станции. Осмотр полости рта
 Скачать 9.94 Kb.
|
|
Станция "Осмотр полости рта" 1. -Здравствуйте, я, Курбанбагамаева Айша Багаудиновна,стоматолог-ортопед 2. -Вы,Иванов Иван Иванович,86 года рождения? Данные совпадают с медицинской документацией 3. -Я буду проводить вам стоматологический осмотр,есть ли у вас какие-нибудь вопросы? согласны ли вы на проведение осмотра?Вопросов нет,информированое согласие подписано 4. Обрабатываем руки гигиеническим способом,утилизируем салфетку в отходы класса А,обрабатываем руки антисептиком в течении 1 мин 5.Подготавливаем рабочее место,в лотке лежит: пинцет шпатель зонд зеркало марлевый шарик краситель для индикации зубного налета Инструменты пригоды,стерильность не нарушена 6.-Вам удобно?Кладу одноразовую салфетку на грудь пациента Привожу стоматологическое кресло в удобное положение,включаю свет Надеваю перчатки 7.Кофигурация лица не изменена Цвет кожных покровов физиологичной окраски,без патологических элементов Снижение высоты нижнего отдела лица не выявлено -Опустите пожалуйста подбородок к груди. пальпируем поднижнечелюстные узлы слева и справа,подбородочные,затылочные, -Пожалуйста,поверните голову влево. пальпируем передние шейные узлы,задние шейные узлы -Пожалуйста,поверните голову вправо. пальпируем передние и задние шейные узлы Оцениваем степень открывания рта и состояние ВНЧС: -Пожалуйста,откройте медленно рот.Вам не больно? Открывание рта в полном объеме,безболезненно.Головки ВНЧСдвижутся плавно,синхронно,без звуковых оформлений,девиация отсутствует. Оцениваем состояние в полости рта -Пожалуйста,откройте рот и сомкните зубы. Осматриваем предверие полости рта,берем пинцет Оцениваем прикрепление уздечек нижней и верхней губы.Оцениваем глубину предверия полости рта. -Слизистая оболочка бледно-розового цвета,умеренно увлажнена,без патологических элементов.Из протока слюнных желез выделяется прозрачный секрет.Определяется нормальное прикрепление уздечек и глубина преддверия полости рта В положении центральной окклюзии сохраняется максимальный фисурно-бугорковый контакт Осматриваю полость рта и язык. -Слизистая оболочка полости рта бледно-розового цвета,умеренно увлажнена ,без патологических элементов(берем зеркало и зонд) -Пожалуйста,высуните язык.Стенки языка покртыт незначительных количеством белесоватого налета,сосочки языка выражены незначительно. Осматриваю зубные ряды. -В полости рта отсутствуют зубы 1.6,2.4,2.5,2.6. 2 класс 1 подкласс по Кеннеди.Высота и ширина альвеолярного отростка сохранена,слизистая оболочка бледно-розового цвета,умеренно увлажнена,без патологических элементов Ассистент записывает зубную формулу. Провожу определение гигиенического состояния полости рта по индексу Грин-Вермилиона.Окрашиваю вест. поверхность зубов 1.6,2.6,1.1,3.1 и орал. поверхность зубов 3.6,4.6 красителем для индикации зубного налета -Зубной налет определяется на 1/2 коронки всех зубов,что соотвествует 2 баллам.Зубной камень не выявлен Проводим расчет по формуле,где индекс гигиены равен =сумма баллов налета:6 +сумма баллов камня:6 Индекс гигиены равен 2,что соответствует удовлетворительной гигиене полости рта Осмотр закончен,выключаю лампу Марлевый шарик,перчатки,маску,утилизируем в отходы класса Б Руки обрабатываем гигиеническим способом,салфетку утилизируем в контейнер класса А В план обследования входит: Выполнение ОПТГ и изготовление диагностических моделей В вашей клинической ситуации возможны несколько планов лечения: изготовление металлокерамического протеза,с опорой на зубы,установка дентальных имплантатов на место отсутствующих зубов,с последующим изготовлением мостовидных протезов с опорой на дентальные имплантаты,изготовление частичного съемного бюгельного протеза на верхней челюсти Даем рекомендации. 