Опухоли. Пороки развития. Пластическая хирургия.
Опухоль (другие названия: новообразование, неоплазма) — это патологическое образование, самостоятельно развивающееся в органах и тканях, отличающееся автономным ростом, полиморфизмом и атипией клеток.
Опухоль — это патологическое образование, самостоятельно развивающееся в органах и тканях, отличающееся независимым ростом, разнообразием и необычностью клеток.
Определение:
Доброкачественное новообразование состоит из клеток в такой степени развитых, что можно безошибочно определить его источник. Бесконтрольное и чрезмерное размножение клеточных элементов доброкачественной опухоли сочетается с их высокой дифференцировкой и почти полным соответствием структурам здоровой ткани, поэтому в данном случае говорят о тканевой атипии.
Морфологическими признаками доброкачественности являются:
- Отсутствие инфильтрирующего роста
- Отсутствие клеточного атипизма
- Неспособность к метастазированию
- Редкость рецидивирования
- Локализация вне жизненно важных органов
Злокачественная опухоль представляет собой патологический процесс, сопровождающийся бесконтрольным, безудержным размножением клеток, приобретших новые свойства и способных к неограниченному делению.
Признаками малигнизации являются:
- Нарушение размножения клеток
- Нарушение дифференцировки клеток
- Изменение морфологии клеток с нарушением ее функции
- Прогрессирующий рост опухоли
- Развитие метастазов
- Особый характер взаимодействия между опухолью и организмом
Свойства опухолей:
- Автономность (независимость от организма): опухоль возникает тогда, когда 1 или несколько клеток выходят из-под контроля организма и начинают ускоренно делиться. При этом ни нервная, ни эндокринная, ни иммунная система справиться с ними не могут. Сам процесс выхода клеток из-под контроля организма называется «опухолевой трансформацией».
- Полиморфизм клеток: в структуре опухоли могут быть разнородные по строению клетки.
- Атипия клеток: опухолевые клетки отличаются по внешнему виду от клеток ткани, в которой развилась опухоль. Если опухоль растет быстро, она в основном состоит из неспециализированных клеток. Если же медленно, ее клетки становятся похожи на нормальные и могут выполнять часть их функций.
Отличия доброкачественных и злокачественных опухолей
Клетки доброкачественной опухоли похожи по структуре и функции на клетки нормальных тканей организма. Отличия от здоровых клеток минимальны, хотя они есть.Клетки доброкачественных опухолей являются высоко-дифференцированными.
Клетки злокачественных опухолей значительно отличаются по строению и функции от нормальных, являясь средне- или низкодифференцированными. Иногда изменения настолько большие, что под микроскопом трудно или даже невозможно разобраться, из какой ткани или органа развилась опухоль. Недифференцированные клетки очень часто делятся, поэтому по внешнему виду не успевают превратиться в обычные
Клетки злокачественной опухоли всегда выглядят уродливо и разнообразно.
Для идентификации недифференцированных клеток при необходимости используют биохимические, цитогенетические методы определения вида ткани.
1. Атипия и полиморфизм клеток:
различные варианты тканевой и клеточной атипии на примере рака шейки матки
2. Характер роста:
Доброкачественные опухоли имеют экспансивный рост: опухоль медленно увеличивается и раздвигает окружающие ткани и органы.
Рост злокачественных опухолей называется инфильтрирующим: опухоль растет быстро и при этом пронизывает (инфильтрирует) окружающие ткани, прорастая в кровеносные сосуды и нервы.
Итак, доброкачественные опухоли при своем росте РАЗДВИГАЮТ здоровые ткани, а злокачественные – ПРОРАСТАЮТ свозь них.
Метастазы – это очаги отсева опухоли. В результате роста опухоли ее отдельные клетки могут отрываться, попадать в кровь, лимфу и переноситься в другие ткани. Там они вызывают рост вторичной (дочерней) опухоли. По структуре метастазы обычно не отличаются от родительской опухоли.
Метастазируют только злокачественные опухоли. Доброкачественные опухоли метастазов не дают.
