Главная страница
Навигация по странице:

  • ПРИМЕРЫ ПОСТРОЕНИЯ СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОГО ДИАГНОЗА И ВЫВОДОВ

  • РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА

  • Яблонский

  • Подписано в печать / 3

  • Огнестрельных повреждений


    Скачать 3.01 Mb.
    НазваниеОгнестрельных повреждений
    Дата19.10.2022
    Размер3.01 Mb.
    Формат файлаpdf
    Имя файлаIablonskij-MF_Sudebno-meditsinskaia ekspertiza ognestrel'nykh po.pdf
    ТипУчебно-методическое пособие
    #742773
    страница4 из 4
    1   2   3   4
    ЧАСТНЫЕ ВАРИАНТЫ ОГНЕСТРЕЛЬНЫХ ПОВРЕЖДЕНИЙ
    Ранения автоматической очередью
    темп автоматической стрельбы достигает 900 выстрелов в минуту; взаимное положение оружия и пострадавшего практически не ме­
    няется;
    возможно образование соединенных (сдвоенных, строенных) ран; множественные огнестрельные раны; односторонняя локализация огнестрельных ран; сходная форма и размеры входных ран;
    одинаковое или несколько расходящееся направление раневых ка­
    налов;
    признаки выстрелов с одной дистанции

    32
    Особенности повреждений при выстреле через преграду
    преградой могут служить одежда, обувь, головные уборы; содер­
    жимое карманов одежды; предметы окружающей обстановки - мебель, стена, стекло, дерево, боргавтомашины и т.п.;
    • преграда может защищать тело от факторов близкого выстрела
    (это всегда наблюдается при выстрелах в части тела, покрытые одеждой). Для решения вопроса о расстоянии выстрела обязатель­
    но исследуют одежду, находившуюся на пострадавшем в момент ранения.;
    ■ феномен Виноградова - отложение серого цвета на коже или вто­
    ром слое одежды вокруг входного отверстия при выстреле с не­
    близкого расстояния. Отличие от копоти выстрела - бледный от­
    тенок, небольшие размеры (1,5-3,5 см в диаметре), зубчатая или лучистая периферическая граница, узкий светлый промеж>т:ок около краев отверстия, отс>'тствие следов близкого выстрела на первом слое одежды;
    ■ Особенности входной раны вследствие взаимодействия пули с преградой:
    слепое ранение и закрытое повреждение; пуля попадает в тело «плашмя» — изменение формы и разме­
    ров входного отверстия;
    изменение направления движения пули - рикошет;
    ^ деформация пули - от небольших вмятин до полного разруше­
    ния - изменение формы и размеров раны, иногда рана очень обширная;
    вследствие разрыва пули от сильного удара в металлическую преграду тело поражается осколками пули и преграды, дымо­
    образное облако свинца дает отложения, похожие на копоть близкого выстрела, а очень мелкие осколки могут имитировать отложения порошинок;
    вторичные снаряды (например, осколки стекла) могут имити­
    ровать следы близкого выстрела;
    если преграда расположена около выходного отверстия - обра­
    зование пояска осаднения по краям выходной раны, иногда в сочетании с более широким своеобразным осаднением в виде отпечатка прилежащей ткани одежды, пуля может отскочить обратно в раневой канал или образовать дополнительное ри­
    кошетное отверстие;
    пуля может разорваться и причинить повреждения одежде и телу рикошетирующими осколками и вторичными снарядами; еати пу.чя при выходе из тела внедряется в штукатурку шли кирпич, то область выходного повреждения покрывается мел-


    у/
    V

    33
    кими частицами этой преграды или металла, содранного с по­
    верхности пули.
    Повреждения пулями специального назначения
    в большинстве случаев причиняют обычные пулевые ранения; могут разрываться от удара о кость. При этом ткани в глубине ра­
    невого канала повреждаются не только осколками, но еще терми­
    ческим и механическим действием воспламенившегося пиротех­
    нического состава пули;
    в случае слепого ранения трассирующая пуля может причинить ожог тканей раневого канала;
    при разрыве вблизи тела - более выраженные следы термического действия на одежде и теле вследствие воспламенения пиротехни­
    ческого состава;
    при слепом ранении в теле можно обнаружить специальные детали
    (трассер, колечко сопла, особый сердечник), по которым можно определить вид разорвавшейся пули
    Повреждения из самодельного оружия
    самодельное оружие изготавливают кустарным способом. Как правило, гладкоствольное;
    пуля образует входную рану различивши частями;
    раневой канал ломаный и большего диаметра, чем диаметр пули;
    ранение обычно слепое;
    вокруг входного отверстия большое количество несгоревших зерен пороха;
    возможен разрьш ствола с повреждениями отдельными фрагмен­
    тами-осколками
    Повреждения из атипичного оружия
    перфораторы и строительно-монтажные пистолеты; повреждения могут возникать в результате рикошета забиваемого дюбеля или сквозного прохождения его через стену; ранения чаще слепые;
    дюбель в ране имеет выраженную деформацию; по краям входного отверстия или в раневом канале могут быть ку­
    сочки похшэтиленового наконечника от дюбеля; вокруг входного отверстия образуются отложения копоти и поро­
    шинок

