Экстренная психологическая помощь. экстренна психологичекая помощь. Оказание экстренно психологической помощи
 Скачать 29 Kb.
|
|
Оказание экстренно психологической помощи. Специалисты говорят об острой реакции на стресс в том случае, когда наблюдаются следующие симптомы: – человек может находиться в состоянии оглушенности, могут также наблюдаться тревога, гнев, страх, отчаяние, гиперактивность (двигательное возбуждение), апатия и т.д., но ни один из симптомов не преобладает длительно; – симптомы проходят быстро (от нескольких часов до нескольких суток); – есть четкая временная связь (несколько минут) между стрессовым событием и проявлением симптоматики. Человек, переживающий подобное состояние, нуждается в помощи. Оказывать помощь людям, находящимся в состоянии острой стрессовой реакции, часто приходится тем, кто находится с ними рядом, и от того, как будет оказана такая помощь, зависит то, как пострадавший будет жить дальше. При оказании психологической помощи важно следовать следующим правилам: - Необходимо позаботиться о собственной безопасности. Переживая горе, человек часто не понимает, что делает, и поэтому может быть опасен. Не пытайтесь помочь человеку, если не уверены в вашей абсолютной физической безопасности (есть примеры, когда при попытке самоубийства человек не только сам бросается с крыши, но и тянет за собой того, кто пытается ему помочь; -люди часто накидываются с кулаками на того, кто пытается ему помочь; -люди часто накидываются с кулаками на того, кто сообщает о смерти близкого, даже если это случайный, посторонний человек). - Позаботьтесь о медицинской помощи. Убедитесь, что у человека нет физических травм, проблем с сердцем. При необходимости позовите врача, вызовите скорую помощь. Единственное исключение – это ситуация, когда по каким-то причинам медицинская помощь не может быть оказана незамедлительно (например, приезда врачей приходится ожидать и т.д.). В этом случае Ваши действия должны быть такими: – сообщите пострадавшему актуальную для него информацию (информация должна быть достоверной и дозированной); - Подскажите ему, как необходимо себя вести; - Находясь рядом с человеком, получившим психическую травму в результате воздействия экстремальных факторов (при теракте, аварии, потере близких, трагическом известии, физическом или сексуальном насилии и т.п.), не теряйте самообладания. Поведение пострадавшего не должно вас пугать, раздражать или удивлять. Его состояние, поступки, эмоции — это нормальная реакция на ненормальные обстоятельства - Если вы чувствуете, что не готовы оказать человеку помощь, вам страшно, неприятно разговаривать с человеком, лучше не делать этого. Знайте, это нормальная реакция и вы имеете на нее право. Человек всегда чувствует неискренность по позе, жестам, интонациям, и попытка помочь через силу все равно будет неэффективной. Найдите того, кто может это сделать. Основной принцип оказания помощи в психологии такой же, как в медицине: «Не навреди». Лучше отказаться от необоснованных, необдуманных действий, чем навредить человеку. Поэтому, если вы не уверены в правильности того, что собираетесь делать – лучше воздержитесь. Острая стрессовая реакция (ОСР) является нормальной реакцией на ненормальные обстоятельства. Острая стрессовая ситуация наступает в момент критического инцидента и может продолжаться до двух – трех суток(если это не процесс горевания разумеется). Острые стрессовые ситуаций - реакция человека возникает после травмирующих событий. 1.реакции опасные эмоциональным заражением - истерика -психомоторное возбуждение -агрессия 2.ступор является опасным для здоровья и жизни 3.страх может перерасти в паническую реакцию 4.апатия частично утрачена способность обеспечивать витальные потребности 5.нервная дрожь высока вероятность развития психосоматических заболеваний 6.плач считается самой адаптивной реакцией Общие признаки: Человек может вас не слышать Может слышать вас частично Восприятие может быть другое (оно нарушается) Нужно наладить аккуратно контакт Например спросить : Как вас зовут?, где вы сейчас находитесь. Эти явления временные чаще всего проходят после 3-х суток Если остается реакция следуется обратиться к медикам Затяжная стрессовая реакция. Стрессовая реакция бывает: - Истерика -Агресиввная острая реукция -Ступор, оцепенение -Апатия 1. Истерика, Истероидная реакция. Истероидная реакция является одной из самых опасных реакций, т.