3. Метастазирование:
4. Рецидивирование:
Рецидив опухоли – повторное развитие опухоли в той же области тела после ее полного удаления или уничтожения. Рецидивируют только злокачественные опухоли и те доброкачественные опухоли, у которых есть «ножка» (основание). Даже если хирург полностью удалил злокачественную опухоль, в области операции остаются отдельные опухолевые клетки, способные дать повторный рост новообразования.
Если же опухоль была удалена не полностью, ее повторный рост не считается рецидивом. Это проявление прогрессирование патологического процесса.
5. Общее влияние на больного:
Доброкачественные опухоли проявляются местно: причиняют неудобство, сдавливают нервы, сосуды и окружающие органы. От доброкачественных опухолей умирают в исключительных случаях:
* Медленное сдавление головного мозга с жизненно важными центрами
* Опухоли эндокринных органов бывают опасными: например, феохромоцитома (доброкачественная опухоль из мозгового слоя надпочечников) обнаруживается у 1 из 250 больных артериальной гипертензией. Она вырабатывает и временами выбрасывает в кровь адреналин и норадреналин, что вызывает резкое повышение артериального давления, сердцебиение, потливость, головную боль.
Злокачественные опухоли вызывают раковую интоксикацию, вплоть до раковой кахексии.
* Клетки злокачественного новообразования быстро делятся и растут, они расходуют много питательных веществ. В итоге нормальным тканям их не хватает. Больной чувствует слабость, вялость, недомогание, он худеет.
* Кроме этого, при быстромросте опухоли кровеносные сосуды в ней не успевают образовываться в нужном количестве. Поэтому из-за недостатка кислорода центр опухоли погибает. Продукты распада клеток всасываются в кровь и отравляют организм, происходит потеря аппетита, интереса к жизни, больной становится бледным.
Кроме этого, любое некроз клеток вызывает воспалительную реакцию. Вокруг места некроза развивается воспаление. Из-за этого у тяжелых раковых больных может повышаться температура. C другой стороны, проводимое лечение угнетает иммунную систему, из-за чего онкобольные больше подвержены разным инфекциям.
|
Доброкачественные опухоли
|
Злокачественные опухоли
|
Темпы роста
|
Медленный рост
|
Быстрый рост
|
Характер роста по отношения к прилежащим тканям
|
Экспансивный рост
|
Инфильтрирующий (инвазивный) рост
|
Вид атипизма
|
Тканевой атипизм
|
Клеточный и тканевой атипизм
|
Степень зрелости (дифференцировки) клеток
|
Зрелые, хорошо дифференцированные клетки
|
Незрелые клетки, имеющие различную степень анаплазии (недостаточной клеточной дифференцировки)
|
Некрозы опухолевой ткани
|
Встречаются редко (в крупных и длительно существующих опухолях)
|
Характерный признак, более выраженный в продвинутых стадиях
|
Метастазы
|
Как правило, не метастазируют
|
Лимфогенные, гематогенные, периневральные, имплантационные метастазы
|
Рецидивы после удаления
|
После полного хирургического удаления, как правило, не рецидивируют
|
После полного хирургического удаления нередко рецидивируют
|
Прогноз
|
Обычно благоприятный прогноз
|
Нередко (часто) неблагоприятный прогноз
| Классификация пороков развития Существует несколько различных критериев, на основе которых классифицируют врожденные пороки развития. Основные из них следующие: причина, стадия, на которой проявляется воздействие, последовательность их возникновения в организме, распространенность и локализация. Различные пороки развития заключаются в: - Отсутствии органа или его части- аплазия
- Недоразвитии органов – гипоплазия
- Уменьшении массы тела – гипотрофия
- Непропорциональном увеличении органа – гипертрофия
- Увеличение длиины тела – гигантизм
- Нетипичной локализации группы клеток или органа в организме –гетеротопия, эктотопия
- Нарушении дифференцировки тканей – гетероплазия
- И.т.д.