    34
    Ранения холостыми выстрелами
    ■ наиболее тяжелые повреждения причиняются пороховыми газами;
    ■ при выстрелах в упор образуются большие дефекты кожи, обшир­
    ная отслойка и разрывы краев раны;
    ■ раневые каналы, как правило, слепые; глубина достигает 10-15 см;
    ■ ткани в глубине раневого канала значительно окончены, с вне­
    дрившимися порошинками;
    ■ при расстоянии выстрела 1-2 см обширные повреждения не возни­
    кают, возможны лишь небольшие разрывы кожи и широкое круг­
    лое Осаднение, покрытое копотью с отложениями порошинок.
    Повреждения из газового оружия
    ■ патроны снаряжаются зарядом химического вещества раздражаю­
    щего действия;
    ■ при близком выстреле повреждения могут быть причинены допол­
    нительными факторами выстрела;
    ■ ранения напоминают повреждения от выстрелов из боевого ору­
    жия холостыми патронами. Дифференциальная диагностика осно­
    вана на судебно-химическом выявлении веществ раздражающего действия;
    ■ возможно комбинированное (механическое и химическое) пора­
    жение глаз, объем которого зависит от расстояния выстрела;
    ■ наиболее тяжелые повреждения образуются при выстрелах с рас­
    стояния менее 50 см;
    Повреждения из пневматического оружия
    К пневматическому оружию относят винтовки и пистолеты, в кото­
    рых кинетическая энергия пули создается не за счет сгорания пороха, а вследствие передачи механической энергии сжатого воздуха
    ■ пуля летит на расстояние 30-50 м;
    ■ при выстреле с расстояния несколько метров возможны тяжелые ранения (разрушение глазного яблока, повреждение головного мозга);
    ■ ранения одиночные, раневые каналы слепые;
    ■ входная рана не всегда имеет дефект ткани;
    ■ дополнительные факторы выстрела отсутствуют (не путать с вы­
    стрелом с неблизкой дистанции).
    Дробовые ранения
    после выстрела с использованием обычно снаряженного патрона дробовой заряд на протяжении около 1 метра летит единой массой, затем от основной массы отделяются отдельные дробины, через 2 -
    5 метров дробовой заряд полностью рассьтается;

    35
    при применении специальных рассеивателей или концентраторов дроби эти закономерности могут меняться;
    дальность полета дроби 200-400 м (зависит от номера дроби и мощности порохового заряда), выстрел в упор:
    значительный объем внутренних повреждений, например, раз­
    рушение головы; обширные дефекты кожи; отпечаток дульного среза второго ствола; копоть в глубине раневого канала;
    при неплотном упоре ожоги кожи от термического действия дымного пороха;
    ранения частично сквозные выстрел в пределах 1 м:
    образуется одна входная рана диаметром 1-А см с неровными фестончатыми закопченными краями; ранения слепые выстрел в пределах 1 - 2 - 5 м (рис. 19):
    вокруг основного входного огнестрельного отверстия имеются отдельные круглые раны с небольшим дефектом кожи с осад- ненными и металлизированными краями; ранения слепые.
    выстрел с расстояния более 2-5 м:
    образуются отдельные небольшие круглые раны от действия единичных дробин; ранения слепые.
    Рис. 19. Ранение дробью. Выстрел в пределах относительно компактного действия дроби