к. она очень заразительна для окружающих. Истероидная реакция всегда направлена на зрителя, следовательно, изолировав пострадавшего с истероидной реакцией от толпы, велика вероятность купирования реакции. Истероидная реакция характеризуется следующими признаками: • сохраняется сознание, но почти невозможен контакт; • чрезмерное возбуждение; • множество движений, театральные позы; • речь эмоционально насыщенная, быстрая • крики, рыдания При оказании помощи пострадавшему с истероидной реакцией помнить, что самое главное – это: - Постараться удалить зрителей и создать спокойную обстановку для пострадавшего. - Если это не опасно для Вас, останьтесь с пострадавшим наедине; - Неожиданно совершенное действие способно вызвать у пострадавшего ориентировочную реакцию, во время которой вы можете остановить истероидную реакцию, громко хлопните или с грохотом уроните предмет (если это в помещении) или крикните на истерящего, это уже по ситуации. Действие должно быть неожиданным и резким. Истерящий отвлекается и почти сразу попадает в фазу истощения. Становится апатичным и вялым. В этом состоянии человек способен воспринимать КОРОТКИЕ директивные фразы, говорите с пострадавшим, уверенным тоном в побудительном наклонении («выпей воды», «умойся «встань», «пойдем со мной», «дай руку»). Ведем его к медикам. - Истерика очень энергозатратная реакция, она достаточно быстро истощает, поэтому наблюдаем и ждем начала утомления. В этом случае необходимо дать возможность пострадавшему отдохнуть, по возможности прилечь или поспать; - После реакции пострадавшего необходимо передать для наблюдения врачам; - Не потакайте желаниям пострадавшего Задача сломать сценарий истерики, Человек в острой стрессовой реакции может выдать соматические реакции. Когда работаете с людьми в ОСР будьте осторожны со своими высказываниями. Необходимо посадить человека на стул, ВАЖНО- принести стул, а не вести человека к нему. Придерживаете стул ногой, рукой, можете кого то попросить вам помочь, главное чтобы стул не упал, не перекосился. Берете человека с двух сторон чтобы удержать ему равновесие. Фиксируете стул и человека. Дайте ему воды, она отвлечет ненадолго человека. Именно поэтому в моменты сильных эмоциональных потрясений человеку предлагают выпить стакан воды - это помогает частично погасить напряжение, обеспечить организм необходимым количеством жидкости для преодоления стрессовых реакций. Кроме того, вода в момент острых потрясений спасает от лишних килограммов тех, кто привык заедать нервное напряжение: жидкость притупляет желание немедленно съесть что-нибудь вкусное и вредное. Агрессивное поведение острая реакция Агрессия – реакция опасная и ресурсозатратная, т.к. при агрессии пострадавший может нанести вред себе и окружающим его людям. В таком состоянии человек может быть реально опасен, может нанести вам физические травмы. Агрессивное поведение характеризуют: -раздражение, недовольство, гнев (по любому, даже незначительному поводу); - нанесение окружающим ударов руками или какими-либо предметами; - словесные оскорбления, брань; - мышечное напряжение, увеличение кровяного давления. Для оказания помощи пострадавшему необходимо: -Свести к минимуму количество окружающих. -Дать пострадавшему возможность «выпустить пар» (например, выговориться или «избить» подушку). -Поручить пострадавшему работу, связанную с высокой физической нагрузкой. - Демонстрировать благожелательность. Старайтесь разрядить обстановку смешными комментариями или действиями. Попробуйте завязать разговор, говорите с ним спокойно, постепенно снижая темп и громкость речи, обращайтесь к нему по имени, задавайте вопросы которые помогли бы ему сформулировать и понять его требования к этой ситуации: ты один или с кем то и т.