РАС- Шипина И.Б.. Основные нарушения при аутизме в дошкольном возрасте Зрительный контакт
Скачать 2.04 Mb.
|
Дети с расстройством аутистического спектра Подготовил учитель –дефектолог Шипина И.Б.Аутизм- это нарушение психического развития, связанное с отсутствием потребности в общении./нарушено формирование эмоционального контакта ребенка с окружающим миром/ Основные нарушения при аутизме в дошкольном возрасте1.Зрительный контакт2.Поведение3.Игровая деятельность4.Речевое развитие5.Моторное поведение6.Ручная моторикаАутичный ребенокНе стремиться к общению, не может и не умеет общаться Не смотрит в глаза, не отвечает на улыбку Не реагирует на обращение, не выполняет просьбы, выглядит непослушным и неуправляемым Мало использует речь, жесты, мимику для общения Не умеет играть с детьми, не обращает внимание на то, что обычно интересно детям Находит себе необычные занятия, от которых его трудно отвлечь: крутит в руках веревочку, выстраивает в ряд различные предметы Выглядит «необычно» из-за однообразных, ненужных движений или неадекватных звуков Необычно чувствителен к звукам, прикосновениям, запахам Противится изменениям в привычном окружении Повторяющееся стереотипное поведение ДиагностикаТестовая методика неэффективна.1.Клиническое наблюдение 2.Диагноз ставит только детский психиатр 3.РДА-нет термина, есть Детский аутизм F84, Аутистическое расстройство F84.12(атипичный аутизм),Синдром Аспергера F 84.5(смягченный вариант аутизма)*.(* Мкб 10); (Мкб 11 с 2022г. – РАС)Ранняя диагностика: до 3-х лет диагноз не ставится!!Элементарное обследование-Показать игрушку, принести игрушку.-Социальное отношение( отношение к другим детям, подражание гриммасам)-Коммуникации(отклик на имя)Особенности раннего аффективного развития-отсутствие глазного контакта-отсутствие теплой, веселой ноты во взгляде-не откликается на имяПосле обследования подробно расспрашиваем жалобы родителей.Четыре группы /по К.С.Лебединской и О.С.Никольской /Первая группа- отмечается отсутствием речи, полевым поведением, полное отрешение от мира. Часть детей говорит в раннем возрасте, но затем речь постепенно исчезает, т. е. типичный мутизм и отсутствие активной речи. Особенностью логопедической работы является то, что не дожидаясь появления звуковой речи, необходимо приступать к обучению письму и чтению (формирование внутренней речи).Письменная речь чаще всего единственная форма контакта с окружающим миром для детей этой группы. Целесообразно использовать глобальное чтение. Вторая группа- менее выраженный аутистический барьер, более целенаправленное поведение. Неприятие любых контактов и изменений в окружающей среде.Основная проблема- экстремальная избирательность в еде, одежде, выборе социальных путей. Бытовые навыки усваиваются с трудом, но прочно. Типично большое количество двигательных стереотипий. Пассивный словарь значительно шире активного. Способны использовать речь для обозначения собственных потребностей. Большое количество речевых штампов, эхолалия. Основная задача- обучение употреблению имеющихся речевых стереотипов для обозначения конкретной деятельности. Звукоподражание, эхолалии- необходимо поддерживать, развивать, стимулировать. Необходимо использовать объекты, к которым ребенок привязан.Третья группа - часто производят впечатление «сверхобщительных» Это дети , поглощенные одними и теми же занятиями и интересами.Им не нужна обратная связь, они редко заботятся о том, чтобы быть понятыми. Такие дети не умеют слушать и не заинтересованы в обмене информацией. Речевые проблемы заключаются в том, что владение связной речью не обеспечивает полноценной коммуникации, взаимодействия с окружающим миром, поддерживать диалог- не могут. Важно- обучение навыкам гибкого речевого взаимодействия. Логопедическая работа начинается с внимательного выслушивания монолога ребенка. Необходимо задавать вопросы и уточнять подробности, особое внимание следует уделять интонационной выразительности. Четвертая группа - аутизм выражен в наиболее легкой форме.Они больше похожи на заторможенных, неловких, отстающих в развитии детей.Повышенно ранимы в контактах, речь замедленна. Устанавливают глазной контакт легче, чем дети первых трех групп. Их проблемы проявляются при реальном взаимодействии с людьми. В 6-7 лет возникают агрессивные реакции вербального характера( ругаются). Очень зависимы от эмоциональной поддержки близких. Этапы развития максимально приближены к норме. Имеют наилучший прогноз по сравнению с детьми трех предыдущих групп. Отрицательная оценка со стороны близких вызывает страх несостоятельности. Работа должна строиться на основе уверенности ребенка в своих силах, лучше в процессе игры. КоррекционныепомощьподходыПомощь:этап- предварительный -установление эмоционального контакта -формирование первичных «учебных» навыков 1.этап-развитие понимания речи 2.этап-развитие возможности активно пользоваться речью 3.этап-включение в малую группу 4.этап-отслеживание результатов коррекционного воздействия Подходы:Адаптация Индивидуальный подход Наглядность Учить всему Режим, расписание Структуированное пространство Учить проводить досуг (не знают, что делать в свободное время) Стратегия для каждого ребенка своя Важно, на сколько семья готова сотрудничать Вспомогательные средства(лошади ,дельфины) Аутизм- не является проблемой одного только детского возраста……..Трудности коммуникации и социализации меняют форму , но не уходят с годами, и помощь, поддержка должны сопровождать человека с аутизмом всю жизнь, т. е. система сопровождения: «От колыбели до могилы…» (С.А.Морозов)Особенности обучения детей с РАСДоносить информацию через схемы, наглядность; Избегать переутомления; Четко организовывать пространство; Использовать подписанные системы хранения или обозначенные значками; Обращаться к ребенку по имени; Обучать навыкам самообслуживания и бытовой ориентации; Осваивать деятельность частями, этапами, затем объединять в целое; Использовать подкрепление правильного действия(вкусные поощрения, объятия, стимулы) Постоянно развивать крупную и мелкую моторику; «странный ребенок»Специальное оборудованиеУтяжелителиСпециально разработанные для детей с аутизмом наплечные или наколенные утяжелители позволяют «насытить» сильную потребность в глубоком давлении и уменьшить нежелательное поведение ребенка. Использование утяжелителей во время занятий помогает уменьшить гиперактивность ребенка и помогает ему стать более усидчивым и спокойным.СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ! |