Огнестрельных повреждений
 Скачать 3.01 Mb.
|
|
ЧАСТНЫЕ ВАРИАНТЫ ОГНЕСТРЕЛЬНЫХ ПОВРЕЖДЕНИЙ Ранения автоматической очередью темп автоматической стрельбы достигает 900 выстрелов в минуту; взаимное положение оружия и пострадавшего практически не ме няется; возможно образование соединенных (сдвоенных, строенных) ран; множественные огнестрельные раны; односторонняя локализация огнестрельных ран; сходная форма и размеры входных ран; одинаковое или несколько расходящееся направление раневых ка налов; признаки выстрелов с одной дистанции 32 Особенности повреждений при выстреле через преграду • преградой могут служить одежда, обувь, головные уборы; содер жимое карманов одежды; предметы окружающей обстановки - мебель, стена, стекло, дерево, боргавтомашины и т.п.; • преграда может защищать тело от факторов близкого выстрела (это всегда наблюдается при выстрелах в части тела, покрытые одеждой). Для решения вопроса о расстоянии выстрела обязатель но исследуют одежду, находившуюся на пострадавшем в момент ранения.; ■ феномен Виноградова - отложение серого цвета на коже или вто ром слое одежды вокруг входного отверстия при выстреле с не близкого расстояния. Отличие от копоти выстрела - бледный от тенок, небольшие размеры (1,5-3,5 см в диаметре), зубчатая или лучистая периферическая граница, узкий светлый промеж>т:ок около краев отверстия, отс>'тствие следов близкого выстрела на первом слое одежды; ■ Особенности входной раны вследствие взаимодействия пули с преградой: слепое ранение и закрытое повреждение; пуля попадает в тело «плашмя» — изменение формы и разме ров входного отверстия; изменение направления движения пули - рикошет; ^ деформация пули - от небольших вмятин до полного разруше ния - изменение формы и размеров раны, иногда рана очень обширная; вследствие разрыва пули от сильного удара в металлическую преграду тело поражается осколками пули и преграды, дымо образное облако свинца дает отложения, похожие на копоть близкого выстрела, а очень мелкие осколки могут имитировать отложения порошинок; вторичные снаряды (например, осколки стекла) могут имити ровать следы близкого выстрела; если преграда расположена около выходного отверстия - обра зование пояска осаднения по краям выходной раны, иногда в сочетании с более широким своеобразным осаднением в виде отпечатка прилежащей ткани одежды, пуля может отскочить обратно в раневой канал или образовать дополнительное ри кошетное отверстие; пуля может разорваться и причинить повреждения одежде и телу рикошетирующими осколками и вторичными снарядами; еати пу.чя при выходе из тела внедряется в штукатурку шли кирпич, то область выходного повреждения покрывается мел- ✓ ✓ у/ V 33 кими частицами этой преграды или металла, содранного с по верхности пули. Повреждения пулями специального назначения в большинстве случаев причиняют обычные пулевые ранения; могут разрываться от удара о кость. При этом ткани в глубине ра невого канала повреждаются не только осколками, но еще терми ческим и механическим действием воспламенившегося пиротех нического состава пули; в случае слепого ранения трассирующая пуля может причинить ожог тканей раневого канала; при разрыве вблизи тела - более выраженные следы термического действия на одежде и теле вследствие воспламенения пиротехни ческого состава; при слепом ранении в теле можно обнаружить специальные детали (трассер, колечко сопла, особый сердечник), по которым можно определить вид разорвавшейся пули Повреждения из самодельного оружия самодельное оружие изготавливают кустарным способом. Как правило, гладкоствольное; пуля образует входную рану различивши частями; раневой канал ломаный и большего диаметра, чем диаметр пули; ранение обычно слепое; вокруг входного отверстия большое количество несгоревших зерен пороха; возможен разрьш ствола с повреждениями отдельными фрагмен тами-осколками Повреждения из атипичного оружия перфораторы и строительно-монтажные пистолеты; повреждения могут возникать в результате рикошета забиваемого дюбеля или сквозного прохождения его через стену; ранения чаще слепые; дюбель в ране имеет выраженную деформацию; по краям