|
|
Анализы терапия. Анализы. Оцените диагностическое значение результатов рентгенологических исследований
Протеинурия лейкоцитурия пиурия микрогематурия
Пиелонефрит( обострение хронического или острый)
ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ
Ф.И.О. больного
|
- Семенов Н.Г.
|
норма
|
Гемоглобин
|
- 50 г/л
|
130-160 г/л
|
Количество эритроцитов
|
- 1.19 1012/л
|
4-5,5*1012/л
|
Цветовой показатель
|
- 1.3
|
0,85-1,05
|
Ретикулоциты
|
- 2:1 ООО эритроцитов
|
2-12%0
|
СОЭ за час
|
- 48 мм
|
2-15 мм
|
Количество лейкоцитов
|
- 4,2 109/л
|
4-9 *109/л
|
Количество тромбоцитов
|
- 150 109/л
|
180-320*109/л
|
Лейкограмма
|
|
Нейтрофилы палочкоядерные
|
- 5%
|
1-6%
|
сегментоядерные
|
- 69 %
|
42-72%
|
Лимфоциты
|
- 20%
|
19-40%
|
Моноциты
|
- 6%
|
2-8%
|
Встречаются мегалоциты, мегалобласты
Выраженная полисегментация ядер нейтрофилов
Анемия гиперхромная (цветовой показатель выше нормы). Анизоцитоз эритроцитов за счет макроцитов, мегалоцитов. Количество ретикулоцитов на нижней границе нормы. Ускорение СОЭ. Отмечается сдвиг лейкоцитарной формулы вправо — появляются крупные полисегментированные нейтрофилы. В-12-дефицитная анемия.
ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ
Ф.И.О. больного
|
- Мешкова Г.М.
|
норма
|
Гемоглобин
|
- 68 г/л
|
120-150 г/л
|
Количество эритроцитов
|
- 3.24 1012/л
|
4-5*1012/л
|
Цветовой показатель
|
- 0.6
|
0,85-1,05
|
Ретикулоциты
|
- 6:1 000 эритроцитов
|
2-12%0
|
СОЭ за час
|
- 18 мм
|
8-12 мм
|
Количество лейкоцитов
|
- 5,2 109/л
|
4-9 *109/л
|
Количество тромбоцитов
|
- 210 109/л
|
180-320*109/л
|
Лейкограмма
|
|
Эоэинофилы
|
- 4%
|
1-5%
|
Базофилы
|
- 1 %
|
0-1%
|
Нейтрофилы палочкоядерные
|
- 5%
|
1-6%
|
сегментоядерные
|
- 59%
|
42-72%
|
Лимфоциты
|
- 25 %
|
19-40%
|
Моноциты
|
- 6%
|
2-8%
|
Аниэоцитоз и пойкилоцитоз выражены
Анемия гипохромная(ЦП понижен), анизо-, пойкилоцитоз, ускорение СОЭ. ЖДА тяжелой степени (гемоглобин ниже 70 г/л).
Общий анализ крови
Гемоглобин
|
- 50 г/л
|
130-160 г/л
|
Количество эритроцитов
|
- 1.6 1012/л
|
4-5,5*1012/л
|
Цветовой показатель
|
- 0.9
|
0,85-1,05
|
Ретикулоциты
|
- 1:2 ООО эритроцитов
|
2-12%0
|
СОЭ за час
|
- 70 мм
|
2-15 мм
|
Количество лейкоцитов
|
- 1,8 109/л
|
4-9 *109/л
|
Количество тромбоцитов
|
- 60 1 09/л
|
180-320*109/л
|
Лейкограмма
|
|
Нейтрофилы палочкоядерные
|
- 6%
|
1-6%
|
сегментоядерные
|
- 28 %
|
42-72%
|
Лимфоциты
|
- 28 %
|
19-40%
|
Моноциты
|
- 6%
|
2-8%
|
Нормоциты оксифильные 4 :100 эритроцитов
Анизоцитоз и пойкилоцитоз выражены
Анемия нормохромная, ускорение СОЭ, лейкопения, нейтропения за счет снижения сегментоядерных нейтрофилов), тромбоцитопения, анизо-, пойкилоцитоз. Гипо-апластическая анемия
ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ
Ф.И.О. больного
|
- Мишин Н.Н.
