Питание в ЛПУ. 6 Лекция по диетам. основы лечебного питания

• Название: основы лечебного питания
• Анкор: Питание в ЛПУ
• Дата: 26.01.2022
• Размер: 35.3 Kb.
• Имя файла: 6 Лекция по диетам.docx
• Тип: Лекция; #342262

Лекция

Тема: «ОСНОВЫ ЛЕЧЕБНОГО ПИТАНИЯ»

Лечебное питание (диетотерапия) - неотъемлемая и сущест­венная часть общего плана лечебных мероприятий при всех заболеваниях. Диетический режим зависит от характера забо­левания, его стадии, состояния больного и его индивидуальных особенностей.

Большинство дает, особенно назначаемых на длительное вре­мя, содержат физиологические нормы всех пищевых веществ. При повышенной потребности в некоторых из них в связи с забо­леванием (увеличенный расход белка, витаминов, железа, потеря жидкости, минеральных солей) содержание отдельных компонен­тов может быть увеличено. В некоторых случаях рекомендуется, наоборот, ограничить или исключить пищевые продукты, кото­рые оказывают неблагоприятное действие на течение заболева­ния. Иногда (например, в послеоперационный период или при остром панкреатите) на короткий срок может быть назначена физиологически неполноценная диета или голод. Наконец, лече­ние некоторых пациентов требует изменения режима приема пищи и характера кулинарной обработки продуктов.
ЗАПОМНИТЕ!

Для организации диетического питания, прежде всего необходимо определить:

1. 
   качественный состав пищи (увеличение или умень­шение в пищевом рационе белков, жиров, углеводов и др.) и ее количество;
   
2. 
   характер кулинарной обработки продуктов (сте­пень измельчения, тепловая обработка: отваривание на пару или в воде, запекание и т. д.);
   

3)режим питания (время и частота приема пищи).
Что дает изменение качественного состава пищи? Прежде всего, исключение из пищевого рациона грубых, трудно перевариваемых продуктов (хлеб грубых сортов, редька, репа, редис, капуста, огурцы, бобовые, рассыпчатые каши), уменьшение об­щей массы пищевого рациона (не более 3 кг в сутки) и специаль­ная кулинарная обработка (измельчение, протирание и т. п.) обеспечивают механическое щажение пищеварительного тракта. Исключение из рациона продуктов, вызывающих усиление сек­реции пищеварительных желез и двигательной функции желудка и кишечника, характерно для химически щадящей диеты. С этой целью в рацион не включают крепкие бульоны (мясные, рыбные, овощные), жаренные и панированные мясные блюда, концентри­рованные подливы и соусы, пряности, соленые огурцы, свежий хлеб, блины. Химически щадящая диета достигается при оп­ределенной кулинарной обработке (отваривание, приготовление на пару), при которой экстрактивные вещества, резко возбуждаю­щие деятельность пищеварительных желез, частично удаляются.

В лечебных стационарных учреждениях установлен 4-разовый режим питания, а для некоторых групп больных – 5- 6- и даже 8-разовый. Дневной рацион должен быть распределен следую­щим образом (в процентах от общей энергетической ценности дня): завтрак – 25 - 15, обед - 35, ужин (и кефир на ночь) - не более 25. Время питания пациента зависит от числа приемов пищи, но перерыв между ними должен быть не более 4 ч в днев­ное время, при 5-разовом питании вводится второй завтрак, а при 6-разовом - еще и полдник. В некоторых случаях больному дают сначала жидкую пищу, которая быстрее покидает желудок, а через 1 — 1¹/₂ - твердую пищу.

В Институте питания были разработаны 15 видов диет, назна­чаемых при различных заболеваниях, и специальные разгрузоч­ные (контрастные) диеты, предусматривающие частичное голода­ние для разгрузки пораженных органов и систем. При сочетании у пациента нескольких заболеваний диетолог подбирает ему ин­дивидуальную диету.

ХАРАКТЕРИСТИКА ДИЕТ

Диета № 1а

Показания к назначению: язвенная болезнь желудка и двенад­цатиперстной кишки, первые 8 — 10 дней обострения; острый гастрит и обострение хронического гастрита, первые 1—2 дня.

