Ортапедиялық стоматология. упп. Ортопедиялы стоматология бліміні 3 топ Ітопша студенті ойбаова Зарима Таатызы Алмалысалмалы протездер жасау техникасы
 Скачать 269.79 Kb.
|
|
Кәсіптік практикадан өтуі туралы күнделік-есеп Білім алушы: Қойбақова Зарима Таңатқызы
Окклюзиялы қисық сызықтардың көрінуі тістемнің әрбір түріне типтес келеді. Жасанды тістерді орнатқанда окклюзиялы қисық сызықты ортаңғы анатомиялық артикуляторда қайталауға болады. Жасанды тістер протетикалық жазықтыққа қатысты белгілі тәртіпте орналасады. Ресейде жасанды тістерді шыны бойынша М.Е.Васильев әдістерімен орнату кеңінен тараған. Тістерід шыны бойына жақ сүйектерінің ортогнатикалық,басқада ара қатынастары жағдайында орнатуды жоғарғы жақ сүйегінен бастайды. Ол үшін шыныны жоғарғы окклюзиялы білікке жапсырады,содан соң төменгі жақ сүйегі білігінің бөлігін 2-3 мм қалыңдықта кеседі,жұмсартылған балауыздың жіңішке бағандары жапсырылып,артикуляторды альвеолааралық биіктік штифтінің тірегіне дейін қабыстырады. Шыны табақшаны балқытылған балауызбен төменгі жақ сүйегі окклюзиялық білігіне жапсырылады. Жоғарғы білік сопақшасы алдыңғы және бүйір бөлімдерінде химиялық қарандашпен қоршалады. Жоғарғы білік түсіріліп,жаңа балауыз негіз дайындалады,жоғарғы жақ сүйек тістерін орнатуға кіріседі. Бүйірлік кұрек тістерді кесу шетінің орталық күрек тіске мезиальдц еңкіш кейпінде,мезиальды бұрышты алға сәл бұрып орнатады. Кесуші шеті шыны жазықтығынынан 0,5 мм алыстауы тиіс. Білім алушының қолы ________________ 20 ___ ж. "_____" ____________________ ___________________________________________________________________ (кәсіптік практиканың тікелей жетекшісі) 20 ___ ж. "_____" ___________________ 2. Білім алушы мадақтамалары мен жазалары ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ 3. Кәсіпорыннан (ұйымнан) кәсіптік практика жетекшісінің қорытындылары ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ Кәсіпорыннан (ұйымнан) кәсіптік практика жетекшісінің қолы ____________________________________ 20____ж. "_____"_____________________
Кәсіптік практикадан өтуі туралы күнделік-есеп Білім алушы: Қойбақова Зарима Таңатқызы
Тістерід шыны бойына жақ сүйектерінің ортогнатикалық,басқада ара қатынастары жағдайында орнатуды жоғарғы жақ сүйегінен бастайды. Ол үшін шыныны жоғарғы окклюзиялы білікке жапсырады,содан соң төменгі жақ сүйегі білігінің бөлігін 2-3 мм қалыңдықта кеседі,жұмсартылған балауыздың жіңішке бағандары жапсырылып,артикуляторды альвеолааралық биіктік штифтінің тірегіне дейін қабыстырады. Шыны табақшаны балқытылған балауызбен төменгі жақ сүйегі окклюзиялық білігіне жапсырылады. Жоғарғы білік сопақшасы алдыңғы және бүйір бөлімдерінде химиялық қарандашпен қоршалады. Жоғарғы білік түсіріліп,жаңа балауыз негіз дайындалады,жоғарғы жақ сүйек тістерін орнатуға кіріседі. Білім алушының қолы ________________ 20 ___ ж. "_____" ____________________ ___________________________________________________________________ (кәсіптік практиканың тікелей жетекшісі) 20 ___ ж. "_____" ___________________ 2. Білім алушы мадақтамалары мен жазалары ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ 3. Кәсіпорыннан (ұйымнан) кәсіптік практика жетекшісінің қорытындылары ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ Кәсіпорыннан (ұйымнан) кәсіптік практика жетекшісінің қолы ____________________________________ 20____ж. "_____"_____________________
Кәсіптік практикадан өтуі туралы күнделік-есеп Білім алушы: Қойбақова Зарима Таңатқызы
