Проверяемый практический навык: взятие крови из периферической вены с помощью вакуумной системы
|
№
п/п
|
Перечень практических действий
|
Форма представления
|
Отметка о выполнении да/нет
|
1
|
Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль
|
Выполнить / Сказать
|
|
2
|
Попросить пациента представиться
|
Сказать
|
|
3
|
Сверить ФИО пациента с медицинской документацией
|
Сказать
|
|
4
|
Сообщить пациенту о назначении врача
|
Сказать
|
|
5
|
Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру
|
Сказать
|
|
6
|
Объяснить ход и цель процедуры
|
Сказать
|
|
|
Подготовка к процедуре
|
|
|
7
|
Предложить пациенту занять удобное положение сидя
|
Сказать
|
|
8
|
Проверить герметичность, визуальную целостность упаковки, и срок годности иглы вакуумной системы
|
Выполнить/ Сказать
|
|
9
|
Проверить герметичность, визуальную целостность упаковок и срок годности салфеток с антисептиком
|
Выполнить/ Сказать
|
|
10
|
Взять иглу вакуумной системы одной рукой за цветной колпачок
|
Выполнить/ Сказать
|
|
11
|
Другой рукой снять короткий защитный колпачок с резиновой мембраны
|
|
|
12.
|
Поместить колпачок в емкость для медицинских отходов класса «А»
|
Выполнить/ Сказать
|
|
13
|
Вставить освободившийся конец иглы с резиновой мембраной в держатель и завинтить до упора
|
Выполнить/ Сказать
|
|
14
|
Положить вакуумную систему для забора крови в собранном виде на манипуляционный столик
|
Выполнить
|
|
|
Выполнение процедуры
|
|
|
15
|
Надеть маску одноразовую
|
Выполнить
|
|
16
|
Надеть очки защитные медицинские
|
Выполнить
|
|
17
|
Обработать руки гигиеническим способом
|
Сказать
|
|
18
|
Надеть нестерильные перчатки
|
Выполнить
|
|
19
|
Вскрыть упаковки с 3-мя спиртовыми салфетками и не вынимая из упаковок, оставить на манипуляционном столе
|
выполнить
|
|
20
|
Попросить пациента освободить от одежды локтевой сгиб руки
|
Сказать
|
|
21
|
Подложить под локоть пациента влагостойкую подушку
|
Выполнить/
|
|
22
|
Наложить венозный жгут в средней трети плеча на одежду или тканевую салфетку
|
выполнить
|
|
23
|
Выбрать, осмотреть и пропальпировать область предполагаемой венепункции
|
Выполнить
|
|
24
|
Определить пульсацию на лучевой артерии
|
Выполнить/ Сказать
|
|
25
|
Попросить пациента сжать кулак
|
Сказать
|
|
26
|
Обработать двукратно место венепункции двумя спиртовыми с антисептиком в одном направлении
|
Выполнить
|
|
27
|
Поместить использованные салфетки с антисептиком в емкость для медицинских отходов класса «Б»
|
Выполнить
|
|
28
|
Поместить упаковки от салфеток с антисептиком в емкость для медицинских отходов класса «А»
|
Выполнить
|
|
29
|
Взять в доминантную руку вакуумную систему и снять цветной защитный колпачок с иглы
|
Выполнить
|
|
30
|
Сбросить защитный колпачок от иглы в емкость для медицинских отходов класса «А»
|
Выполнить
|
|
31
|
Натянуть свободной рукой кожу на расстоянии примерно 5 см ниже места венепункции по направлению к периферии, фиксируя вену
|
Выполнить
|
|
32
|
Пунктировать локтевую вену «одномоментно» или «двухмоментно» под углом 10-15° (почти параллельно коже), держа иглу срезом вверх
|
Выполнить
|
|
33
|
Ввести иглу не более чем на ½ длины
|
Выполнить
|
|
34
|
Взять необходимую пробирку и вставить крышкой в держатель до упора
|
Выполнить/ Сказать
|
|
36
|