Характеристика: механическое, химическое и термическое щажение слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной киш­ки; вся пища в жидком и полужидком виде. Прием пищи 6 — 7 раз в сутки, масса рациона около 2,5 кг, поваренной соли-до 8 г.

Ассортимент продуктов и блюд: супы молочные и слизистые из круп и пшеничных отрубей с маслом, протертыми овощами (морковь, свекла) и пюре из вываренного тощего мяса или рыбы, суп манный молочный. Суфле из вываренного тощего мяса и ры­бы. Каши жидкие, протертые, молочные. Яйца всмятку, паровой омлет. Молоко цельное. Суфле из свежеприготовленного творо­га. Отвар шиповника, некрепкий чай. Масло сливочное или олив­ковое добавляется в блюдо.

Исключаются: растительная клетчатка, бульоны, грибы, хлеб и хлебобулочные изделия, молочно - кислые продукты, пряности, закуски, кофе, какао.

Диета № 1б

Показания к назначению: обострение язвенной болезни желуд­ка и двенадцатиперстной кишки, 10 —20-й день заболевания; ост­рый гастрит, 2—3-й день.

Характеристика: более умеренное (по сравнению с диетой № 1а) механическое, химическое и термическое щажение слизи­стой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки; вся пища в полужидком и пюреобразном виде. Прием пищи 6—7 раз в сутки, масса рациона до 2,5 — 3 кг, поваренной соли 8 — 10 г.

Ассортимент продуктов и блюд: блюда и продукты диеты № 1а, а также белые тонко нарезанные и не подрумяненные сухари—75 —100 г, 1—2 раза в день мясные или рыбные кнели либо фрикадельки, протертые молочные каши и молочные супы из рисовой, ячневой и перловой круп, протертые овощные пюре, кисели, желе из сладких сортов ягод и фруктов, соки, разведенные пополам с водой и сахаром, сахар, мед.

Диета № 1

Показания к назначению: обострение язвенной болезни, стадия затихания; хронический гастрит с сохраненной и повышенной секрецией в период обострения.

Характеристика: умеренное механическое и химическое ща­жение слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки; пища вареная и преимущественно в протертом виде. Прием пищи 5 — 6 раз в сутки, масса рациона 3 кг, поваренной соли 8—10 г.

Ассортимент продуктов и блюд: хлеб белый и серый вчераш­ний, сухари белые, бисквит. Супы молочные из протертых и хо­рошо разваренных круп с добавлением протертых овощей кроме капусты). Паровые котлеты (мясные, рыбные), курица и рыба вареные или паровые. Пюре овощное, каши и пудинги протер­тые, вареные или паровые; яйца всмятку или паровой омлет. Сладкие сорта ягод и фруктов, соки из них, сахар, мед, варенье, яблоки запеченные, кисели, мусс, желе. Молоко цельное, сливки, свежая сметана, свежий нежирный творог. Чай и какао некрепкие, чай с молоком, сливками. Отвар шиповника. Масло сливочное несоленое. Растительное рафинированное масло в блюда.

Ограничения: грубая растительная клетчатка, бульоны.

Исключаются: пряности, крепкий кофе, грибы, яйца вкрутую.

Диета № 2

Показания к назначению: хронический гастрит с секреторной недостаточностью, острый гастрит, энтерит, колит в период реконвалесценции (как переход к рациональному питанию).

Характеристика: диета механически щадящая, но способству­ющая повышению желудочной секреции. Пища вареная, запечен­ная, обжаренная без панировки. Поваренной соли до 15 г в сутки.

Ассортимент продуктов и блюд: хлеб белый вчерашний, не ­сдобные сухари, 1 — 2 раза в неделю не сдобные печеные пироги.