Тістерді Васильев бойынша анатомиялық орнату Окклюзиялы қисық сызықтардың көрінуі тістемнің әрбір түріне типтес келеді. Жасанды тістерді орнатқанда окклюзиялы қисық сызықты ортаңғы анатомиялық артикуляторда қайталауға болады. Жасанды тістер протетикалық жазықтыққа қатысты белгілі тәртіпте орналасады. Ресейде жасанды тістерді шыны бойынша М.Е.Васильев әдістерімен орнату кеңінен тараған. Тістерід шыны бойына жақ сүйектерінің ортогнатикалық,басқада ара қатынастары жағдайында орнатуды жоғарғы жақ сүйегінен бастайды. Ол үшін шыныны жоғарғы окклюзиялы білікке жапсырады,содан соң төменгі жақ сүйегі білігінің бөлігін 2-3 мм қалыңдықта кеседі,жұмсартылған балауыздың жіңішке бағандары жапсырылып,артикуляторды альвеолааралық биіктік штифтінің тірегіне дейін қабыстырады. Шыны табақшаны балқытылған балауызбен төменгі жақ сүйегі окклюзиялық білігіне жапсырылады. Жоғарғы білік сопақшасы алдыңғы және бүйір бөлімдерінде химиялық қарандашпен қоршалады. Жоғарғы білік түсіріліп,жаңа балауыз негіз дайындалады,жоғарғы жақ сүйек тістерін орнатуға кіріседі. Бүйірлік кұрек тістерді кесу шетінің орталық күрек тіске мезиальдц еңкіш кейпінде,мезиальды бұрышты алға сәл бұрып орнатады. Кесуші шеті шыны жазықтығынынан 0,5 мм алыстауы тиіс. Білім алушының қолы ________________ 20 ___ ж. "_____" ____________________ ___________________________________________________________________ (кәсіптік практиканың тікелей жетекшісі) 20 ___ ж. "_____" ___________________ 2. Білім алушы мадақтамалары мен жазалары ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ 3. Кәсіпорыннан (ұйымнан) кәсіптік практика жетекшісінің қорытындылары ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ Кәсіпорыннан (ұйымнан) кәсіптік практика жетекшісінің қолы ____________________________________ 20____ж. "_____"_____________________
Кәсіптік практикадан өтуі туралы күнделік-есеп Білім алушы: Қойбақова Зарима Таңатқызы
Үлгіге балауызды білікті орналастыру. Әр тістің вестибулярлы беткеиін келтіре отырып мүсіндеу. Жасанды тістің бағыты мен орналасуын тексеру. Протез шекарасының аиқындығын тексеру Жасанды тістерді орналастырудың үш түрлі нысаналары бар. - альвеола доғасының пішініне сәйкес жэне еріндерінің көрінуіне байланысты тістердің орналасуы; - альвеола доғасында тістердің бір-біріне байланысты орналасуы жэне әрбір тістің орналасу орындары; - тістердің көрінетін беттерінің жэне науқастың бет әлпетінің пішініне байланысты орналасуы. Жоғарғы жасанды күрек тістерді орналастыру төрт түрлі жағдайларға байланысты жүргізіледі: - мезиалды жэне дисталды багыттарда орналастыру; - тіс доғасына байланысты орналастыру; - тістердің жеке орналасу ережесін қолдану; - тістерді эстетикалық түрғыдан орналастыру. Үстіңгі тіссіз жақ сүйегінде жасанды тістер альвеолды өсіндінің қырына орналасады. Егерде, тістердің жұлынғаннан кейінгі уақыты аз болса, онда жасанды тістерді альвеолды өсіндінің қырына қоюға болады Жасанды тістерді орналастырып болғаннан кейін, клиникада протездің конструкциясын тексереді. Тексерілген балауыз кейін мүсінге композицияныкыздырылған балауызбен мүсінге бекітеді. Егердежоғарғы мүсінде балауыз базистің қалындыгыбіркелкі болмаса, онда оны тегістеп, жасандытістердің мойын бөліктерін тазалап, соңғымүсіндеуді орындайды. Төменгі жақ сүйегініңмүсінінде орналасқан балауыз базистіауыстырмайды, тек қана оның қүрамынан темірсымды алып тастайды. Төменгі жақ сүйегіндеорналасатын протез үстіңгі жаққа салыстырғанда 1 мм-ге калындау, яғни оның қалындығы орташа 2,0- 2,5 мм қүрайды. Осыдан кейін балауызкомпозицияны кюветаға гипстеп, композиция мен өңдеу үдерістері жүргізіледі. Білім алушының қолы ________________ 20 ___ ж. "_____" ____________________ ___________________________________________________________________ (кәсіптік практиканың тікелей жетекшісі) 20 ___ ж. "_____" ___________________ 2. Білім алушы мадақтамалары мен жазалары ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ 3. Кәсіпорыннан (ұйымнан) кәсіптік практика жетекшісінің қорытындылары ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ Кәсіпорыннан (ұйымнан) кәсіптік практика жетекшісінің қолы ____________________________________ 20____ж. "_____"_____________________
