Контрольная работа по теме №11 Опухоли кроветворной и лимфатической ткани. Опухоли кроветворной и лимфатической ткани

• Название: Опухоли кроветворной и лимфатической ткани
• Анкор: Контрольная работа по теме №11 Опухоли кроветворной и лимфатической ткани
• Дата: 02.11.2021
• Размер: 32.86 Kb.
• Имя файла: 11_OPUKhOLI_KROVETVORNOI_774_I_LIMFATIChESKOI_774_TKANI.docx
• Тип: Документы; #261933

ОПУХОЛИ КРОВЕТВОРНОЙ И ЛИМФАТИЧЕСКОЙ ТКАНИ

1. ДЕЛЕНИЕ ЛЕЙКОЗОВ НА ОСТРЫЕ И ХРОНИЧЕСКИЕ ОСНОВАНО НА

1. 
   гистогенезе лейкозных клеток
   
2. 
   степени дифференцировки лейкозных клеток
   
3. 
   возможности развития бластного криза
   
4. 
   причине вызвавшей развитие лейкоза
   
5. 
   результатах лечения цитостатиками
   

1. 
   НАИБОЛЕЕ ЧАСТАЯ ГИСТОГЕНЕТИЧЕСКАЯ ФОРМА ОСТРОГО
   

ЛЕЙКОЗА У ДЕТЕЙ

1. 
   лимфоцитарный
   

1. 
   лимфобластный
   
2. 
   миелобластный
   
3. 
   плазмобластный
   
4. 
   монобластный
   

3. «ЛЕЙКЕМИЧЕСКИЙ ПРОВАЛ» - ЭТО НЕБОЛЬШОЕ СОДЕРЖАНИЕ В

КОСТНОМ МОЗГЕ, В КРОВИ ПРИ ЛЕЙКОЗЕ

1. 
   зрелых клеточных форм
   

1. 
   промежуточных клеточных форм
   
2. 
   бластных форм
   
3. 
   недифференцированных лейкозных клеток
   

1. 
   дифференцирующих лейкозных клеток
   

4. УВЕЛИЧЕНИЕ ЛИМФОУЗЛОВ ПРИ ЛИМФОЛЕЙКОЗЕ ОБЪЯСНЯЕТСЯ

1. 
   очагами некроза
   
2. 
   множественными кровоизлияниями
   
3. 
   развитием воспаления
   
4. 
   накоплением нейтрофильных лейкоцитов
   

1. 
   размножением лейкозных клеток
   

5. НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫЙ КЛЕТОЧНЫЙ ИСТОЧНИК ХРОНИЧЕСКОГО

