|
|
Организм как открытая саморегулирующаяся система. Единство организма и внешней среды. Гомеостаз
213. Общая характеристика процессов пищеварения в желудке. Состав и свойства желудочного сока.
ЖЕЛУДОК является специфическим отделом пищеварительного тракта, куда после первичной обработки поступает пища и, где в течение 3-10 часов она подвергается дальнейшей механической и химической обработке.
Желудок совмещает функции пищеварительного органа и пищевого депо.
ДЕПОНИРУЮЩАЯ (ёмкость желудка человека около 2 л).
СЕКРЕТОРНАЯ (в сутки выделяется 1,5-2,5 л желудочного сока).
МОТОРНАЯ (перемешивание химуса и перемещение его в 12-перстную кишку)
ВСАСЫВАТЕЛЬНАЯ (выражена незначительно, так как в желудке всасываются, в основном спирт, вода и минеральные соли.
ЭКСКРЕТОРНАЯ – выделение с желудочным соком отдельных метаболитов (мочевина, мочевая кислота, креатинин и др.), а также солей тяжёлых металлов, красителей и лекарственных веществ.
ИНКРЕТОРНАЯ – образование биологически активных веществ, участвующих в регуляции пищеварения (гастрин, гистамин и др.).
ЗАЩИТНАЯ – бактерицидное и бактериостатическое действие желудочного сока (соляная кислота, лизоцим), а также возврат недоброкачественной пищи и недопущение её в кишечник (рвота).
ЖЕЛУДОЧНЫЙ СОК – бесцветная жидкость с удельным весом 1,002-1,007 г/см3 и pH=0,9-1,5 (кислая реакция). Осмотическое давление выше, чем у плазмы крови.
Состав: вода, соли, ферменты, слизь, кислоты.
Секреторный аппарат включает:
ГЛАВНЫЕ клетки (гландулоциты) – вырабатывают ферменты.
ОБКЛАДОЧНЫЕ (париетальные) клетки – вырабатывают соляную кислоту.
ДОБАВОЧНЫЕ клетки (гастромукоциты) – выделяют слизь.
Фундальный отдел желудка содержит главные, обкладочные и добавочные железы (кислый желудочный сок).
Пилорический отдел не содержит обкладочных клеток (кислотность желудочного сока сдвинута в щелочную сторону).
Состав желудочного сока
Вода (99,5 %)
сухой остаток (0,5 %)
Неорганические компоненты
(хлориды, сульфаты, фосфаты, бикарбонаты, натрий, калий, кальций).
Органические компоненты
(ферменты, муцин, мочевина, креатинин, креатинфосфат).
В желудочном соке содержатся протеолитические и непротеолитические ферменты.
ПРОТЕОЛИТИЧЕСКИЕ – обеспечивают начальный гидролиз белков до степени альбумоз и пептонов с образованием некоторого количества аминокислот в условиях кислой среды. К ним относятся:
ПЕПСИН А (гидролиз белков при рН=1,5-2,0);
ПЕПСИН С или ГАСТРИКСИН (максимальная протеолитическая активность при рН=3,2-3,5; активнее расщепляет гемоглобин);
ПЕПСИН В или ЖЕЛАТИНАЗА (расщепляет коллаген и желатин при pH до 5,6);
ПЕПСИН D или ХИМОЗИН или РЕНИН (расщепляет казеин молока в присутствии ионов кальция, инактивирует рибонуклеазу).
НЕПРОТЕОЛИТИЧЕСКИЕ ферменты:
ЛИПАЗА (желудочная) – расщепляет эмульгированные жиры молока у детей при грудном вскармливании (при pH=5,9-7,9), вырабатывается пилорическими железами;
ЛИЗОЦИМ или мурамидаза – оказывает бактерицидное действие, вырабатывается клетками поверхностного эпителия;
УРЕАЗА – расщепляет мочевину при pH=8,0;
ВНУТРЕННИЙ ФАКТОР КАСЛА – относится к гликопротеидам, вырабатывается фундальной частью, способствует абсорбции и всасыванию витамина В12, необходимого для нормального созревания эритробластов;
СОЛЯНАЯ КИСЛОТА – отщепляя ингибирующий белковый комплекс, активирует ПЕПСИНОГЕН и переводит его в ПЕПСИН.
В желудочном соке определяют следующие виды HCl :
общую;
свободную;
связанную.
Общая: 0,4-0,5 % (40-60 ммоль/л).
Свободная: 0,07-0,15 % (20-40 ммоль/л).
Связанная (с протеинами): 0,14-0,25 % (10-20 ммоль/л).
Функции соляной кислоты и желудочного сока:
Является АКТИВАТОРОМ ПЕПСИНА, который переваривает белки только в кислой среде.
Под её влиянием РАЗБУХАЮТ БЕЛКИ пищи, что содействует их перевариванию.
Является АКТИВАТОРОМ ГАСТРИНА, который через пилороантральный отдел участвует в возбуждении фундальных желез.