Развязать/ослабить жгут на плече пациента с момента поступления крови в пробирку
|
Выполнить
|
|
37
|
Попросить пациента разжать кулак
|
Сказать
|
|
38
|
Набрать нужное количество крови в пробирку
|
Выполнить/ Сказать
|
|
39
|
Отсоединить пробирку от иглы
|
Выполнить
|
|
40
|
Перемешать содержимое наполненной пробирки, плавно переворачивая пробирку несколько раз для полного смешивания крови и наполнителя
|
Выполнить/ Сказать
|
|
41
|
Поставить пробирку в штатив
|
Выполнить
|
|
42
|
Взять в руку салфетку с антисептиком, прижать ее к месту венепункции
|
Выполнить
|
|
43
|
Извлечь систему «игла – держатель» из вены
|
Выполнить
|
|
44
|
Попросить пациента держать салфетку с антисептиком у места венепункции 5-7 минут, прижимая большим пальцем свободной руки
|
Выполнить/ Сказать
|
|
45
|
Сбросить упаковку от салфетки в емкость для медицинских отходов класса «А»
|
Выполнить
|
|
46
|
Поместить систему «игла – держатель» в ёмкость-контейнер для сбора острых отходов класса «Б»
|
Выполнить
|
|
47
|
Убедиться (через 5-7 минут) в отсутствии наружного кровотечения в области венепункции
|
Сказать
|
|
48
|
Удалить салфетку с антисептиком с руки пациента и поместить в емкость для медицинских отходов класса «Б»
|
Выполнить
|
|
49
|
Наложить давящую повязку в области венепункции
|
Сказать
|
|
|
Завершение процедуры
|
|
|
50
|
Обработать рабочую поверхность манипуляционного стола дезинфицирующими салфетками двукратно с интервалом 15 минут методом протирания.
|
Сказать
|
|
51
|
Салфетки поместить в емкость для медицинских отходов класса «Б»
|
Выполнить/
Сказать
|
|
52
|
Снять перчатки
|
Выполнить
|
|
53
|
Поместить перчатки в емкость для отходов класса «Б»
|
Выполнить
|
|
54
|
Снять очки
|
Выполнить
|
|
55
|
Поместить очки в емкость для отходов класса «Б»
|
Выполнить
|
|
56
|
Снять медицинскую одноразовую маску
|
Выполнить
|
|
57
|
Поместить маску в емкость для отходов класса «Б»
|
Выполнить
|
|
58
|
Обработать руки гигиеническим способом
|
Сказать
|
|
59
|
Уточнить у пациента о его самочувствии
|
Сказать
|
|
60
|
Сделать запись о результатах выполнения процедуры в медицинской документации
|
Выполнить
|
|
Проверяемый практический навык: введение назогастрального зонда и кормление пациента через назогастральный зонд
|
№
п/п
|
Перечень практических действий
|
Форма представления
|
Отметка о выполнении
да/нет
|
|
Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль
|
Сказать
|
|
|
Попросить пациента представиться
|
Сказать
|
|
|
Сверить ФИО пациента с медицинской документацией
|
Сказать
|
|
|
Сообщить пациенту о назначении врача
|
Сказать
|
|
|
Объяснить ход и цель процедуры
|
Сказать
|
|
|
Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру
|
Сказать
|
|
Подготовка к проведению процедуры
|
|
Подготовить манипуляционный столик с оснащением для введения и осуществления кормления через назогастральный зонд (назогастральный зонд, шприц Жане или воронку, зажим/заглушку, шприц для воздушной пробы, лубрикант, лейкопластырь, салфетки, стерильные перчатки, питательную смесь t 38-40°С, физиологический раствор, полотенце)
|
Сказать
|
|
|
Приподнять изголовье кровати на 45-60°, придать пациенту положение Фаулера
|
Выполнить /
Сказать
|
|
|
Уточнить у пациента о его самочувствии после изменения положения тела
|
Выполнить/
Сказать
|
|
|
