Основные принципы организации мдицинской помощи сельскому населению. Основные принципы организации медицинской помощи в сельской мест. Основные принципы организации медицинской помощи в сельской местности
 Скачать 110 Kb.
|
Основные принципы организации медицинской помощи в сельской местности: · Этапность · Бесплатность · Общедоступность · Преемственность медицинской помощи Однако особенности проживания в сельской местности накладывают отпечаток на всю систему организации медицинской помощи. Особенности сельского здравоохранения: - Участковое обслуживание сельского населения (с организацией на участке одного-двух фельдшерских пунктов и аптеки, а в центре каждого участка – больницы с амбулаторией); - Низкая обеспеченность специалистами; - Отсутствие права выбора медицинского учреждения, так как в небольших населенных пунктах медицинская помощь оказывается, как правило, одним врачом (фельдшером); - Низкий уровень (по сравнению с городским) потребления медицинской инфраструктуры коммуникаций значительно снижает доступность медицинской помощи сельским жителям; - Низкая (по сравнению с городом) плотность населения, располагающегося на большей территории, разбросанность населённых пунктов и их отдалённость; Среди обслуживаемого населения преобладают неработающие, пенсионеры. - Плохое качество, а порой и отсутствие дорог; - Специфика сельскохозяйственного труда (сезонность полевых работ, зависимость от погодных условий и т. д.); Особенности условий, образа жизни, национальных традиций и обычаев сельского населения Структура сельского здравоохранения Первичное звено оказания медико-санитарной помощи на селе представлено: - сетью фельдшерско-акушерских пунктов (ФАП) - врачебными (фельдшерскими) амбулаториями - центральными районными поликлиниками (в составе ЦРБ). В стационарную сеть входят: · участковые больницы · центральные районные больницы (ЦРБ) · краевые (областные) больницы. Организация медико-социальной помощи на селе, её объём и качество зависят от: - удалённости медицинских учреждений от места жительства пациентов; - укомплектованности квалифицированными кадрами, оборудованием; - возможности получения специализированной медицинской помощи; - возможности реализации нормативов медико-социального обеспечения. Главной особенностью организации медицинской помощи сельскому населению является ЭТАПНОСТЬ её оказания. Условно выделяют три этапа оказания лечебно-профилактической помощи населению. Первый этап – сельский врачебный участок (СВУ) или, с учетом новых организационных структур - территориальное медицинское объединение (ТМО). Территориальный сельский врачебный участок включает: участковую сельскую больницу или самостоятельную врачебную амбулаторию, фельдшерско-акушерские пункты (ФАП), здравпункты при предприятиях и совхозах, профилактории (они могут организовываться при крупных совхозах), медпункты детских образовательных учреждений, родильный дом. Яндекс.ДиректНачни зарабатывать на ЗОЖИщете клинику в Израиле?assuta-israel.com Есть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом.Шымкент – Актобеавиабилеты на chocotravel.com Соляная пещера от 249 тыс/руб! Основным учреждением является сельская участковая больница (СУБ) или врачебная амбулатория, где сельские жители получают квалифицированную медицинскую помощь (терапевтическую, педиатрическую, хирургическую, акушерскую, гинекологическую, стоматологическую). Второй этап – районные медицинские учреждения. Основным учреждением является центральная районная больница (ЦРБ), оказывающая специализированную мед.помощь по основным ее видам. Третий этап – областные (краевые, окружные, республиканские) учреждения. Основным учреждением в областном здравоохранении является областная (краевая, окружная, республиканская) больница – крупное многопрофильное лечебно-профилактическое учреждение, призванное оказывать в полном объёме высококвалифицированную специализированную помощь не только сельским, но и всем жителям субъекта РФ по всем основным специальностям. На этих этапах учреждения могут быть разделены на две группы: - Учреждения, которые обязательно присутствуют в каждом районе, области (ФАПы, ЦРБ, ЦГСЭН и т. д.) - Учреждения, которые в зависимости от местных условий могут быть, а могут и не быть в наличии (районные родильные дома, номерные больницы и т. д.) в отдельных регионах. ПЕРВЫЙ ЭТАП СЕЛЬСКИЙ ВРАЧЕБНЫЙ УЧАСТОК (СВУ). ОРГАНИЗАЦИЯ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ НА УЧАСТКЕ. Задачи СВУ: - оказание населению общедоступной квалифицированной врачебной помощи - проведение санитарно-противоэпидемических мероприятий - формирование у жителей установок и навыков здорового образа жизни. Состав СВУ: - ФАПы - сельская участковая больница (СУБ) или врачебная амбулатория - родильные дома - медпункты дет.