Методичка по военной гигиене. Основы организации санитарногигиенических мероприятий в военное время. Гигиена полевого размещения войск
 Скачать 172.5 Kb.
|
ИНТЕГРАЛЬНАЯ ТЕМПЕРАТУРАИнтегральная температура количественно характеризует общий тепловой эффект совместного действия на организм температуры, скорости движения воздуха и радиационной температуры среды при оптимальных и пониженных температурах воздуха. Для определения интегральной температуры измеряются вышеописанными методами температура воздуха, его подвижность и средняя радиационная температура. Одновременно определяется величина энергозатрат в зависимости от тяжести работы. ТЕМА: “ОСНОВЫ ОРГАНИЗАЦИИ И ПРОВЕДЕНИЯ САНИТАРНОГО НАДЗОРА ЗА ВОДОСНАБЖЕНИЕМ ВОЙСКВ ПОЛЕВЫХ УСЛОВИЯХ”. Снабжение армии доброкачественной водой и в достаточном количестве является одним из важнейших условий профилактики инфекционной заболеваемости, укрепления здоровья и высокой боеспособности личного состава. В современных условиях в ряде военных частей имеет место напряженная эпидемическая ситуация по вирусным гепатитам и острым кишечным инфекциям, обусловленная неудовлетворительным состоянием водоснабжения. Анализ причин инфекционной заболеваемости показал, что 30% острых кишечных инфекций и 80 - 90% случаев вирусного гепатита А связаны с водным фактором передачи возбудителей. В условиях мирного времени при стационарном расположении войск система водоснабжения может быть коммунальной и автономной. В полевых условиях водоснабжение регламентируется “Руководством по полевому водоснабжению войск”, в соответствие с которым оно организуется при всех видах боевой деятельности и включает: разведку источников водоснабжения; оборудование и содержание пунктов водоснабжения (ПВС); добычу, отработку, хранение, подвоз и выдачу воды; контроль за её качеством. Ответственность за своевременное обеспечение войск водой несут командир и штаб части (соединения). ЗАНЯТЕ №1: “ОРГАНИЗАЦИЯ ВОДОСНАБЖЕНИЯ И ГИГИЕНИЧЕСКИЙ КОНТРОЛЬ ЗА КАЧЕСТВОМ ВОДЫ В ПОЛЕВЫХ УСЛОВИЯХ С ПОМОЩЬЮ ТАБЕЛЬНЫХ СРЕДСТВ”.АНАЛИЗ ВОДЫ В ПОЛЕВЫХ УСЛОВИЯХ. Методы, применяемые в полевых условиях, должны быть сравнительно просты и обеспечить быстрое получение результатов. Реактивы должны хорошо сохраняться при различной температуре. Лабораторное оборудование должно быть портативным. Для гигиенического контроля за качеством воды в полевых условиях имеются табельные средства НГВ, ЛГ-1, ЛГ-2, с помощью которых проводятся исследования воды, для специальных исследований используют ДП-5 или ИМД-1, МПХР и МПХЛ. Для калориметрических определений веществ в полевых условиях, вместо стандартных растворов и наборов цилиндров, применяется универсальный компаратор с цветными стеклянными эталонами или количественное определение проводится путем оценки степени (интенсивности) окрашивания исследуемых растворов при рассматривании пробирки сбоку или сверху вниз. При объемном методе количественного определения показателей титрование проводят по каплям. 1. ОПРЕДЕЛЕНИЕ ФИЗИЧЕСКИХ И ОРГАНОЛЕПТИЧЕСКИХ СВОЙСТВ ВОДЫ 1.1. Температура. Температура воды открытых источников колеблется в зависимости от температуры воздуха. Источники грунтовой воды, питающиеся из водоносного горизонта, лежащего ниже 10 м от поверхности земли, имеют почти постоянную температуру, на протяжении года она колеблется в пределах 1-20С. Суточные колебания температуры воды родников, колодцев более 20С свидетельствует о том, что они сообщаются с поверхностью. Температура воды определяется на месте взятием пробы на заданной глубине обычным термометром, резервуар которого обертывается многими слоями марли (свободно свисающая часть разрезается на части). Измерение температуры воды ведется в течение 5 мин. Показания термометра отмечаются немедленно по извлечении его из воды. 1.2. Прозрачность. Зависит от количества взвешенных в воде веществ (мути). Вода с прозрачностью до 10 см считается сильно мутной, от 10 до 20 см - мутной, от 20-30 см - слегка мутной. Чистая вода - свыше 30 см. Определение прозрачности воды при помощи кольца При отсутствии цилиндра Генера прозрачность можно определить по кольцу. Для определения прозрачности воды кольцо опускают в воду, налитую в цилиндр или высокую бутыль на такую глубину, при которой контуры его делаются невидимыми, затем кольцо медленно вынимают, отмечают сантиметровой линейкой глубину, при которой кольцо становится видимым. Полученные данные могут быть переведены в показания по шрифту Снеллена по таблице. 