Главная страница

Антибиотики. Две контрольные - 4. Описание работы Выполнить выделенное цветом. Две контрольные


Скачать 124.5 Kb.
НазваниеОписание работы Выполнить выделенное цветом. Две контрольные
Дата04.04.2023
Размер124.5 Kb.
Формат файлаdoc
Имя файлаАнтибиотики. Две контрольные - 4.doc
ТипДокументы
#1035773

Описание работы

Выполнить выделенное цветом. Две контрольные

Содержание

1.Устойчивость микроорганизмов к действию антибиотиков 3

2.Классификация антибиотиков 5

3.Антибиотики, образуемые бактериямии цианобактериями 10

Список литературы 17



  1. Устойчивость микроорганизмов к действию антибиотиков


Устойчивость микроорганизмов к действию антибиотиков вызвана несколькими причинами. В основном они сводятся к следующим. Во-первых, в любой совокупности микроорганизмов, сосуществующих на каком-то определенном участке субстрата, встречаются естественно устойчивые к антибиотикам варианты (примерно одна особь на миллион).

При воздействии антибиотика па популяцию основная масса клеток гибнет (если антибиотик обладает бактерицидным действием) или прекращает развитие (если антибиотик обладает бактериостатическим действием). В то же самое время устойчивые к антибиотику единичные клетки продолжают беспрепятственно размножаться. Устойчивость к антибиотику этими клетками передается по наследству, давая начало новой устойчивой к антибиотику популяции. В данном случае происходит селекция (отбор) устойчивых вариантов с помощью антибиотика.

Во вторых, у чувствительных к антибиотику микроорганизмов может идти процесс адаптации (приспособления) к вредному воздействию антибиотического вещества. В этом случае может наблюдаться, с одной стороны, замена одних звеньев обмена веществ микроорганизма, естественный ход которых нарушается антибиотиком, другими звеньями, не подверженными действию препарата. При этом микроорганизм также не будет подавляться антибиотиком. С другой — микроорганизмы могут начать усиленно вырабатывать вещества, разрушающие молекулу антибиотика, тем самым нейтрализуя его действие. Например, ряд штаммов стафилококков и спороносных бактерий образует фермент пенициллиназу, разрушающий пенициллин с образованием продуктов, не обладающих антибиотической активностью. Это явление называется энзиматической инактивацией антибиотиков.

Основные пути преодоления устойчивости микроорганизмов к антибиотикам, снижающей эффективность лечения, следующие:

    • изыскание и внедрение в практику новых антибиотиков, а также получение производных известных антибиотиков;

    • применение для лечения не одного, а одновременно нескольких антибиотиков с различным механизмом действия; в этих случаях одновременно подавляются разные процессы обмена веществ микробной клетки, что ведет к быстрой ее гибели и в значительной степени затрудняет развитие устойчивости у микроорганизмов; применение комбинации антибиотиков с другими химиотерапевтическими препаратами. Например, сочетание стрептомицина с парааминосалициловой кислотой (ПАСК) и фтивазидом резко повышает эффективность лечения туберкулеза;

    • подавление действия ферментов, разрушающих антибиотики (например, действие пенициллиназы можно подавить кристаллвиолетом);

    • освобождение устойчивых бактерий от факторов множественной лекарственной устойчивости (R-факторов), для чего можно использовать некоторые красители.



  1. Классификация антибиотиков


Антибиотики классифицируют и характеризуют по их происхождению, химической структуре, механизму действия, спектру действия, частоте развития лекарственной устойчивости и др. (см. табл. 4, 5, 6, рис. 10).

Таблица 4.

Основные группы антибактериальных препаратов



Основные группы

Подгруппы или поколения

I

b-лактамы: группа пенициллинов

1-е поколение или природные пенициллины: бензилпенициллин, бициллины,

феноксиметилпенициллин.

2-е поколение или полусинтетические пенициллиназоустойчивые антистафилококковые антибиотики: оксациллин.

3-е поколение или аминопенициллины, полусинтетические пенициллины широкого спектра действия: ампициллин и амоксициллин.

4-е поколение или карбоксипенициллины: карбенициллин.

5-е поколение или уреидо- и пиперазинопенициллины: азлоциллин, мезлоциллин, пиперациллин.