д. В случае если человек в ответ агрессирует, отойдите, подумайте, что можете ему сказать, и через время попробуйте снова наладить контакт Ступор, оцепенение – полное отсутствие сознания, каких либо реакций, ничего не соображает. Человек неподвижен, сидит в одной позе и ни на что не реагирует, как бы оцепенев. Распознать ступор можно по следующим критериям: - резкое снижение или отсутствие произвольных движений и речи, -отсутствие реакций на внешние раздражители (шум, свет, прикосновение, боль), - «застывание» в определенной позе, оцепенение, состояние полной неподвижности, возможно напряжение отдельных групп мышц, часто ограниченные координированные движения глаз. Отличить ступор как острую стрессовую реакцию от кататонического ступора очень сложно, именно по этому помощь таким пострадавшим оказывается медиками. Однако в случае если по близости отсутствует бригада врачей, можно: -Ладонь свободной руки положить на грудь пострадавшего. Мягко усиливая рукой движение грудной клетки пострадавшего, попробовать вывести дыхание на более глубокий и длительный дыхательный цикл. -Говорить пострадавшему на ухо тихо, медленно и четко то, что может вызвать сильные эмоции (лучше негативные). Важно добиться реакции пострадавшего, вывести его из оцепенения. Ошибки в работе со ступором -попытка самостоятельно вывести потерпевшего из этого состояния. -попытка физического воздействия, на сознание причиняя ему боль или стимуляция биолгочиески аткивных точек. Попробуйте несколько раз крикнуть его имя. Апатия- плохо соображает, реагриет Непреодолимая усталость, такая, что любое движение, слово дается пострадавшему с огромным трудом. Полное равнодушие и безразличие, проявление каких бы то ни было эмоций отсутствует. Речь у пострадавшего медленная, с большими паузами. В поведении отмечается вялость, заторможенность, пострадавший на заданный вами вопрос может отвечать не с первого раза Для помощи при апатии необходимо: - Говорить с пострадавшим. Задать ему несколько простых вопросов («Как Вас зовут?», «Как ты себя чувствуешь?», «Хочешь есть?»). -Разговаривая с пострадавшим, вовлекать его в любую совместную деятельность (прогуляться, сходить выпить чая или кофе, помочь окружающим, нуждающимся в помощи). - Проводить пострадавшего к месту отдыха, помочь ему удобно устроиться (обязательно снять обувь), взять за руку. Дайте человеку возможность поспать или просто полежать. Во время апатии ничего не просит, нигде не бегает, сидит себе спокойно, как будто все нормально, а у него внутри куча эмоций Категорически сильное истощение сил, эмоций, нет желаний. К примеру он даже может не чувствовать, что он сильно ранен. К таким людям если он сидит-нужно присесть на корточка, быть на уровне их глаз. Можно заставить немного походить Горячий некрепкий сладкий чай, порастрийте ладони, дать плед. Не «выдергивайте» человека в апатии из этого состояния без крайней на то нужды. Не нужно призывать человека собраться, «взять себя в руки», взывая к моральным нормам, не нужно говорить, что «так нельзя», «ты сейчас должен». Нервная дрожь обычно случается при стрессе Дрожь начинается внезапно сразу после инцидента или спустя какое-то время, сильное дрожание всего тела или отдельных его частей (человек не может удержать в руках мелкие предметы, прикурить сигарету). Она возникает сразу или через очень непродолжительное время после экстремального события. Может продолжаться длительное время (несколько часов) амплитуда дрожи может нарастать. Нервной дрожи необходимо дать состояться, однако такое состояние часто мешает пострадавшему в совершении тех или иных действий. Для того чтобы помочь пострадавшему быстро снять мышечное напряжение, необходимо усилить дрожь. Попросите пострадавшего максимально напрячь ту часть тела, которая дрожит на 10 – 15 секунд, а затем, резко расслабиться. Например, если у пострадавшего трясутся руки, попросите его сжать руки в кулаки так, чтобы костяшки пальцев начали белеть, когда вы увидите, что он смог это сделать, попросите его оставаться в этом напряжении пока вы не дадите команду разжать руки. В том случае если человек не может самостоятельно усилить дрожь, возьмите его за плечи и сильно потрясите в течение 10 – 15 секунд, во время этого