2 раза в год небходимо проводить профессиональную гигиену полости рта,для чистки зубов рекомендована щетка средней степени жесткости,,лечебно-профилактические пасты,метод чистки зубов по Пахомову Привожу рабочее место в порядок,помещаю лоток в дезинфицирующий раствор Станция "Обезболевание" 1. -Здравствуйте,я,Курбанбагамаева Айша Багаудиновна,стоматолог-ортопед.Садитесь,пожалуйста. 2. -Вы,Андреев Петр Алексеевич,83 года рождения? Данные сопадают с медицинской документацией. 3. -Петр Алексеевич,имеются ли у вас у вас какие-то общие заболевания,стоите ли на учете у специалистов,делали когда-нибудь анестезию,имеются ли аллергические реакции? Со слов пациента,аллергические реакции отсутствуют,общие соматические заболевания и патологий нет. 4. -Я вам измерю артериальное давление и частоту пульса Артериальное давление 130 на 80, 76 ударов в минуту.Проведение анестезии возможно в амбулаторных условиях. 5. -Сегодня я проведу вам инфильтрационную анестезию,некоторое время надо будет подержать рот открытым.Есть ли у вас какие-то вопросы?Согласны на проведение данной процедуры? Вопросов нет,пациент подписал информированное согласие. 6.Подготавливаем рабочее место Все необходимое есть 7.Обрабатываем руки гигиеническим способом,утилизируем салфетку в отходы класса А,дезинфицируем руки антисептиком. Открываем лоток,крафт пакет утилизируем в отходы класса А 8.-Вам удобно?Кладу одноразовую салфетку на грудь пациента.Устанавливаем кресло в соответствующее положение.Включаю свет. Надеваю маску,затем перчатки. 9.Конфигурация лица не изменена, -Медленно откройте рот.Открывание рта в полном объеме,безболезненное. -Наклоните голову вперед.Пальпируем региональные лимфатические узлы.Лифатические узлы не пальпируются -Откройте пожалуйста рот.Слизистая оболочка бледно розового цвета, умеренно увлажнена,без патологических элементов. -Прополощите рот антисептиком Проводим апликационную анестезию.(берем ватную палочку и баночку) Наносим анестетик на слизистую оболочку в области вкола иглы. Обрабатываем карпулу антисептической салфеткой..Устанавливаем карпулу в инъектор,открываем иглу,нижний колпочок утилизируем в отходы класса А. Устанавливаем и фиксируем иглу.Проверяем проходимость иглы Смываем анестетик(берем пустер и ватный шарик) Устанавливаем иглу под углом 45 град к альвеолярному отростку, скос иглы к кости, вкол производим в переходную складку.Проводим аспирационную пробу.При отрицательном результате аспирационной пробы медленно вывожу раствор анестетика в ткани. Выжидаем латентный период действия анестетика -Как вы себя чувствуете?Есть ли чувство онемения?Проверяем чувствительность .Чувствительность отсутствует -Анестезирующий эффект наступает сразу и держится около 45 мин. Процедура завершена. Одеваем колпачок на иглу бесконтактным способом.Утилизируем в непрокалываемый контейнер класса Б вместе с карпулой Весь расходный материал утилизируем в отходы класса Б Лоток опускаем в емкость с дезинфицирующим раствором Салфетки,перчатки,маску,утилизируем в отходы класса Б Обрабатываем руки гигиеническим способом,Салфетку утилизируем в отходы класса А. Запись медицинской документации сделана.Рекомендации даны. Станция "Препарирование зуба под коронку" 1. -Здравствуйте,я,Курбанбагамаева Айша Багаудиновна,стоматолог-ортопед.Как вас зовут? 2.Иван,Иванович,Как ваше самочувствие? Сегодня мы должны провести процедуру препарирования зуба с последующим изготовлением металлокерамической коронки.