Ибвдв. Оцените, классифицируйте и лечите больного младенца
 Скачать 1.97 Mb.
|
|
кие -ли бо трудности с кормлением, кормится грудью менее разв сутки, получает другие виды пищи или жидкости или имеет низкий вес для своег о возраста и не имеет других показаний для срочного направления в стационар ОЦЕНИТЕ КОРМЛЕНИЕ ГРУДЬЮ 1 Кормился ли младенец грудью в течение последнего часа Если младенца не кормили в течение последнего часа, попросите мать приложить его к груди. Наблюдайте закормлен ием 4 минуты Способен ли ребенок брать грудь Для проверки прикладывания, посмотрите на − Подбородок касается груди Да ___ Нет Рот широко раскрыт Да ___ Нет ___ − Нижняя губа вывернута Да ___ Нет Большая часть ареол ы видна сверху, а нес низу рта Да __ Нет не приложен совсем приложен плохо приложен хорошо Эффективно ли сосет младенец (то есть медленные глубокие сосательные движения с паузами не сосет сов сем со сет неэффективно сос ет эффективно • Ищите язвы или белые пятна во рту (молочница. ПРОВЕРЬТЕ ПРИВИВОЧНЫЙ СТАТУС МЛАДЕНЦА П одче рк ните прививки, которые нужно сделать сегодня Гепатит В 1-0 БЦЖ Визит для следующей прививки Дата) ОЦЕНИТЕ УХОД В ЦЕЛЯХ РАЗВИТИЯ, если младенец имеет ПРОБЛЕМЫ КОРМЛЕНИЯ или НИЗКИЙ ВЕС Как Выиграете с ребенком Как Вы общаетесь с ребенком Оцените любые другие проблемы ИЩИТЕ ЖЕ ЛТУХ У Да ___ __ Нет Есть ли желтуха Есть ли пожелтение ладоней и ступней ИЩИТЕ ГОНОКОККОВУЮ ИНФЕКЦИЮ ГЛАЗ Да ___ __ Нет Глаза припухлые и обильные гнойные выделения Гнойные выделения из глаз Лечите Сове ты по кормлению Советы по уходу в целях развития Повторный визит через Сделайте все необходимые сегодня прививки ФОРМА ДЛЯ ЗАПИСИ 33 ПРОВЕРЬТЕ, ЕСТЬ ЛИ ОБЩИЕ ПРИЗНАКИ ОП А С НО СТ И НЕ МОЖЕТ ПИТЬ ИЛИ СОСАТЬ ГР У Д Ь РВО Т А ПОСЛЕ ЛЮБОЙ ПИЩИ ИЛИ ПИТ ЬЯ СУДОРОГИ ЛЕТ А Р Г И Ч ЕН ИЛИ БЕЗ СОЗН А Н ИЯ Им ею тс я общие признаки опасности Да Нет Помните об использовании наличия об щ и х пр изн ак о в опасности при к л асси ф и ка ции бо л езн и ЕСТ Ь ЛИКА bbШbbЕbbЛbbЬbb ИЛИ ЗАТРУДНЕННОЕ ДЫХАНИЕ Да _ __ Нет __ Как долго ____ Дн ей Со счи тай те число дых а н и й в минуту. __ _ дых ан и й в минуту. Учащенное дыхание Смотрите, есть ли втяж ение грудной клетки. Осмотрите и послушайте, есть лист bbрbbиbbдbbоbbрbb. Осмотрите и послушайте, есть ли ас тм о и д н о е дыхание Если есть ас тм о и д н о е дыхание Это повторный эпизод ЕСТЬ ЛИ У РЕБЕНКА ДИАРЕЯ Да _ __ Нет _ __ _ __ Как долго _____ Дне й Ес ть ли кровь в стуле Посмотрите на общее состояние. Ребенок Ле тар ги ч ен или без сознания Беспокоен или болезненно раздражим Ищите, есть ли запавшие глаза. Предложите ребенку жидкость. Ребенок Немо bbжbbетbb пить или пьет плохо Пьет с жадностью, жажда Проверьте реакцию кожной складки на животе. Складка расправляется Очень медленно (больше 2 секунд Медленно ЕСТЬ ЛИ У РЕБЕНКА ЛИХОРАДКА (ван bbамbbнеbbзеbb, горячий на ощупь 37.5 °C или вы ш е) Да Нет _ Как долго _____ Дне й Есл и более 5 дней, наблюдалась ли лих ора дка ка ж д ый день Была ли у ребенка корь в течение последних 3 месяцев Осмотрите и ощутите ри гидн ос ть за ты лоч н ых мы ш ц Ищ ит е признаки КОР И Генер ализо в анн ая сыпь и Оди н из признаков кашель, насморк или покраснение глаз. Если у ребенка корь или он бо л ел корью в последние 3 месяца Осмотрите, есть ли язвы во рту. Они глубокие и обширные Осмотрите, есть ли гнойные выделения из глаз Осмотрите, есть ли помутнение рог овицы ЕСТ Ь ЛИ У РЕБЕНКА БОЛЬ В ГОРЛЕ Да Нет Есть ли белый налет в горле Есть ли увеличение шейных ли м ф о уз л ов ? Может ли пить Осмотрите, есть ли белый налет в горле Ощ ут и те , есть ли увеличение шейных лим ф о уз л ов ЕСТ Ь ЛИ У РЕБЕНКА ПРОБЛЕМЫ СУШАМИ Да Нет Есть либо ль в ухе Есть ли выделения из уха Если Да, как долго ___ Дн ей Ос м о тр и те , есть ли гнойные выделения из уха . Ощутите, есть либо bbлезbbнbbенноbbе припухание за ухом. ЗАТЕМ ПРОВЕРЬТЕ, ЕСТЬ ЛИ НАРУШЕНИЕ ПИТАНИЯ И АН Е М И Я Ос м о тр и те , есть ли признаки тяжелого истощения. Осмотрите, есть ли бледность ладоней. Ее степень Выраженная Умеренная Осмотрите, есть ли отек обеих стоп. Определите соответствие веса возрасту. Низкий __ _ Не Низкий ___ ПРОВЕРЬТЕ ПРИВИВОЧНЫЙ СТАТУС