Базовая наружная терапи1. Особенности кожи пациентов с АтД
 Скачать 383 Kb.
|
|
часть головы при себорее В настоящее время используется ( чаще у взрослых) официнальный препарат «Нафтадерм» (нафталанской нефти линимент 10%). АСД антисептик-стимулятор Дорогова (3-я фракция), производят из тканей животных. Применяется в виде паст и мазей в концентрации от 2 до 10%. Оказывает дезинфицирующее, разрешающее, противовоспалительное действие. Специфический запах полностью отсутствует в официальном препарате « айсида» выпускаемом в виде геля и крема. Rp.ACD фр.3- 3,0 Naphthаe Naphthalani 6,0 Ol. Olivarum 9,0 Zinci oxydi Talci aa 15,0 MDS.Наружное. Паста Розентулы. Базовый уход за кожей. Базовая наружная терапия является основополагающей в ведении всех без исключения больных атопическим дерматитом и включает в себя регулярное использование смягчающих и увлажняющих средств, устранение действия провоцирующих факторов. Смягчающие и увлажняющиеся средства . (Эмоленты)
Общие рекомендации по применению увлажняющих и смягчающих средств: -Больным атопическим дерматитом необходимо постоянно использовать увлажняющие и смягчающие средства. Увлажняющие и смягчающие средства наносят на влажную кожу после водных процедур и в течение суток по мере необходимости ( в среднем 3-4 раза в день)Наиболее выраженный эффект увлажняющих и смягчающих препаратов наблюдается при их постоянном использовании. Для достижения клинического эффекта необходимо использовать достаточный объем смягчающих препаратов ( у взрослого с распространенным поражение кожи расходуется до 600 граммов в неделю, у ребенка -250 граммов в неделю). Постоянное использование увлажняющих и смягчающих средств позволяет устранить сухость, зуд, воспаление кожи, тем самым ограничить применение топических глюкокортикостероидных препаратов. Примерно в 10 раз объем применяемых увлажняющих и смягчающих средств должен превышать объем используемых топических глюкокортикостероидов. При необходимости назначают смягчающие средства с дополнительными компонентами для обеспечения противозудного, кератолитического, гидратирующего, противовоспалительного эффектов. Эффект смягчающих средств, становится более выраженным при условии соответствия липидного состава применяемых средств липидам здоровой кожи. В связи с этим предпочтительно использование увлажняющих и смягчающих средств, по своему составу максимально приближенных к физиологическому соотношению липидов. В связи с риском развития контактной сенсибилизации желательно отсутствие парфюмерной композиции (отдушки) в составе увлажняющих смягчающих средств. Увлажняющие и смягчающие средства можно наносить на пораженную кожу не ранее, чем через 30 минут после нанесения базового средства (например ТГКС). Что касается препаратов ТИК, то смягчающие средства можно применять сразу после пимекролимуса, а после применения такролимуса их можно применять только через несколько часов. Однако после водных процедур эмоленты следует применять перед нанесением препаратов ТИК. После нанесения глюкокортикостероидных препаратов на очаги поражения средства базовой терапии (увлажняющие, смягчающие средства) могут использоваться не ранее чем через 30 минут. Смягчающие средства можно применять сразу после нанесения пимекролимуса. После нанесения такролимуса нельзя использовать смягчающие и увлажняющие средства в течение часов. Однако после водных процедур эмоленты следует применять перед нанесением блокаторов кальциневрина. Средства по уходу за кожей больных АтД Локобейз Рипеа ( Аstellas) - это косметическое средство для ухода за сухой и очень сухой кожей эффективно восстанавливает функцию кожного барьера при атопическом и контактном дерматите, а также при других состояниях, сопровождающихся сухостью кожи. Состав: керамид 3, холестерин, олеиновая и пальмитиновая кислоты , наночастицы парафина, жидкий парафин, глицерин, вазелин, сорбитан-олеат, карнаубский воск, трометамин. Наночастицы парафина повышают эффективность препарата, увеличивают продолжительность увлажняющего эффекта и улучшают косметические свойства (после нанесения препарата кожа выглядит матовой). Локобейз Рипеа обладает двойным эффектом: уменьшает трансэпидермальную потерю воды и восполняет дефицит эссенциальных липидов в коже.