Супы из круп и овощные на мясном и рыбном бульоне. Нежир­ная говядина, курица вареная, тушеная, паровая, запеченная, поджаренная без панировки и студень. Рыба нежирная кусками или в рубленом виде отварная, паровая, заливная. Сельдь вымо­ченная рубленая. Овощи: картофель (ограниченно), свекла, мор­ковь в протертом виде отварные, тушеные, запеченные; томаты сырые. Компоты, кисели, желе, муссы из зрелых свежих и сухих фруктов и ягод (кроме дынь и абрикосов), фруктовые и овощные соки, печеные яблоки, мармелад, сахар. Молоко цельное при хорошей переносимости. Ацидофилин, кефир, творог свежий не­кислый сырой и запеченный; сыр неострый натертый; сметана - в блюда. Соусы мясные, рыбные, сметанные и на овощном отваре. Лавровый лист, корица, ванилин. Чай, кофе, какао на воде с мо­локом. Масло сливочное и подсолнечное. Яйца всмятку, омлет жареный.

Исключаются: бобовые и грибы.

Диета № 3

Показания к назначению: хронические заболевания кишечника с преобладанием запоров, период нерезкого обострения и: период ремиссии.

Характеристика: увеличение в диете продуктов, богатых рас­тительной клетчаткой, и продуктов, усиливающих моторную функцию кишечника. Поваренной соли 12 —15 г в сутки.

Ассортимент продуктов и блюд: хлеб пшеничный из муки грубого помола, хлеб черный при хорошей переносимости. Супы на обезжиренном бульоне или овощном отваре с овощами. Мясо и рыба вареные, запеченные, иногда рубленые. Овощи (особенно лиственные) и фрукты сырые в большом количестве (чернослив, инжир), сладкие блюда, компоты, соки. Каши рассыпчатые (греч­невая, перловая). Творог и сырники, однодневный кефир. Яйца вкрутую. Масло сливочное и оливковое добавляются в блюда.

Исключаются: репа, редька, чеснок, грибы.

Диета № 4

Показания к назначению: острые энтероколиты, обострение хронического колита, период профузного поноса и резко выра­женных диспепсических явлений.

Характеристика: диета, химически, механически и термически щадящая кишечник. Прием пищи 5—6 раз в сутки. Все блюда готовят на пару, протертые. Поваренной соли 8—10 г. Продол­жительность диеты 5 — 7 дней.

Ассортимент продуктов и блюд: сухари из белого хлеба. Супы на обезжиренном мясном бульоне, отварах из круп с яичными х
лопьями, манной крупой, протертым рисом. Мясо нежирное в рубленом виде вареное или паровое. Птица и рыба нежирные рубленые, вареная или паровая. Каши и пудинги из протертых круп на воде или обезжиренном бульоне. Соки из фруктов и ягод, отвар шиповника, черники. Чай, какао на воде, желе, кисели. Яйца (при хорошей переносимости)-не более 2 шт. в день (всмятку или паровой омлет). Масла сливочного 40—50 г. Ограничиваются: сахар до 40 г, сливки.

Исключаются: молоко, растительная клетчатка, пряности, за­куски, соления, копчености, бобовые.

Диета № 5

Показания к назначению: острый гепатит и холецистит, период выздоровления; хронический гепатит и холецистит; цирроз печени.

Характеристика: максимальное щажение печени. Ограниче­ние животных жиров и экстрактивных веществ. Повышенное содержание углеводов. Пища не измельчается. Жарение не допу­скается. Прием пищи,5-6 раз в сутки, масса рациона 3,3-3,5 кг, поваренной соли 8 —10 г.

Ассортимент продуктов и блюд: хлеб пшеничный и ржаной вчерашний. Супы из овощей, круп, макаронных изделий на овощ­ном отваре, молочные или фруктовые. Нежирные сорта мяса и птицы отварные, запеченные после отваривания; вымоченная сельдь. Овощи и зелень в сыром виде (салаты, винегреты), некис­лая квашеная капуста. Фрукты и ягоды, кроме очень кислых. Сахар—до 100 г, варенье, мед. Молоко, простокваша, ацидофи­лин, кефир, сыр. Яйцо—в блюда, а при хорошей переносимости — омлет 2—3 раза в неделю.

Исключаются: грибы, шпинат, щавель, лимон, пряности, какао.