    36
    ПРИМЕРЫ ПОСТРОЕНИЯ СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОГО
    ДИАГНОЗА И ВЫВОДОВ
    Судебно-медицинский диагноз
    Одиночное пулевое сквозное огнестрельное ранение головы с по- вредодением левой височной мышцы, левой височной кости, оболочек и вещества головного мозга, правой теменной кости, мягких тканей правой теменной области. Кровоизлияния в мягкие ткани головы, под оболочки и в вещество головного мозга по ходу раневого канала. Наложение копоти на коже вокруг раны в левой височной области.
    Выводы
    На основании данных судебно-медицинской экспертизы трупа гр-на Р., с учетом результатов химического, биологического, гистологического и медико-криминалистических исследований прихожу к следующему за­
    ключению.
    1.
    При исследовании трупа обнаружено одиночное огнестрельное пу­
    левое проникающее сквозное ранение головы с повреждением оболочек и вещества головного мозга. Данное повреждение носит признаки тяжких телесных повреждений.
    2.
    Входная огнестрельная рана располагается в левой височной области в 175 см от подошвенной поверхности; выходная огнестрельная рана рас­
    полагается в правой теменной области в 178 см от подошвенной поверхно­
    сти стоп.
    3.
    Раневой канал прямолинейный, идет в направлении слева направо, снизу вверх, спереди назад. По ходу раневого канала повреждены левая височная мышца, чешуя левой височной кости, оболочки и вещество го­
    ловного мозга, правая теменная кость, мягкие ткани правой теменной об­
    ласти.
    4.
    Характер входной раны, особенности кожи вокруг входной раны и начального отдела раневого канала (наличие «штанцмарки», наложения копоти на стенках раневого канала, отслоение кожи в области входной ра­
    ны, ярко-красное окрашивание мягких тканей и крови в начальной части раневого канала) позволяют сделать вьшод о том, что выстрел бьш произ­
    веден из огнестрельного оружия в упор.
    5.
    Локализация входной раны, направление раневого канала свидетель­
    ствуют о том, что к дульному срезу бьша обращена левая височная об­
    ласть.
    6.
    Смерть Р. наступила в результате огнестрельного ранения головы, сопровождавшегоея повреждением оболочек и вещества головного мозга.
    Указанные повреждения находятся в прямой причинно-следственной связи с наступлением смерти и носят признаки тяжких телесных повреждений.

    37
    Судебно-медицинский диагноз
    Основное повреждение: Сквозное пулевое проникающее ранение грудной клетки. Входное огнестрельное отверстие на передней поверхно­
    сти грудной клетки по левой среднеключичной линии на уровне 4 ребра, следы копоти в области входного огнестрельного отверстия; повреждение нижней доли левого легкого, верхушки сердца. Выходное огнестрельное отверстие по левой лопаточной линии на уровне 5-го ребра.
    Осложнения основного повреждения: Левосторонний гемоторакс
    (1800 мл), умеренное малокровие вн>тренних органов, пятна Минакова.
    Сопутствующие повреждения и заболевания: Ссадины и крово­
    подтеки на право.м плече и левой голени. Атеросклероз аорты 3 стадии 3 степени.
    Выводы
    На основании судебно-медицинской экспертизы трупа гр-на Л. прихожу к следующим выводам:
    1.
    Смерть гр-на Л. последовала от сквозного проникающего пулевого ранения грудной клетки с повреждением левого легкого и сердца с после­
    дующим обильным кровотечением в левую плевральную полость, при­
    ведшим к острому малокровию. Огнестрельное ранение грудной клетки носит признаки тяжких телесных повреждений.
    2.
    Входное огнестрельное отверстие расположено на передней поверх­
    ности грудной клетки на уровне 6-го ребра по левой среднеключичной ли­
    нии, вькодное — по левой лопаточной линии на уровне 5-го ребра. На­
    правление раневого канала спереди назад несколько справа налево и снизу вверх
    3.
    Наличие копоти в области входного отверстия указывает, что вы­
    стрел произведен с близкой дистанции.
    4.
    Обнаруженные при исследовании трупа ссадины и кровоподтеки на правом плече и левой голени могли быть причинены тупыми твердыми предметами ити возникнуть при ударе о таковые, носят признаки легких телесных повреждений и сами по себе не могли явиться причиной смерти.
    5.
    При исследовании трупа были обнаружен атеросклероз аорты 3 ста­
    дии 3 степени. Это заболевание не состоит в причинной связи со смертью гр-на Л.

    38
    РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА
    1. Судебная медицина: учебник (под ред. В,Н. Крюкова). — М: Меди­
    цина, 2006. — 448 с.
    2. Судебная медицина: учебник (под ред. Ю.И. Пиголкина). — М.:
    ГЭОТАР-медиа, 2007. — 480 с.
    3. Судебно-медицинская баллистика /В.Л. Попов и др. — СПб: Гиппо­
    крат, 2002. — 656 с.

    Учебное издание
    Яблонский Михаил Федорович
    Тетюев Андрей Михайлович
    СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА
    ОГНЕСТРЕЛЬНЫХ ПОВРЕЖДЕНИЙ
    Учебно-методическое пособие
    Редактор М.Ф. Яблонский
    Технический редактор И.А. Борисов
    Компьютерная верстка А.М. Тетюев
    Подписано в печать
    / 3 Формат бумаги 64x84 1/16.
    Уел. печ. л.
    Бумага типографская № 2 Гарнитура_____________
    Уч.-изд. л,
    2,
    /У* Тираж 100 Заказ №
    У
    Издатель и полиграфическое исполнение УО «Витебский государственный
    медицинский университет»
    ЛИ XS02330/0549444 от 08.04.2009
    пр-т Фрунзе, 27, 210023 г. Витебск
    1   2   3   4


    написать администратору сайта