Кәсіптік практикадан өтуі туралы күнделік-есеп Білім алушы: Қойбақова Зарима Таңатқызы
Протездің балауызды құрылымын кюветаға гипстеу ,оны пластмассаға ауыстыру үшін мақсатымен жүргізіледі: Кюветаға мүсінді гипстеудің үш әдісі бар: 1) тікелей; 2) кері; 3) үстемелі (комбинированный) Тікелей әдісі: Мүсінді окклюдатор немесе артикулятор доғасынан босатқаннан кейін, оны кюветаға оңай орналасуы үшін, мүсінді кювета негізіне оңай енетіндей етіп кесіп, дайындайды, бұл кезде мусіннің аса жұқарып кетуіне жол бермеу керек. Кюветаның сыртқы борттары тістер деңгейінен шамалы жоғарғы болуы керек. Мүсінді бірнеше минутқа салқын суға салады. Гипсті араластырып, кюветаны жартылай толтырады. Мүсінді алып кювета ортасына батырады. Артық шыққан гипспен тістер айналасына білік түзеді. Гипспен тістердің вестибулярлы беткейін, кескіш жиектерін және шайнау беткейін жабады. Осылай барлық тістерді жауып тұратын гипстік білік түзіледі. Тістің таңдайлық беткейін ғана ашық қалдырады. Білік азу тістер жағында қалың, ал алдыңғы тістер жағында жұқа болуы керек. Оны жақсылап ешқандай артық жерлері болмайтындай етіп кювера жиегін гипстен тазартады. Кюветаның жоғарғы бөлігі төменгі бөлігімен тығыз жанасып, оңай киілуі керек. Кюветаны бірнеше минутқа салқын суға салынады. Кейін кюветаның жоғарғы бӛлігін салып, оның жоғарғы қақпағын ашадыда, контрпішінді құяды. Гипсті араластырып, кюветаға шамалы бӛлігін құйып, себебі ондағы барлық ауа шығып, кӛпіршіктер түзілуін болдырмау үшін, оны аздап ұрғылайды. Кюветаны гипспен толтырғаннан кейін оның қақпағын тығыздап жауып, оны пресстейді. Гипс қатайғаннан кейін кюветаны ашады.Ол үшін балғақышпен бірнеше рет кювета бортын ұрғылап, шпательмен кювета негізінің жоғарғы бӛлігімен қосылатын жерінен рычаг тәріздес қозғалыс жасай ашады. Кювета екі бӛлікке оңай бӛлінеді: негізінде балауызды біліктері және тістері бар мүсін гипстелген, ал жоғарғы жағында – контрпішін гипстелген. Кері әдіс: Бұл әдісті пластмассамен жұмыс жасағанда қолданылады. Мүсінді гипстеуге келесі жолмен дайындайды. Кламмерлар шақталған гипстік тістерді кламмерлердің сыртқы иығын гипстен босату мақсатымен, вестибулярлы жаққа қиғаш етіп кеседі. Осыдан кейін мүсінді бірнеше минутқа салқын суға салады. Гипсті араластырып, оны кюветаның жоғарғы бӛлігіне құйып, мүсінді тістер мойынына дейін батырады. Осылай, тек мүсінді ғана гипстейді, ал қызыл иек, тістер және таңдай беткейі гипстен бос қалады. Гипсті кювета бортына дейін тегістеп, оны бірнеше минутқа салқын суға қояды. Осыдан кейін, кювета негізінен қақпағын алып, кюветаның тӛменгі бӛлігін оның жоғарғы бӛлігіне орналастырады. Гипсті араластырып, шамалы бӛлігімен кювета негізін толтырып, кюветаны гипс тегіс толтыру үшін кюветаны жайлап тербейді,. Кювета қақпағын жауып, пресске қояды Гипс қатқаннан кейін кюветаны ашады. Ол үшін оны гипстен тазартып 5-10 минутқа ыссы суға батырады. Балауыз ерігеннен кейін кюветаны шпательмен ашады. Кюветаны ашқаннан кейін оның жоғарғы бӛлігінде мүсін, ал негізінде – тістер, кламмерлер және еріген балауызды негіз қалады. Бұл кезде тістер ӛздерінің кескіш және шайнау беткейімен кювета негізінің түбіне қарайды, ал тістердің мойын бӛлігі – жоғары. Дұрыс дайындалған мүсінде кламмерлер кюветада жақсы бекиді. Осыдан кейін, балауызды қайнатып ерітуге болады. Үстемелі әдіс. Бұл әдіс, алдыңғы тістер приточкада орналастырылғанда немесе азу тістер альвеолярлы ӛсіндінің қырқасына жақын орналасқан жағдайда қолданылады. Бұл кезде приточкадағы тістерді білікпен жабады, азу тістер мен қызыл иек ашық күйінде қалады.