Диета № 5а

Показания к назначению: острые болезни печени и желчевыводящих путей с сопутствующими заболеваниями желудка, кишеч­ника; острый и хронический панкреатит, стадия обострения.

Характеристика: то же, что и при даете № 5, но с механиче­ским и химическим щажением слизистой оболочки желудка и ки­шечника (пища дается больному в основном в протертом виде).

Ассортимент продуктов и блюд: хлеб пшеничный подсушен­ный. Слизистые супы из овощей, круп, вермишели на овощном отваре или молочные протертые, суп - пюре. Котлеты мясные паровые, суфле мясное. Рыба нежирная отварная, паровое суфле из нее. Овощи отварные, паровые, протертые. Каши, особенно гречневая, протертые на воде или с добавлением молока. Яйцо — только в блюда. Сахар, мед, кисели, желе, компоты из сладких фруктов и ягод. Молоко - только в блюда, молочно - кислые про­дукты и творог свежие (суфле). Чай некрепкий. Сладкие фруктово - ягодные соки. Масло сливочное и растительное - только в блюда.

Исключаются: закуски, пряности, репа, редис, щавель, капус­та, шпинат, какао.

Диета № 7

Показания к назначению: острый нефрит, период реконвалесценции; хронический нефрит с незначительными изменениями в осадке мочи.

Характеристика: щажение почек. Ограничение поваренной соли (3-5 г на руки больному), жидкости (800-1000 мл), экс­трактивных веществ, острых приправ.

Ассортимент продуктов и блюд: хлеб белый и с отрубями без соли (3 — 5 г на руки больному), жидкости (800—1000 мл), мясо и птица (жирные сорта) вареные куском, рубленые и протертые, запеченные после отваривания. Рыба нежирная куском, рубленая, протертая, вареная и слегка поджаренная после отваривания. Овощи в натуральном, отварном и запеченном виде, винегреты, салаты (без соли). Крупы и макаронные изделия в виде каш, пудингов, крупенников. Яйцо - одно в день. Фрукты и ягоды в любом виде (особенно курага, урюк), сахар, мед, варенье. Молоко и молочные продукты, творог. Соус белый, овощные и фруктовые подливки. Масло сливочное и растительное.

Ограничиваются: сливки и сметана.

Исключаются: бобовые.

Диета № 7а

Показания к назначению: острый нефрит, обострение хрони­ческого нефрита с выраженными изменениями в осадке мочи.

Характеристика: строгое ограничение жидкости (600 — 800 мл) и соли (1 —2 г на руки больному); все блюда протертые, вареные или паровые.

Ассортимент продуктов и блюд: те же, что при диете № 7, но мясо и рыбу ограничивают до 50 г в сутки. Овощи только в вареном или протертом виде. Фрукты сырые и вареные только в протертом виде.

Исключаются: супы.

Диета № 8

Показания к назначению: ожирение.

Характеристика: ограничение энергетической ценности раци­она, в основном за счет углеводов и жиров. Увеличение количества белка. Ограничение поваренной соли до 3 — 5 г, жидкости—до 1 л, экстрактивных веществ, пряностей и приправ. Увеличение растительной клетчатки. Прием пищи осуществляется 5 — 6 раз в сутки.

Ассортимент продуктов и блюд: хлеб черный (100 — 150 г). Супы мясные, рыбные, вегетарианские (полтарелки). Мясо и ры­ба, нежирные вареные куском. Гречневая каша рассыпчатая. Овощи во всех видах (особенно капуста) с растительным маслом. Картофель ограничивается. Фрукты и ягоды в сыром виде и соки из них, включая сладкие: виноград, инжир, финики. Сливочное масло и сметана ограничиваются; молоко и молочные продукты обезжиренные, творог обезжиренный. Компот, чай, кофе с ксилитом.

Исключаются: вкусовые приправы.

Диета № 9

Показания к назначению: сахарный диабет.

Характеристика: ограничение или полное исключение рафи­нированных углеводов, ограничение холестеринсодержащих про­дуктов. Индивидуальный подбор суточной энергетической цен­ности. Пища отварная в запеченном виде. Жареные блюда ограничиваются.