образовательных учреждений - фельдшерские здравпункты при предприятиях и совхозах - совхозные профилактории Структура СВУ формируется в зависимости от численности обслуживаемого населения (5 – 9 тыс. человек), радиуса обслуживания (7 – 10 км), расстояния до ЦРБ и состояния дорог. Однако, в зависимости от природных и экономическо-географических факторов, влияющих на доступность мед.помощи, размеры врачебных участков, численность населения на участке могут быть различными. Все медицинские учреждения, входящие в состав СВУ, организационно объединены и работают по единому плану под руководством главного врача участковой больницы (амбулатории). ФЕЛЬДШЕРСКО-АКУШЕРСКИЙ ПУНКТ (ФАП) Первым учреждением, в которое обычно обращается пациент в сельской местности, является фельдшерско-акушерский пункт (ФАП). ФАП организуется в населённых пунктах с числом жителей от 700 и более при расстоянии до ближайшего медицинского учреждения свыше 2 км, а если расстояние до ближайшего медицинского учреждения превышает 7 км, то ФАП может быть организован и в населённом пункте с числом жителей до 700 человек. На ФАПе, в зависимости от численности обслуживаемого населения, могут работать: - фельдшер; - фельдшер и акушерка; - фельдшер, акушерка и патронажная сестра. Функции ФАП: - Оказание населению первой доврачебной медицинской помощи; - Обеспечение населения лекарственными средствами (по утверждённой органами управления здравоохранения номенклатуре); - Своевременное и в полном объёме выполнение назначений врача; - Организация патронажа детей и беременных женщин, динамическое наблюдение за состоянием здоровья отдельных категорий граждан; - Проведение под руководством врача комплекса профилактических, противоэпидемических и санитарно-гигиенических мероприятий, направленных на снижение заболеваемости, прежде всего инфекционной и паразитарной, сельскохозяйственного и бытового травматизма; - Систематическое наблюдение за состоянием здоровья инвалидов войн и ведущих специалистов сельского хозяйства (механизаторов, животноводов); - Проведение мероприятий по снижению детской и материнской смертности; - Санитарно-гигиеническое обучение и воспитание населения - Оказание неотложной зубоврачебной помощи ( например, снятие острой боли) Фельдшер ФАПа обязан оказывать первую медицинскую помощь при острых заболеваниях и травмах, проводить прививки, физиотерапевтические мероприятия. Медицинские работники ФАПа непосредственно участвуют в текущем санитарном надзоре за учреждениями для детей и подростков, коммунальными, пищевыми, промышленными и другими объектами, водоснабжением и очисткой населённых пунктов, в проведении подворных обходов по эпидемиологическим показаниям, извещают ЦГСЭН об инфекционных, паразитарных и профессиональных заболеваниях, отравлениях, нарушениях санитарных правил. Таким образом, ФАП является учреждением в большей степени профилактической направленности. СЕЛЬСКАЯ УЧАСТКОВАЯ БОЛЬНИЦА (СУБ) Сельская участковая больница (СУБ) является ведущим учреждением на СВУ. В своём составе может иметь стационар и врачебную амбулаторию. Характер и объём медицинской помощи в участковой больнице определяется мощностью, оснащением, наличием врачей-специалистов. Однако независимо от мощности она обязана, прежде всего, осуществлять оказание амбулаторной помощи терапевтическим и инфекционным больным, помощь в родах, лечебно-профилактическую помощь детям, неотложную хирургическую и травматологическую помощь. В штате СУБ должны быть врачи по основным специальностям: терапия, педиатрия, стоматология, акушерство и гинекология, хирургия. Задачи СУБ: - Обеспечение населения закреплённой территории квалифицированной врачебной помощью (амбулаторной и стационарной); - Планирование и проведение мероприятий по профилактике и снижению заболеваемости и травматизма среди различных групп сельского населения; - Проведение лечебно-профилактических мероприятий по охране здоровья матери и ребёнка; - Внедрение в практику современных методов профилактики, диагностики и лечения, передовых форм и методов организации медицинской помощи; - Организационно-методическое руководство и контроль над деятельностью ФАПов и других учреждений здравоохранения, входящих в состав врачебного участка. Организация амбулаторно-поликлинической помощи населению может оказываться амбулаторией (поликлиникой), входящей в структуру СУБ, или самостоятельной сельской врачебной амбулаторией (поликлиникой). Основные задачи этого учреждения: проведение широких профилактических мероприятий по предупреждению и снижению заболеваемости, раннему