Гипстеу кювета негізінде жүргізіледі. Контрпішінді құйғаннан кейін, кюветаны ашпай ыстық суға салады. Балауыз жұмсарған кезде, кветаны ашып балауыз ериді, осылай кюветаны (паковке) дайындайды. Мүсінге айырғыш материал жағу. Пластмассалы негіз полимеризациясы және кюветадан шығарылғаннан кейін оны тазарту қиын кейде мүмкін болмайды.Өйткені,протез орнына қараған беткейіне гипс қабатының тығыз жанасуы себеп болады.Жабысқан гипсті шпателмен немесе борлармен тазартады; мұндай тазартулар жиі протез негізінің зақымдалуына және протез жабысқақтығының бұзылуына әкеліп соқтырады. Протездің негізіне жабысқан гипсті тұз қышқылында шайып, содан кейін щеткамен сабындап жуу керек. Бұл үшін қышқылға батырылған мақтаны алып, протездің үстіне жағады, щетканы сабындап 5-10 минут протез беткейін жуады. Пластмассалы негіге гипстің жабысып қалуының алдын-алатын ең жақсы әдіс – жұқа әйнек қабатта изокол немесе касторов майын мүсіннің бетіне жағу керек. Ажыратқыш қабатты, пластмассаны қалпына келтіру алдында екі рет жағады. Біріншісі –балауызды қайнатқанқаннан кейін, екіншісі, кювета толық суығаннан кейін. Мүсінге сұйықтықты щетка көмегімен жағады. Пластмассаны жоғарыда айтылғандай әдіс бойынша дайындайды. Содан-соң таза қолмен дайындалған пластмассаны алып, кюветағапішіндейді. Алдын ала тісті, кламмерді мономермен майдасыздандыру керек. Платмасса үстіне ылғал целлофан жабады да,кюветаның жоғарғы бөлігін негізге кигізіп, пресстейді. Мүсінді зақымдамау үшін пресстеуді ақырын жүргізеді. Пластмассамен жұмыс істеген кезде мүсінді кері әдіспен гипстеп, соңында ол кюветның үстінде қалып, контрпішін береді. Пресстеуден кейін кюветаны ашып, пластмассаның артығын алып тастайды,да кюветаны 5- 10 минут пресстейді. Артынша кюветаны бюгельге салып, сонда қалдырады. Алдыңғы тістері білікпен жабылған, азу және кламмерлері контрпішінге ауысатын гипстеудің үстемелі әдістінде пішіндеуді кюветаның екі жағында да бір уақыта жүргізеі.Пресстеуден және бақылаудан кейін, целлофанды алып, пластмассаның артығын алып тастайды. Пластмассаның бірігу шекараларына жақсы бірігу үшін мономер жағып, кюветаны пресстейді. Бақылау престеуден кейін кюветаны бюгельге орнықтырып, пластмассаны полимеризациялауға көшеді. Пластмассалы протезді кюветадан шығару. Кювета толық суып, полимеризация жасалғаннан кейін, бюгель ашылады. Протезді шығаруды мұқият және арнайы ережелерді сақтай отырып жасаған дұрыс. Гипстелген протездің, кюветасының, бір жақ қақпағын ашып, шпательмен кюветаның қабырғасындағы барлық гипсті кесіп алып тастайды, протезді гипстен ажыратады. Пластмассалы протезді полимеризациядан кейінкюветадан ажырату қиын болады, себебіполимеризация 100º жасалады. Содан гипс өтеқатты орныққан болады. Кюветаны толығыменауада суыту деформациядан сақтап, протездіңкюветадан шығуын жеңілдетеді. Бұл ерекшелердісақтамаса деформациятуындайды. Бұл кейде тіптіпротездің сынуына да алып келуі мүмкін. Гипстіпротезге қысым түсіру үшін және де пластмассалыпротезді шығаруға жеңілдік беретін арнайы пресс бар Білім алушының қолы ________________ 20 ___ ж. "_____" ____________________ ___________________________________________________________________ (кәсіптік практиканың тікелей жетекшісі) 20 ___ ж. "_____" ___________________ 2. Білім алушы мадақтамалары мен жазалары ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ 3. Кәсіпорыннан (ұйымнан) кәсіптік практика жетекшісінің қорытындылары ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ Кәсіпорыннан (ұйымнан) кәсіптік практика жетекшісінің қолы ____________________________________ 20____ж. "_____"_____________________
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||