В зависимости от причины все врожденные пороки развития делят на:
Наследствен-ные
Наследственными называют пороки, вызванные изменением генов или хромосом в гаметах родителей, в результате чего зигота с самого возникновения несет генную, хромосомную или геномную мутацию.
Экзогенные
(средовые)
Экзогенными называют пороки, возникшие под влиянием тератогенных факторов (лекарственные препараты, пищевые добавки, вирусы, промышленные яды, алкоголь, табачный дым и др.), т.е. факторов внешней среды, которые, действуя во время эмбриогенеза, нарушают развитие тканей и органов.
Мультифа- кторные
Мультифакториальными называют пороки, которые развиваются под влиянием как экзогенных, так и генетических факторов. Также к этой группе относят все пороки развития, в отношении которых четко не выявлены генетические или средовые причины.
В зависимости от последовательности возникновения различают
Первичные п.р. - обусловлены непосредственным действием тератогенного фактора
Вторичные п.р. - являются осложнением первичных и всегда патогенетически с ними связаны
Также врожденные пороки развития плода можно разделить на две группы:
наследственно обусловленные (передающиеся по наследству)
приобретенные в ходе внутриутробного развития
- Мутация — это внезапное наследственное изменение, вызванное резким структурным и функциональным изменением генетического материала. Генетический материал организован в иерархию структурно-функциональных единиц — от молекулярных сайтов внутри гена до целых хромосом и геномов. Соответственно существуют разные типы мутаций — от генных до геномных.
- Заболевания, связанные с патологическими изменениями в хромосомах, обычно так и называют хромосомными заболеваниями.
- Под собственно наследственными заболеваниями понимают нарушения, обусловленные генными мутациями.
В приведенной ниже Таблице 1 перечислены в качестве примера лишь некоторые из совместимых с жизнью наследственных аномалий. Комплекс пороков, вызванный одной ошибкой морфогенеза, называют -аномаладом.
По распространен-ности в организме первичные пороки подразделяют на
Изолированные
(одиночные)
Системные- в пределах одной системы
Множественные – т.е. в органах 2х систем и более
- Синдром кошачьего крика (синдром Лежёна — по имени описавшего его в 1963 году французского учёного) — редкое генетическое расстройство, вызываемое отсутствием фрагмента 5-й хромосомы.
- Кариотип 46 XX или ХУ, 5р-.
- Хромосомно синдром кошачьего крика объясняется частичной моносомией; он развивается при делеции (с утратой от трети до половины, реже полная утрата) короткого плеча пятой хромосомы. Для развития клинической картины синдрома имеет значение не величина утраченного участка, а конкретный незначительный фрагмент хромосомы. Изредка отмечается мозаицизм по делеции или образование кольцевой хромосомы-5.
При этом синдроме наблюдается: - общее отставание в развитии,
- низкая масса при рождении и мышечная гипотония,
- лунообразное лицо с широко расставленными глазами,
- характерный плач ребёнка, напоминающий кошачье мяуканье, причиной которого является изменение гортани (сужение, мягкость хрящей, уменьшение надгортанника, необычная складчатость слизистой оболочки) или недоразвитие гортани. Признак исчезает к концу первого года жизни.
- Синдром Э́двардса (синдром трисомии 18) — хромосомное заболевание, характеризуется комплексом множественных пороков развития и трисомией 18 хромосомы. Частота встречаемости синдрома Эдвардса 1 : 5000/7000, причем мальчики болеют приблизительно в три раза реже, чем девочки.
