Реферат. МДК 03. Харченко Ю.Е. 121-о. Оснащение кабинета оптометрии оптического предприятия на современном этапе
 Скачать 0.61 Mb.
|
|
Федеральное государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКИЙ МЕДИКО-ТЕХНИЧЕСКИЙ КОЛЛЕДЖ  ФЕДЕРАЛЬНОГО МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКОГО АГЕНТСТВА КОНТРОЛЬНАЯ РАБОТА по дисциплине: «Современный рынок средств коррекции зрения» на тему: «Оснащение кабинета оптометрии оптического предприятия на современном этапе» группа 121-О Харченко Юлия Евгеньевна Санкт-Петербург - 2022г.
ВВЕДЕНИЕ Термин «оптометрия» происходит от греческих слов οψις - зрение и μέτρον -измерять. Всемирная организаци здравоохранения, Всемирный совет оптометрии (World council of Optometry) и 75 профессиональных оптометрических организаций из более чем 40 стран мира приняли следующее определение, «Оптометрия – отдельная область профессиональной деятельности, направленная на охрану здоровья глаз, требующая специального образования и государственного регулирования (регистрация, лицензирование). Оптометрист -это специалист первичного звена в области охраны зрения и здоровья глаз, чья деятельность включает исследование рефракции, подбор средств коррекции зрения при аномалии х рефракции и бинокулярных нарушениях, диагностику и лечение глазных заболеваний, помощь при повреждениях глаз, не требующих хирургического вмешательства, а также проведение зрительной реабилитации (включая ортопическое лечение) у пациентов с нарушениями визуальной системы». Задача оптометриста - поддержание здоровья органа зрения, а также коррекция зрения с целью обеспечения пациенту четкого и комфортного зрения. От качества зрения во многом зависит качество жизни человека. Хорошее зрение необходимо не только на работе, во время учебы или дома, но и при занаятиях спортом. Оно позволяет, например, спортсмену на горныхх лыжах обойти все препятствия при скоростоном спуске по заснеженной трассе, или бейсболисту отбить мяч, летящий на него со скоростью 145 км/ч. За последние 10-15 лет оптометрия как наука сделала невероятный шаг вперед. Те методы коррекции, которые недавно широко применялись, на сегодняшний день ушли в прошлое. У специалистов в области оптометрии появились новые компетенции в области диагностики и лечения глаукомы, хирургичского лечения катаракты, детской оптометрии. Для правильного подбора средств коррекции нужны два условия: хороший специалист и кабинет, оснащенный необходимым оборудованием. В качестве специалиста вполне может выступать оптометрист или врач-офтальмолог, имеющий достаточный уровень знаний и опыт работы в области оптометрии. Такого специалиста, скорее всего можно найти в салоне оптики, так как именно там имеются все необходимые условия для полноценного исследования зрительных функций. Далее мы подробнее поговорим о кабинете оптометриста. Общие требования к кабинету оптометрии Кабинет оптометрии создается для оказания первичной доврачебной медико-санитарной помощи, специализированной медицинской помощи взрослому населению при рефракционных и оптометрических нарушениях, включающей в себя подбор очковой коррекции зрения. К основным функциям кабинета оптометрии относятся: назначение корригирующих сферических и сфероцилиндрических очков; подбор серийно изготовленных мягких контактных линз (МКЛ) по назначению врача-офтальмолога; выявление среди пациентов лиц с признаками заболеваний глаз и направление их в офтальмологический кабинет. Безусловно, кабинет для ведения оптометрической деятельности должен соответствовать требованиям, описаным в СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность". Это общие требования ко всем медицинским организациям. Исходя из них, медицинские кабинеты могут быть расположены в жилых и нежилых помещениях. В случае, когда кабинет находится в жилом доме, в него должен быть отдельный вход, а не общий для всех жителей. Площадь должна составлять как минимум 12 м2. Кабинет врача-оптометриста не может находиться в подвалах домов, однако возможно обустройство его на цокольном этаже, но только если его заглубление не превышает 1 метр. Дело в том, что по данным СанПина в приемный кабинет должен приникать дневной свет. Минимальная высота потолков – 2,6 метра. Внутренняя отделка кабинета должна соответствовать его назначению: поверхность стен, полов и потолка