6-е поколение или амидинопенициллины: мециллинам.

Комбинации пенициллинов и ингибиторов b-лактамаз (клавулановой кислоты, сульбактама, тазобактама). Наиболее эффективными считаются комбинации ампициллина с сульбактамом, амоксициллина с клавулановой кислотой

II

b-лактамы: группа

цефалоспоринов

1-е поколение: цефазолин, цефалоридин, цефалексин.

2-е поколение: цефуроксим, цефаклор.

3-е поколение: цефотаксим, цефтриаксон, цефтазидим.

4-е поколение: цефепим

III

Группа монобактамов

Азтреонам

IV

Группа карбапенемов

Имипенем, меропенем

V

Группа аминогликозидов

1-е поколение: стрептомицин, канамицин.

2-е поколение: гентамицин

3-е поколение: тобрамицин, амикацин, нетилмицин.

4-е поколение: изепамицин

VI

Группа тетрациклинов

Природные тетрациклины: тетрациклин и окситетрациклин

Полусинтетические тетрациклины: метациклин, доксициклин

VII

Группа макролидов

1-ое поколение: эритромицин.

2-ое поколение или «новые» макролиды:

азитромицин, кларитромицин, рокситромицин, мидекамицин.

VIII

Группа левомицетина (хлорамфеникола)

Представлена хлорамфениколом.

IX

Группа линкозамидов

Представлена линкомицином и клиндамицином

X

Группа анзамицинов (рифампицинов)

Представлена рифампицином и рифамицином

XI

Полимиксины

Полимиксины В и Е

XII

Бацитрацины

Бацитрацин

XIII

Гликопептиды

Ванкомицин

XIV

Хинолоны

I поколение (производные 8-оксихинолина):

нитроксолин, налидиксовая кислота.

II поколение - фторхинолоны: ципрофлоксацин, офлоксацин, ломефлоксацин, норфлоксацин

XV

Препараты «разных» групп

Фузидин, новобиоцин, фосфомицин и др.

XVI

Нитрофураны

Представлены фуразолидоном, фурагином и др.

XVII

Производные нитроимидазола

Представлены метронидазолом и тинидазолом

XVIII

Антимикобактериальные препараты

I ряда:

изониазид, рифампицин, пиразинамид, этамбутол, стрептомицин.

II ряда:

этионамид, протионамид, циклосерин, амикацин, офлоксацин

XIX

Фитонцидные препараты

Наиболее известен хлорофиллипт

XX

Сульфаниламидные препараты

I. Препараты короткого действия: норсульфазол, этазол.

II. Препараты средней длительности действия: сульфаметоксазол (входит в состав ко-тримоксазола).

III. Препараты длительного действия:

сульфамонометоксин, сульфадиметоксин

XXI

Ингибиторы дигидрофолатредуктазы

Триметоприм

Таблица 2.

Классификация антибиотиков по спектру действия

Бактерицидные препараты

Бактериостатические

- b-лактамы;

- аминогликозиды;

- хинолоны, включая фторхинолоны;

- гликопептиды;

- полимиксины;

- полиены;

- анзамицины;

- бацитрацины;

- фосфомицин;

- триметоприм (медленное бактерицидное действие)

- макролиды (в зависимости от вида возбудителя и концентрации могут проявлять бактерицидный эффект);

- тетрациклины;

- линкозамиды;

- хлорамфеникол (на пневмококк, менингококк и H. influenzae – бактерицидно);

- сульфаниламиды;

- фузидин (при увеличении дозы – бактерицидный эффект);

- новобиоцин;

- нитрофураны

По происхождению различают антибиотики природные или естественные (получены из бактерий, грибов, животных, растений и т.п.), полусинтетические и синтетические.

По химической структуре – тетрациклиновые, b-лактамы, макролиды, аминогликозиды, полипептиды, актиномицины, стрептомицины, ациклические, гетероциклические и др.

По направленности ингибирующего действия различают противобактериальные, противогрибковые, противовирусные, противопротозойные и противоопухолевые антибиотики.

По спектру действия антибиотики делятся на следующие группы:

- узкого спектра, подавляющие грам(+)или грам(-) кокки;

- узкого спектра, подавляющие грам(-) бактерии;

- широкого спектра, подавляющие грам(+) и грам(-) кокки, бактерии, риккетсии, хламидии и др.