выявлению больных, диспансеризация, оказание квалифицированной медицинской помощи населению. Врачи ведут приём взрослых и детей, осуществляют вызовы на дом и неотложную помощь. В приёме больных могут принимать участие и фельдшера, однако амбулаторная помощь в сельской врачебной амбулатории должна оказываться врачами. Функции СУБ: - Проведение мероприятий по приближению внебольничной помощи к работникам сельского хозяйства в период массовых полевых работ; - Проведение комплекса санитарно-противоэпидемических мероприятий (профилактические прививки, текущий санитарный надзор за учреждениями и объектами, водоснабжением и очисткой населённых мест и т. д.); - Плановые выезды врачей в подчинённые ФАПы и детские образовательные учреждения для оказания практической помощи и проведения контроля над их работой; - Проведение экспертизы временной нетрудоспособности и, в случае необходимости направление на МСЭК. ВТОРОЙ ЭТАП ЦЕНТРАЛЬНАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА (ЦРБ) ЦРБ – основное учреждение второго этапа сельского здравоохранения является центральная районная больница, которая осуществляет основные виды специализированной квалифицированной медицинской помощи и одновременно выполняет функции органа управления. ЦРБ служит центром оперативного руководства всеми учреждениями здравоохранения на территории района, отвечает за организацию, постановку и качество медицинской помощи населению, осуществляет организационно-методическую работу. В различных регионах страны действуют ЦРБ разной мощности, которая зависит от численности населения, обеспеченности больничными учреждениями и других факторов. Оптимальная мощность ЦРБ не менее 250 коек. Состав ЦРБ: · Стационар с отделениями по основным специальностям; · Поликлиника с лечебно-диагностическими кабинетами и лабораторией; · Отделение скорой и неотложной медицинской помощи; · Патологоанатомическое отделение; · Организационно-методический кабинет; · Структурные вспомогательные подразделения (аптека, кухня, медицинский архив и др.). Профиль и количество специализированных отделений в составе ЦРБ зависят от её мощности, однако оптимальное число их должно быть не менее пяти: 1) терапевтическое; 2) хирургическое с травматологией; 3) педиатрическое; 4) инфекционное; 5) акушерско-гинекологическое (если в районе нет родильного дома). Задачи ЦРБ: - Обеспечение населения района и районного центра квалифицированной специализированной стационарной и поликлинической медицинской помощью; - Организация скорой медицинской помощи; - Оперативное и организационно-методическое руководство всеми учреждениями здравоохранения района, контроль за их деятельностью; - Планирование, финансирование и организация материально-технического обеспечения учреждений здравоохранения район; - Разработка и осуществление мероприятий, направленных на повышение качества медицинского обслуживания населения, снижение заболеваемости, младенческой и общей смертности, укрепление здоровья; - Разработка и осуществление мер по расстановке, рациональному использованию, повышению квалификации и воспитанию медицинских кадров учреждений здравоохранения. Руководство здравоохранением района осуществляет главный врач ЦРБ, имеющий заместителей по основным направлениям деятельности: - по медицинской части; - по поликлинической работе; - по организационно-методической работе (заведующий организационно-методическим отделом); - по административно-хозяйственной работе - по детству и родовспоможению (в районах с численностью населения 70 тыс. и более). Санитарно-профилактической службой руководит главный государственный санитарный врач района, являющийся главным врачом ЦГСЭН. Врачам сельских врачебных участков для оказания методической, организационной и консультативной помощи ЦРБ выделяет районных специалистов, которые в рамках своей специальности осуществляют организационно-методическое руководство всеми медицинскими учреждениями района. Это, по существу, заведующие отделениями ЦРБ, наиболее опытные врачи. Функции заведующего отделением ЦРБ: - возглавляет лечебную работу в районе по своей специальности; - выезжает для консультаций; - проводит показательные операции; - обследование и лечение больных; - направляет бригады врачей-специалистов в медицинские учреждения сельских врачебных участков; - заслушивает отчёты врачей участковых больниц, заведующих ФАПов; - анализирует планы работы, статистические отчёты; - проводит научные конференции, семинары; - осуществляет повышение квалификации на рабочем месте и т. д. Поликлиника ЦРБ Поликлиника (амбулатория) ЦРБ оказывает квалифицированную медицинскую помощь сельскому населению по 8 – 10 врачебным