разговаривайте с ним. НУЖНО усилить дрожь. Взять за плечи и трясти 10-20 секунд И ОБЯЗАТЕЛЬНО ПРИ ЭТОМ ПРОГОВАРИВАТЬ ЕМУ, ЧТО ВЫ ДЕЛАЕТ-Е, иначе человек решит, что вы на него напали. важно понимать, что человек может быть травмирован физически или он просто замерз, в таком случае делать это не разумно. Помните, что перед тем как потрясти пострадавшего, необходимо объяснить ему все то, что вы будете делать. НЕЛЬЗЯ в таком состоянии обнимать или укрывать человека и, уж, тем более нельзя говорить ему, что нужно "собраться и взять себя в руки". Он и рад бы собраться, да это невозможно. Отличительные черты: - полная осознанность - неконтролируемый тремор одной или нескольких частей тела (челюсть, руки и ноги). Невозможность удержать в руках предметы или самостоятельно передвигаться. Когда тремор утихнет горячее питье и спать (на больших чс есть палатки, куда можно положить пострадавших) Чем опасна дрожь? Если у пострадавшего есть соматические заболевания они могут серьезно обостриться на фоне сильного и долгого тремора. Плачь Плач – это самая адаптивная реакция человека на стрессовую ситуацию. Плач является реакцией, которая позволяет отреагировать негативные эмоции, поэтому реакцию плача можно рассматривать как нормальную и даже желательную реакцию в ситуациях тяжелого стресса. По этому крайне важно дать реакции плача состояться. Если человек плачет, его не надо успокаивать и стараться остановить плач. При работе с плачем можно использовать общие принципы оказания помощи при острых стрессовых реакциях. Для того чтобы отличить плач от другой острой реакции на стрессовую ситуацию необходимо обратить внимание на следующие признаки: -человек уже плачет или готов разрыдаться; - подрагивают губы; - наблюдается ощущение подавленности; - в отличие от истерики нет возбуждения в поведении Помощь, оказываема пострадавшему при реакции плача, заключается в следующем: - Нежелательно оставлять пострадавшего одного, необходимо позаботиться о том, чтобы рядом с ним кто-то находился, желательно, чтобы это был близкий или знакомый человек. - Можно и желательно поддерживать физический контакт с пострадавшим. Это поможет человеку почувствовать, что кто-то рядом, что он не один. -Применение приемов «активного слушания» помогает присоединиться к человеку на вербальном уровне, что обеспечивает возможность состояться реакции плача, выплеснуть свое горе. - Говорите о своих чувствах и чувствах пострадавшего -Не задавайте вопросов, не давайте советов. Не обесценивайте боль и чувства человека Психомоторное возбуждение. Человек перестает понимать, что происходит вокруг него. Единственное, что он может делать – это двигаться. Движения могут быть совсем простые («я побежал, а когда пришел в себя, оказалось, что не знаю где нахожусь») или достаточно сложные («я что-то делал, с кем-то разговаривал, куда-то бежал, но ничего не могу вспомнить»). Признаки: -движения резкие; - бесцельные и бессмысленные действия; - ненормально громкая речь; - часто отсутствует реакция на окружающих. В таком состоянии человек может причинить вред себе и другим. Для того чтобы помочь человеку при психомоторном возбуждении рекомендуется: - Необходимо привлечь внимание пострадавшего. - Изолируйте пострадавшего от окружающих. - Сделайте массаж позитивных точек. - Говорите спокойным голосом, не спорьте, в разговоре избегайте фраз с частицей «не». Психомоторное возбуждение может смениться нервной дрожью, плачем, а также агрессивным поведением. Важно во всех этих ситуациях быть максимально острожным в подборе слов, следите за тем, что вы говорите. Повторим еще раз основные правила психологической поддержки человека в экстремальный ситуации: Не оставлять человека одного! Сначала проверить, нуждается ли человек в медицинской помощи. Дать острой стрессовой реакции (плач, страх, злость, истерика, апатия) состояться. Помнить, что человек имеет право на проявление такой реакции на ненормальные обстоятельства. Оказывать человеку максимальную поддержку. Предоставлять только проверенную информацию, полученную из достоверных источников. САМОПОМОЩЬ при острых реакциях на психологическое насилие. |