Признаки: - Низкая масса тела (в среднем 2170 гр) при рождении
- - Значительная задержка физического и психического развития
- - Вследствие затруднений при глотании наблюдаются проблемы с кормлением
- - Специфическая для синдрома Эдвардса внешность: деформированный сдавленный с боков череп, широкий вытянутый затылок и низкий лоб (иногда встречается гидроцефалия или микроцефалия), выгнутая форма носа, маленькие нижняя челюсть и рот, деформированные низко расположенные уши, укороченная грудина, узкие маленькие глаза, деформированные конечности
- - Достаточно часто наблюдаются пороки развития крупных сосудов и сердечной мышцы
- - У девочек наблюдается гипертрофия клитора, а у мальчиков аномалия строения пениса или неопущение яичек в мошонку
- - Со стороны почек присутствуют явные признаки гидронефроза
1. Недостаточность кислорода. Гипоксемические состояния беременной (тяжелая анемия, частичное отслоение плаценты, инфаркты плаценты и пр.), приводящие к гипоксемии плода, могут стать причиной врожденных пороков. Это относится и к ранним кровоизлиянием и начинающемуся аборту. Беременные женщины, живущие в высокогорных местностях, чаще рождают детей с врожденным пороком сердца, персистирующим артериальным протоком. 2. Вирусные заболевания матери в первые два-три месяца беременности. Сюда относится прежде всего краснуха. Другие вирусные инфекции, такие как полиомиелит, Коксаки инфекции, корь, ветряная оспа и др. также могут играть известную роль в образовании врожденных пороков. Нарушения в развитии в значительной мере зависят от концентрации вируса и от степени зрелости пораженных тканей. Из протозойных инфекций токсоплазмоз и цитомегалия при внутриутробном заражении способствуют развитию микроцефалии, гидроцефалии и других врожденных пороков. Предполагается, что вирус краснухи приостанавливает нормальное деление клеток, поражает сердечно-сосудистую систему эмбриона и обладает избирательным действием в отношении ряда органов (хрусталика, слухового органа, сердца, зубов, центральной нервной системы). Бактериальные инфекции не вызывают врожденных пороков развития. 1. Недостаточность кислорода. Гипоксемические состояния беременной (тяжелая анемия, частичное отслоение плаценты, инфаркты плаценты и пр.), приводящие к гипоксемии плода, могут стать причиной врожденных пороков. Это относится и к ранним кровоизлиянием и начинающемуся аборту. Беременные женщины, живущие в высокогорных местностях, чаще рождают детей с врожденным пороком сердца, персистирующим артериальным протоком. 2. Вирусные заболевания матери в первые два-три месяца беременности. Сюда относится прежде всего краснуха. Другие вирусные инфекции, такие как полиомиелит, Коксаки инфекции, корь, ветряная оспа и др. также могут играть известную роль в образовании врожденных пороков. Нарушения в развитии в значительной мере зависят от концентрации вируса и от степени зрелости пораженных тканей. Из протозойных инфекций токсоплазмоз и цитомегалия при внутриутробном заражении способствуют развитию микроцефалии, гидроцефалии и других врожденных пороков. Предполагается, что вирус краснухи приостанавливает нормальное деление клеток, поражает сердечно-сосудистую систему эмбриона и обладает избирательным действием в отношении ряда органов (хрусталика, слухового органа, сердца, зубов, центральной нервной системы). Бактериальные инфекции не вызывают врожденных пороков развития. 3. Физические вредности (лучи Рентгена, ионизирующее излучение, ультрафиолетовые лучи, ультразвук и др.). Повышенная радиация земли, атомная энергия - узловой вопрос в тератологии. Доказательством этому служит атомный взрыв в Хиросиме, где и по настоящий день ионизированные излучения оказывают свое вредное воздействие. У женщин, подвергавшихся облучению лучами Рентгена в первые месяцы беременности, рождаются дети с врожденными пороками развития (микроцефалия, расщелина позвоночника, деформации конечностей и др.). Лучи Рентгена оказывают наиболее сильное действие в период бурного деления клеток, притом менее дифференцированных. 