Таблица 3.

Классификация антибиотиков по механизму действия

Механизм действия

Группы препаратов

I. Ингибиторы синтеза

клеточной стенки

b-лактамы (пенициллины, цефалоспорины, монобактамы, карбапенемы); гликопептиды; циклосерин; фосфомицин

II. Ингибиторы функций и структуры цитоплазматической мембраны

Полимиксины и бацитрацин

Полиены

III. Ингибиторы синтеза нуклеиновых кислот:

ингибиторы матричных функций ДНК

Хлорохин и противоопухолевые АБ

ингибиторы РНК-полимеразы (транскрипции)

Анзамицины (рифампицин), актиномицин

ингибиторы ДНК-полимеразы (нарушение репликации ДНК)

Хинолоны (включая фторхинолоны – вызывают суперспирализацию ДНК), нитрофураны, новобиоцин

IV. Ингибиторы синтеза белка (нарушают сборку белка на рибосомах):

- нарушают последовательность аминокислот в пептидной цепочке (необратимо связываясь с 30S субъединицей рибосом)

Аминогликозиды и тетрациклины

- торможение синтеза белка в начале сборки пептидной цепи (связываются с 50S субъединицей рибосом)

Линкозамиды

- нарушение образования пептидных связей (блокируют пептидил-трансферазную реакцию связываясь с 50S субъединицей рибосом)

Хлорамфеникол (левомицетин)

- нарушение транспорта аминокислот к рибосомам (ингибируют связывание аминоацил-т-РНК с рибосомами)

Тетрациклины

- нарушение наращивания пептидной цепи на рибосомах (связываются с 50S субъединицей рибосом)

Макролиды

- предотвращают связывание аминоацил-тРНК

Фузидин

V. Модификаторы энергетического метаболизма (антиметаболиты):

- ингибиторы синтеза фолиевой кислоты

Сульфаниламиды

- ингибиторы дигидрофолатредуктазы

Триметоприм

- антагонисты пиридоксина, антибактериальное действие за счет хелатирования металлов

Изониазид



  1. Антибиотики, образуемые бактериямии цианобактериями


К бактериям относятся собственно бактерии, актиномицеты и цианобактерии.

Большинство антибиотиков, образуемых собственно бактериями токсично для макроорганизмов, поэтому немногие из них нашли практическое применение.

По химической природе почти все бактериальные антибиотики являются полипептидами или белками.  К настоящему времени известно более 600 антибиотиков бактериального происхождения; здесь рассмотрены лишь те, которые имеют практическое значение. Особенность полипептидных антибиотиков, образуемых бактериями, состоит в том, что в их состав наряду  с L-формами аминокислот входят D-аминокислоты,  а также метилированные аминокислоты и иминокислоты.

Тиротрицин (Tyrothricin)

Продуцент тиротрицина (Bacillus brevis штамм Дюбо) — аэробная спорообразующая палочка. Споры образуются по бациллярному типу и расположены обычно в центральной части клетки. Благодаря перетрихиально расположенным жгутикам бактерии подвижны; они окрашиваются по Граму, разжижают желатину, гидролизуют крахмал. Температурный оптимум развития около 37 °С.

Для получения антибиотика бактерии выращиваются в течение 4–5 сут. при 37 °С на жидкой питательной среде (обычно мясопептонный бульон), разлитой тонким слоем в матрацы. Основная масса антибиотика находится в бактериальных клетках.

Культуральную жидкость вместе с бактериями подкисляют HCl до рН = 4,5; при этом выпадает осадок, состоящий из бактериальных тел и антибиотика. После отделения осадка фильтрацией его обрабатывают подкисленным спиртом в течение суток, в результате антибиотик переходит в спиртовой раствор. Спиртовой раствор отделяют от бактериальной массы, упаривают  в вакууме и остаток переносят в раствор NaCl; тиротрицин выпадает в виде хлопьевидного осадка.

Тиротрицин состоит из двух полипетидных фракций: тироцидина и грамицидина. При обработке тиротрицина смесью равных объемов ацетона и эфира или только эфиром в раствор переходит только грамицидин (15–20 масс. % от массы тиротрицина).