специальностям. Задачи поликлиники: · Обеспечение квалифицированной амбулаторно-поликлинической помощью прикреплённого населения района и районного центра; · Организационно-методическое руководство амбулаторно-поликлиническими подразделениями района, контроль над их деятельностью; · Планирование и проведение мероприятий, направленных на профилактику и снижение заболеваемости и инвалидности; · Своевременное и широкое внедрение в практику работы всех амбулаторно-поликлинических учреждений района современных методов и средств профилактики и лечения заболеваний, передового опыта оказания амбулаторно-поликлинической помощи. В районную поликлинику обращаются сельские жители по направлениям медицинских учреждений сельских врачебных участков для получения специализированной медицинской помощи, функционального обследования, консультаций у врачей-специалистов. С целью приближения специализированной медицинской помощи к месту жительства на базе ЦРБ из числа штатных врачей и медсестёр могут создаваться выездные бригады врачебно-амбулаторной помощи. Важную роль в организации лечебно-профилактической помощи в районе играет организационно-методический кабинет ЦРБ. Он должен быть укомплектован наиболее опытными врачами, и располагать данными об экономике и санитарном состоянии района, о сети и укомплектованности медицинских учреждений кадрами, об обеспеченности населения различными видами медико-социального обеспечения и т. д. Возглавляет организационно-методический кабинет заведующий, который одновременно является заместителем главного врача ЦРБ. Межрайонные специализированные отделения (МСО) С целью приближения специализированной медицинской помощи к сельскому населению в районных центрах могут создаваться межрайонные специализированные отделения (центры), оснащённые современным оборудованием. Функции межрайонных центров выполняют ЛПУ, способные обеспечить население специализированной высококвалифицированной стационарной или амбулаторно-поликлинической медицинской помощью, в случаях, когда ЦРБ окружающих районов не имеют возможности оказывать специализированную помощь по данной специальности. Наряду с выполнением функции структурного подразделения ЛПУ межрайонные специализированные центры (отделения) осуществляют: Функции МСО: - Консультативные приёмы в поликлинике больных по направлению врачей ЛПУ прикреплённых районов; - Госпитализацию больных из прикреплённых районов; - Организационно-методическую и консультативную помощь (включая экспертизу трудоспособности) врачам ЛПУ прикреплённых районов, в том числе путём плановых выездов; - Внедрение в практику работы учреждений здравоохранения современных средств и методов профилактики, диагностики и лечения больных по соответствующей специальности; - Проведение анализа результатов оказания медицинской помощи жителям прикреплённых районов, представление информации о работе межрайонного медицинского центра; - Проведение совместных контрольно-экспертных комиссий, тематических конференций, семинаров. Организации здравоохранения прикреплённых районов обеспечивают транспортировку больных и беременных в межрайонный центр (по договорённости), направление больных на консультацию только при условии полного обследования в соответствии с медико-экономическими стандартами, информируют население о режиме работы специалистов центра. Для координации работы межрайонных медицинских центров и приписанных районов создаются межрайонные медицинские советы. Служба скорой медицинской помощи Служба скорой медицинской помощи на селе остается сегодня и наиболее востребованной, и наиболее проблемной. Задачи: - оказание больным и пострадавшим доврачебной медицинской помощи, направленной на сохранение и поддержание жизненно важных функций организма; - доставка их в кратчайшие сроки в стационар для оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи. В настоящее время четко обозначились основные тенденции, оказывающие влияние на организацию скорой медицинской помощи населению страны. Они связаны, прежде всего, со следующими факторами: - увеличение травматизма и других несчастных случаев, связанных с техногенной деятельностью человека; - ухудшение экономических условий жизни населения, социальная нестабильность, увеличение стрессовых ситуаций; - увеличение обращаемости и ухудшение оперативной обстановки; - утяжеление и хронизация патологий; - ухудшение материально-технического оснащения выездных бригад службы скорой медицинской помощи, выработанный ресурс оборудования и т. д.; - отсутствие системы организации оказания первой медицинской помощи на месте происшествия (травмы) до приезда бригады скорой помощи; - социально-психологические проблемы самого