4. Химические вредности. К ним относятся бензол, уретан, ртуть, алкоголь (в настоящее время доказано существование алкогольной эмбриопатии), никотин, токсины при токсикозе беременности. У детей, рожденных матерями с тяжелым токсикозом беременности, врожденные пороки наблюдаются в 4-5 раз чаще, чем у рожденных здоровыми женщинами. Определенное влияние оказывают противозачаточные средства и средства, вызывающие аборт. Наши наблюдения показывают, что после лечения пролутоном с целью сохранения беременности в первые 2-3 месяца иногда рождаются дети с общей гипотонией и врожденными пороками. Считается, что действие химических факторов обусловлено развитием гипоксии или блокированием энзимов, что отражается на активности нуклеиновой кислоты и вызывает молекулярные изменения хромосомного аппарата. Химические факторы вызывают также молекулярные изменения дезоксирибонуклеиновой кислоты. Лечение беременных андрогенными гормонами способствует развитию псевдогермофродитизма у плода женского пола, а лечение беременных эстрогенными гормонами - вирилизма. Во время беременности следует воздерживаться от назначения кортизоновых производных, иммунизации и вакцинаций. Любое самое невинное медикаментозное средство, принятое в первые три месяца беременности, может повредить развитию плода! - 3. Физические вредности (лучи Рентгена, ионизирующее излучение, ультрафиолетовые лучи, ультразвук и др.). Повышенная радиация земли, атомная энергия - узловой вопрос в тератологии. Доказательством этому служит атомный взрыв в Хиросиме, где и по настоящий день ионизированные излучения оказывают свое вредное воздействие. У женщин, подвергавшихся облучению лучами Рентгена в первые месяцы беременности, рождаются дети с врожденными пороками развития (микроцефалия, расщелина позвоночника, деформации конечностей и др.). Лучи Рентгена оказывают наиболее сильное действие в период бурного деления клеток, притом менее дифференцированных. 4. Химические вредности. К ним относятся бензол, уретан, ртуть, алкоголь (в настоящее время доказано существование алкогольной эмбриопатии), никотин, токсины при токсикозе беременности. У детей, рожденных матерями с тяжелым токсикозом беременности, врожденные пороки наблюдаются в 4-5 раз чаще, чем у рожденных здоровыми женщинами. Определенное влияние оказывают противозачаточные средства и средства, вызывающие аборт. Наши наблюдения показывают, что после лечения пролутоном с целью сохранения беременности в первые 2-3 месяца иногда рождаются дети с общей гипотонией и врожденными пороками. Считается, что действие химических факторов обусловлено развитием гипоксии или блокированием энзимов, что отражается на активности нуклеиновой кислоты и вызывает молекулярные изменения хромосомного аппарата. Химические факторы вызывают также молекулярные изменения дезоксирибонуклеиновой кислоты. Лечение беременных андрогенными гормонами способствует развитию псевдогермофродитизма у плода женского пола, а лечение беременных эстрогенными гормонами - вирилизма. Во время беременности следует воздерживаться от назначения кортизоновых производных, иммунизации и вакцинаций. Любое самое невинное медикаментозное средство, принятое в первые три месяца беременности, может повредить развитию плода!
- 5. Механические факторы. Опухоли матки, неправильное положение плода и пр. также имеют значение в развитии врожденных пороков. Существует предположение, что при внематочной беременности, неправильной имплантации и нарушении питания плода во время органогенетического периода развиваются такие врожденные пороки, как spina bifida, encephalocele и др. 6. Травмы в первые три месяца беременности, т. е. в период образования врожденных пороков. 7. Недостаточное и неполноценное - питание в первые три месяца беременности, пища, бедная витаминами А, В, С, пантотеновой кислотой, медью, йодом и др.
- 8. Эндокринные нарушения. У женщин, страдающих диабетом, часто беременность заканчивается абортом или рождением мертвого ребенка. Иногда их дети рождаются с весом 5000 г и более, с явлениями гипогликемии, судорогами, сильно выраженным экстрамедуллярным гемопоэзом и эритробластозом, как при гемолитической болезни новорожденного. Нередко дети страдающих диабетом матерей рождаются с различными врожденными пороками. Смертность среди таких детей значительно более высокая. Нарушения функции щитовидной железы у беременных также имеют значение.
- 9. Антибиотик и могут оказывать известное влияние на образование врожденных пороков развития. Проникая через плаценту в кровь плода, они могут способствовать аборту или запаздыванию в развитии плода. Не исключается возможность тератогенного воздействия антибиотиков. Это экспериментально доказано на крысах в отношении пенициллина, стрептомицина, тетрациклина.