ЛИМФОЛЕЙКОЗА

1. 
   β – лимфоциты
   
2. 
   Т – лимфоциты
   
3. 
   плазматические клетки
   
4. 
   клетки миелоидного ряда
   

1. 
   гистиоциты
   

6. Синоним моноклоновой стадии хронического лейкоза

1. 
   бластный криз
   
2. 
   терминальная стадия
   
3. 
   злокачественная стадия
   

1. 
   доброкачественная стадия
   

4. 
   стадия генерализации
   

7. СИНОНИМ ПОЛИКЛОНОВОЙ СТАДИИ ХРОНИЧЕСКОГО ЛЕЙКОЗА

1) терминальная стадия

2) стадия ремиссии

3) доброкачественная стадия

4) стадия развития осложнений

5) стадия миелосклероза

8. 
   БЛАСТНЫЙ КРИЗ – ЭТО
   

1. 
   этап резкого озлокачествления лейкоза
   
2. 
   этап ремиссии при лейкозе
   
3. 
   уменьшение объема лейкозных инфильтратов в органах
   
4. 
   синоним геморрагического синдрома
   

1. 
   миелосклероз в результате лечения цитостатиками
   

9. ПИОИДНЫЙ ВИД КОСТНОГО МОЗГА ПРИ ЛЕЙКОЗЕ ОБЪЯСНЯЕТСЯ

1. 
   развитием гнойного воспаления
   
2. 
   большим количеством опухолевых клеток миелоидного ряда
   
3. 
   большим количеством нейтрофильных лейкоцитов
   
4. 
   развитием миелосклероза
   
5. 
   множественными кровоизлияниями
   

10. ПИОИДНЫЙ КОСТНЫЙ МОЗГ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ

1. 
   лимфомы Ходжкина
   
2. 
   хронического лимфоцитарного лейкоза
   

1. 
   злокачественных лимфом
   
2. 
   хронического миелоцитарного лейкоза
   
3. 
   острого лимфобластного лейкоза
   

11. ИММУНОГИСТОХИМИЧЕСКОЕ И МОЛЕКУЛЯРНО-ГЕНЕТИЧЕСКОЕ

ТИПИРОВАНИЕ ЛЕЙКОЗОВ НЕОБХОДИМО ДЛЯ

1. 
   уточнения стадии заболевания
   
2. 
   статистического анализа
   
3. 
   выбора адекватного метода лечения
   

1. 
   предотвращения рецидива
   

4. 
   предотвращения осложнений
   

12. НАИЛУЧШИЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ НАБЛЮДАЮТСЯ ПРИ

1. 
   остром миелобластном лейкозе
   
2. 
   хроническом миелоцитарном лейкозе
   

1. 
   остром лимфобластном лейкозе
   

3. 
   хроническом лимфоцитарном лейкозе
   

2. 
   всех острых лейкозах
   

13. ЛИМФОГРАНУЛОМАТОЗ БОЛЕЕ ПРАВИЛЬНО НАЗЫВАТЬ

1) лимфомой Беркитта

2) лимфомой Ходжкина

3) лимфосаркомой

4) лимфолейкозом

5) лимфопролиферативным заболеванием
14. ЛИМФОГРАНУЛОМАТОЗ ОТНОСИТСЯ К

1. 
   неходжкинским лимфомам
   
2. 
   ходжкинским лимфомам
   
3. 
   лимфосаркомам
   
4. 
   острому лимфобластному лейкозу
   
5. 
   хроническому лимфоцитарному лейкозу
   

15. НАЗВАНИЕ СЕЛЕЗЕНКИ При генерализации лимфогранулема-

тоза

1. 
   сальная
   
2. 
   саговая
   
3. 
   мускатная
   
4. 
   порфировая
   

1. 
   глазурная
   

16. ИММУНОМОРФОЛОГИЧЕСКОЕ И МОЛЕКУЛЯРНО-ГЕНЕТИЧЕСКОЕ

ИССЛЕДОВАНИЕ ПРИ ЛИМФОМЕ ХОДЖКИНА НЕОБХОДИМО ДЛЯ

1. 
   статистического анализа
   
2. 
   уточнения стадии болезни
   
3. 
   выбора адекватной терапии
   
4. 
   выбора объема оперативного лечения
   
5. 
   оформления клинического диагноза
   

17. ПОРФИРОВЫЙ (ПЕСТРЫЙ) ВИД СЕЛЕЗЕНКИ ПРИ

ЛИМФОГРАНУЛЕМАТОЗЕ СВЯЗАН С

1. 
   очагами обызвествления
   
2. 
   очагами гиалиноза
   

1. 
   очагами роста опухоли
   

3. 
   множественными кровоизлияниями
   
4. 
   очагами гнойного воспаления
   

18. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ КЛЕТОЧНЫЙ ИСТОЧНИК

ЛИМФОГРАНУЛЕМАТОЗА

1. 
   β – лимфоциты
   
2. 
   Т – лимфоциты
   
3. 
   плазматические клетки
   
4. 
   клетки миелоидного ряда
   

1. 
   гистиоциты
   

19. 
    ПАРАМЕТРЫ, КОТОРЫЕ УЧИТЫВАЮТСЯ ПРИ ПОСТАНОВКЕ
    

ДИАГНОЗА ЛЕЙКОЗ

1. 
   гистогенез лейкозных клеток
   
2. 
   степень дифференцировки лейкозных клеток
   
3. 
   иммуногистохимические маркеры
   
4. 
   молекулярно-генетические изменения лейкозных клеток
   
5. 
   выраженность геморрагического синдрома
   

1. 
   К ОСТРЫМ ЛЕЙКОЗАМ ОТНОСЯТСЯ
   
   1. 
      миелобластный лейкоз
      
   2. 
      лимфома Ходжкина
      
   3. 
      лимфоцитарный лейкоз
      
   4. 
      миелоцитарный лейкоз
      
   5. 
      лимфобластный лейкоз
      

1. 
   «ЛЕЙКЕМИЧЕКИЙ ПРОВАЛ» ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ
   