должна быть гладкой, без повреждений и легко поддаваться очищению и дезинфекции. Важно, чтобы напольное покрытие не отходило от основания. Обязательное условие – наличие санузла с горячим водоснабжением и канализацией. Кроме того, кабинет должен вентилироваться с помощью отдельной вытяжной или приточно-вытяжной системы. Если Вы хотите открыть свой салон оптики с кабинетом оптометрии, то нужно обязательно лицензировать свою деятельность. Выдается лицензия в Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения и социального развития на выполнение медицинских работ или услуг. Кроме того, используемое диагностическое и иное оборудование должно быть разрешено Росздравнадзором. Нужно предоставить список, в котором будут указаны данные об износе оборудования, договор технического обслуживания с соответствующей организацией, лицензию этой организации. Стандарт оснащения кабинета оптометриста Требования к оптометрическому кабинету прописаны в приложении 21 к приказу Минздрава РФ № 552н от 9 июня 2020 года. В оснащение кабинета входят следующие приборы: набор пробных очковых линз (код 206320); пробная оправа (код 206290); автоматический проектор знаков (код 118500); электронная таблица для проверки остроты зрения вблизи (код 118390); автоматический рефрактометр (код 172230); офтальмоскоп ручной зеркальный (код 335610); диоптриметр ручной (код 122920) или диоптриметр автоматический (код 216210); щелевая лампа стационарная (код 105070); офтальмоскоп прямой с питанием от батареи (код 142450), или офтальмоскоп непрямой с питанием от сети (код 262490), или офтальмоскоп непрямой с питанием от батареи (код 262460), или офтальмоскоп прямой с питанием от сети (код 262590); призменный компенсатор (код 228970); тонометр офтальмологический с питанием от сети (код 172460), или тонометр офтальмологический с питанием от батареи (код 172450), или тонометр офтальмологический ручной (код 171850). Авторефрактометр и авторефкератометр Рефрактометрия один из объективных методов исследования преломляющей способности глаза — рефракции. Авторефрактометры и авторефкератометры применяются для подбора корригирующих очков и выявления глазных заболеваний (миопия, гиперметропия, астигматизм) (см. рис. 1).  Рис. 1 Как правило, в салонах оптика и офтальмологических кабинетах используются авторефкератометры, так как данные приборы используются не только для рефрактометрии, но и для кератометрии, процедуры необходимой для определения кривизны роговой оболочки необходимой для подбора мягких и жестких контактных линз. При помощи данного метода исследования также можно выявить следующие глазные заболевания: астигматизм, кератоконус, кератоглобус и глаукома. Авторефрактометры производят такие фирмы, как Huvitz, Axis, Unicos, а их родина – Южная Корея. Есть и отечественные приборы. При выборе авторефрактометра следует обратить внимание на: возможность индивидуальной настройки, быстроту и точность наведения, возможную погрешность и коэффициент достоверности. Щелевая лампа Щелевая лампа используется медицинскими оптиками (оптометристами) и врачами офтальмологами при проведении биомикроскопии передних отделов глаза, глазного дна, стекловидного тела, и других исследованиях тканей и сред глаза (см. рис. 2).  Рис. 2 Щелевая лампа состоит из бинокулярного микроскопа, осветительной системы и комплекта оптических фильтров, позволяющих визуально диагностировать состояние структур глаза и выявлять наличие глазных заболеваний. Вместе с щелевой лампой используется набор собирающих офтальмологических линз 60, 78, 90 диоптрий. Офтальмологическая линза располагается перед глазом пациента. Данная методика позволяет получать перевернутое изображение при увеличении рассматриваемых структур в 10 раз. Щелевые лампы выпускаются у таких производителей как Huvitz, Dixion, Haine, Raicher, Nippon, Topcon. Офтальмологический тонометр Офтальмологические тонометры применяются для измерения внутриглазного давления (ВГД). При проведении тонометрии глаза определяется степень деформации глазного яблока. Диагностика имеет достаточно важное значение, так как позволяет выявить офтальмологические заболевания такие как: глаукома, отслойка сетчатки и иные заболевания глаза развиваются из-за повышенного внутриглазного давления. Тонометры бывают контактные (см. рис. 3) и бесконтактные (см. рис. 4).   