входного отверстия или в раневом канале могут быть ку сочки похшэтиленового наконечника от дюбеля; вокруг входного отверстия образуются отложения копоти и поро шинок 34 Ранения холостыми выстрелами ■ наиболее тяжелые повреждения причиняются пороховыми газами; ■ при выстрелах в упор образуются большие дефекты кожи, обшир ная отслойка и разрывы краев раны; ■ раневые каналы, как правило, слепые; глубина достигает 10-15 см; ■ ткани в глубине раневого канала значительно окончены, с вне дрившимися порошинками; ■ при расстоянии выстрела 1-2 см обширные повреждения не возни кают, возможны лишь небольшие разрывы кожи и широкое круг лое Осаднение, покрытое копотью с отложениями порошинок. Повреждения из газового оружия ■ патроны снаряжаются зарядом химического вещества раздражаю щего действия; ■ при близком выстреле повреждения могут быть причинены допол нительными факторами выстрела; ■ ранения напоминают повреждения от выстрелов из боевого ору жия холостыми патронами. Дифференциальная диагностика осно вана на судебно-химическом выявлении веществ раздражающего действия; ■ возможно комбинированное (механическое и химическое) пора жение глаз, объем которого зависит от расстояния выстрела; ■ наиболее тяжелые повреждения образуются при выстрелах с рас стояния менее 50 см; Повреждения из пневматического оружия К пневматическому оружию относят винтовки и пистолеты, в кото рых кинетическая энергия пули создается не за счет сгорания пороха, а вследствие передачи механической энергии сжатого воздуха ■ пуля летит на расстояние 30-50 м; ■ при выстреле с расстояния несколько метров возможны тяжелые ранения (разрушение глазного яблока, повреждение головного мозга); ■ ранения одиночные, раневые каналы слепые; ■ входная рана не всегда имеет дефект ткани; ■ дополнительные факторы выстрела отсутствуют (не путать с вы стрелом с неблизкой дистанции). Дробовые ранения • после выстрела с использованием обычно снаряженного патрона дробовой заряд на протяжении около 1 метра летит единой массой, затем от основной массы отделяются отдельные дробины, через 2 - 5 метров дробовой заряд полностью рассьтается; 35 при применении специальных рассеивателей или концентраторов дроби эти закономерности могут меняться; дальность полета дроби 200-400 м (зависит от номера дроби и мощности порохового заряда), выстрел в упор: значительный объем внутренних повреждений, например, раз рушение головы; обширные дефекты кожи; отпечаток дульного среза второго ствола; копоть в глубине раневого канала; при неплотном упоре ожоги кожи от термического действия дымного пороха; ранения частично сквозные выстрел в пределах 1 м: образуется одна входная рана диаметром 1-А см с неровными фестончатыми закопченными краями; ранения слепые выстрел в пределах 1 - 2 - 5 м (рис. 19): вокруг основного входного огнестрельного отверстия имеются отдельные круглые раны с небольшим дефектом кожи с осад- ненными и металлизированными краями; ранения слепые. выстрел с расстояния более 2-5 м: образуются отдельные небольшие круглые раны от действия единичных дробин; ранения слепые. Рис. 19. Ранение дробью. Выстрел в пределах относительно компактного действия дроби 36 ПРИМЕРЫ ПОСТРОЕНИЯ СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОГО ДИАГНОЗА И ВЫВОДОВ Судебно-медицинский диагноз Одиночное пулевое сквозное огнестрельное ранение головы с по- вредодением левой височной мышцы, левой височной кости, оболочек и вещества головного мозга, правой теменной кости, мягких тканей правой теменной области. Кровоизлияния в мягкие ткани головы, под оболочки и в вещество головного мозга по ходу раневого канала. Наложение копоти на коже вокруг раны в левой височной области. Выводы На основании данных судебно-медицинской экспертизы трупа гр-на Р., с учетом результатов химического, биологического, гистологического и медико-криминалистических исследований прихожу к следующему за ключению. 1. При исследовании трупа обнаружено одиночное огнестрельное пу левое проникающее сквозное ранение головы с повреждением оболочек и вещества головного мозга. Данное повреждение носит признаки тяжких телесных повреждений. 