В отличие от других увлажняющих средств, эффективен на всех 3-х этапах процесса восстановления кожного барьера; обладает длительным увлажняющим эффектом-24 час. Локобейз Рипеа может улучшать симптомы атопического дерматита даже без использования стероидов. -Монотерапия Локобейзом Рипеа так же эффективна,при сухости и как комбинация с топическим стероидом. -Применение Локобейза Рипеа показано в любом периоде заболевания -как для более быстрого купирования обострения, так и для восстановления функции кожного барьера в период ремиссии. -Локобейз Рипеа обладает высокой косметической приемлемостью -он идеально подходит для ухода за небольшими по площади участками сухой и поврежденной кожи. Локобейз Липокрем (Astellas) увлажняющее косметическое средство для эффективного ухода за сухой чувствительной кожей. Разработано дерматологами в качестве поддерживающей и профилактической терапии при лечении дерматитов и других заболеваний кожи; для ухода за сухой и чувствительной кожей; для защиты кожи от неблагоприятных внешних воздействий. Локобейз Липокрем (Astellas) характеризуется высоким содержанием липидов (70%) ,повышает гидратацию кожи, предупреждая повреждение кожного барьера ,обладает высокой косметической приемлемостью ,идеально подходит для больших участков кожи и для частого применения в течение дня; Состав -ацетилстеариловый спирт, макроголькетостеариловый эфир, жидкий парафин, белый вазелин, безводная лимонная кислота ,цитрат натрия, дистиллированная вода, метилпарагидрооксибензоат (Е218). Сравнение Локобейза Рипеа и Локобейза Липокрема.
Комплексная терапия препаратами Эмолиум (Akrikhin) обеспечивает полный уход за кожей больных атопическим дерматитом и очень сухой кожей. Действует одновременно в четырех направлениях: насыщает кожу жировыми компонентами и регенерирует вводно-липидный слой (масло макадамии, масло карите, парафиновое масло), увлажняет и удерживает влагу в коже (гиалуронат натрия, мочевина, глицерин), снимает зуд (кукурузное масло, аллотоин), обогащает межклеточными липидами(Arlasilk Phospholipid GLA, кукурузное масло, масло макадамии). Препарат Эмолиум имеет сбалансированную формулу, рекомендуется для детей с рождения. Препараты Эмолиум применение. Период ремиссии.
Крем и эмульсия для тела -Обогащают кожу межклеточными липидами; -Насыщают жировыми компонентами и увлажняют эпидермис; -Восстанавливают вводно-липидный слой кожи; -Ограничивают трансэпидермальную потерю влаги (TEWL) -Смягчают эпидермис и придают ему эластичность; -Применяются в стадии ремиссии для комплексной терапии заболеваний, протекающих с повышенной сухостью кожи. Специальный крем, специальная эмульсия для тела. -Выраженно и длительно увлажняют кожу; -Ограничивают трансэпидермальную потерю влаги (TEWL) -Обогащают кожу межклеточными липидами; -Восстанавливают естественный водно-липидный слой кожи; -Снимают зуд; -Применяются в стадии обострения для комплексной терапии заболеваний, протекающих с повышенной сухостью кожи. Крем и эмульсия для купания. Применяется в стадии обострения для комплексной терапии заболеваний, протекающих с повышенной сухостью, кожным зудом и вторичной инфекцией. Три активных действия: -бактерицидное; -противозудное; -эмолентное. ПРЕПАРАТЫ Д А Р Д И А Липо Лайн (Интендис) -Восстанавливает естественную защиту кожи; -Легко впитывается; -Создает окклюзионный эффект; -Успокаивает кожу; -Не содержит аллергенов; -Имеет нейтральный запах; -Обладает прекрасными косметическими свойствами: -Гарантирует эффективное длительное увлажнение сухой кожи. Состав средств Дардиа.
ПРЕПАРАТЫ А Т О Д Е Р М (Лаборатория «Биодерма», Франция.) Гамма для сухой, очень сухой, атопичной кожи. Мусс и мыло Атодерм
Гель для душа Атодерм.
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||