Тироцидин состоит из трех близких по аминокислотному составу полипептидов — тироцидинов А, В, С.

Грамицидиновая фракция разделяется на четыре полипептида — грамицидины A (85 %), B (9 %), CD (6 %) и D (следы).

Тиротрицин обладает бактериостатическим и бактерицидным действием по отношению к грамположительным бактериям, главным образом в отношении гноеродных кокков.

Грамицидин-С (Gramicidin S)

Штамм B. brevis subs. G.B. продуцирует другой  полипептидный антибиотик, названный грамицидином-С (S).

Продуцент грамицидина-С по культуральным и морфологическим свойствам напоминает штамм Дюбо, но не разжижает желатину и не гидролизует крахмал.

Штамм B. brevis subs. G.B. в процессе развития  в жидкой питательной среде образует ряд форм, отличающихся морфологией колоний и другими свойствами при высеве их на твердые питательные среды с дрожжевым экстрактом. Образующиеся варианты представлены следующими формами: складчатая (R), гладкая  (S) и две плоские (P+ и P–) формы. Образование разных форм зависит от условий культивирования. Образовывать грамицидин-С могут лишь формы R и Р+.

Образование грамицидина-С происходит интенсивно (до 2500 мкг/мл) при культивировании продуцента на относительно простой синтетической среде (янтарнокислый аммоний — 0,5 %, глицерин — 1,5 %; MgSO4 — 0,02 %; K2НРО4 — 0,2 %, вода дистиллированная; рН среды перед посевом 7,0–7,3) при температуре 28–40 °С в течение 24–48 ч.

Для выделения грамицидина-С КЖ подкисляют HCl до рН = 4,5÷5,0 и образовавшийся осадок экстрагируют спиртом. Полученный концентрат, содержащий до 4 % грамицидина, используют в медицинской практике.

Грамицидин-C (C60H92O10N12) представляет собой бесцветное кристаллическое вещество {Tплав 77 °С (разл.),  –289° (0,43 % в 70% EtOH) [148]}, плохо растворимое в воде и растворимое в низших спиртах и уксусной кислоте. По химической природе он является декапептидом, содержащим остатки пяти аминокислот.

Грамицидин-С обладает довольно высокой антибиотической активностью в отношении грамположительных и некоторых грамотрицательных бактерий. Он находит применение в хирургии при первичной обработке ран, ожогов и других нагноительных процессов. Антибиотик применяют в акушерско-гинекологической практике при лечении эрозий шейки матки и кольпитов.

Различные штаммы Bacillus brevis способны синтезировать и другие полипептидные антибиотические вещества (эдеин, бреволин, брезин, бревиген, гратизин, грацейлин, комисан, мемориалин, эсеин, бресеин и др.).

Полимиксины (Polymixins)

В группу полимиксинов входят родственные антибиотические вещества полипептидной природы, образуемые различными штаммами B. polymyxa и B. circulans.

Для получения полимиксинов обычно используют среды, в состав которых кроме неорганических солей входят глюкоза (сахароза), сложные смеси растительной природы (кукурузный или дрожжевой экстракты, соевая, арахисовая или овсяная мука и другие аналогичные компоненты) или витамины (биотин, тиамин, никотиновая кислота).

B. polymyxa хорошо растет при глубинном культивировании на среде, содержащей кукурузный экстракт. В качестве дополнительного источника азота можно использовать сульфат аммония. Основная масса углеводов потребляется к 10–15 ч роста, аминного азота — к 20–30 ч; антибиотик образуется довольно быстро, достигая максимума (примерно 3500 ед./мл) к 24–30 ч с последующим сохранением этого уровня в течение 10–15 ч.

Питательная среда имеет следующий состав, г/л: глюкоза (20), поваренная соль (0,1), мел (3), кукурузный экстракт (2) или биотин (0,005), вода водопроводная, рН = 7,0÷7,2.

Для выделения полимиксинов антибиотики адсорбируют углем и элюируют подкисленным водным ацетоном, метанолом или этанолом. Выделять антибиотики можно также путем экстракции их из нефильтрованной культуральной среды изопропанолом (0,25 объема спирта на объем культуральной жидкости) в присутствии сульфата аммония. Для выделения полимиксинов используют и катиониты.