   1. 
      хронического миелолейкоза
      
   2. 
      острого миелолейкоза
      
   3. 
      хронического лимфолейкоза
      
   4. 
      острого лимфолейкоза
      
   5. 
      лимфомы Ходжкина
      

1. 
   РАЗВИТИЕ ГЕМОРРАГИЧЕСКОГО СИНДРОМА ПРИ ЛЕЙКОЗЕ СВЯЗАНО С
   
   1. 
      врастанием лейкозных клеток в стенку кровеносных сосудов
      
   2. 
      развитием анемии
      
   3. 
      тромбоцитопенией
      
   4. 
      развитием лейкопении
      
   5. 
      появлением лейкозных клеток в крови
      

2. 
   СИНОНИМЫ ПОЛИКЛОНОВОЙ СТАДИИ ХРОНИЧЕСКОГО ЛЕЙКОЗА
   
   1. 
      бластный криз
      
   2. 
      злокачественная стадия
      
   3. 
      стадия развития осложнений
      
   4. 
      терминальная стадия
      
   5. 
      доброкачественная стадия
      

3. 
   НАИБОЛЕЕ ТИПИЧНЫЕ ПРИЧИНЫ СМЕРТИ ПРИ ЛЕЙКОЗАХ
   
   1. 
      прогрессирования опухоли
      
   2. 
      кровоизлияние в головной мозг
      
   3. 
      острая печеночная недостаточность
      
   4. 
      профузное кишечное кровотечение
      
   5. 
      острая сердечная недостаточность
      

4. 
   ТИПИЧНЫЕ ПРИЧИНЫ СМЕРТИ ПРИ ЛЕЙКОЗАХ
   
   1. 
      прогрессирование опухоли
      
   2. 
      профузное кишечное кровотечение
      
   3. 
      инфекционные осложнения
      
   4. 
      острая сердечная недостаточность
      
   5. 
      острая легочная недостаточность
      

5. 
   ПРИЧИНЫ СМЕРТИ БОЛЬНЫХ ЛЕЙКОЗАМИ ПРИ НАЛИЧИИ
   

ГЕМОРРАГИЧЕСКОГО СИНДРОМА

1. 
   носовое кровотечение
   
2. 
   маточное кровотечение
   

3) профузное кишечное кровотечение

4) множественные кровоизлияния в коже

5) кровоизлияние в головном мозге

6. 
   ПАТОМОРФОЗ ЛЕЙКОЗОВ ПРОЯВЛЯЕТСЯ
   
   1. 
      продлением жизни больных благодаря лечению
      
   2. 
      уменьшением объема лейкозных инфильтратов
      
   3. 
      уменьшением числа инфекционных осложнений
      
   4. 
      увеличением частоты геморрагического синдрома
      
   5. 
      развитием цитостатической болезни
      

7. 
   НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ПОРАЖАЕМЫЕ ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ ПРИ
   

ХОДЖСКИНСКОЙ ЛИМФОМЕ

1. 
   паховые
   
2. 
   шейные
   
3. 
   медиастинальные
   
4. 
   забрюшинные
   
5. 
   подмышечные
   

8. 
   УВЕЛИЧЕНИЕ ЛИМФОУЗЛОВ В ВИДЕ ПАКЕТОВ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ
   
