Опера тивная хирургия и анатомия мозгового отдела головы
 Скачать 231.18 Kb.
|
|
Хирург выполняет межреберную торакотомию. После нарушения цело- стности какого слоя он попадет в грудную полость? А. Грудной фасции В. Внутригрудной фасции C. Париетальной плевры D. Висцеральной плевры Е. Наружной межреберной мышцы Хирург выполняет межреберную торакотомию. После рассечения какого слоя он попадет в плевральную полость? А. Грудной фасции В. Внутригрудной фасции C. Париетальной плевры D. Висцеральной плевры Е. Внутренней межреберной мышцы В результате ранения груди была повреждена внутренняя грудная арте- рия. Как проецируется эта артерия? А. По среднеключичной линии В. По передней подмышечной линии С. По лопаточной линии D. По паравертебральной линии Е. На 1,5-2 см кнаружи от наружного края грудины В результате ранения груди была повреждена внутренняя грудная арте- рия. Как глубоко находится эта артерия? А. В подкожной клетчатке В. Между большой и малой грудными мышцами С. Между межреберными мышцами D. В отрогах внутригрудной фасции Е. В плевральной полости При операции Фиески хирург осуществил двустороннюю перевязку внут- ренней грудной артерии во 2-ом межреберье. На улучшение кровоснабже- ния каких образований направлена эта операция? А. Диафрагмы и легких В. Переднебоковой стенки живота С. Перикарда и, опосредованно,- сердца D. Молочной железы и пищевода Е. Трахеи и пищевода Больной, страдающей коронарной недостаточностью, проведена двусто- ронняя перевязка внутренней грудной артерии (операция Фиески). Между какими грудными линиями следовало прокладывать оперативные доступы в данном случае? А. Среднеключичной и передней подмышечной В. Среднеключичной и грудинной С. Передней и задней подмышечными D. Парастернальной и средней подмышечной Е. Лопаточной и позвоночной Больной, страдающей коронарной недостаточностью, проведена двусто- ронняя перевязка внутренней грудной артерии (операция Фиески). Пере- вязка была осуществлена ниже места отхождения от внутренней грудной перикардиально-диафрагмальной артерии. В каких межреберьях следова- ло прокладывать оперативные доступы в данном случае? А. 1-2 * В. 2-3 С. 3-4 D. 4-5 Е. 5-6 Во время операции Фиески перевязывается a. thoracica interna. Увеличе- ние кровотока по какой ветви этой артерии должно привести к улучше- нию кровоснабжения перикарда и, опосредованно,- сердечной мышцы? А. Перикардиально-диафрагмальной В. Мышечно-диафрагмальной С. Верхней надчревной D. Передней межреберной Е. Внутренностной У пострадавшего имеется ранение груди. Что должно быть повреждено, чтобы ранение считалось проникающим? А. Кожа и подкожная клетчатка В. Глубокий слой мышц С. Внутренняя фасция D. Париетальная плевра Е. Висцеральная плевра В результате проникающего ранения грудной клетки воздух попал в плевральную полость. Как называется это патологическое состояние? А. Пневмоторакс В. Гемоторакс С. Пиоторакс D. Гемоперитониум Е. Пневмоперитониум В результате проникающего ранения грудной клетки воздух попал в плевральную полость. Вследствие наличия сообщения плевральной поло- сти с внешней средой давление в них – одинаковое. Какая разновидность пневмоторакса наблюдается у пациента в данном случае? А. Открытый В. Закрытый С. Клапанный D. Напряженный Е. Смешанный В результате травмы груди кровь из поврежденных сосудов попала в плевральную полость. Как называется это патологическое состояние? А. Пневмоторакс В. Гемоторакс С. Пиоторакс D. Гемоперитониум Е. Пневмоперитониум У пострадавшего в дорожно-транспортном происшествии – прони- кающее ранение груди, клапанный пневмоторакс. Врач «Скорой Помощи» остановил наружное кровотечение и осуществил профилактику плевро- пульмонального шока. Что необходимо сделать в этой ситуации для пере- ведения клапанного пневмоторакса в открытую форму? А. Наложить герметическую повязку на вдохе В. Наложить герметическую повязку на выдохе С. Выполнить плевральную пункцию D. Осуществить вагосимпатическую блокаду Е. Остановить внутреннее кровотечение Врач выполняет плевральную пункцию при клапанном пневмотораксе с целью переведения его в открытую форму. Положение туловища пациента – вертикальное, поэтому пункция выполняется во 2-ом межреберном про- межутке. По какой линии