История пластической хирургии - В Египте уже во времена изобретения папируса (1600 до н. э.) хирурги заботились об эстетических аспектах своих операций.
- В Индии в 800 году до н. э. уже могли делать пластические операции по исправлению носа, используя для этого кожу со лба или щек. В сохранившихся документах целителя из Древнего Китая Бянь Цюе, жившего в V веке до н.э., описывались проведённые им операций на глазах и ушах. Знаменитый врач Хуа То, живший в Китае в 150-208 годах н.э., также оставил записи с подробным описанием различных пластических операций.
- Основа для современной пластической хирургии была заложена в начале XIX века
Виды пластических операций
реконструктивные и эстетические.
эстетические
- омоложение лица (ритидэктомия, фейслифтинг)
- подтяжка бровей и лба (фронтлифтинг)
- пластика век (блефаропластика)
- пластика носа (ринопластика, септопластика)
- пластика ушных раковин (отопластика)
- пластика губ (хейлопластика)
- пересадка волос
- пластика подбородка (ментопластика, мандибулопластика или гениопластика)
- пластика скул (малярпластика)
- пластика шеи и подподбородочной области (цервикопластика)
- пластика груди (маммопластика)
- пластика живота (абдоминопластика, липосакция)
- пластика ягодиц (глютеопластика)
- пластика рук (брахиопластика)
- пластика голеней и внутренней поверхности бедра (круропластика и фемурпластика)
- пластика малых и больших половых губ (лабиопластика)
- пластика девственной плевы (гименопластика)
- пластика влагалища (вагинопластика)
- пластика полового члена (фаллопластика)
- пластика шеи (платизмопластика)
- подтяжка кожи после похудения (панникулэктомия, торсопластика)
- комбинированная пластика (двух или более областей)
- реконструктивная пластика (при массивных внешних поражениях)
Блефаропластика верхних и нижних век (классическая, лазерная, трансконъюктивальная) - Традиционная пластика верхних век — это удаление избытков кожи и избытков жировой ткани в области верхних век с целью ликвидации возрастных изменений.
ПЛАСТИКА ЛИЦА: КРУГОВАЯ ПОДТЯЖКА ЛИЦА, ПЛАСТИКА ЛБА И ШЕИ, ЭНДОСКОПИЧЕСКИЙ ФЕЙСЛИФТИНГ ЛИЦА - Проблемы которые решает пластика лица:
- возрастные изменения
- коррекция пропорций лица
- врожденные дефекты
- дефекты полученные в результате травм
Традиционная блефаропластика нижних век
Традиционная пластика нижних век — это иссечение лишний кожи и жировой клетчатки в области нижних век с целью ликвидации припухлостей под глазами, дряблости и провисание кожи, кругов под глазами
Трансконъюктивальная блефаропластика
Лазерная блефаропластика МАММОПЛАСТИКА (ПЛАСТИКА ГРУДИ) – ХИРУРГИЧЕСКАЯ ПЛАСТИЧЕСКАЯ ОПЕРАЦИЯ: КОРРЕКЦИЯ, ПОДТЯЖКА, УМЕНЬШЕНИЕ И УВЕЛИЧЕНИЕ ГРУДИ - увеличение груди
- подтяжка груди (мастопексия)
- устранение асимметрии желез
- коррекция формы соска и ареолы
- уменьшение груди (редукционная маммопластика)
- реконструкция молочной железы (при онкологии)
Увеличение груди - Показания к проведению маммопластики
- Малый объем груди
- Сильно выраженная асимметрия
- Опущение (птоз) груди после родов, кормления или резкого похудения
- Макроспатия (сильно увеличенная в размерах грудь), доставляющая дискомфорт и вызывающая физиологические расстройства (сутулость, боль в спине)
- В основе всех способов увеличения груди лежит установка специальных имплантов (эндопротезов), заполненных высококогизивным (вязким и упругим) гелем.