Обработать руки гигиеническим способом
|
Сказать
|
|
|
Приготовить назогастральный зонд (проверить герметичность упаковки, срок годности), вскрыть упаковку, не извлекая зонд из упаковки
|
Выполнить/
Сказать
|
|
|
Надеть стерильные перчатки
|
Выполнить
|
|
|
Проверить проходимость носовых ходов, попросив пациента дышать носом
|
Сказать
|
|
|
Измерить расстояние до желудка (от мочки уха до кончика носа, от кончика носа до эпигастральной области), сделать отметку на зонде
|
Сказать
|
|
Выполнение процедуры
|
|
Обработать зонд лубрикантом
|
Выполнить
|
|
|
Запрокинуть слегка голову пациента, зафиксировать кончик носа пациента и вводить зонд до первой отметки, соответствующей расстоянию от мочки уха до кончика носа (15-18 см)
|
Выполнить
|
|
|
Убедиться, что зонд в области ротоглотки, попросив пациента отрыть рот
|
Выполнить/
Сказать
|
|
|
Продолжить введение зонда, продвигая зонд по ходу пищевода при каждом глотательном движении до второй отметки, соответствующей расстоянию от кончика носа до эпигастральной области
|
Выполнить
|
|
|
Убедиться, что зонд в желудке (воздушная проба: набрать в шприц 20- 30 мл воздуха, подсоединить шприц к дистальному концу зонда и ввести в зонд воздух, поместить фонендоскоп в эпигастральную область и выслушать характерные звуки поступающего воздуха; или аспирировать содержимое желудка шприцем)
|
Выполнить/
Сказать
|
|
|
Зафиксировать зонд лейкопластырем на спинке носа и щеке
|
Выполнить
|
|
|
Закрыть заглушку/ наложить зажим
|
Выполнить
|
|
|
На плечи и грудь пациента положить полотенце
|
Выполнить
|
|
|
Набрать в шприц Жане питательную смесь
|
Выполнить/
Сказать
|
|
|
Подсоединить к дистальному концу зонда шприц Жане с питательной смесью
|
Выполнить
|
|
|
Снять заглушку/ зажим с зонда
|
Выполнить
|
|
|
Ввести активно медленно (с помощью шприца) или пассивно (с помощью воронки) предписанный объем питательной смеси в желудок пациента. Введение производить дробно, порциями по 20-30 мл, с интервалами между порциями - 1-3 мин.
|
Выполнить
|
|
|
Закрыть заглушку/ наложить зажим
|
Выполнить
|
|
|
Отсоединить использованный шприц Жане, поместить в емкость для отходов класса Б
|
Выполнить
|
|
|
Набрать в шприц Жане физиологический раствор 30 мл
|
Выполнить/
Сказать
|
|
|
Подсоединить к дистальному концу зонда шприц Жане с физиологическим раствором
|
Выполнить
|
|
|
Снять заглушку/ зажим с зонда
|
Выполнить
|
|
|
Промыть зонд физиологическим раствором под давлением поршня
|
Выполнить
|
|
|
Закрыть заглушку/ наложить зажим
|
Выполнить
|
|
|
Отсоединить использованный шприц Жане, поместить в емкость для отходов класса Б
|
Выполнить
|
|
|
Зафиксировать зонд на одежде пациента
|
Выполнить
|
|
Завершение процедуры
|
|
Обработать поверхность манипуляционного стола дезинфицирующими салфетками. Салфетки поместить в емкость для отходов класса Б
|
Сказать
|
|
|
Снять перчатки
|
Выполнить
|
|
|
Поместить перчатки в отходы класса Б
|
Выполнить
|
|
|
Обработать руки гигиеническим способом
|
Сказать
|
|
|
Уточнить у пациента о его состоянии
|
Сказать
|
|
|
Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской карте стационарного больного (003–У)
|
Выполнить
|
|
Проверяемый практический навык: применение пузыря со льдом
|
№ п/п
|
Перечень практических действий
|
Форма представления
|
Отметка о выполнении
Да/нет
|
1.