следует выполнять плевральную пункцию в этой ситуации? * А. Среднеключичной В. Лопаточной С. Средней подмышечной D. Задней подмышечной Е. Околопозвоночной Врач выполняет плевральную пункцию при клапанном пневмотораксе с целью переведения его в открытую форму. Положение туловища пациента – вертикальное, поэтому пункция выполняется по среднеключичной ли- нии. В каком межреберном промежутке следует выполнять плевральную пункцию в этой ситуации? * А. 2-ом В. 4-ом С. 6-ом D. 8-ом Е. 10-ом Врач выполняет плевральную пункцию при клапанном пневмотораксе с целью переведения его в открытую форму. Положение туловища пациента – лежа на «здоровом» боку, поэтому пункция выполняется в 6-ом межре- берном промежутке. По какой линии следует выполнять плевральную пу- нкцию в этой ситуации? А. Среднеключичной В. Лопаточной * С. Средней подмышечной D. Грудинной Е. Околопозвоночной Врач выполняет плевральную пункцию при клапанном пневмотораксе с целью переведения его в открытую форму. Положение туловища пациента – лежа на «здоровом» боку, поэтому пункция выполняется по средней подмышечной линии. В каком межреберном промежутке следует выпол- нять плевральную пункцию в этой ситуации? А. 2-ом В. 4-ом * С. 6-ом D. 8-ом Е. 10-ом У пострадавшего в дорожно-транспортном происшествии – прони- кающее ранение груди, открытый пневмоторакс. Врач «Скорой Помощи» остановил наружное кровотечение и осуществил профилактику плевро- пульмонального шока. Что необходимо сделать для закрытия пневмотора- кса в этой ситуации? А. Наложить герметическую повязку на вдохе В. Наложить герметическую повязку на выдохе С. Выполнить плевральную пункцию D. Осуществить вагосимпатическую блокаду Е. Остановить внутреннее кровотечение Врач выполняет плевральную пункцию при осумкованном (ограничен- ном) экссудативном плеврите. Положение туловища пациента – вертика- льное. В каком месте (или между какими грудными линиями) должен осуществляться вкол иглы в этой ситуации? А. Грудинной и среднеключичной В. Задней подмышечной и лопаточной С. Среднеключичной и средней подмышечной D. Околопозвоночной и лопаточной Е. По месту наибольшего притупления перкуторного звука Врач выполняет плевральную пункцию при неограниченном экссудати- вном плеврите. Каково должно быть (желательно) положение пациента? А. Сидя, согнувшись В. Сидя, выпрямив спину С. Лежа на спине D. Лежа на «здоровом» боку Е. Лежа на животе Врач выполняет плевральную пункцию при неограниченном экссудати- вном плеврите. Положение туловища пациента – вертикальное, пункция выполняется в 7-ом межреберном промежутке. Между какими грудными линиями должен осуществляться вкол иглы в этой ситуации? А. Грудинной и среднеключичной В. Лопаточной и средней подмышечной С. Среднеключичной и средней подмышечной D. Околопозвоночной и лопаточной Е. Позвоночной и околопозвоночной Врач выполняет плевральную пункцию при неограниченном экссудати- вном плеврите. Положение туловища пациента – вертикальное, пункция выполняется между лопаточной и средней подмышечной линиями. В ка- ком межреберном промежутке обычно осуществляется вкол иглы в такой ситуации? А. 1-2-ом В. 3-4-ом С. 5-6-ом * D. 7-8-ом Е. 9-10-ом вном плеврите по месту наибольшего притупления перкуторного звука (в 7-ом межреберном промежутке между лопаточной и средней подмышеч- ной линиями). В результате был поврежден межреберный нерв. В какой части межреберного промежутка должен был осуществляться вкол иглы в этой ситуации? * А. По верхнему краю нижележащего ребра В. По нижнему краю вышележащего ребра С. Посередине между нижними краями ребер D. Посередине между верхними краями ребер Е. В любой части межреберного промежутка Врач выполняет плевральную пункцию при неограниченном экссудати- вном плеврите в 7-ом межреберном промежутке между лопаточной и сре- дней подмышечной линиями. Каким является наиболее целесообразное направление иглы по отношению к поверхности кожи (на этапе прокола мягких тканей)? А. Перпендикулярное В. Сверху вниз С. Спереди назад D. Сзади наперед Е. Изнутри наружу Врач выполняет плевральную пункцию. После прокола какого слоя следует остановить продвижение иглы во избежание осложнений при выполнении этой манипуляции? А. Собственной фасции В. Наружной межреберной мышцы