифическийиммуните стойкий приобретенный неспецифическийиммунитет стойкий видоспецифическийиммунитет Препарат для купирования малярийногоприступа фуразолидон метронидазол артесунат примахин Препарат, не используемый для купирования малярийногоприступа фансидар мефлохин артеметер примахин Эритроцитарная шизогония длительностью 72 часа характернадля тропическоймалярии трехдневноймалярии овале-малярии четырехдневноймалярии Указать правильные утверждения в отношениималярии являются комары родаАнофелес являетсяантропозоонозом является трансмиссивнымантропонозом на территории России регистрируется преимущественно завознаямалярия Сибирская язва Наиболее часто кожную форму сибирской язвы дифференцируют с - язвенно-бубонной формой туляремии - стрептодермией - рожей - банальным карбункулом - кожной формой чумы Патологоанатомическая картина при сибирской язве представлена всеми описанными изменениями,кроме Серозно - геморрагическое воспалениекишечника Сибиреязвенный карбункул накоже Лимфаденит Цитолизгепатоцитов Наличие геморрагического трахеита, плеврита,пневмонии Морфология возбудителя сибирскойязвы овоидные грамположительныепалочки мелкие грамотрицательныепалочки крупные с обрубленными концами грамположительныепалочки изогнутые грамотрицательныепалочки грамположительные палочки, имеющие формуверетена Факторами передачи возбудителей сибирской язвыслужат Выделения больных животных и ихтрупы Почва, вода, воздух, обсемененные сибиреязвеннымиспорами Предметы, изготовленные из инфицированного животного сырья: головные уборы, рукавицы, чулки, одеяла, щетки идр Пищевые продукты, приготовленные из мяса и молока больныхживотных Всеперечисленное Бацилла, вызывающая сибирскуюязву mesentericus anthracis subtilis megaterium cereus Основная клиническая форма сибирской язвы в случае применения возбудителя как средства бактериологическогооружия кишечная септическая бубонная легочная кожная Для легочной формы сибирской язвы и плевропневмонии общими являются все перечисленные симптомы,кроме Острого начала с проявлением резкой болезненности в груднойклетке Выраженных физикальных данных - резкое укорочение перкуторного звука, влажныехрипы Тахипное Развития токсическогошока "Ржавой" мокроты,кровохарканья Работа с материалом, подозрительным на заражение бациллами сибирской язвы, можетпроводиться в обычныхлабораториях в бак. лабораториях медицинскихакадемий только в г.Москве в специализированных лабораториях, имеющих специальноеразрешение только в полевыхусловиях Факторы передачи инфекции имеет значение при сибирскойязве Консервированныепродукты Гинекологическийинструментарий Яйца водоплавающихптиц Препаратыкрови Почва Самая распространенная локализация сибиреязвенногокарбункула шея нижниеконечности туловище голова верхниеконечности Для специфической терапии сибирской язвыиспользуют антраксин сибиреязвенныйбактериофаг антибиотики противосибиреязвенныйиммуноглобулин сибиреязвенную вакцину"СТИ" Для лечения кожных форм сибирской язвыприменяется Ингибиторыпротеолиза Типоспецифическийгамма-глобулин Дробнаядесенсибилизация Вскрытиекарбункула Антитоксическаясыворотка Для бактериологического исследования на сибирскую язвуберут Мокроту Кровь Рвотные массы ииспражнения Всеперечисленное Материал изкарбункула Различают следующие клинические варианты сибирскойязвы Сибиреязвенныйсепсис Всеперечисленные Кожную Кишечную Легочную У пациента выставлен диагноз "Сибирская язва, кожная форма, карбункулезная разновидность". Такойпациент При желании пациента егогоспитализируют Пациента госпитализируют в стационар иизолируют Продолжает лечение встационаре Может продолжать лечитьсяамбулаторно Вегетативные формы возбудителя сибирскойязвы быстро гибнут при воздействии дезинфектантов и высокихтемператур устойчивы к обычнымдезинфектантам устойчивы кУФ-излучению устойчивы к высокимтемпературам хорошо переносятвысушивание Наиболее частым вариантом формы сибирской язвыявляется карбункулезный буллезный эдематозный септический эризипелоидный Типичными симптомами сибиреязвенного карбункула являются все перечисленные,кроме Язвы с темнымдном Появления "дочерних" пузырьков по периферииязвы Обильного отделения серозной или геморрагическойжидкости Выраженного воспалительного отека по краямязвы Наличие болезненности в зоненекроза Развитие вторичной септицемии у больных кожной формой сибирской язвы сопровождается всеми перечисленными симптомами,кроме Менингоэнцефалита Развития пневмонии с геморрагическим отекомлегких Нового подъема температуры до 40 - 41,озноба Поражения кишечника с кровавой рвотой истулом Появления на коже вторичных пустул, буллезных элементов,геморрагии Лечении сибирской язвы включает все,кроме хирургическое иссечениекарбункула применение по показаниям другихантибиотиков дезинтоксикационнуютерапию применение противосибиреязвенногоиммуноглобулина применение пенициллина в дозе до 24 млн. ЕД всутки Первый создатель живой вакцины для специфической профилактики сибирскойязвы С.С.Андреевский Н.Н. Гинсбург,А.Л.Тамарин И. Н.Ланге Л.Пастер Л. С.Ценковски Бациллы сибирской язвы ворганизме подвижны образуют толькоспору образуютL-формы образуют и капсулу, испору образуют толькокапсулу Для рожи в отличие от сибирской язвыхарактерны Отсутствиеструпа Всеперечисленное Четкие контуры воспалительнойзоны Наличиелимфаденита Болезненность кожи по перифериивоспаления Туляремийные язвы отличаются от сибиреязвенных всем перечисленным,кроме Отечности мягких тканей попериферии Выраженноголимфаденита Отсутствия черного струпа в центрепоражения Болезненности припальпации Поверхностногорасположения Вариант сибирскойязвы Ангинозный |