2. Входная огнестрельная рана располагается в левой височной области в 175 см от подошвенной поверхности; выходная огнестрельная рана рас полагается в правой теменной области в 178 см от подошвенной поверхно сти стоп. 3. Раневой канал прямолинейный, идет в направлении слева направо, снизу вверх, спереди назад. По ходу раневого канала повреждены левая височная мышца, чешуя левой височной кости, оболочки и вещество го ловного мозга, правая теменная кость, мягкие ткани правой теменной об ласти. 4. Характер входной раны, особенности кожи вокруг входной раны и начального отдела раневого канала (наличие «штанцмарки», наложения копоти на стенках раневого канала, отслоение кожи в области входной ра ны, ярко-красное окрашивание мягких тканей и крови в начальной части раневого канала) позволяют сделать вьшод о том, что выстрел бьш произ веден из огнестрельного оружия в упор. 5. Локализация входной раны, направление раневого канала свидетель ствуют о том, что к дульному срезу бьша обращена левая височная об ласть. 6. Смерть Р. наступила в результате огнестрельного ранения головы, сопровождавшегоея повреждением оболочек и вещества головного мозга. Указанные повреждения находятся в прямой причинно-следственной связи с наступлением смерти и носят признаки тяжких телесных повреждений. 37 Судебно-медицинский диагноз Основное повреждение: Сквозное пулевое проникающее ранение грудной клетки. Входное огнестрельное отверстие на передней поверхно сти грудной клетки по левой среднеключичной линии на уровне 4 ребра, следы копоти в области входного огнестрельного отверстия; повреждение нижней доли левого легкого, верхушки сердца. Выходное огнестрельное отверстие по левой лопаточной линии на уровне 5-го ребра. Осложнения основного повреждения: Левосторонний гемоторакс (1800 мл), умеренное малокровие вн>тренних органов, пятна Минакова. Сопутствующие повреждения и заболевания: Ссадины и крово подтеки на право.м плече и левой голени. Атеросклероз аорты 3 стадии 3 степени. Выводы На основании судебно-медицинской экспертизы трупа гр-на Л. прихожу к следующим выводам: 1. Смерть гр-на Л. последовала от сквозного проникающего пулевого ранения грудной клетки с повреждением левого легкого и сердца с после дующим обильным кровотечением в левую плевральную полость, при ведшим к острому малокровию. Огнестрельное ранение грудной клетки носит признаки тяжких телесных повреждений. 2. Входное огнестрельное отверстие расположено на передней поверх ности грудной клетки на уровне 6-го ребра по левой среднеключичной ли нии, вькодное — по левой лопаточной линии на уровне 5-го ребра. На правление раневого канала спереди назад несколько справа налево и снизу вверх 3. Наличие копоти в области входного отверстия указывает, что вы стрел произведен с близкой дистанции. 4. Обнаруженные при исследовании трупа ссадины и кровоподтеки на правом плече и левой голени могли быть причинены тупыми твердыми предметами ити возникнуть при ударе о таковые, носят признаки легких телесных повреждений и сами по себе не могли явиться причиной смерти. 5. При исследовании трупа были обнаружен атеросклероз аорты 3 ста дии 3 степени. Это заболевание не состоит в причинной связи со смертью гр-на Л. 38 РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА 1. Судебная медицина: учебник (под ред. В,Н. Крюкова). — М: Меди цина, 2006. — 448 с. 2. Судебная медицина: учебник (под ред. Ю.И. Пиголкина). — М.: ГЭОТАР-медиа, 2007. — 480 с. 3. Судебно-медицинская баллистика /В.Л. Попов и др. — СПб: Гиппо крат, 2002. — 656 с. Учебное издание Яблонский Михаил Федорович Тетюев Андрей Михайлович СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА ОГНЕСТРЕЛЬНЫХ ПОВРЕЖДЕНИЙ Учебно-методическое пособие Редактор М.Ф. Яблонский Технический редактор И.А. Борисов Компьютерная верстка А.М. Тетюев Подписано в печать / 3 Формат бумаги 64x84 1/16. Уел. печ. л. Бумага типографская № 2 Гарнитура_____________ Уч.-изд. л, 2, /У* Тираж 100 Заказ № У Издатель и полиграфическое исполнение УО «Витебский государственный медицинский университет» ЛИ XS02330/0549444 от 08.04.2009 пр-т Фрунзе, 27, 210023 г. Витебск |