С. Внутренней межреберной мышцы D. Внутригрудной фасции Е. Париетальной плевры Врач выполняет плевральную пункцию по поводу экссудативного плев- рита, пациент находится в сознательном состоянии. Какой признак свиде- тельствует о проколе париетальной плевры при выполнении этой манипу- ляции? А. Чувство «провала», боль со стороны пациента В. Чувство «провала», пациент не ощущает боли С. Появление сопротивления, боль со стороны пациента D. Появление сопротивления, пациент не ощущает боли Е. Появление крови в шприце вном плеврите в 8-ом межреберном промежутке по задней подмышечной линии. Куда следует направить острие иглы после прокола париетальной плевры, чтобы уменьшить вероятность повреждения внутренних органов? А. Вниз В. Вверх С. Кнутри D. Кнаружи Е. Перпендикулярно коже Врач выполняет плевральную пункцию при неограниченном экссудати- вном плеврите по месту наибольшего притупления перкуторного звука (в 7-ом межреберном промежутке справа). Вкол осуществляет «свободной» иглой (без шприца). Какое осложнение наиболее вероятно в данной ситу- ации? А. Воздушная эмболия В. Пневмоторакс С. Повреждение печени D. Повреждение ободочной кишки Е. Повреждение легкого Врач выполняет плевральную пункцию при неограниченном экссудати- вном плеврите по месту наибольшего притупления перкуторного звука (в 8-ом межреберном промежутке справа). После проникновения в плевра- льную полость (в шприце появилось патологическое содержимое полости) врач сориентировал острие иглы кверху и резко потянул поршень шприца Жане на себя. Какое осложнение наиболее вероятно в данной ситуации? А. Пневмоторакс В. Болевой шок С. Повреждение печени D. Повреждение ободочной кишки Е. Рефлекторный коллапс Проводится первичная хирургическая обработка проникающего ранения груди и ушивание раны. Какой ряд швов должен накладываться первым в этой ситуации? А. На плевру и предплевральную клетчатку В. На внутригрудную фасцию и плевру С. На межреберные мышцы и внутригрудную фасцию D. На поверхностные, межреберные мышцы и внутригрудную фасцию Е. На межреберные мышцы, внутригрудную фасцию и плевру Проводится первичная хирургическая обработка проникающего ранения груди. Какой ряд швов должен обеспечивать герметичность в этой ситуа- ции? А. На плевру В. На внутригрудную фасцию С. На межреберные мышцы D. На поверхностные мышцы Е. На кожу с подкожной клетчаткой Больному с закрытым повреждением левого легкого проводят торакото- мию с резекцией двух ребер для увеличения оперативного доступа. Каки- ми разрезами обычно рассекают надкостницу на наружной поверхности ребра в таких случаях? А. Н-образными В. Косыми С. Комбинированными D. Поперечными Е. Т-образными Больному проводят резекцию ребра с целью использования его для остеопластики. Каким разрезом следует рассекать надкостницу на наруж- ной поверхности ребра в этой ситуации? А. Н-образным В. По краю ребра С. Комбинированным D. Радиальным Е. Т-образным Больному проводят резекцию ребра с целью использования его для остеопластики. Каким инструментом следует отслаивать надкостницу от наружной поверхности ребра в этой ситуации? А. Прямым распатором В. Реберным распатором С. Лигатурной иглой D. Реберными кусачками Е. Реберными ножницами Больному проводят резекцию ребра с целью использования его для остеопластики. Каким инструментом следует отслаивать надкостницу от внутренней поверхности ребра в этой ситуации? А. Прямым распатором В. Реберным распатором С. Лигатурной иглой D. Реберными кусачками Е. Реберными ножницами У больного во время взятия трансплантата из ребра для целей пластики развился открытый пневмоторакс. Какая ошибка хирурга явилась при- чиной указанного осложнения? А. Повреждена париетальная плевра В. Повреждена висцеральная плевра С. Повреждена внутригрудная фасция D. Не удалена предплевральная клетчатка Е. Рассечены глубокие мышцы груди Хирург проводит операцию на молочной железе. Как глубоко располо- жена эта железа в тканях грудной стенки? А. В поверхностном слое В. Между поверхностным и средним слоями С. В среднем слое D. Между средним и глубоким слоями Е. В глубоком слое При вскрытии интрамаммарного абсцесса хирург рассек фасцию груди, которая формирует футляр для молочной железы. Какую фасцию груди рассек