|
|
Оказание первой помощи. Организация первой помощи пострадавшим
Вывихи - Вывих - это смещение кости по отношению к её нормальному положению в суставе. Вывихи обычно происходят при воздействии большой силы.
- Признаки вывиха следующие:
- появление интенсивной боли в области поражённого сустава;
- нарушение функции конечности, проявляющееся в невозможности производить активные движения;
- вынужденное положение конечности и деформация сустава;
- смещение суставной головки с запустеванием суставной капсулы и пружинящая фиксация конечности при её ненормальном положении.
- Травматические вывихи суставов требуют немедленного оказания первой медицинской помощи, которая заключается в следующем:
- Провести иммобилизацию.
- Дать пострадавшему обезболивающий препарат.
- Доставить пострадавшего в медицинское учреждение.
- При вывихах суставов нижней конечности пострадавший должен быть доставлен в лечебное учреждение в лежачем положении (на носилках), с подкладыванием под конечность подушек и её фиксацией.
- Если невозможно отличить вывих от перелома, оказывать помощь пострадавшему следует так же, как и при переломах.
Растяжения и разрывы - Растяжением называют неполное нарушение, а разрывом - полное нарушение целостности мягких тканей. В зависимости от места повреждения выделяют:
- Растяжение и разрыв связок. Эти травмы обычно происходят, когда кость выходит за пределы обычной амплитуды движения. Чрезмерная нагрузка на сустав может привести к полному разрыву связок и вывиху кости. Наиболее распространенными являются растяжения связок голеностопного и коленного суставов, пальцев и запястья.
- Растяжение и разрыв мышц и сухожилий. Подобные растяжения обычно вызываются подъемом тяжестей, чрезмерной мышечной работой, резким или неловким движением. Наиболее распространенными являются растяжения мышц шеи, спины, бедра или голени.
- Первая медицинская помощь при подобных травмах заключается в следующем:
- К месту травмы приложить лёд (не прикладывать непосредственно к телу).
- Наложить давящую повязку на место травмы.
- Устранить все физические нагрузки до тех пор, пока не пройдёт боль (от одного дня до нескольких недель).
- Через 3 дня место растяжения или разрыва можно смазывать согревающими мазями или прикладывать к нему горчичники, что ускоряет процесс заживления.
Иммобилизация при травмах: - Иммобилизация - создание неподвижности конечности или другой части тела при повреждениях и других тяжелых болезненных процессах, требующих покоя поврежденному органу. Различают иммобилизацию транспортную (временную) и лечебную (постоянную). Хорошая транспортная иммобилизация препятствует увеличению смещения отломков и уменьшает болезненность при перевозке пострадавшего и, следовательно, возможность возникновения травматического шока, особенно при переломе бедра, снижается.
- Основной вид транспортной иммобилизации конечностей - наложение шины. Стандартные транспортные шины сложной конструкции или простые из проволоки или фанеры, но фабричного изготовления применяют почти исключительно медработники (персонал машины скорой помощи и др.). В остальных случаях приходится пользоваться импровизированными шинами, сделанными из полос фанеры, твердого картона, отрезков тонких досок, палок, пучков прутьев и других подручных материалов.
- При отсутствии подходящих подручных средств поврежденную руку фиксируют к туловищу косынкой или краем одежды (рубашкой, полой пиджака), а ногу прибинтовывают к здоровой ноге. Бинты можно заменить полотенцами, полосами какой-либо ткани.