Необходимо будет какое-то время подержать рот открытым, так как будут присутствовать инструменты во рту. У вас есть вопросы?Даете ли вы согласие на выполнение данной процедуры? 3.Помогаю пациенту занять удобное положение.Вам удобно? 4.Обрабатываем руки гигиеническим способом,утилизируем салфетку в отходы класса А,дезинфицируем руки антисептиком в течении 1 минуты Надеваем маску,заправляем под шапочку.Одеваем перчатки. 5.Для проведения процедуры препарирования необходимо наличие стерильных запакованных инструментов: смотровой набор турбиного и повышающего наконечника, боры для препарирования Силиконовая оттискная масса высокой вязкости Полоска базисного воска Силиконовые шаблоны Артикуляционный спрей Контейнер класса Б находится в углу кабинета 6.Необходимо занять правильное положение и сесть справа от пациента 7.Сейчас мы приступим к работе и я изменю положение кресла.Вам удобно? Включаем свет. 8.Беру стоматологическое зеркало и провожу осмотр.Осматриваю ...челюсть и зуб... 9.При помощи силиконовой массы высокой вязкости делаю силиконовый ключ 10.Устанавливаем турбиный и повышающий наконечник на стоматологическую устанвовку Начинаю препарироввание с алмазных головок черной маркировки,переходя последовательно на зеленую и синюю.Препарирую прерывисто под воздушно-водяным охлаждением.Беру турбинный наконечник Провожу сепарацию контактных поверхностей зуба пиковидной алмазной головкой . Сошлифовываю вестибулярную и оральную стенку соответственно клинической шейки зуба фиссурной алмазной головкой Формирую вестибулярный уступ фиссурной алмазной головкой шириной до 1.5 мм Формирую циркулярный уступ фиссурной алмазной головкой шириной до 1 мм. Препарирую режущий край/окклюзионную поверхность фиссурной/оливовидной алмазной головкой от 1.5 до 2мм Провожу контроль с помощью силиконового ключа или силиконового шаблона контроля препарирования Препарировать зуб начинаю с маркировки глубины препарирования вестибулярной поверхности зуба, нанося ориентировочные борозды алмазными фасонными головками цилиндрической формы глубиной в 1,3 мм Создаю сначала 3 борозды в придесневой части вестибулярной поверхности зуба,потом 2 борозды ближе к режущему краю параллельно вестибулярной поверхности зуба Формирую борозды по режущему краю или окклюзионной поверхности зуба глубиной 1,5 мм для необлицованной окклюзионной поверхности или 2,0 мм по облицованной окклюзионной поверхности керамикой. Провожу сошлифовывание режущего края или окклюзионной поверхности зуба на заданную глубину фиссурными или оливовидными алмазными фасонными головками Провожу контроль с помощью силиконового ключа или силиконового шаблонакотнроля Устанавливаю повышающий наконечник .Провожу финишную обработку фиссурной алмазной головкой красной маркировки . Культя зуба имеет слабо коническую форму,клиническая шейка самое широкое место в культе зуба.Острые углы отсутствуют,переходы одной поверхности в другую плавные ,поднутрений нет. Десна и рядом стоящие зубы не травмированы. Процедура завершена Спасибо,Мы закончили этап препарирования,можете немного сомкнуть рот.Выключить светильник. Сейчас я вас верну в вертикальное положение.Можете ополоснуть полость рта антисептическим раствором. Утилизирую алмазные головки в контейнер для отходов класса Б.Лоток со всеми использованными инструментами помещаем в контейнер для дезинфекции. Обрабатываю турбиный наконечник антисептиком. Снимаем маску и перчатки,утилизируем в отходы класса Б Обрабатываю руки гигиеническим способом. Станция "Снятие оттиско |