   1. 
      бластного криза миелоцитарного лейкоза
      
   2. 
      хронического миелоцитарного лейкоза
      
   3. 
      лимфогранулематоза
      
   4. 
      острого миелобластного лейкоза
      

1. 
   хронического лимфоцитарного лейкоза
   

9. 
   КЛЕТКИ ОПУХОЛЕВОЙ ПРИРОДЫ, ПОЯВЛЯЮЩИЕСЯ
   

ПРИ ЛИМФОГРАНУЛЕМАТОЗЕ

1. 
   клетки Ходжкина
   
2. 
   эозинофильные лейкоциты
   
3. 
   нейтрофильные лейкоциты
   
4. 
   клетки Рид-Березовского-Штернберга
   
5. 
   клетки Пирогова-Лангханса
   

10. 
    КЛЕТКИ НЕОПУХОЛЕВОЙ ПРИРОДЫ, НАКАПЛИВАЮЩИЕСЯ ПРИ
    

ЛИМФОГРАНУЛЕМАТОЗЕ

1. 
   эозинофильные лейкоциты
   
2. 
   многоядерные клетки Рид-Березовского-Штернберга
   
3. 
   одноядерные клетки Ходжкина
   
4. 
   лимфоциты
   
5. 
   гистиоциты
   

2. 
   КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ВАРИАНТЫ ЛИМФОГРАНУЛЕМАТОЗА
   

1. 
   лимфогистиоцитарный вариант
   
2. 
   нодулярный склероз
   
3. 
   смешанно-клеточный вариант
   
4. 
   воспалительный вариант
   
5. 
   вариант с истощением лимфоидной ткани
   

3. 
   ВАРИАНТЫ ЛИМФОГРАНУЛЕМАТОЗА, ИМЕЮЩИЕ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ХОРОШИЙ ПРОГНОЗ
   

6. 
   лимфогистиоцитарный вариант
   
7. 
   нодулярный склероз
   
8. 
   смешанно-клеточный вариант
   
9. 
   вариант с подавлением лимфоидной ткани
   
10. 
    генерализованный вариант
    

4. 
   ВАРИАНТЫ ЛИМФОГРАНУЛЕМАТОЗА, ИМЕЮЩИЕ НЕБЛАГОПРИЯТНЫЙ ПРОГНОЗ
   

11. 
    лимфогистиоцитарный
    
12. 
    нодулярный склероз
    
13. 
    смешанно-клеточный вариант
    
14. 
    с подавлением лимфоидной ткани
    
15. 
    изолированный
    

Лейкозы. Лимфогранулематоз.
Вариант 1
1.	Назовите основные гисто(цито)генетические формы острых лейкозов	Р=7
2.	По каким принципам принято классифицировать лейкозы	Р=3
3.	Что такое бластный криз при лейкозе	Р=1
4.	Перечислите основные проявления патоморфоза лейкозов	Р=5
5.	Больной 30 лет поступил в гематологическое отделение с жалобами на слабость, лихорадку, потерю веса. При обследовании обнаружено увеличение лимфоузлов шеи и средостения. Взята биопсия. Гистологическое заключение: «лимфогранулематоз, смешанноклеточный вариант».
	1. какие клетки опухолевой природы должны быть обнаружены в биоптате	Р=2
	2. назовите клетки неопухолевой природы, которые разрастаются в лимфоузле при лимфогранулематозе	Р=7
	3. в каком органе должны быть первые метастазы данной опухоли	Р=1
	4. какие клетки могут быть источником развития лимфогранулематоза (из каких клеток развивается лимфогранулематоз)	Р=2

Лейкозы. Лимфогранулематоз
Вариант 1 Эталон (28– 26/23/20)
1.	а) острый недифференцированный лейкоз б) миелобластный в) лимфобластный г) плзамобластный д) монобластный е) эритромиелобластный ж) мегакариобластный	Р=7
2.	а) по течению и степени дифференцировки опухолевых клеток б) по количеству лейкоцитов и опухолевых клеток в крови в) по гисто(цито)генезу опухолевых клеток	Р=3
3.	Стадия резкого озлокачествления опухоли с появлением большого количества бластных клеток	Р=1
4.	а) значительное продление жизни больных при некоторых лейкозах б) уменьшение инфекционных осложнений в) уменьшение объема лейкозных инфильтратов г) изменение топографии лейкозных инфильтратов (поражение ЦНС) д) возможность развития цитостатической болезни	Р=5
5.
	1. а) клетки Ходжкина б) клетки Березовского-Штернберга	Р=2
	2. а) лимфоциты б) гистиоциты в) ретикулярные клетки г) эозинофильные лейкоциты д) нейтрофильные лейкоциты (немного) е) плазматические клетки ж) фибробласты	Р=7
	3. в селезенке	Р=1
	4. а) лимфоциты б) гистиоциты (макрофаги)	Р=2