Ассортимент продуктов и блюд: хлеб черный ржаной, белково - отрубной, пшеничный грубого помола (не более 300 г в сут­ки). Супы на овощном отваре. Нежирные сорта мяса и рыбы. Каши: гречневая, овсяная, перловая, пшеничная; бобовые; яйца — не более 1/2 шт. в день (ограничиваются желтки). Молочно­кислые продукты, творог. Фрукты и овощи в большом количестве.

Ограничиваются: морковь, свекла, зеленый горошек, карто­фель, рис.

Исключаются: соленые и маринованные блюда, манная крупа и макаронные изделия, инжир, изюм, бананы, финики.

Диета № 10

Показания к назначению: болезни сердечнососудистой си­стемы без явлений недостаточности кровообращения.

Характеристика: ограничение животных жиров, холестерин­содержащих продуктов, поваренной соли (5 г на руки больному). Прием пищи 5 — 6 раз в сутки. Пища отварная или в запечен­ном виде.

Ассортимент продуктов и блюд: хлеб серый грубого помола, сухари, не сдобное печенье, хрустящие хлебцы. Супы (полтарелки) вегетарианские, крупяные, молочные, фруктовые; борщи, све­кольники; нежирный мясной бульон—1 раз в неделю. Мясо, птица нежирные в отварном и запеченном виде, допускается обжаривание после отваривания. Рыба нежирная, сельдь вымо­ченная—1 раз в неделю. Белковый омлет. Овощные винегреты и салаты (кроме листового и кочанного салата, щавеля и грибов) с растительным маслом. Овсяная и гречневая каши рассыпчатые, пудинги, запеканки. Молочно - кислые продукты, молоко, творог, сыр нежирный. Фрукты, ягоды, фруктовые соки любые. Жиров на приготовление пищи и еду—50 г, из них половина раститель­ных. Некрепкий чай и кофе. Сахар—до 40 г в сутки.

Исключаются: жирные блюда из мяса, рыбы, сдобное тесто, мозги, печень, почки, икра, тугоплавкие жиры, мороженое, соле­ные закуски и консервы, алкоголь, какао, шоколад, бобы.

Диета № 10а

Показания к назначению: заболевания сердечнососудистой системы с выраженными явлениями недостаточности кровооб­ращения.

Характеристика: резкое ограничение поваренной соли и сво­бодной жидкости. Исключение пищевых веществ и напитков, возбуждающих центральную нервную систему, деятельность сердца и раздражающих почки. Пищу готовят без соли. Дается пища в протертом виде.

Ассортимент продуктов и блюд: те же, что при диете № 10, но мясо и рыбу ограничивают до 50 г в день, дают только в вареном виде, овощи - только в вареном и протертом виде. Фрукты сырые и вареные - только в протертом виде.

Исключаются: супы, острые и соленые блюда, крепкий чай и кофе, жирные и мучные блюда.

Диета № 11

Показания к назначению: туберкулез без нарушений деятель­ности кишечника и без осложнений; общее истощение.

Характеристика: полноценная разнообразная диета для уси­ленного питания (повышенная энергетическая ценность), с боль­шим количеством полноценных белков, жиров, углеводов, вита­минов и солей, особенно кальциевых.

Ассортимент продуктов и блюд: разнообразные продукты и блюда. Продукты, богатые солями кальция: молоко, сыр, пахта, инжир. Не менее половины белков - из мяса, рыбы, творо­га, молока и яиц.

Исключаются: утки и гуси.

Диета № 13

Показания к назначению: острые инфекционные заболевания (лихорадочное состояние).

Х
арактеристика: разнообразная, преимущественно жидкая, пища с ограничением грубой растительной клетчатки, молока, закусок и пряностей. Прием пищи 8 раз в сутки, малыми порциями.

Ассортимент продуктов и блюд: хлеб белый и сухари, мясной бульон, суп-пюре из мяса на слизистом отваре. Мясное суфле. Яйца всмятку и омлет. Каши протертые. Фруктовые, ягодные, овощные соки, морсы, кисели. Масло сливочное.