|
норма
|
|
Гемоглобин
|
- 70 г/л
|
130-160 г/л
|
|
Количество эритроцитов
|
- 2.8 1012/л
|
4-5,5*1012/л
|
|
Цветовой показатель
|
- 0.75
|
0,85-1,05
|
|
Ретикулоциты
|
- 60:1 000 эритроцитов
|
2-12%0
|
|
СОЭ за час
|
- 28 мм
|
2-15 мм
|
|
Количество лейкоцитов
|
- 8,5 109/л
|
4-9 *109/л
|
|
Количество тромбоцитов
|
- 400 109/л
|
180-320*109/л
|
|
Лейкограмма
|
|
|
Эозинофилы
|
- 4%
|
1-5%
|
|
Нейтрофилы палочкоядерные
|
- 10%
|
1-6%
|
|
сегментоядерные
|
- 54%
|
42-72%
|
|
Лимфоциты
|
- 24 %
|
19-40%
|
|
Моноциты
|
- 8%
|
2-8%
|
|
Аниэоцитоз и пойкилоцитоз выражены
Анемия гипохромная(ЦП понижен), ретикулоцитоз, ускорение СОЭ, тромбоцитоз, анизо-, пойкилоцитоз.
Хроническая постгеморрагическая анемия.
Лабораторные и инструментальные методы обследования
БИОХИМИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ КРОВИ
Ф.И.О. больного - Федоров С.В.
Мочевина - 18 ммоль/л повышена
Креатинин – 450 мкмоль/л повышен
Калий - 6,2 ммоль/л повышен
Нарушение секреторной функции почек.
БИОХИМИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ КРОВИ
Ф.И.О. больного - Иванова Е.Е..
Мочевина - 25 ммоль/л повышен
Креатинин – 700 мкмоль/л повышен
Калий - 7,0 ммоль/л повышен
Нарушение секреторной функции почек.
ПРОБА ПО НЕЧИПОРЕНКО А.З.
Ф.И.О. больного: - Лосева Л.К.
Лейкоциты - 3 000 в 1 мл повышено
Эритроциты - 6 000 в 1 мл повышено
Гематурия, лейкоцитурия, преобладание эритроцитов над лейкоцитами.
Предположительно гломерунефрит.
ПРОБА ПО НЕЧИПОРЕНКО А.З.
Ф.И.О. больного: Захарова М.Ф.
Лейкоциты – 10 000 в 1 мл повышено
Эритроциты – 250 в 1 мл норма
Лейкоцитурия. Пиелонефрит?
ОБЩИЙ АНАЛИЗ МОЧИ
Ф.И.О. больного
|
- Макарова А.М.
|
Количество
|
- 150мл
|
Цвет
|
- желтый
|
Реакция
|
- кислая
|
Относительная плотность
|
- 1,024
|
Прозрачность
|
- прозрачная
|
Белок
|
- нет
|
Сахар
|
- нет
|
Микроскопия осадка
|
Эпителиальные клетки:
|
|
плоские
|
- 1-2 в поле зрения
|
почечные
|
- нет
|
Лейкоциты
|
- единичные в поле
|
зрения
|
Эритроциты
|
- нет
|
Цилиндры
|
- нет
|
Соли
|
- нет
|
Бактерии
|
- нет
|
Норма.
ОБЩИЙ АНАЛИЗ МОЧИ
Ф.И.О. больного
|
- Куравлева И.И.
|
Количество
|
- 150мл
|
Цвет
|
- желтый
|
Реакция
|
- кислая
|
Относительная плотность
|
- 1.027
|
Прозрачность
|
- прозрачная
|
Белок
|
- 12.3 г/л
|
Сахар
|
- нет
|
Микроскопия осадка
|
|
Эпителиальные клетки:
|
|
плоские
|
- 4-5 в поле зрения
|
почечные
|
- нет
|
Лейкоциты
|
- 5-7 в поле зрения
|
Эритроциты
|
8-10 в поле зрения
|
Цилиндры
|
- нет
|
гиалиновые
|
- 10-15 в поле зрения
|
восковидные
|
- 3-8 в поле зрения
|
Соли
|
- нет
|
Бактерии
|
- нет
|
Протеинурия, лейкоцитурия, микрогематурия, цилиндрурия.
Предположительно гломерунефрит.
ОБЩИЙ АНАЛИЗ МОЧИ
Ф.И.О. больного
|
- Доронин В.С.