Лейкозы. Лимфогранулематоз.
Вариант 2
1.	Какие этиологические факторы играют роль в развитии лейкозов	Р=3
2.	Как классифицируются лейкозы в зависимости от степени дифференцировки опухолевых клеток и характера течения	Р=2
3.	Перечислите наиболее характерные клинико-морфологические черты острого лейкоза	Р=8
4.	Чем можно объяснить развитие геморрагического синдрома у больных лейкозами	Р=3
5.	Больной 38 лет умер, имея вариант лимфогранулематоза с истощением лимфоидной ткани, генерализованную форму с поражением лимфоузлов средостения и селезенки.
	1. опишите макроскопический вид селезенки у такого умершего	Р=2
	2. как называется селезенка с такими изменениями	Р=1
	3. дайте определение генерализованной формы лимфогранулематоза	Р=1
	4. какой при ней прогноз	Р=1
	5. какие клетки являются диагностическими при лимфогранулематозе	Р=2
	6. какие варианты лимфогранулематоза, кроме названного, принято выделять по классификации Люкиса с соавторами	Р=3

Лейкозы. Лимфогранулематоз
Вариант 2 Эталон (26– 24/21/19)
1.	а) вирусы б) ионизирующее излучение в) химические вещества	Р=3
2.	а) острые лейкозы б) хронические	Р=2
3.	а) размножение бластных клеток в костном мозге б) появление бластных клеток в крови в) развитие лейкозных инфильтратов в разных органах с их умеренным увеличением г) резкая анемия, тромбоцитопения и др. изменения крови д) выраженный геморрагический синдром е) выраженные язвенно-некротические изменения слизистых оболочек ж) дистрофические и некротические изменения паренхиматозных органов з) присоединение инфекционных осложнений	Р=8
4.	а) тромбоцитопенией б) наличием анемии в) врастанием лейкозных клеток в стенку сосуда с ее разрушением	Р=3
5.
	1. а) темно-вишневый фон ткани селезенки б) множественные разного размера очаги белого цвета	Р=2
	2. порфировая селезенка	Р=1
	3. этап метастазирования опухоли в разные органы	Р=1
	4. плохой (смертельный исход)	Р=1
	5. а) клетки Ходжкина б) клетки Березовского-Штернберга	Р=2
	6. а) лимфогистиоцитарный вариант б) смешанноклеточный вариант в) нодулярный склероз (склеронодулярный вариант)	Р=3