персонала скорой медицинской помощи и вызванные ими конфликты, текучесть кадров, увеличение заболеваемости среди работников службы; - оказание медицинской помощи жителям большого числа мелких населенных пунктов при их удаленности от основных лечебно-профилактических учреждений, отсутствии коммуникаций и связи. Вместе с тем сложившаяся система организации скорой медицинской помощи населению, ориентированная на оказание пациентам максимального объема помощи на догоспитальном этапе, не обеспечивает необходимой эффективности, являясь к тому же высокозатратной. Для службы скорой медицинской помощи на селе характерны как все вышеперечисленные проблемы, так и свойственные только ей – оказание медицинской помощи жителям большого числа мелких населенных пунктов при их удаленности от основных лечебно-профилактических учреждений, отсутствии коммуникаций и связи. Одним из следствий социально-экономического кризиса в России стало ухудшение состояния здоровья населения. В течение последнего десятилетия сложилась стойкая тенденция к повышению уровня смертности, обусловленная ростом травматизма, отравлений, заболеваний сердечно-сосудистой системы медицинской профилактики и ограниченная доступность лекарственных препаратов привели к хронизации патологий и росту потребности населения в экстренной медицинской помощи. Экстренная медицинская помощь является социально значимым видом медицинской помощи, который в новых условиях экономического развития не может быть полностью переведен на рыночные условия хозяйствования. Скорая медицинская помощь стоит на первом месте в «Программе государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью», что предполагает приоритетность ее финансирования. Станции скорой медицинской помощи в сельской местности, как и городские, подразделяются на категории в зависимости от числа вызовов в год. В сельских районах это в основном станции третьей и четвертой категории, обслуживающие соответственно от 25 тыс. до 50 тыс. и от 10 тыс. до 25 тыс. вызовов в год. Основной структурно-функциональной единицей станции скорой медицинской помощи является фельдшерская бригада: - два фельдшера; - санитар; - водитель. Бригада оказывает необходимую медицинскую помощь в пределах компетенции, определенной отраслевыми нормами, правилами и стандартами для фельдшерского персонала. Состав и структуру бригады утверждает руководитель станции (отделения) скорой медицинской помощи. На должность фельдшера выездной бригады скорой медицинской помощи назначается специалист со средним медицинским образованием по специальности «лечебное дело», имеющий диплом и соответствующий сертификат, на должность фельдшера (медицинской сестры) по приему и передаче вызовов станции (отделения) скорой медицинской помощи - специалист со средним медицинским образованием по специальности «лечебное дело» или «сестринское дело». Обязанности и права фельдшера выездной бригады скорой медицинской помощи и фельдшера (медицинской сестры) по приему и передаче вызовов станции (отделения) скорой медицинской помощи, а также их ответственность регламентированы приказом Минздрава России от 26.03.99 № 100 «О совершенствовании организации скорой медицинской помощи населению Российской Федерации». Отделения (филиалы) неотложной медицинской помощи создаются на базе участковых больниц и сельских врачебных амбулаторий с круглосуточным закреплением за ними санитарного транспорта. Такие организационные модели позволяют оказывать скорую и медицинскую помощь гарантированно, круглосуточно и бесплатно в соответствии со стандартами и протоколами ведения больных. Реализовать поставленные задачи невозможно без принятия действенных мер на региональном уровне, без постоянной и кропотливой работы по подготовке кадров, проведения сертификации и аттестации персонала службы скорой медицинской помощи, особенно фельдшерского состава как основного кадрового звена службы. А также материально-технического обеспечения выездных бригад. В решениях коллегии Минздрава России от 22 мая 2001 г. «О состоянии медицинской помощи сельскому населению» органам управления здравоохранением субъектов Российской Федерации рекомендовано разработать и утвердить территориальные планы мероприятий по развитию сельского здравоохранения, в т.