хирург в данной ситуации? А. Поверхностную В. Поверхностный листок собственной фасции С. Глубокий листок собственной фасции D. Внутригрудную Е. Грудопоясничную Врач в процессе объективного обследования пациентки проводит паль- пацию молочной железы. Между какими ребрами обычно располагается эта железа? А. 1-ым и 5-ым В. 2-ым и 6-ым С. 3-им и 7-ым D. 4-ым и 8-ым Е. 5-ым и 9-ым Врач в процессе объективного обследования пациентки проводит паль- пацию молочной железы. Между какими линиями груди обычно распола- гается эта железа? А. Передней срединной и среднеключичной В. Стернальной и среднеключичной С. Стернальной и передней подмышечной D. Парастернальной и задней подмышечной Е. Среднеключичной и задней подмышечной Хирург проводит удаление молочной железы вместе с глубжележащими мышцами. На какой мышце располагается эта железа? А. Малой грудной В. Большой грудной С. Передней зубчатой D. Наружных межреберных Е. Широчайшей (спины) Хирург проводит оперативное вмешательство на молочной железе по поводу внутридолькового мастита. Из какого количества долек обычно состоит эта железа? А. 1-5 В. 5-10 С. 10-15 * D. 15-20 Е. 20-25 В процессе вскрытия интрамаммарного абсцесса были повреждены мле- чные протоки. Как направлены эти протоки? А. Радиально к соску В. Радиально к центру подмышечной ямки С. Продольно D. Косо вверх и наружу Е. Поперечно Студенты изучают количество долек молочной железы, млечных прото- ков и отверстий на соске. В какой последовательности располагаются эти образования в порядке возрастания их количества? А. Отверстия, протоки, дольки В. Отверстия, дольки, протоки С. Дольки, отверстия, протоки D. Протоки, дольки, отверстия Е. Протоки, отверстия, дольки Хирург по показаниям удаляет молочную железу, перевязывает сосуды. За счет каких артерий в основном осуществляется кровоснабжение этой железы? А. Латеральной грудной и торакоакромиальной В. Грудоспинной и внутренней грудной С. Межреберных и надлопаточной D. Внутренней и латеральной грудной, межреберных Е. Подлопаточной и поперечной (шеи) У больной раком молочной железы произошло метастазирование гема- тогенным путем (по венозной системе). Сколько венозных ярусов выде- ляют у этой железы? А. Один В. Два С. Три D. Четыре Е. Пять У больной раком молочной железы произошло метастазирование гема- тогенным путем (по венозной системе – в подмышечную вену). Какой ор- ган наиболее вероятно может быть поражен метастазом в этой ситуации? А. Головной мозг В. Легкое С. Печень D. Матка Е. Почка У больной раком молочной железы произошло метастазирование лим- фогенным путем. Сколько ярусов выделяют в лимфатической системе этой железы? А. Один В. Два С. Три D. Четыре Е. Пять У женщины – рак правой молочной железы, метастазами была поражена противоположная (левая) молочная железа. Анастомозирование каких ярусов лимфатической системы (справа и слева) могло дать возможность к распространению метастазов в этой ситуации? А. Глубокого и поверхностного В. Глубокого и в среднего С. Поверхностных D. Поверхностного и среднего Е. Средних У женщины – рак правой молочной железы, метастазами была поражена противоположная (левая) молочная железа. Через какие лимфатические узлы с наибольшей вероятностью могли распространиться метастазы в этой ситуации? А. Подмышечные В. Подлопаточные С. Подключичные D. Надключичные Е. Парастернальные Для описания точной локализации новообразования молочной железы врач использовал понятие «квадранта». Сколько квадрантов выделяют на одной железе? А. Один В. Два С. Три D. Четыре Е. Пять Для описания точной локализации новообразования молочной железы врач использовал понятие «квадранта». Какое из названий квадрантов этой железы является правильным? А. Передне-верхний В. Поверхностно-медиальный С. Задне-внутренний D. Латеро-проксимальный Е. Верхне-наружный У больной диагностирован рак левой молочной железы в верхне- наружном ее квадранте. В каких направлениях наиболее вероятно метас- тазирование лимфогенным путем при такой локализации опухоли? А. Верхне-латеральном или верхнем В. Нижнем или на противоположную сторону С. Верхне-медиальном или нижнем D. Нижне-медиальном или латеральном Е. Вглубь или верхне-медиальном Диагностирована злокачественная опухоль в