1.3. Определение прозрачности воды в источнике Для определения прозрачности воды в самом источнике можно пользоваться диском, представляющим железный круг диаметром 30 см, выкрашенный с обеих сторон белой краской. Диск опускается на глубину в воду на бечевке, на которой делают отметку: а) когда глаз уже не различает диска; б) при поднятии диска, когда он вновь становится видимым. Берут среднюю арифметическую величину, которую и записывают в протокол. Например, диск не виден при опускании на глубину 1 м 6 см, диск вновь стал ясно видимым при поднятии на глубину 98 см. Прозрачность в этом случае будет равна 1 м 2 см. Прозрачность воды для колодца должна быть 1,5-1 м, для воды реки - 1-0,5 м. 1.4. Мутность воды Мутность воды характеризуется лишь качественным описанием с обозначением: слабая опалесценция, сильная опалесценция, слабая муть, заметная муть, сильная муть. 1.5. Цветность воды Цвет воды обусловлен растворенными и взвешенными в ней веществами. Во всех случаях происхождение окраски должно быть выяснено. Цветность определяют качественно (описательно), глядя в сосуд сверху вниз и оценивают: вода бесцветная, зеленоватая, буроватая, слабо-желтая и др. 1.6. Запах и привкус Запах и привкус зависят от растворенных в ней химических соединений и газов, водорослей и разлагающихся остатков растительного и животного происхождения. Запах воды определяется при обычной температуре и при нагревании воды до 40-500С, закрыв сосуд пробкой (а при нагревании в колбе - часовым стеклом). Воду встряхивают, приоткрывают горлышко и быстро нюхают. Запах обозначается описательно: хлорный, землистый, запах влажной почвы, болотный (торф) и т.д. Интенсивность запаха выражается по пятибалльной системе, согласно шкале запахов. 2. ОПРЕДЕЛЕНИЕ АММИАКА. В пробирку наливают 1/4 ее части исследуемой воды, добавляют 2-4 капли сегнетовой соли (или 5-10 кристалликов сегнетовой соли), 3-5 капель реактива Несслера. Количество аммиака определяется при рассматривании пробирки сбоку и сверху вниз. 3. ОПРЕДЕЛЕНИЕ НИТРИТОВ. Наливают в пробирку 1/3 испытуемой воды, добавляют 10 капель реактива Грисса, оставляют при комнатной температуре на 10 минут. Определение азотистой кислоты в воде ведется по таблице, оценивая интенсивность полученной окраски раствора при рассматривании пробирки сбоку и сверху вниз. 4. ОПРЕДЕЛЕНИЕ ОКИСЛЯЕМОСТИ ВОДЫ. В пробирку наливают 1/3 исследуемой воды и добавляют в нее 0,5 мл серной кислоты и 1 мл 0,01 н раствора марганцовокислого калия; содержимое пробирки хорошо перемешивают и оставляют стоять в покое на 20 мин. По прошествии указанного срока окисляемость определяют по таблице. 5. ОПРЕДЕЛЕНИЕ ХЛОРИДОВ КАПЕЛЬНЫМ СПОСОБОМ. В коническую колбу или пробирку наливают 10 мл исследуемой воды, бросают туда 1/4 таблетки или 3-4 кристалла порошка хромовокислого калия, после растворения индикатора прибавляют пипеткой по каплям раствор азотнокислого серебра до появления красновато-бурого окрашивания. Количество капель серебра, пошедшее на титрование, покажет содержание хлоридов. 