- Cуществует несколько факторов которые могут повлечь за собой чрезмерное увеличение груди и её обвисание:
- проблемы с гормональным фоном
- резкий набор веса
- Наследственность. В таких случаях может помочь редукционная маммопластика или попросту уменьшение груди
Коррекция сосков - SMAS лифтинг — это глубокая подтяжка лица, при этой процедуре подтягивается не только кожа, но и плотные ткани, лежащие глубоко под кожей — так называемый поверхностный мышечно — апоневротический слой (Superficial muscular aponeurotic system), сокращенно — SMAS.
- СМАС подтяжка оптимальна до 45 лет: пока кожа еще хорошо сокращается. Впрочем, если нет противопоказаний, SMAS лифтинг лица может быть выполнен даже в 80.
- SMAS подтяжка проходит под местным внутривенным наркозом. Разрезы выполняются внутри ушной раковины и за ухом. Операция занимает от 1,5 до 2,5 часов. В ходе операции хирург фиксирует ткани лица в новом положении. Если появляются показания, через 8-10 лет круговую подтяжку лица можно повторить.
Омолаживающий эндоскопический лифтинг
Эндоскопический лифтинг проводится, чтобы поднять опустившиеся ткани лица. Показаниями к эндолифтингу являются носогубные складки, мимические морщины на лбу и опущение бровей.
Фейслифтинг лица обладает таким эффектом, что делает процесс возрастных изменений более медленным, поэтому результат операции сохраняется минимум 5-6 лет
Звездные жертвы пластики - В результате многократных хирургических вмешательств у Джексона то появлялись коричневые пятна на коже (из-за постоянных экспериментов по изменению ее цвета), то отваливался нос (из-за рекордного количества операций по ринопластике). Кстати, с разбитого носа все и началось. На заре своей карьеры молодой певец упал со сцены и сломал его. Пришлось обратиться к пластическому хирургу. Именно в это время Майкл осознал огромный потенциал, который заключает в себе данная область медицины. Через некоторое время он решил сузить крылья носа и сделать татуаж век и губ. Спустя пару лет Джексон снова был недоволен своим носом. Очередная ринопластика также не оказалась последней. Одновременно певец решил осветлить кожу, изменить форму скул, подбородка и избавиться от негроидного разреза глаз. К 1990 году Джексон выглядел довольно неестественно, но пока в пределах нормы. Однако он уже не мог остановиться и продолжал издеваться над собственным лицом.
- Операция по изменению формы век и разреза глаз (блефаропластика) была самой популярной в клиниках. 1 470 000 женщин стали смотреть на этот мир более открытым и проницательным взглядом.
- Серебряную медаль, а также грамоту За избавление Мира от чрезмерной полноты и смазанности очертаний женской и мужской фигуры получает липосакция – к этой процедуре прибегли 1 372 000 человек.
- Бронзовая медаль, аккуратно ложащаяся в зону декольте между новых и пышных молочных желез, получает операция по увеличению груди. Как заявил сам Якобчук, он мог бы с легкостью вывести в лидеры свою любимую операцию на молочной железе, объединив увеличение груди, подтяжку и уменьшение груди в одну топовую операцию – а это в сумме 2 952 000 операций за год. Но объективность – превыше всего.
- Если вторую позицию занимала операция по отсасыванию жира, то на четвертой мы видим операцию по его введению. Правда, если быть более корректным, то это не обратное всасывание, а перераспределение. Забрать жир в одном месте и ввести в другом, произведя предварительную обработку. Зоны его введения самые разнообразные: от лица до самых ягодиц. И в этом году насчитали ровно 965 000 недовольных особей, решивших свои проблемы с внешностью именно таким образом.
- Не сдает позиции и тенденция, направленная на укорочение, удлинение, закурносовение и затачивания носа на любой манер – речь идет о ринопластике. Мир в этом году стал на 849 000 носов “красивее“.
- За последний год 682 000 животов превратились в “осиные“ талии и “брутально-поджарые“ мужские торсы. Именно такое количество абдоминопластик было произведено в клиниках пластической хирургии в разных странах мира.
|
Скачать 0.74 Mb.