Транспортную иммобилизацию производят как можно раньше. Шину накладывают, как правило, поверх одежды и обуви, так как, раздевая пострадавшего, можно причинить ему дополнительную травму. Шину обёртывают ватой или какой-либо мягкой тканью. Накладывая шины на обнаженную поверхность тела, следует для предупреждения пролежней защитить костные выступы (лодыжки, мыщелки и т. п.) ватной или марлевой прокладкой. В холодное время года в целях предупреждения резкого охлаждения или обморожения конечность с наложенной шиной тепло укутывают. Наиболее распространенная ошибка - использование слишком коротких шин, не обеспечивающих иммобилизации. Необходимо фиксировать не менее двух суставов, расположенных выше и ниже поврежденной области, чтобы исключить подвижность поврежденного участка. При неплотном прилегании шины к поврежденной конечности она не фиксирует место перелома, перемещается, вызывая дополнительную травматизацию. - Транспортную иммобилизацию производят как можно раньше. Шину накладывают, как правило, поверх одежды и обуви, так как, раздевая пострадавшего, можно причинить ему дополнительную травму. Шину обёртывают ватой или какой-либо мягкой тканью. Накладывая шины на обнаженную поверхность тела, следует для предупреждения пролежней защитить костные выступы (лодыжки, мыщелки и т. п.) ватной или марлевой прокладкой. В холодное время года в целях предупреждения резкого охлаждения или обморожения конечность с наложенной шиной тепло укутывают. Наиболее распространенная ошибка - использование слишком коротких шин, не обеспечивающих иммобилизации. Необходимо фиксировать не менее двух суставов, расположенных выше и ниже поврежденной области, чтобы исключить подвижность поврежденного участка. При неплотном прилегании шины к поврежденной конечности она не фиксирует место перелома, перемещается, вызывая дополнительную травматизацию.
- Транспортная иммобилизация головы и шеи необходима при всех повреждениях черепа, тяжелых сотрясениях головного мозга, переломах шейных позвонков и обширных повреждениях мягких тканей. В качестве импровизированной шины можно использовать подкладной резиновый круг или камеру от автомобиля, мотоцикла. Нижнюю челюсть иммобилизуют с помощью твердого предмета, обернутого ватой, который помещают под подбородок и прибинтовывают к голове; целесообразно накладывать пращевидную повязку.
- Для иммобилизации шеи применяют картонный или ватно-марлевый воротник. Такой воротник не должен затруднять дыхание.
- При повреждении верхней конечности ее можно подвесить на косынке или фиксировать к туловищу.
- В случае повреждения плеча при наличии шины её накладывают от кисти до противоположной лопатки, при этом локтевой сустав фиксируют в согнутом (до 90o) положении, что легко удается с помощью стандартной проволочной шины, которую можно соответствующим образом согнуть. Из подручных материалов сгибается только картон, но он недостаточно плотен, в связи с чем длинная картонная шина слабо фиксирует согнутый локтевой сустав. Поэтому при отсутствии стандартной проволочной шины лучше применить две импровизированные - одну от лопатки до локтя, другую от локтя до пальцев, после чего, согнув руку в локтевом суставе, ее фиксируют косынкой.
- Травма предплечья требует наложения шины от пальцев кисти до локтевого сустава или середины плеча. Если нет подручных или стандартных шин, руку сгибают в локтевом суставе, поворачивают ладонью к животу и прибинтовывают к туловищу, а при отсутствии бинта - подвешивают с помощью косынки или полы одежды. При необходимости иммобилизации кисти в ладонь вкладывают туго свернутый ватно-марлевый валик или небольшой мяч и фиксируют предплечье и кисть к шине.
- Транспортную иммобилизацию позвоночника и таза производят, укладывая пострадавшего на твердую поверхность (щит).
Пример иммобилизации таза
Пример иммобилизации позвоночника
- При травмах бедра создают неподвижность всей конечности (в тазобедренном, коленном и голеностопном суставах). Наиболее надежная иммобилизация достигается наложением двух шин: длинной - от подмышечной впадины до наружной лодыжки и короткой — от промежности до внутренней лодыжки. Стопу устанавливают под углом 90o.
- При повреждениях голени и стопы создают неподвижность в голеностопном и коленном суставах. Если никаких средств для иммобилизации ноги нет, приходится фиксировать пораженную конечность к здоровой, в этих условиях здоровая нога выполняет роль шины.
|
|
|
Скачать 1.62 Mb.