Разные штаммы B. рolymyxa образуют различные варианты полимиксинов, отличающихся аминокислотным составом. Однако в структуре всех этих антибиотиков присутствуют треонин, α,g-диаминомасляная кислота (ДМК) и одна из жирных кислот.

В составе молекул полимиксинов имеется 4–5 свободных g-аминных групп α,g-диаминомасляной кислоты, что придает полимиксинам свойство катионных детергентов, способных образовывать комплексы  с фосфолипидами клеточных мембран.

Установлено, что полимиксин А состоит по крайней мере из двух компонентов: полимиксин А1 — С53H100O13N16, полимиксин А2 — С52Н98О13N16; брутто-формулы для некоторых других полимиксинов следующие: B1 — C56H98O13N16, B2 — C55H96O13N16; D1 — C49H92O14N16, D2 — C49H92O14N16.

Полимиксины избирательно действуют на грамотрицательные бактерии. Многие полимиксины обладают фунгицидной активностью. Полимиксины В и Е применяются при лечении менингитов, инфекций дыхательных путей и мочеполового тракта, наружного отита. В виде мазей полимиксины могут с успехом использоваться при лечении некоторых форм экзем, фурункулов, гидраденитов и некоторых других кожных заболеваний. Полимиксины отличаются характером побочных реакций. Так, полимиксины А и D обладают высокой нефротоксичностью, в то время как полимиксины В и Е (колистины) — наименее токсичные препараты.

Бацитрацины (Bacitracins)

Бацитрацины, являющиеся полипептидными антибиотиками, получают при поверхностном или глубинном культивировании бактерий вида Bacillus licheniformis на средах, содержащих глюкозу, лактат аммония и неорганические соли или соевую муку и глюкозу. Бацитрацины вырабатываются при высоком соотношении углерод/азот; при его снижении преимущественно образуется новая группа антибиотиков — лихеинформины. Процесс образования бацитрацина связан со спорообразованием культуры; антибиотик синтезируется только при условиях, способствующих споруляции.

Получение посевного материала начинают с проращивания спор при температуре 30 °С на среде, содержащей, %: крахмал —2,0, лимонную кислоту — 0,03, сульфат магния —0,1, соль Мора —0,025, сульфат марганца — 0,006, хлориды калия и натрия — по 0,4, фосфат калия однозамещенный — 0,45. Продолжительность выращивания споровой культуры около 120 ч. Размножение производственной культуры осуществляют в колбах и посевных аппаратах при 30 °С на среде, содержащей, %: крахмал — 1,8, муку соевую — 7,5, карбонат кальция — 0,02, сульфат аммония — 0,2. Длительность процесса получения посевного материала на каждой стадии 16–18 ч.

Основную ферментацию глубинным способом проводят при 37 °С в течение 30–40 ч на среде, включающей, %: крахмал — 2,0; сульфат магния — 0,33; муку соевую — 7,5; карбонат кальция — 1,0. В ходе культивирования осуществляют аэрацию (1 объем воздуха на 1 объем среды в 1 мин) и перемешивание с добавкой стерильного пеногасителя. На всех этапах процесса выращивания продуцента поддерживают рН на уровне 7,0.

В состав бацитрацина входит десять компонентов: А, А1, B, C, D, E, F1, F2, F3 и G. Наиболее активный  в отношении Corynebacterium xerosis бацитрацин А (С66Н103О16N17S) составляет основную часть (37 %) выделенных фракций. Установлено, что в его состав входят три остатка L-изолейцина и по одному — L-лейцина, L-цистеина, L-гистидина, L-лизина, L-аспарагиновой кислоты, D-фенилаланина, D-орнитина, D-аспарагиновой кислоты, D-глутаминовой кислоты.

Бацитрацины обладают высокой антибиотической активностью в отношении грамположительных бактерий. По спектру действия они близки к пенициллинам, однако бацитрацины влияют и на многие микробы,  устойчивые к пенициллинам.

Препараты бацитрацинов, полученные в результате высокой степени очистки, обладают активностью около 60 ед./мг.  В медицинской практике бацитрацины используются преимущественно при местном лечении некоторых гнойных процессов. Их применяют в целях профилактики и лечения ряда хирургических инфекций, для лечения кожных заболеваний, пневмонии, бациллярной дизентерии и других заболеваний.