верхне-наружном квадран- те молочной железы. В какие лимфатические узлы наиболее вероятно ме- тастазирование в этой ситуации? А. Надключичные В. Подмышечные С. Окологрудинные D. Средостения Е. Брюшной полости Врач пропальпировал у больной увеличенный лимфатический узел по наружному краю большой грудной мышцы на уровне 3-его ребра слева. Какой орган (образование) следует обследовать в первую очередь на пре- дмет поражения злокачественной опухолью? А. Легкое В. Желудок С. Молочную железу D. Сердце Е. Щитовидную железу При обследовании молочной железы возникло подозрение на поражение ее злокачественной опухолью. Какой лимфатический узел обычно раньше других поражается метастазом в такой ситуации? А. Пирогова В. Розенмюллера С. Кохера D. Вирхова Е. Зоргиуса Врач пропальпировал увеличенный лимфатический узел Зоргиуса. По наружному краю какой мышцы находится этот лимфатический узел? А. Малой грудной В. Большой грудной С. Широчайшей (спины) D. Подключичной Е. Подостной При раке молочной железы поражен метастазом лимфоузел Зоргиуса. Поверх какой мышцы располагается этот лимфатический узел? А. Большой грудной В. Малой грудной С. Передней зубчатой D. Верхней задней зубчатой Е. Нижней задней зубчатой При раке молочной железы поражен метастазом лимфатический узел Зоргиуса. На уровне какого ребра обычно располагается этот лимфатиче- ский узел? А. 1-ого В. 2-ого С. 3-его D. 4-ого Е. 5-ого Диагностирована глубокая злокачественная опухоль в верхне-наружном квадранте молочной железы. Лимфатические узлы подмышечной ямки не увеличены. В какие лимфатические узлы (кроме подмышечных) наиболее вероятно метастазирование в этой ситуации? А. Подключичные В. Надключичные С. Окологрудинные D. Заднего средостения Е. Брюшной полости Диагностирована злокачественная опухоль в верхне-внутреннем квадра- нте молочной железы. Лимфатические узлы подмышечной ямки не увели- чены. В какие лимфатические узлы наиболее вероятно метастазирование в этой ситуации? А. Подключичные или надключичные В. Подключичные или окологрудинные С. Окологрудинные или заднего средостения D. Переднего или заднего средостения Е. Переднебоковой стенки живота или брюшной полости Диагностирована злокачественная опухоль в нижне-внутреннем квадра- нте молочной железы, расположенная поверхностно. Лимфатические узлы подмышечной ямки не увеличены. В какие лимфатические узлы наиболее вероятно метастазирование в этой ситуации? А. Подключичные или надключичные В. Подключичные или окологрудинные С. Окологрудинные или верхнего этажа брюшной полости D. Переднего или заднего средостения Е. Переднебоковой стенки живота или нижнего этажа брюшной полости При раке молочной железы метастазами были поражены парастерналь- ные лимфатические узлы. Вдоль какой артерии располагаются эти узлы? А. Подмышечной В. Подключичной С. Грудной аорты D. Внутренней грудной Е. Латеральной грудной В процессе операции на молочной железе хирург выделил лимфатиче- ские узлы, расположенные вдоль внутренней грудной артерии. Как называются эти лимфатические узлы? А. Подключичные В. Надключичные С. Подмышечные D. Подлопаточные Е. Окологрудинные У больной диагностирован рак левой молочной железы в нижне- наружном ее квадранте. В каких направлениях наиболее вероятно метас- тазирование лимфогенным путем при такой локализации опухоли? А. Верхне-латеральном или нижнем В. Нижнем или на противоположную сторону С. Верхне-медиальном или нижнем D. Латеральном или верхне-медиальном Е. Вглубь или верхне-медиальном У больной отсутствуют обе молочные железы с рождения. Какое назва- ние имеет такая врожденная аномалия? А. Мономастия В. Ателия С. Амастия D. Полимастия Е. Гипермастия У больной отсутствует одна молочная железа с рождения. Какое назва- ние имеет такая врожденная аномалия? А. Ателия В. Мономастия С. Полителия D. Полимастия Е. Гипомастия У больной от момента рождения наблюдается развитие дополнительных молочных желез в подмышечных областях. Как называется такой порок развития? А. Полимастия В. Ателия С. Полителия D. Амастия Е. Гипермастия У больной имеется врожденное наличие четырех сосков. Как называется данная патология? А. Ателия В. Полителия С. Амастия D. Полимастия Е. Гипермастия У больной отсутствует сосок на одной молочной