ч. и в части разработки территориальных программ развития службы скорой медицинской помощи. При создании таких программ необходимо учитывать приоритетные направления в развитии экстренной медицинской помощи: - создание схемы управления экстренной медицинской помощью в субъекте Российской Федерации в целом и в каждом населенном пункте в частности; - модернизация оборудования. Внедрение информационных технологий диспетчерской службы скорой медицинской помощи и приемных отделений стационаров с четким формированием потоков госпитализации; - расширение объемов лечебно-диагностической помощи на основе единых медико-экономических стандартов оказания экстренной медицинской помощи и разработанных протоколов ведения больных; - совершенствование системы оплаты труда и тарифной политики для учреждений, оказывающих экстренную медицинскую помощь в сельской местности. Оказание экстренной медицинской помощи является одним из факторов национальной безопасности. Уровень ее организации непосредственно влияет на снижение потерь общества от острых заболеваний, травм, отравлений и других состояний, угрожающих жизни и здоровью населения. Приоритетом развития службы скорой медицинской помощи на селе должны стать единые станции скорой медицинской помощи с развитой сетью подразделений службы, максимально приближенных к сельскому жителю. ТРЕТИЙ ЭТАП ОБЛАСТНЫЕ (КРАЕВЫЕ, ОКРУЖНЫЕ, РЕСПУБЛИКАНСКИЕ) УЧРЕЖДЕНИЯ Краевая (областная, окружная, республиканская) больница – крупное многопрофильное лечебно-профилактическое учреждение, призванное оказывать высококвалифицированную специализированную помощь не только сельским жителям, но и всем жителям субъекта РФ. Руководит здравоохранением государственный орган управления здравоохранением администрации (правительства) субъекта РФ в соответствии с законодательством и в пределах предоставленных ему полномочий. Областная больница является центром организационно-методического руководства медицинскими учреждениями, размещёнными на территории области (края, округа, республики), базой специализации и повышения квалификации врачей и среднего медицинского персонала. Мощность больницы определяется численностью населения административной территории (включая административный центр), а штаты, в свою очередь, зависят от мощности. Оптимальной считается мощность областной (краевой, окружной, республиканской) больницы в 700 – 1000 коек. Задачи краевой (областной) больницы: - Оказание высококвалифицированной специализированной консультативно-диагностической и лечебной помощи населению административной территории в амбулаторных и стационарных условиях с применением высокоэффективных медицинских технологий; - Оказание консультативной и организационно-методической помощи специалистам других ЛПУ административной территории; - Организация и оказание квалифицированной экстренной и планово-консультативной медицинской помощи с использованием средств санитарной авиации и наземного транспорта; - Осуществление экспертизы качества лечебно-диагностического процесса в медицинских учреждениях административной территории; - Осуществление иных экспертных функций на договорной основе с органами управления здравоохранением и медицинскими учреждениями административной территории, лицензионно-аккредитационными комиссиями, фондами медицинского страхования, страховыми медицинскими организациями и др.; - Разработка и выполнение по договорам с органами управления здравоохранением мер по реализации целевых программ развития медицинской помощи; - Внедрение в практику ЛПУ административной территории современных медицинских технологий, экономических методов управления и принципов медицинского страхования; - Участие в подготовке, переподготовке и повышении квалификации медицинских работников. Структура краевой (областной) больницы: - организационно-методический отдел; - консультативную поликлинику; - диагностический отдел - стационар с приёмным отделением; - отдел клинико-экспертной и организационно-экономической работы; - отдел экспертной и планово-консультативной помощи; - патологоанатомическое отделение (бюро – при отсутствии самостоятельного республиканского (краевого, окружного) бюро); - прочие структурные подразделения, необходимые для нормального функционирования больницы (пищеблок, бухгалтерию, медицинский архив, библиотеку, гараж и др.); - пансионат для пациентов; - общежитие для медицинских работников. Областная (краевая) консультативная поликлиника (ОКП) Деятельность областной больницы имеет свои особенности. Одной из таких особенностей является наличие в составе больницы областной консультативной поликлиники (ОКП), куда за помощью приезжают жители всех городов и районов области, что вызывает необходимость организации их размещения. Для этих целей создаётся пансионат или гостиница для пациентов. Задачи ОКП: - обеспечение направленным из медицинских учреждений участкового или районного уровня больным специализированной квалифицированной консультативной помощи по установлению или уточнению диагноза; - предписание объёма и методов лечения, при необходимости стационарной помощи в отделениях