Диета № 15

Показания к назначению: все заболевания при отсутствии по­казаний к назначению специальной диеты.

Характеристика: физиологически полноценная диета с удво­енным количеством витаминов и исключением жирных мясных блюд. Прием пищи 4—5 раз в сутки.

Ассортимент продуктов и блюд: хлеб белый и ржаной. Супы различные. Мясо разнообразное куском (кроме жирных сортов). Рыба всякая. Блюда, из круп, макаронных изделий, бобовых. Яйца и блюда из них. Овощи и фрукты разные. Молоко и молоч­ные продукты. Соусы и пряности разные (перец и горчица — по специальным показаниям). Закусочные консервы в умеренном количестве. Чай, кофе, какао, фруктово-ягодные соки, квас. Мас­ло сливочное в натуральном виде и растительное в салатах и винегретах.

Диета № 0

Показания к назначению: первые дни после операций на же­лудке и кишечнике (назначается не более чем на 3 дня).

Характеристика: химическое, механическое щажение. Прием пищи каждые 2 ч (с 8 до 22 ч). Пища дается в жидком и желеоб­разном виде.

Ассортимент продуктов и блюд: чай с сахаром (10 г), фрук­товые и ягодные кисели, желе, яблочный компот (без яблок), отвар шиповника с сахаром; по 10 г сливочного масла добавляет­ся в рисовый отвар и некрепкий мясной бульон.

Важнейшим аспектом сестринской деятельности является кон­сультирование пациентов и их близких по вопросам рациональ­ного диетического питания, отдельных компонентов пищи. Кро­ме того, сестра кормит тяжелобольных, а в некоторых случаях и раздает пищу.

СОСТАВ И ЭНЕРГЕТИЧЕСКАЯ ЦЕННОСТЬ ПИЩИ

Пища является для человека важнейшим источником энергии, воды, белков, жиров, углеводов, минеральных солей, витаминов и других веществ, необходимых для нормальной жизнедеятель­ности организма. Главное значение в энергетическом обеспече­нии последнего имеют белки, жиры и углеводы.

Количество энергии, выделяемое при окислении пищевых ве­ществ, является показателем энергетической ценности (калорий­ности) пищи. Она рассчитывается на единицу массы пищи и вы­ражается в килокалориях (ккал). При окислении 1 г белка выделяется 7 ккал, 1 г жира—9 ккал, 1 г углеводов—4 ккал. Для удобства определения энергетической ценности блюд составлены специальные таблицы с указанием содержания белков, жиров, углеводов в 100 г продукта.

Из данных таблицы видно, что наиболее высокой энергетиче­ской ценностью обладают животные и растительные масла, сме­тана, сыр, колбаса, крупяные и макаронные изделия, хлеб, варе­нье, мед, т. е. продукты, которые в своем составе содержат большое количество жиров или углеводов.

ЗАПОМНИТЕ!

1. 
   Суточная потребность здорового взрослого чело­века в энергии зависит от конституции, массы тела, роста, возраста, вида профессиональной деятельности (умственный или тяжелый физический труд) и в среднем составляет от 2550 до 4300 ккал (для мужчин).
   
2. 
   У больных, находящихся на постельном режиме, потребность в энергии несколько снижается (до 1900— 2200 ккал).
   

Пищевая ценность тех или иных блюд не ограничивается только энергетической ценностью входящих в них продуктов. Белки, жиры, углеводы и минеральные соли являются еще и важ­ным пластическим, т. е. «строительным», материалом, необходи­мым для нормального функционирования клеток и тканей.

Белки являются основой живой клетки и межклеточного ве­щества. Они входят в состав ферментов, гормонов, участвуют в передаче генетической информации, в клеточном дыхании, сокращении и расслаблении мышц, являются первоисточником кислорода, защищают организм от микроорганизмов и вирусов.