Кормовые препараты бацитрацина, имеющие название бацилихины, представляют собой высушенную КЖ, полученную в результате глубинного выращивания продуцента, содержащую цинкбацитрацины и различные биологически активные вещества. Антибиотическая активность препаратов составляет 45–74 ед./мг. Добавка препарата, составляющая 5–15 г чистого антибиотика  на 1 т корма, повышает привесы животных и птицы  на 15–17 % и снижает падеж молодняка на 5–10 %.

Низины (Nisins)

Продуцентом низина является культура молочнокислого стрептококка (Streptococcus lactis).

Низин (С143Н230N42O37S7) представляет собой антибиотик полипептидного типа. В группу низина входят пять форм антибиотиков — низины А (наиболее биологически активная форма), B, C, D и Е — низин А.

Низин имеет молекулярную массу 3500 Да; но антибиотик может полимеризоваться и образовывать димер (М. м. 7 кДа) и тетрамер (М. м. 14 кДа). В состав молекулы низина входит 34 остатка аминокислот: лизина, гистидина, аспарагиновой кислоты, серина, пролина, глицина, аланина, валина, метионина, изолейцина, лейцина, а также лантионина, α-метиллантионина, дегидроаланина, α-метилдегидроаланина.

Низин проявляет кислотные свойства, и поэтому он более стабилен в кислых условиях.

Активный синтез низина культурой молочнокислого стрептококка начинается в период ранней стационарной фазы развития продуцента. Оптимальный рН для роста микроорганизма и образования низина лежит  в диапазоне 6,5–6,8. Хорошим источником углерода для роста стрептококка и биосинтеза низина служит глюкоза. Добавление в среду двух-, трех-, четырех-  и пятиуглеродных органических кислот способствует усилению роста продуцента и некоторому увеличению образования им низина. Лучшие азотсодержащие компоненты в средах — дрожжевой автолизат, пептон или казеиновый гидролизат.

Низин подавляет развитие ряда грамположительных и некоторых кислотоустойчивых бактерий. Он нашел применение в пищевой промышленности в качестве консерванта (Е 234) некоторых скоропортящихся продуктов (томаты, зеленый горошек и др.), а также сыров. Безопасность использования низина обусловлена тем, что, имея полипептидную структуру, он быстро разрушается в организме человека ферментами пищеварительного тракта до аминокислот.

Один миллиграмм чистого низина соответствует 40 × 103 м. е. Низин эффективен исключительно против грамположительных бактерий, минимальная действующая концентрация лежит в области 0,25–500 м. е./г (0,006–12 мг/кг).


Список литературы


  1. Антибиотики в хирургии. - М.: Медицина, 2013. - 304 c.

  2. Антибиотики и их применение. - М.: Издательство Академии медицинских наук СССР, 2012. - 160 c.

  3. Антибиотики. - М.: АСТ, Сова, Харвест, 2015. - 160 c.

  4. Блейзер, М. Жизнь после антибиотиков / М. Блейзер. - М.: Эксмо, 2016. - 657 c.

  5. Ермольева, З. В. Антибиотики, интерферон, бактериальные полисахариды / З.В. Ермольева. - М.: Медицина, 2013. - 384 c.

  6. Зелман, А. Ваксман Антибиотики. Их природа, получение и применение / Зелман А. Ваксман. - М.: Издательство Академии Наук СССР, 2014. - 112 c.

  7. Каримов, И. Ф. Антибиотики и химиотерапевтические препараты / И.Ф. Каримов. - М.: Бибком, 2012. - 650 c.

  8. Кашкин П.Н. Антибиотики и их практическое использование: моногр. / П.Н.Кашкин. - М.: Государственное издательство медицинской литературы, 2012. - 252 c.

  9. Кожыбски, Тадеуш Антибиотики. Происхождение, природа и свойства (комплект из 2 книг) / Тадеуш Кожыбски , Зузанна Ковшык-Гиндифер , Влодзимеж Курылович. - М.: Польское государственное медицинское издательство, 2017. - 602 c.

  10. Ющук, Н.Д. Антибиотики и противоинфекционный иммунитет / Н.Д. Ющук. - М.: Практическая медицина, 2012. - 692 c.








написать администратору сайта