6. ОПРЕДЕЛЕНИЕ ЖЕСТКОСТИ ВОДЫ. Жесткость воды в полевых условиях может быть определена комплексонометрическим способом. Для этого в пробирку наливают 1/4 часть испытуемой воды, добавляют 5 капель аммиачно-буферного раствора и 1-2 капли индикатора хромогена темно-синего, перемешивают и медленно по каплям из пипетки (25 капель которой равны 1 мл) титруют 0,05 н раствором трилона Б до перехода сиреневой окраски в синюю. По количеству израсходованного на титрование капель трилона Б, пользуясь таблицей, находят жесткость воды в мг-экв/л или в градусах. ЗАНЯТИЕ №2: “ОЧИСТКА И ОБЕЗЗАРАЖИВАНИЕ ВОДЫ В ПОЛЕВЫХ УСЛОВИЯХ” 1. ВЫБОР ДОЗЫ КОАГУЛЯНТА. Выбор дозы коагулянта складывается из следующих этапов: 1) определение устранимой жесткости; 2) определение дозы коагулянта; 3) проверка правильности выбранной дозы. 2. ОПРЕДЕЛЕНИЕ АКТИВНОГО ХЛОРА В ХЛОРНОЙ ИЗВЕСТИ КАПЕЛЬНЫМ СПОСОБОМ. В колбу наливают 100 мл дистиллированной воды. Добавляют пипеткой 10 капель приготовленного 1% раствора хлорной извести, подкисляют 1 мл разбавленной 1:3 НС1 и хорошо перемешивают. Затем добавляют в воду 20-30 кристаллов йодистого калия и 1 мл раствора крахмала, и размешивают в течение 30 сек., после чего добавляют другой капельной пипеткой 0,7% раствор гипосульфита по каплям до обесцвечивания. 3. ПЕРЕХЛОРИРОВАНИЕ ВОДЫ ИЗ РАСЧЕТА 15 мг АКТИВНОГО ХЛОРА на 1 л ВОДЫ Зная процент хлора в хлорной извести, рассчитывают в каком количестве 1% раствора хлорной извести содержится 15 мг активного хлора. При хлорировании 200 мл воды, найденное количество раствора уменьшают в 5 раз. В колбу наливают 200 мл исследуемой воды и добавляют расчетное количество 1% раствора хлорной извести, воду перемешивают стеклянной палочкой и оставляют на 20 мин. 4. ОПРЕДЕЛЕНИЕ ОСТАТОЧНОГО ХЛОРА В ПЕРЕХЛОРИРОВАННОЙ ВОДЕ В колбу наливают 200 мл хлорированной воды, добавляют в нее 10-15 кристаллов йодистого калия, 1 мл НС1 1:3, 1 мл крахмального клейстера и затем пипеткой по каплям добавляют раствор гипосульфита до обесцвечивания воды. Зная остаточный хлор в воде, легко рассчитать количество гипосульфита, необходимого для дехлорирования 1 л воды. Известно, что 1 мл 0,7% гипосульфита связывает 1 мг хлора. Предположим, остаточный хлор - 2 мг/л, значит необходимо взять 2 мл 0,7 раствора гипосульфита. 5. ОПРЕДЕЛЕНИЕ УПРОЩЕННЫМ МЕТОДОМ ДОЗЫ ХЛОРНОЙ ИЗВЕСТИ ДЛЯ ХЛОРИРОВАНИЯ ВОДЫ (метод 3-х ведер) РЕАКТИВЫ и ПОСУДА: 1. Хлорная известь 2. Кружка 3. Чайная ложка 4. Бутылка на 0,5 л 5. 3 ведра Этот способ применяется в том случае, когда отсутствуют реактивы, посуда и ограничено время для определения потребной дозы хлора. МЕТОДИКА ХЛОРИРОВАНИЯ 1. Приготовить приблизительно 1% раствор хлорной извести. 2. Провести определение потребной дозы хлора Для приготовления 1% раствора хлорной извести берут с верхом 1 чайную ложку (5,0 г) хлорной извести и переносят в кружку, добавляют туда небольшое количество воды, растирают и содержимое переливают в пол-литровую банку (бутылку). В оставшуюся кашицу добавляют еще воды, растирают и вновь переливают в бутылку. Так делают до тех пор, пока не перенесут все содержимое кружки в бутылку. В бутылку доливают воды до 0,5 л, тщательно перемешивают и дают отстояться. После чего производят определение дозы хлора для хлорирования. 3. Берут три ведра с водой и добавляют туда осветленного раствора хлорной извести. 1 ведро - 1 чайная ложка раствора хлорной извести; 2 ведро - 2 чайных ложки раствора хлорной извести; 3 ведро - 3 чайных ложки раствора хлорной извести. Содержимое ведер тщательно перемешивают и оставляют в покое на 30 мин. Затем определяют по запаху наличие остаточного хлора в воде. Считается обеззараженной и пригодной для питья та вода, в которой имеется лишь слабый запах хлора. Если запаха хлора не ощущается ни в одном из трех ведер, то дозу хлора надо увеличить или наоборот. Установив потребную дозу на одно ведро, производят на все количество воды. Мутную воду перед хлорированием нужно осветлять отстаиванием или фильтрованием. 6. ОПРЕДЕЛЕНИЕ АКТИВНОГО ХЛОРА В ТАБЛЕТКАХ “ПАНТОЦИД” Таблетку растирают в ступке, добавляют туда по частям 100 мл дистиллированной воды, а затем переносят в колбу для титрования; добавляют 1 мл НС1 1:3, 20-30 кристаллов йодистого калия и 1 мл крахмального клейстера. После 20-30 секунд перемешивания добавляют из пипетки по каплям раствор гипосульфита до обесцвечивания. ПРИМЕР расчета: На титрование 100 мл раствора, содержащего 1 таблетку Пантоцида, ушло 75 капель 0,7% раствора гипосульфита. 