|
Установить контакт с пациентом:
Поздороваться, представиться, обозначить свою роль
|
Сказать
|
|
2.
|
Попросить пациента представиться
|
Сказать
|
|
3.
|
Сверить ФИО пациента с медицинской документацией
|
Выполнить Сказать
|
|
4.
|
Сообщить пациенту о назначении врача
|
сказать
|
|
5.
|
Объяснить ход и цель процедуры
|
Сказать
|
|
6.
|
Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру
|
Сказать
|
|
|
Подготовка к процедуре
|
|
|
7.
|
Предложить или помочь пациенту занять удобное положение лежа на спине в кровати, и освободить от одежды нужный участок тела.
|
Сказать
|
|
8.
|
Обработать руки гигиеническим способом.
|
Сказать
|
|
9.
|
Надеть нестерильные медицинские перчатки
|
Выполнить
|
|
|
Выполнение процедуры
|
|
|
10.
|
Положить пузырь на горизонтальную
поверхность манипуляционного стола
|
Выполнить
|
|
11.
|
Проверить температуру воды в емкости (+1416ºС) при помощи водного термометра
|
выполнить/ сказать
|
|
12.
|
Наполнить пузырь кусочками льда (имитация) из контейнера, добавить воды температурой +14-16°С
|
Сказать
|
|
13.
|
Слегка надавливая, вытеснить воздух, закрутить крышку пузыря
|
Выполнить
|
|
14.
|
Проверить герметичность пузыря со льдом, перевернув над лотком
|
Выполнить/С
казать
|
|
15.
|
Осушить пузырь со льдом одноразовой
нестерильной салфеткой
|
выполнить
|
|
16.
|
Поместить использованную салфетку в емкость для отходов класса А
|
Выполнить
|
|
17.
|
Обернуть пузырь со льдом одноразовой пеленкой и положить на нужный участок тела на 20 мин.
|
Выполнить/С
казать
|
|
18.
|
Пузырь со льдом можно держать длительное время, но через каждые 20 минут необходимо делать перерывы по 15-20 минут.
|
Сказать
|
|
19.
|
По мере таяния льда воду сливать и добавлять
кусочки льда.
|
Сказать
|
|
20.
|
Контролировать состояние пациента, степень влажности пеленки.
|
Сказать
|
|
21.
|
Снять пузырь со льдом с тела пациента
|
Выполнить
|
|
22.
|
Поместить одноразовую пеленку в емкость для медицинских отходов класса «Б»
|
Выполнить
|
|
23.
|
Салфеткой осушить кожу пациента.
|
Выполнить
|
|
|
Завершение процедуры
|
|
|
24.
|
Поместить салфетку в емкость для медицинских отходов класса «Б»
|
Выполнить
|
|
25.
|
Вылить воду из пузыря в раковину.
|
Сказать
|
|
26.
|
Обработать пузырь методом двукратного протирания салфеткой с дезинфицирующим раствором с интервалом 15 минут.
|
Сказать
|
|
27.
|
Салфетки поместить в емкость для медицинских отходов класса «Б»
|
Сказать
|
|
28.
|
Обработать рабочую поверхность манипуляционного стола дезинфицирующими салфетками двукратно с интервалом 15 минут методом протирания.
|
Сказать
|
|
29.
|
Салфетки поместить в емкость для медицинских отходов класса «Б»
|
Сказать
|
|
30.
|
Снять перчатки, поместить их в емкость для медицинских отходов класса «Б»
|
Выполнить
|
|
31.
|
Обработать руки гигиеническим способом
|
Сказать
|
|
32.
|
Узнать у пациента его самочувствии
|
Сказать
|
|
33.
|
Сделать запись о выполненной процедуре в листе назначений
|
Выполнить
|
|
Скачать 224.87 Kb.