железе с рождения (на другой – имеется). Какое название имеет такая врожденная аномалия? А. Мономастия В. Монотелия С. Амастия D. Полимастия Е. Полителия У больной с рождения имеются обе молочные железы, но соски на них отсутствуют. Какое название имеет такая врожденная аномалия? А. Мономастия В. Монотелия С. Амастия D. Ателия Е. Полителия У мужчины наблюдается значительное увеличение размеров одной гру- дной железы. Как называется такая патология? А. Полимастия В. Амастия С. Мономастия D. Монотелия Е. Гинекомастия У женщины воспалительный процесс локализуется в подкожной клетча- тке молочной железы. Как называется это заболевание? А. Антемаммарный мастит В. Интрамаммарный мастит С. Ретромаммарный мастит D. Мастоидит Е. Мастопатия У больной – антемаммарный мастит. Между какими образованиями ло- кализуется патологический очаг в этой ситуации? А. Кожей и поверхностной фасцией В. Листками капсулы молочной железы С. Капсулой молочной железы и футляром большой грудной мышцы D. Капсулой молочной железы и футляром малой грудной мышцы Е. Футлярами большой и малой грудных мышц У больной – антемаммарный мастит. Где локализуется патологический очаг в данной ситуации? А. В подкожной клетчатке В. Между листками поверхностной фасции С. Между поверхностной и собственной фасцией D. Между листками собственной фасции Е. Между собственной и внутригрудной фасциями В послеродовом периоде инфекция через сосок по млечным протокам попала внутрь долек молочной железы, где сформировался гнойник. Как называется такой патологический процесс? А. Антемаммарный мастит В. Интрамаммарный мастит С. Ретромаммарный мастит D. Мастоидит Е. Мастопатия У больной – интрамаммарный мастит. Между какими образованиями локализуется патологический очаг в этой ситуации? А. Кожей и поверхностной фасцией В. Листками капсулы молочной железы С. Капсулой молочной железы и футляром большой грудной мышцы D. Капсулой молочной железы и футляром малой грудной мышцы Е. Футлярами большой и малой грудных мышц У больной – интрамаммарный мастит. Между листками какой фасции (или фасций) локализуется патологический очаг в этой ситуации? А. Поверхностной В. Поверхностной и собственной С. Собственной D. Собственной и внутригрудной Е. Внутригрудной Очаг гнойного воспаления расположен позади молочной железы, между поверхностной и собственной фасциями груди. Какой диагноз следует по- ставить больной в этой ситуации? А. Антемаммарный мастит В. Интрамаммарный мастит С. Ретромаммарный мастит D. Внутридольковый абсцесс Е. Субпекторальная флегмона У больной – ретромаммарный мастит. Между какими образованиями локализуется патологический очаг в этой ситуации? А. Кожей и поверхностной фасцией В. Листками капсулы молочной железы С. Капсулой молочной железы и футляром большой грудной мышцы D. Капсулой молочной железы и футляром малой грудной мышцы Е. Футлярами большой и малой грудных мышц У больной – ретромаммарный мастит. Между листками какой фасции (или фасций) локализуется патологический очаг в этой ситуации? А. Поверхностной В. Поверхностной и собственной С. Собственной D. Собственной и внутригрудной Е. Внутригрудной При удалении доброкачественной опухоли молочной железы хирург во- спользовался параареолярным доступом. Как выполняется этот доступ? А. Радиально по отношению к соску В. Окаймляет молочную железу со всех сторон С. По кожной складке под молочной железой D. По границе пигментированной зоны Е. Продольно Хирург проводит оперативное вмешательство по поводу периареолярно- го (расположенного рядом с пигментированной зоной) антемаммарного мастита. Какой доступ наиболее рационально использовать в данном слу- чае? А. Радиальный по отношению к центру квадранта В. Радиальный по отношению к соску С. Субмаммарный по кожной складке D. Окаймляющий молочную железу Е. Параареолярный У больной – подкожный абсцесс правой молочной железы, расположен- ный в верхне-медиальном квадранте железы, на значительном отдалении от ареолы. Какой разрез целесообразно применить в данном случае для уменьшения вероятности повреждения млечных протоков? А. Радиальный по отношению к центру квадранта В. Радиальный по отношению к соску С. Субмаммарный по кожной складке D. Окаймляющий молочную железу Е. Параареолярный