Подчеркните прививки, которые нужно сд ел а ть сег о д ня . ___ ___ _ ___ __ _ __ __ _ __ ___ _ Гепатит В 1 БЦ Ж __ __ ___ _ ___ __ _ __ ___ __ _ __ __ __ _ __ _ __ __ _ _ _ __ ___ Гепатит В 2 АК Д С 1 АК Д С 2 АК Д С 3 АК Д С -RV KK П ОПВ 0 ____ ___ _ _ ___ __ ___ ___ __ _ _ ___ __ _ ___ _ ___ ___ _ Гепатит В ОПВ 1 ОПВ 2 ОПВ 3 Hib-1 Hib-2 H ib-3 H ib-RV Вернуться для прививки ____ ___ ___ ___ __ _ Дата) ОЦЕНИТЕ КОРМЛЕНИЕ РЕБЕНКА, если у нег о АН Е М И Я ИЛИ НИЗКИЙ ВЕС ДЛ Я ЕГО ВОЗ Р А С Т А или он моложе 2 лет. Выкормите ребенка грудью Да _ ___ Не т ___ _ Если Да, сколько разв сутки _ __ раз. Выкормите грудью ночью Да Нет Получает лире bbбbbеbbнbbоbbк другую пищу или жидкости Да Нет __ _ Если Да, какую пищу и жидкости получает ребенок ____ ___ ___ ___ __ ___ ___ _ ____ ___ ___ ___ __ ___ ___ _ ____ _ ____ ___ ___ ___ __ ___ ___ _ ____ ___ ___ ___ __ ___ ___ _ ____ ___ ___ ___ __ ___ ___ _ ____ __ ____ ___ ___ ___ __ ___ ___ _ __ Сколько разв день ___ раз. Чем вы пользуетесь для кормления ребенка ____ ___ ___ ___ __ ___ ___ _ ____ __ Каков объем порций Кто кормит ребенка и как ____ ___ ___ ___ __ ___ ___ _ ____ ___ ___ ___ __ __ Изменилось ли кормление ребенка вовремя болезни Да ___ _ Нет ___ _ Если Да, как Проблемы кор м ле н и я ТА К Ж Е ОЦЕНИТЕ УХОД В ЦЕЛЯХ РАЗВИТИЯ, если АНЕМИЯ ИЛИ ОЧЕНЬ НИЗКИЙ ВЕС или он моложе лет Как выиграете с вашим ребенком Как вы общаетесь с вашим ребенком Проблемы сухо дом ВЕДЕНИЕ БОЛЬНОГО РЕБЕНКА ВВОЗ bbРbbАbbСbbТЕbb ОТ 2 МЕСЯЦЕВ ДО 5 ЛЕТ Им я : ____ ___ __ ___ ____ ___ ___ __ __ Возраст __ __ Вес __ __ _ кг Тем п ерату р а : СПРОСИТЕ Какие проблемы есть у ребенка Первичный визит Повторный визит __ ОЦЕНИТЕ (Подчеркните имеющиеся симптомы) КЛАССИФИЦИРУЙТЕ 34 Помните о необходимости госпитализации ребенка с любым общим при знак о м опас нос ти . __________________ __________________ _________ __________________ __________________ _________ __________________ __________________ _________ __________________ __________________ _________ __________________ __________________ _________ __________________ __________________ _________ __________________ __________________ _________ __________________ __________________ _________ __________________ __________________ _________ __________________ __________________ _________ __________________ __________________ _________ __________________ __________________ _________ __________________ __________________ _________ __________________ __________________ _________ __________________ __________________ _________ __________________ __________________ _________ __________________ __________________ _________ __________________ __________________ _________ __________________ __________________ _________ __________________ __________________ _________ __________________ __________________ _________ __________________ __________________ _________ __________________ __________________ _________ __________________ __________________ _________ __________________ __________________ _________ __________________ __________________ _________ __________________ __________________ _________ __________________ __________________ _________ __________________ __________________ _________ __________________ __________________ _________ __________________ __________________ _________ __________________ __________________ _________ __________________ __________________ _________ __________________ __________________ _________ __________________ __________________ _________ __________________ __________________ _________ __________________ __________________ _________ Повторный визит через Объясните матери, когда вернуться не м едл ен но . Сд ел ай те необходимые сегодня прививки _________ ____ Совет по кормлению __ _________ ____ _________ ____ ________ __________________ __________________ _________ __________________ __________________ _________ __________________ __________________ _________ __________________ __________________ _________ __________________ __________________ _________ __________________ __________________ _________ __________________ __________________ _________ ЛЕЧИТЕ 35 ЗАМЕТКИ |