Е.В.
|
Количество
|
- 150мл
|
Цвет
|
- мясных помоев
|
Реакция
|
- кислая
|
Относительная плотность
|
- 1.022
|
Прозрачность
|
- мутная
|
Белок
|
- 0.99 г/л
|
Сахар
|
- нет
|
Микроскопия осадка
|
|
Эпителиальные клетки:
|
|
плоские
|
- 4-6 в поле
зрения
|
почечные
|
- нет
|
Лейкоциты
|
- 1-2 в поле
зрения
|
Эритроциты
|
- нет
|
Цилиндры
|
- нет
|
гиалиновые
|
- 0-1 в поле
зрения
|
восковидные
|
- нет
|
Соли
|
- нет
|
Бактерии
|
- нет
|
|
|
Макрогематурия, протеинурия, кислая реакция.
Гломерулонефрит.
ОБЩИЙ АНАЛИЗ МОЧИ
Ф.И.О. больного
|
- Симаков П. Г.
|
Количество
|
- 150мл
|
Цвет
|
- соломенно-желтая
|
Реакция
|
- кислая
|
Относительная плотность
|
- 1.018
|
Прозрачность
|
- мутная
|
Белок
|
- 0.099 г/л
|
Сахар
|
- нет
|
Микроскопия осадка
|
|
Эпителиальные клетки:
|
|
плоские
|
- 1-2 в поле зрения
|
почечные
|
- нет
|
Лейкоциты
|
- 25-30 в поле зрения
|
Эритроциты : свежие и выщел.
|
- 2-3 в поле зрения
|
Цилиндры
|
- нет
|
Соли
|
- нет
|
Бактерии
|
- в большом количестве
|
Моча мутная, реакция кислая, лейкоцитурия, бактериурия.
Острый пиелонефрит.
ИССЛЕДОВАНИЕ МОЧИ
Проба по Зимницкому С.С.
Ф.И.О. больного: Носов П.Н.
N
|
Часы
|
Относ.
|
Кол-во
|
N
|
Часы
|
Относ.
|
Кол-во
|
порции
|
|
плот-
|
|
порции
|
|
плот-
|
|
|
|
ность
|
|
|
|
ность
|
|
1
|
6-9
|
1.007
|
60
|
V
|
18-21
|
1.008
|
80
|
П
|
9-12
|
1.008
|
80
|
VI
|
21-24
|
1.007
|
100
|
Ш
|
12-15
|
1.009
|
65
|
VII
|
24-03
|
1.008
|
105
|
IV
|
15-18
|
1.009
|
75
|
VIII
|
3-6
|
1.007
|
100
|
Дневной диурез - 280 мл
Ночной диурез - 385 мл
Суточное количество мочи- 665 мл
Гипоизостенурия (встречается при тяжелой почечной недостаточности). Никтурия.
ИССЛЕДОВАНИЕ МОЧИ
Проба по Зимницкому С.С
Ф.И.О. больного: Антипова Е.А.
N
|
Часы
|
Относ.
|
Кол-во
|
N
|
Часы
|
Относ.
|
Кол-во
|
порции
|
|
плот-
|
|
порции
|
|
плот-
|
|
|
|
ность
|
|
|
|
ность
|
|
1
|
6-9
|
1.008
|
320
|
V
|
18-21
|
1.012
|
270
|
П
|
9-12
|
1.009
|
230
|
VI
|
21-24
|
1.009
|
360
|
Ш
|
12-15
|
1.009
|
230
|
VII
|
24-03
|
1.007
|
410
|
IV
|
15-18
|
1.011
|
200
|
VIII
|
3-6
|
1.008
|
340
|
Дневной диурез - 980 мл
Ночной диурез - 1380 мл
Суточное количество мочи – 2360 мл
· Полиурия (суточный объем мочи превышает 2000 мл),
· никтурия (преобладание ночного диуреза над дневным),
· гипостенурия (плотность мочи не превышает 1,012-1,013 г/мл ни в одной порции мочи).
Эти изменения могут свидетельствовать о:
· патологии почек (ХБП, хронический пиелонефрит, гломерулонефрит),
· сердечной недостаточности,
· сахарном диабете,
· несахарном диабете.
Необходимо провести дополнительные методы исследования для постановки диагноза:
· ОАК
· ОАМ
· БХ крови (общий белок и фракции, креатинин, мочевина, электролиты, глюкоза)
· Тест толерантности к глюкозе
· УЗИ почек
|
|
|
Скачать 95.49 Kb.