Хирург использует параареолярный доступ на молочной железе (по краю ореолы). По поводу какой патологии молочной железы рационально использовать такой доступ? А. Периареолярного антемаммарного мастита или кист В. Злокачественного новообразования С. Глубокого интрамаммарного мастита D. Ретромаммарного мастита Е. Мастита любой локализации Хирург использует параареолярный разрез на молочной железе (по краю ореолы). В чем состоит основное достоинство этого разреза? А. Обеспечивает широкий доступ В. Соответствует направлению сосудов С. Соответствует направлению нервов D. Соответствует направлению млечных протоков Е. Послеоперационный рубец малозаметен У больной – поверхностный интрамаммарный абсцесс в верхне- наружном квадранте молочной железы. Какой разрез считается наиболее рациональным при вскрытии таких гнойных маститов? А. Окаймляющий В. Радиальный С. Продольный D. Поперечный Е. Комбинированный Хирург проводит оперативное вмешательство по поводу послеродового лактационного мастита (внутридольковая локализация гнойника в верхне- медиальном квадранте правой молочной железы). Какой разрез следует применить в этой ситуации? А. Продольный, через центр гнойника В. Поперечный, через центр гнойника С. Радиальный по отношению к центру квадранта D. Радиальный (к соску), с рассечением ареолы Е. Радиальный (к соску), но без рассечения ареолы Хирург выполнил радиальный разрез на молочной железе и довел его до соска. Какую ошибку допустил хирург в этой ситуации? А. Не учел направление артерий В. Не учел направление вен С. Не учел направление лимфатических сосудов D. Не учел направление млечных протоков Е. Повредил хорошо иннервированную ареолу Хирург выполняет радиальный (по отношению к соску) разрез на моло- чной железе. Какая причина выбора именно такого направления разреза является самой главной? А. Обеспечивает широкий доступ В. Соответствует направлению сосудов С. Соответствует направлению нервов D. Соответствует направлению млечных протоков Е. Послеоперационный рубец малозаметен Хирург использует радиальный по отношению к соску разрез молочной железы. По поводу какой патологии молочной железы рационально поль- зоваться таким разрезом? А. Периареолярного антемаммарного мастита В. Злокачественного новообразования С. Поверхностного интрамаммарного мастита D. Ретромаммарного мастита Е. Мастита любой локализации Хирург проводит оперативное вмешательство по поводу интрамаммар- ного мастита в нижне-наружном квадранте правой молочной железы. Мо- лочная железа большого размера, гнойник расположен глубоко. Какой до- ступ более рационально использовать в этой ситуации? А. Радиальный (к центру квадранта) В. Радиальный (к соску) С. Субмаммарный, со вскрытием глубокого листка футляра железы D. Субмаммарный, без вскрытия глубокого листка футляра железы Е. Параареолярный У больной диагностирован ретромаммарный абсцесс. Каким разрезом обычно вскрывают такой гнойник? А. Поперечным В. Продольным С. Полулунным (субмаммарным) D. Полуовальным (по наружному краю железы) Е. Радиальным по отношению к соску При хирургическом лечении ретромаммарного мастита хирург восполь- зовался субмаммарным доступом. Как выполняется этот доступ? А. Радиально по отношению к соску В. Окаймляет молочную железу со всех сторон С. По кожной складке под молочной железой D. По границе пигментированной зоны Е. Продольно Хирург выполнил радиальный (по отношению к соску) разрез при рет- ромаммарном мастите и довел его до пигментированной зоны железы. Ка- кую ошибку допустил хирург в этой ситуации? А. Следовало проводить его от центра квадранта В. Следовало воспользоваться параареолярным доступом С. Повредил хорошо иннервированную ареолу D. Не учел направление млечных протоков Е. Воспользовался более травматичным и менее широким доступом Хирург использует полулунный субмаммарный доступ (по кожной скла- дке). По поводу какой патологии молочной железы рационально пользо- ваться таким разрезом? А. Периареолярного антемаммарного мастита В. Злокачественного новообразования С. Поверхностного интрамаммарного мастита D. Ретромаммарного или глубокого интрамаммарного мастита Е. Мастита любой локализации Хирург использует полулунный субмаммарный доступ (по кожной скла- дке) при