Белки входят в состав продуктов как животного (молоко, мясо, рыба), так и растительного происхождения (хлеб, орехи, крупы, бобовые). Они состоят из аминокислот, некоторые из которых являются незаменимыми (не образуются в организме) и содержат­ся только в продуктах животного происхождения. Поэтому в днев­ном рационе должно быть не менее 60% животных белков и не более 40% растительных. Белки должны составлять примерно 14% дневного рациона (100 — 120 г). Источником аминокислот являются белки пищи, резервом белка или аминокислот организм не располагает. В связи с этим в организм белков должно посту­пать из расчета 0,75 — 1 г на 1 кг массы тела взрослого человека в сутки. После тяжелых заболеваний, операций, при обширных ожогах количество их увеличивается до 1,5 — 2,0 г/кг в сутки.

Жиры - важный источник энергии в организме. Они служат структурным компонентом клеточных мембран, нервной ткани, надпочечников и т. д. Без них невозможно нормальное усвоение организмом белков, некоторых минеральных солей и жирораст­воримых витаминов (A, D, Е). В суточном рационе должно быть 70% жиров животного происхождения (70 г) и 30% раститель­ного (30 г). Жиры содержатся в молоке, твороге, йогурте, сыре, мясе, рыбе, птице, яйцах (это животные жиры). Кроме того, существуют и растительные, которые содержатся в орехах, под­солнухе, кукурузе, сое, оливках. Жиры, поступающие с пищей, частично идут на создание жировых запасов (депо жира), кото­рые защищают организм от потери тепла, являются основным источником энергии при больших энергетических затратах и ост­рых тяжелых заболеваниях.

Углеводы дают организму человека свыше половины необ­ходимой для его жизнедеятельности энергии. Они содержатся преимущественно в продуктах растительного происхождения. Помимо пищевых углеводов в растительных продуктах содер­жатся и непищевые - растительная клетчатка, стимулирующая двигательную функцию кишечника и желчного пузыря. Углеводы необходимы также для нормального усвоения жиров. Кроме того, они имеют исключительно важное значение для работы мышц, деятельности печени, нервной системы, сердца. Суточная потребность взрослого человека в углеводах около 400 — 500 г.

Вода составляет более 60% массы тела. Без нее невозможна жизнь, поскольку все жизненно важные процессы в клетке или межклеточной жидкости протекают только в водных растворах. Суточная потребность в воде в среднем составляет примерно 2,5 л. Значительная часть этой нормы (около 1 л) содержится в пищевых продуктах (каша, хлеб, овощи, фрукты), около 1,5 л­. в супе, компоте, молоке, чае, кофе и других напитках. Овощи и фрукты на 90% состоят из воды.

Минеральные вещества (натрий, калий, кальций, фосфор, же­лезо, магний, хлор и др.) также необходимы для нормальной жизнедеятельности всех органов и систем. Кальций, например, входит в состав костной и мышечной тканей, участвует в про­цессах сокращения и расслабления мышц, в свертывании крови и т. д. Фосфор также является важным компонентом костной, нервной и мышечной тканей, участвует в энергетическом обес­печении клеток. Натрий играет важную роль в проведении нерв­ного возбуждения к различным органам, задерживает воду в ор­ганизме, обеспечивает достаточный тонус сосудистой стенки. Калий участвует в процессе возбуждения, сокращения и расслаб­ления мышц, а также в работе сердца. Железо входит в состав гемоглобина и участвует в окислительных реакциях.

Недостаточное поступление в организм минеральных веществ может привести к тяжелым, иногда необратимым последствиям.

Витамины являются обязательной и незаменимой составной частью пищевого рациона. Они обеспечивают нормальную жиз­недеятельность организма, участвуют в процессе усвоения других пищевых веществ. Витамины в достаточном количестве содер­жатся в обычной пище, но при однообразном питании или при нарушении усвоения в пищеварительном тракте может возник­нуть их дефицит.
ЗАПОМНИТЕ!

Рассчитывая пищевой рацион здорового человека, или нуждающегося в особом диетическом питании, сле­дует добиваться не только достаточной энергетической ценности пищевых продуктов, но и сбалансированного содержания в них белков, жиров, углеводов, минераль­ных веществ, витаминов и воды. Соотношение белков, жиров и углеводов должно быть 1:1:4.