Организм как открытая саморегулирующаяся система. Единство организма и внешней среды. Гомеостаз

• Название: Организм как открытая саморегулирующаяся система. Единство организма и внешней среды. Гомеостаз
• Анкор: NORMFIZ_-_ekzamen.docx
• Дата: 03.11.2017
• Размер: 2.85 Mb.
• Имя файла: NORMFIZ_-_ekzamen.docx
• Тип: Документы; #10101
• страница: 30 из 50

215. Состав и свойства панкреатического сока.

Сок поджелудочной железы (1,5-2,5 л в сутки) – бесцветная прозрачная жидкость щелочной реакции, состоящая из неорганических и органических веществ.

Из неорганических веществ большое значение имеет бикарбонат натрия, присутствие которого обусловливает щелочность сока (pH=8,71-8,98).

Из органических веществ (от 0,5 до 8 %) – основную массу составляют белки.

В состав поджелудочного сока входят протеазы, липазы, амилаза, нуклеаза и другие ферменты.

Центральное место среди ферментов панкреатического сока занимают:

• 
  трипсин (расщепляет белковые вещества до аминокислот);
  
• 
  липаза (активируется желчью и расщепляет жиры до глицерина и жирных кислот);
  
• 
  амилаза и мальтаза (превращают сложные углеводы в моносахариды типа глюкозы).
  

Натуральными возбудителями поджелудочной железы являются: соляная кислота, овощные соки, жир и продукты его расщепления (вода является слабым возбудителем).

Энергичным возбудителем является механическое раздражение, оказываемое пищевой массой на аппарат желудка.

Из фармакологических веществ сокогонным действием обладают алкоголь, эфир и пилокарпин.

216. Регуляция панкреатической секреции: а) сложно-рефлекторная фаза; б) гуморальная фаза.

Механизм возбуждения поджелудочной железы является нервно-гуморальным.

Поэтому в её деятельности различают две фазы: сложно-рефлекторную и нервно-химическую.

Сок, отделяющийся в сложно-рефлекторную фазу, содержит большее количество органических веществ и ферментов и меньше щелочей, чем сок, отделяемый в нервно-химическую фазу.

Блуждающие нервы, так же как и симпатические содержат секреторные волокна для поджелудочной железы. На секрецию оказывают влияние гормоны пищеварительного тракта (секретин, гастрин, панкреозимин).

217. Роль желчи в пищеварении. Состав и свойства желчи.

Образовавшаяся в печеночных клетках желчь, переходит к периферии дольки, где вначале поступает в междольчатые, а затем выводные печеночные протоки, которые вместе с пузырным протоком образуют общий желчный проток, открывающийся в полость двенадцатиперстной кишки.

Вне периода пищеварения желчь из печеночных протоков через пузырный проток поступает в желчный пузырь (вмещает около 60 мл).

С началом пищеварения желчь через пузырный и общий желчный проток эвакуируется в кишку.

Печёночная желчь – жидкость светло-жёлтого цвета слабощелочной реакции.

Пузырная желчь – в желчном пузыре желчь концентрируется, становится густой, приобретает тёмно-коричневый цвет, содержит много плотных веществ.

Основными составными частями желчи являются:

• 
  вода;
  
• 
  желчные кислоты (первичные – холевая и хенодезоксихолевая; вторичные – литохолевая и дезоксихолевая в форме глициновых и тауриновых производных);
  
• 
  желчные пигменты (билирубин и биливердин);
  
• 
  жиры и жироподобные вещества;
  
• 
  холестерин;
  
• 
  слизь;
  
• 
  соли Na₊, K₊, Ca₂₊, Mg₂₊;
  
• 
  из ферментов в желчи обнаружены фосфатазы.
  

Желчные кислоты и билирубин образуются в печени.

• 
  Биливердин является продуктом окисления билирубина, придаёт пузырной желчи зеленоватый цвет.
  
• 
  Билирубин образуется из гемоглобина при разрушении эритроцитов, придаёт печёночной желчи золотистый цвет.
  
• 
  Из желчных пигментов образуются пигменты мочи (уробилин) и кала (стеркобилин).
  

Функции желчи

• 
  Активирует ферменты поджелудочного и кишечного сока (липазу).
  
• 
  Эмульгирует жиры, превращая их во взвесь мелких капелек.
  
• 
  Способствует растворению жирных кислот, улучшая их всасывание.
  
• 
  Усиливает моторику кишечника.
  
• 
  Возбуждает секрецию поджелудочной железы.
  
• 
  Тормозит развитие микробов, задерживая гнилостные процессы в кишечнике.
  

218. Регуляция желчеобразования. Основные пищевые продукты, усиливающие желчеобразование.

В настоящее время принято деление всех пищевых веществ на возбуждающие секреторную функцию печени (холеретика) и вызывающие выход желчи в кишку (холагога). Однако такое разграничение является относительным, так как пищевые вещества не только вызывают выход желчи в кишку, но вместе с тем я являются энергичными возбудителями секреции желчи.

Поэтому правильнее будет делить их на вещества с преобладающим действием на секреторный (желчесекреторные вещества) и желчевыделительный аппараты печени (желчегонные вещества).

Желчегонные вещества делят на усиливающие тонус желчепузырной системы — холекинетика (пептон, гистамин, холицнстокинин, яичный желток), и вещества, расслабляющие сфинктер Одди и интрамуральный механизм — холеспазмолитика (сернокислая магнезия, соляная кислота, питуитрин «Р», атропин).

Некоторые из этих веществ, например пептон, холецистокинин, оказывают действие одновременно на концевой аппарат общего желчного протока и желчный пузырь.

Энергичными возбудителями выхода желчи в кишку являются: яичный желток, жиры, пептоны, мясо, его экстрактивные вещества, хлеб, молоко, сыр; из химических веществ: пилокарпин, питуитрин, холецистокинин, ацетилхолин, физостигмин, гистамин, атофан, дюрандова смесь, сернокислая магнезия, бессмертник и каломель.

Слабыми возбудителями желчевыделения являются: сырой яичный белок, крахмал и алкоголь. Усиливают секрецию желчи соляная кислота, вода, желчь, секретин и механическое раздражение желудка. Ряд желчегонных веществ используются в клинике с диагностической целью (сернокислая магнезия, пептон, питуитрин и др.).