областной больницы; - оценивает качество работы сельских врачей, районных городских и участковых больниц; - совместно с отделением экстренной и планово-консультативной помощи организует и проводит выездные консультации врачей-специалистов. В областную консультативную поликлинику больных направляют, как правило, после предварительной консультации и обследования у районных врачей-специалистов. Для равномерного распределения потока больных ОКП регулярно сообщает о наличии свободных мест в пансионате, в отделениях больницы, согласовывает сроки поступления больных из учреждений сельской местности. На каждого больного ОКП даёт медицинское заключение, в котором указываются диагноз заболевания, проведённое лечение и дальнейшие рекомендации. Поликлиника систематически анализирует случаи расхождения диагнозов, ошибки, допущенные врачами ЛПУ районов при обследовании и лечении больных на местах. Отделение экстренной и планово-консультативной помощи. Особенностью областной больницы является наличие в ее составе отделения экстренной и планово-консультативной помощи, которое, используя средства санитарной авиации или другой транспорт, оказывает экстренную и консультативную помощь с выездом в отдаленный населенный пункт или места дислокации (работы) сельских жителей. Функции отделения: - транспортировка больных в медицинские учреждения; - направление специалистов по вызовам из районов и поддерживание связи с бригадами, направленными для оказания медицинской помощи; - в неотложных случаях организация доставки больных в сопровождении медицинского персонала в специализированные учреждения за пределы области; - срочная доставка различных медицинских препаратов и средств, необходимых для спасения жизни больных; Это отделение, как правило, имеет парк автомобилей (часть — с высокой проходимостью) для выездов в сельскую местность. Авиазадания выполняются на основании договоров с местными авиакомпаниями, что требует значительных финансовых затрат. В штате отделения работают, помимо заведующего, врачи по оказанию экстренной медицинской помощи, фельдшера, медсестры. К работе отделения могут привлекаться все специалисты областной больницы и других учреждений. Отделение экстренной и планово-консультативной помощи, как правило, является базовым медицинским подразделением регионального центра медицины катастроф. В этом случае практическую работу по выполнению санитарных заданий осуществляют бригады специализированной медицинской помощи постоянной готовности — БСМПП. Организационно-методический отдел В отличие от городской, в областной больнице функции организационно-методического отдела значительно шире. Фактически он служит научно-методической базой государственного органа управления здравоохранением по внедрению в практику передовых организационных форм и методов медицинского обслуживания населения. Функции организационно-методического отдела: - анализ деятельности ЛПУ области; - организационно-методическая и консультативная помощь органам и учреждениям здравоохранения области; - изучение показателей здоровья-населения области; - организация повышения кодификации кадров; - планирование работы . В организационно-методической работе медицинских учреждений области принимают участие: - главные штатные (главный хирург, терапевт, педиатр, акушер-гинеколог) специалисты государственного органа управления здравоохранением. - внештатные (чаще всего заведующие специализированными и узкоспециализированными отделениями) специалисты государственного органа управления здравоохранением. Выездные формы работы С целью приближения специализированной медицинской помощи к сельскому населению важное значение приобретают бригады выездной врачебно-амбулаторной помощи, которые создаются на базе ЦРБ и областных больниц. Выездная бригада формируется главным врачом больницы из числа штатных врачей и средних мед. работников. В ее состав могут включаться мед. работники других лечебно-профилактических учреждений (городских больниц, род. домов, диспансеров и др.). Планово выездные консультации врачей-специалистов при краевой (областной) больнице организует и проводит консультативная поликлиника совместно с отделением экстренной и планово-консультативной помощи. Виды выездных форм медицинского обслуживания: - передвижные врачебные амбулатории, - клинико-диагностические лаборатории, - флюорографические установки, - стоматологические кабинеты. Основные задачи выездных форм медицинского обслуживания населения: - Выполнение большого объема профилактической и лечебной работы. - Приблизить оказание медицинской помощи сельским жителям, сделать ее более доступной и своевременной. - Осуществление консультативной помощи. |