75 капель соответствуют 2,5 мл раствора, в котором содержится 2,5 мг хлора. ТЕМА: “ОСНОВЫ ОРГАНИЗАЦИИ И ПРОВЕДЕНИЕ САНИТАРНОГО НАДЗОРА ЗА ПИТАНИЕМ ВОЙСК В ПОЛЕВЫХ УСЛОВИЯХ” К питанию военнослужащих предъявляется те же требования, что и для населения, т.е. оно должно быть полноценным в количественном и качественном отношении. Питание является общественным по характеру и организуется по нормам довольствия. В организации и контроле за питанием принимает участие командование (командир части, заместитель командира по тылу, дежурный офицер), служба продовольственного снабжения и медицинская служба. Командир части согласно Уставу Вооруженных сил РФ несет ответственность за состоянием питания. Он контролирует полноту доведения норм довольствия до личного состава, качество пищи, утверждает режим питания и раскладку продуктов на неделю. Зам. командира части по тылу - организует работу продовольственной и др. служб, контролирует доведение до личного состава норм довольствия. Руководит составлением раскладки и представляет ее командиру на утверждение. Начальник службы продовольственного снабжения организует питание по нормам довольствия, обеспечивает воинскую часть продовольствием, отвечает за санитарное состояние объектов службы, условиями хранения, обработки, приготовления и приема пищи, содержание помещений, складов. Совместно с начальником медицинской службы организует диетическое и лечебно-профилактическое питание. Начальник медицинской службы - участвует в разработке режима питания, составляет раскладку, организует и проводит гигиенический контроль за питанием, организует диетическое и лечебное питание; совместно с продовольственной службой организует контроль за здоровьем работников продовольственной службы и суточного наряда на кухне разрабатывает мероприятия по повышению физиологической полноценности питания. Дежурный офицер по части совместно с врачом до раздачи пищи определяют ее качество и делают соответствующую запись в журнале, присутствуют при раздаче пищи, контролируют правильность получения продуктов со склада, полноту закладки в котел, присутствуют при выемке мяса и рыбы и делении ее на порции. ГИГИЕНИЧЕСКИЙ КОНТРОЛЬ ЗА ПИТАНИЕМ осуществляется в двух направлениях:
Контроль за фактическим состоянием питания включает:
РЕЖИМ ПИТАНИЯ. Режим питания - количество и распределение приемов пищи в течение суток, распределение суточного набора и их калорийность. Распределение пищи по приемам зависит от рода войск, места размещения, климатических особенностей, существующего распорядка дня и т.д. при троекратном питании выдача пищи считается рациональной, если калорийность завтрака составляет 30-35%, обеда - 40-45%, ужина - 20-25% суточной калорийности. В случае предстоящей ночной физической нагрузки необходимо резко повышать калорийность ужина: в этом случае целесообразно выдавать на завтрак 20-25%, на обед - 30-35% и на ужин - 40-45% суточной калорийности. При двукратном питании горячей пищей, что бывает в боевых условиях, на завтрак выдается 40-45% и на ужин - 30-35% суточной калорийности, остальные 20-25% суточного калоража личного состава выдается на руки в виде сухого пайка. ОСОБЕННОСТИ ПИТАНИЯ В ВОЕННОЕ ВРЕМЯ. 1. Возможно ухудшения качества продуктов и пищи за счет ухудшения условий хранения продуктов, приготовления пищи, замены свежих продуктов консервами и возможность применения противником ОВ, РВ,БС. 2. Повышается потребность организации в пищевых веществах и энергии, т.к. повышаются энерготраты, теплообмена, частые нервно-психические стрессы, т.е. возможно физиологическое неполноценное питание. 3. Возможен недостаток пищевых продуктов за счет снижения норм питания на передовой и в тылу, перебой в снабжении. 4. Повышается значимость санитарной экспертизы продовольствия. ЗАНЯТИЕ №1: “ОРГАНИЗАЦИЯ И КОНТРОЛЬ ЗА ПИТАНИЕМ ВОЕННОСЛУЖАЩИХ. СОСТАВЛЕНИЕ И ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА РАСКЛАДКИ ПРОДУКТОВ”. |