Поступая в 12-пеpстную кишку, СТИМУЛИРУЕТ образование СЕКРЕТИНА, возбуждающего поджелудочную секрецию.
Рефлекторно (со слизистой 12-пеpстной кишки) вызывает СОКРАЩЕНИЕ пилорического сфинктера.
Оказывает БАКТЕРИОСТАТИЧЕСКОЕ и БАКТЕРИЦИДНОЕ действие на микроорганизмы, поступающие с пищей в желудок.
ДЕКАЛЬЦИНИРУЕТ и, тем самым, размягчает КОСТИ.
Функции муцина (слизи) желудочного сока:
Выполняет ЗАЩИТНУЮ РОЛЬ, так как предохраняет стенку желудка от вредного действия механических и химических раздражителей, а также защищает мышечную стенку желудка от переваривающего действия желудочного сока.
Является АКТИВНЫМ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНЫМ АГЕНТОМ, так как абсорбирует ферменты желудочного сока.
ПРЕДОХРАНЯЕТ витамины В и С от разрушения желудочным соком, присоединяя растворимые в воде витамины.
Содержит свободные вещества, обладающие способностью ВОЗБУЖДАТЬ СЕКРЕТОРНУЮ ФУНКЦИЮ желудка.
214. Регуляция желудочной секреции: а) первая фаза секреции – условнорефлекторная, б) вторая (желудочная) — нейрогуморальная фаза: основные пищевые продукты, возбуждающие желудочную секрецию; в) кишечная фаза.
В процессе пищеварения выделяют два периода.
МЕЖПИЩЕВАРИТЕЛЬНЫЙ ПЕРИОД – период секреции свободного от пищи желудка, когда в основном отделяется слизь нейтральной или слабощелочной реакции.
ПИЩЕВАРИТЕЛЬНЫЙ ПЕРИОД – период увеличения секреторной активности при поступлении пищи в пищеварительный тракт, когда выделяется кислый желудочный сок.
Качество и количество отделяемого сока зависит от химического состава и количества принятой пищи.
РЕГУЛЯЦИЯ ЖЕЛУДОЧНОЙ СЕКРЕЦИИ осуществляется в 2 фазы:
I. СЛОЖНОРЕФЛЕКТОРНАЯ фаза включает
УСЛОВНОРЕФЛЕКТОРНЫЙ компонент (раздражение зрительных, обонятельных, слуховых рецепторов);
БЕЗУСЛОВНОРЕФЛЕКТОРНЫЙ компонент (раздражение рецепторов полости рта, глотки, пищевода).
От зрительных, обонятельных, слуховых, вкусовых и др. рецепторов по афферентным путям возбуждение поступает в центры продолговатого мозга, откуда эфферентные влияния (с участием парасимпатических волокон приводят к активации желудочной секреции).
В результате выделяется ЗАПАЛЬНЫЙ или «АППЕТИТНЫЙ» сок, который обладает высокой кислотностью и большой протеолитической активностью.
II. НЕЙРО-ГУМОРАЛЬНАЯ фаза включает НЕРВНЫЙ и ГУМОРАЛЬНЫЙ механизмы.
Симпатические влияния угнетают, а парасимпатические – стимулируют желудочную секрецию.
Эндокринное действие через кровь оказывают ГОРМОНЫ КРУПНЫХ ЖЕЛЕЗ эндокринной системы, например:
ИНСУЛИН (действуя через систему блуждающих нервов, возбуждает желудочную секрецию);
АКТГ (действуя через кортикостероидные гормоны надпочечника, стимулирует образование соляной кислоты);
МЕСТНЫЕ ГОРМОНЫ желудочно-кишечного тракта.
Стадии желудочной секреции.
А. ЖЕЛУДОЧНАЯ СТАДИЯ начинается с раздражения рецепторов ЖЕЛУДКА.
Фундальная часть чувствительна к механическим раздражениям.
Пилорический отдел чувствителен к механическим и химическим раздражениям), что УСИЛИВАЕТ ЖЕЛУДОЧНУЮ СЕКРЕЦИЮ
К гуморальным факторам, усиливающим желудочную секрецию, относятся: ГАСТРИН, ГИСТАМИН, АЦЕТИЛХОЛИН.
Б. КИШЕЧНАЯ СТАДИЯ начинается с раздражения рецепторов КИШЕЧНИКА.
Поступление в 12-пеpстную кишку хорошо переработанного и кислого химуса желудка, а также снижение pH в кишечнике < 4,0 УГНЕТАЮТ ЖЕЛУДОЧНУЮ СЕКРЕЦИЮ
К гуморальным факторам, усиливающим желудочную секрецию, относятся: ЭНТЕРОГАСТРИН, ЭКСТРАКТИВНЫЕ ВЕЩЕСТВА.
К гуморальным факторам, угнетающим желудочную секрецию, относятся: СЕКРЕТИН, ЭНТЕРОГАСТРОН, ЖИРЫ и продукты их распада.
|
|
|
Скачать 2.85 Mb.