ретромаммарном мастите. В чем состоит достоинство этого дос- тупа по сравнению с радиальным? А. Не повреждается хорошо иннервированная ареола В. Соответствует направлению сосудов С. Соответствует направлению нервов D. Соответствует направлению млечных протоков Е. Широкий, менее травматичный, рубец малозаметен Женщине по показаниям была полностью удалена правая молочная же- леза. Как называется такая операция? А. Резекция молочной железы В. Экзартикуляция молочной железы С. Мастопластика D. Мастэктомия Е. Гистерэктомия Больной по поводу рака правой молочной железы выполнена радикаль- ная мастэктомия. Какой разрез кожи обычно используют в такой ситуа- ции? А. Окаймляющий В. Поперечный С. Радиальный D. Продольный Е. Субмаммарный У больной с раком молочной железы проведено удаление железы одним блоком с большой и малой грудными мышцами, клетчаткой и лимфатиче- скими узлами (подмышечными, подключичными и подлопаточными). Как называется операция, которую выполнил хирург в этой ситуации? А. Расширенная радикальная мастэктомия В. Ограниченная радикальная мастэктомия С. Радикальная мастэктомия D. Экзартикуляция молочной железы Е. Резекция молочной железы У больной с раком молочной железы проведено удаление железы одним блоком с большой и малой грудными мышцами, клетчаткой и лимфатиче- скими узлами (подмышечными, подключичными и подлопаточными). Кто первым предложил выполнять такую по радикализму операцию? А. Пирогов В. Кохер С. Вишневский D. Холстед и Майер Е. Волкович и Дьяконов Хирург при раке молочной железы выполнил расширенную радикаль- ную мастэктомию. Дополнительным удалением какого образования (или образований) эта операция отличается от простой радикальной мастэкто- мии по Холстеду-Майеру? А. Малой грудной мышцы В. Большой и малой грудных мышц С. Подключичных и (или) подмышечных лимфоузлов * D. Надключичных и (или) окологрудинных лимфоузлов Е. Яичников У больной с опухолью молочной железы проведено удаление железы одним блоком с большой и малой грудными мышцами, клетчаткой и лим- фатическими узлами (подмышечными, подключичными, подлопаточными и парастернальными). Как будет называться операция в этой ситуации? А. Расширенная радикальная мастэктомия В. Ограниченная радикальная мастэктомия С. Радикальная мастэктомия D. Простая мастэктомия Е. Резекция молочной железы У больной с опухолью молочной железы проведено удаление железы с малой грудной мышцей, клетчаткой и лимфатическими узлами (под- мышечными, подключичными и подлопаточными). Большая грудная мышца была сохранена. Как называется операция, выполненная хирургом в этой ситуации? А. Расширенная радикальная мастэктомия В. Ограниченная радикальная мастэктомия С. Радикальная мастэктомия D. Простая мастэктомия Е. Резекция молочной железы Хирург при раке молочной железы выполнил ограниченную радикаль- ную мастэктомию по Пати (Патею). В чем состоит преимущество этой операции (при возможности ее выбора) по сравнению с радикальной мас- тэктомией по Холстеду-Майеру? А. Более широкий доступ В. Меньше вероятность рецидива С. Сохраняются подмышечные лимфоузлы D. Сохраняется часть молочной железы Е. Легче осуществить протезирование железы При выполнении радикальной мастэктомии были повреждены нервы, проходящие вдоль наружного края молочной железы. В послеоперацион- ном периоде наблюдается нарушение функции широчайшей мышцы спины со стороны проведения операции. Какие нервы могли быть повре- ждены в этой ситуации? А. Локтевой и добавочный В. Подмышечный и срединный С. Подключичный и лучевой D. Подлопаточный и кожно-мышечный Е. Грудоспинной и длинный грудной В процессе операции на молочной железе был поврежден грудоспинной нерв. Функция какой мышцы будет нарушена в этой ситуации? А. Малой грудной В. Большой грудной С. Трапециевидной D. Широчайшей (спины) Е. Выпрямляющей позвоночник При радикальной левосторонней мастэктомии в числе прочих были уда- лены подмышечные лимфатические узлы с окружающей клетчаткой. К какому осложнению это может привести? А. Ограничению подвижности верхней конечности В. Поражению метастазами оставшейся молочной железы С. Нагноению лимфы в ране, отек верхней конечности D. Нарушению функции трапециевидной мышцы Е. Нарушению функции широчайшей мышцы спины |