Рис. 3 Рис. 4 Бесконтактные тонометры – современные автоматические приборы, позволяющие быстро и точно измерить внутриглазное давление. Они имеют ряд преимуществ перед контактными. В частности, пневмотонометры не требуют применения анестезии глаза и красящих растворов. Производители: Shin Nippon, Keeler, Icare, Topcon. Офтальмоскоп Офтальмоскопия проводится как часть обычного физического или полного обследования глаз. Она используется для обнаружения и оценки симптомов различных сосудистых заболеваний и глазных заболеваний, таких как глаукома.  Рис. 5 Прямой офтальмоскоп – это инструмент размером с небольшой фонарик (факел) с несколькими объективами, которые могут расширяться примерно до 15 раз. Этот вид офтальмоскопа более часто используется во время стандартного физического обследования (см. рис. 5). Что касается косвенного офтальмоскопа, то он представляет собой фонарик, прикрепленный к оголовью, в дополнение к маленькой переносной линзе. Это создает более широкий обзор внутренней части глаза. Также он позволяет тщательнее рассмотреть глаз, даже если линза омрачена катарактой. Косвенный офтальмоскоп может быть монокулярным и бинокулярным. Он применяется для периферического просмотра сетчатки. Производители: Heine, Reister, KaWe, Welch Allyn, ЗОМЗ (Россия). Набор пробных очковых линз и пробная оправа Набор пробных линз предназначен для подбора очков и для определения рефракции глаза субъективным методом. В набор входят стигматические линзы (сферические линзы), имеющие одинаковую преломляющую силу по всем сечениям линзы, и астигматические (цилиндрические), имеющие в различных меридианах неодинаковую преломляющую силу. Так же в набор входят вспомогательные приборы – фильтры и искажатели, и пробная оправа (см. рис. 6).  Рис. 6 Диоптриметр и линзметр В кабинете обязательно будет присутствовать линзметр или диоптометр – прибор для определения преломляющей силы очковой линзы. Он используется для подбора очков и оценки качества линз (см. рис. 7, 8).   Рис. 7 Рис. 8 Конструктивно диоптриметр включает в себя такие составляющие: микроскоп, зрительную трубу, коллиматор, а также некоторые механизмы для работы с линзами. Базовым элементом прибора выступает подставка (консоль), на поверхность которой устанавливают проверяемую линзу. Следующая деталь - опорная планка, которая может иметь модификацию столика или подвижной направляющей площадкой. Коллиматор - это специальное устройство, предназначенное для «ловли» пучков светящихся частиц или световых лучей. Коллиматор включает в свою конструкцию объектив (или же вогнутое зеркало), в плоскости которого (в фокальной плоскости!) располагается освещенный объект. Производители: Huvitz, Topcon, Tomey, Almas, Unicos, Shin-Nippon, ЗОМЗ (Россия). Заключение Оснащенность кабинета во многом зависит от директора салона оптики, от осознания им того факта, что специалист не может работать без соответствующего оборудования, так же как и волшебник без своей волшебной палочки. Специальное оптометрическое оборудование – это не только рабочее место оптометриста, пробная оправа и набор пробных очковых линз, это еще и современное оборудование, аппаратура, тесты, линзы и т.д. Чем лучше оснащенность кабинета, тем выше качество исследования рефракции, а значит, есть больше шансов подобрать пациенту качественные и комфортные средства коррекции, а салону оптики – приобрести лояльного пациента, хорошую репутацию и преимущество перед конкурентами. Конечно же, современное оборудование украшает кабинет оптометриста и делает диагностику не только эффективной, но и комфортной для пациента. Тем не менее, никакой аппарат не заменит внимательного отношения доктора и досконального изучения проблемы каждого человека. СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ Н.В. Ринская – «Настольная книга оптометриста. Алгоритм подбора рефракции: учебное пособие для офтальмологов и оптометристов». Москва, «FARB-IT», 2019. А.В. Мягков, Н.П. Парфенова, Е.И. Демина – «Руководство по медицинской оптике. Ч. 1. Основы оптометрии». Москва, «Апрель», 2016. Д.Н. Черкасова, А.В. Бахолдин – «Оптические офтальмологические приборы и системы. Часть 1». Санкт-Петербург, СПбГУ ИТМО, 2010. Журналы «Вестник оптометрии» №2,3,7(2021). Паспорта и инструкции от аппаратуры. Интернет ресурсы. | ||||||||||||||||||||||||||