Лейкозы. Лимфогранулематоз.
Вариант 3
1.	Какие две группы гемобластозов принято выделять	Р=2
2.	Перечислите основные клинико-морфологические черты лейкозов	Р=8
3.	Назовите основные гисто(цито)генетические формы хронических лейкозов	Р=4
4.	Что такое лейкемический провал (в крови или миелограмме) при лейкозе	Р=1
5.	Больная в течение нескольких лет неоднократно находилась на обследовании и лечении в гематологическом отделении с диагнозом – хронический миелолейкоз. Последний раз поступила в тяжелом состоянии. В миелограмме обнаружено большое количество бластных клеток, имеется выраженный геморрагический синдром. Смерть наступила от кровоизлияния в головной мозг.
	1. как можно объяснить развитие геморрагического синдрома у больной	Р=3
	2. дайте прогностическую оценку появления в миелограмме большого количества бластных клеток	Р=1
	3. какими терминами вы можете назвать этот период развития лейкоза	Р=2
	4. какие органы наиболее значительно увеличиваются при описанном варианте лейкоза	Р=2
	5. какие гистологические изменения печени типичны для хронического миелолейкоза	Р=1
	6. мог ли у данной умершей на вскрытии быть обнаружен пиоидный костный мозг	Р=1
	7. почему он так называется	Р=1
Лейкозы. Лимфогранулематоз
Вариант 3 Эталон (26– 24/21/19)
1.	а) лейкозы б) лимфомы	Р=2
2.	а) размножение бластных клеток в костном мозге б) появление бластных клеток в крови в) развитие лейкозных инфильтратов в разных органах с их умеренным увеличением г) резкая анемия, тромбоцитопения и др. изменения крови д) выраженный геморрагический синдром е) выраженные язвенно-некротические изменения слизистых оболочек ж) дистрофические и некротические изменения паренхиматозных органов з) присоединение инфекционных осложнений	Р=8
3.	а) хронический миелоцитарный лейкоз б) хронический лимфоцитарный в) хронические парапротеинемические лейкозы г) хронический моноцитарный	Р=4
4.	Наличие в крови (костном мозге) недифференцированных и зрелых клеток при отсутствии промежуточных форм	Р=1
5.
	1. а) тромбоцитопения б) анемия в) врастание опухолевых клеток в стенку сосуда	Р=3
	2. плохой прогноз (летальный исход)	Р=1
	3. а) терминальная стадия (поликлоновая стадия) б) бластный криз	Р=2
	4. а) селезенка б) печень	Р=2
	5. диффузная инфильтрация лейкозными клетками ткани печени	Р=1
	6. да	Р=1
	7. в костном мозге разрастается много клеток миелоидного ростка кроветворения (они обусловливают белый цвет)	Р=1

Лейкозы. Лимфогранулематоз.
Вариант 4
1.	Назовите клинико-морфологические варианты-стадии лимфогранулематоза (классификация Люкиса с соавторами)	Р=4
2.	Какие из этих вариантов имеют плохой прогноз	Р=2
3.	Как выглядит селезенка при лимфогранулематозе при наличии в ней роста опухоли	Р=2
4.	Как называется такая селезенка	Р=1
5.	Каковы наиболее частые причины смерти больных лейкозами	Р=5
6.	Дайте гисто(цито)генетическую классификацию хронических лейкозов (основные виды)	Р=4
7.	У ребенка 10 лет в анализе крови обнаружено увеличение числа лейкоцитов до 20000 преимущественно за счет лимфобластов. Кроме этого отмечалась слабость, повышение температуры тела.
	1. какой это лейкоз по течению и степени дифференцировки опухолевых клеток	Р=1
	2. какой это лейкоз по гисто(цито)генезу	Р=1
	3. какой типичный признак должен наблюдаться в крови и миелограмме у больного с таким лейкозом	Р=1
	4. в каких органах и тканях кроме костного мозга наблюдается разрастание опухолевых клеток при таких лейкозах	Р=4
	5. можно ли с помощью лечения при таком лейкозе добиться стойкой ремиссии	Р=1
	6. типично ли развитие такого лейкоза у ребенка	Р=1
Лейкозы. Лимфогранулематоз
Вариант 4 Эталон (27– 25/22/19)
1.	а) лимфогистиоцитарный вариант б) склеронодулярный (нодулярный склероз) в) смешанноклеточный вариант г) с истощением лимфоидной ткани	Р=4
2.	а) смешанноклеточный вариант б) с истощением лимфоидной ткани	Р=2
3.	а) темно-вишневый фон ткани селезенки б) множественные разного размера очаги белого цвета	Р=2
4.	Порфировая селезенка	Р=1
5.	а) инфекционные осложнения б) геморрагический синдром (кровоизлияние в головной мозг, кишечное кровотечение) в) прогрессирование заболевания с развитием бластного криза г) язвенно-некротические изменения с осложнениями д) осложнения от лечения цитостатиками	Р=5
6.	а) хронический миелоцитарный лейкоз б) хронический лимфоцитарный в) хронические парапротеинемические лейкозы г) хронический моноцитарный	Р=4
7.
	1. острый	Р=1
	2. лимфобластный	Р=1
	3. лейкемический провал	Р=1
	4. а) л/у б) вилочковая железа в) селезенка г) печень и др.	Р=4
	5. да	Р=1
	6. да	Р=1